评审表填写样表.docx

1、评审表填写样表专业技术职务任职资格推荐评审表职 务 系 列 中学教师 现 任 专 业 中学一级教师技 术 职 务 申报何职务 中学语文高级教师任 职 资 格 工 作 单 位 丽江市永胜县永北镇中学主 管 部 门 永胜县教育局 姓 名 填 表 时 间 2009年4月5日 人事厅职称改革工作领导小组办公室云南省 制目 录表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来

2、历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填 表 说 明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。 二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。三、本表既适用初、中、高级专业技术职务任职资格申报人填写，又适用正常、破格（含中青年破格）申报人填写。初级职务填表一式二份，中级职务填表一式三份，高级职务填表一式四份。高级职务评审表须送省人事厅一份备案存档。 基 本 情 况 表一姓

3、 名性别出生年月1968.03相片曾用名民族汉族身体情况行政职务校长籍贯云南永胜何 时 获何 职 称2001.09中教一级现任专业技术职务中学一级教师现任专业技术职务履职时间7年参 加工作时间1986.08现从事专业及 年 限22年工作单位性质(企业或事业)事业申报专业技术资格中学语文高级教师属何种申报(填写“正常”或“破格”或“中青年破格”或“变更系列”等)正常何时加入中国共产党（共 青 团）任 何 职 何 时 加 入 民 主 党 派 任 何 职参 加 何 学 术 团 体任 何 职何 时、何 地 受 何奖 励、 处 分（何时何院校何专业毕业）学 历中等专业学校 年 制国内高等院校（学 位）

4、年 制国外高等院校（学 位） 年 制研 究 生（学 位） 年 制懂何种外国语听读说写能力懂 何 种 国 内 少 数 民族语听读说写能力职 称 外 语考 试 情 况考试日期考试语种考试等级考试成绩及合格证编号爱人情况姓 名年 龄职 称现 在 何 地何单位任何职主 要 学 历、 经 历 表二起 止 年 月何 单 位任 何 职何 专 业填任教学校、读书学校，从参加工作前的学历填起。填读书专业校长英语教育业 务 自 传表三必须把自己的学历、工作经历、任教情况，专业技术职务的评聘情况，工作及获奖情况写清楚。注：内容包括基础理论、专业知识和业务能力的成长过程，目前达到的水平，主要业绩与成果，业务工作、组织

5、管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。业 务 自 传业 务 自 传业 务 自 传任现职以来担任过的主要专业技术工作 表四起止日期任 务 名 称担任工作内容及职务结果（效率）情况从任现职开始填语文教学初一、初二语文教学初一质量指数校第一名，初二县第二名；等定量填写。任现职以来国内进修和出国学习考察及国际学术活动情况 表五国内进修情况登记（写明每次进修时间、单位、学习内容、学习时数、考核成绩等）：填任现职以来履职晋级培训等参加的各种培训情况。出国学习、考察及学术活动情况登记（写明每次所到国家、地点、单位、起止日期、任何职等）：任现职以来专业技术工作受奖登记 表六日 期内 容 提 要本人承

6、担任务奖励种类、等级及排名批 准 机 关2008.03优秀教师教育教学县级县人民政府注：奖励系指经上一级机关批准的表彰奖励。任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记 表七日 期题 目本人承担部分字 数出版或登载刊物详细填写任现职以来培养人才情况登记表八起 止 日 期指 导 内 容 及 成 果填指导学生参加的各种竞赛，小学毕业生、中考、高考培养学生情况。任现职以来历年考核登记 表九考 核 时 限单位考核等次单位负责人上级主管部门审核意见上级主管部门负责人2000年 9 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年

7、 月至 年 月 年 月至 2008年 12月2000年9月至2008年12月综合考核中心校校长注：单位考核等次分为：优秀、称职、不称职。上级主管部门审核意见系指对单位考核等次同意或不同意。负责人必须签字，否则该栏目无效。自 我 鉴 定 表十符 合 晋 升 的 具 体 条 件 主要填写学历获得情况，专业技术职务获得时间、聘任情况及履职情况，工作实绩、学分等内容。签名： 年 月 日注：应对照有关试行条例和实施意见中的任职条件或破格条件的要求填写基 层 单 位 意 见 （含对本人填写的材料核实情况） 表十一 张三同志，男，1968年2月生，现年41岁，1988年丽江师范普师专业毕业，同年7月分配到东

8、山中学任教，1993年8月获云师大中文本科学历，1994年8月调永北镇中学任教至今。1998年6月评聘为中学一级教师，履职11年，综合考核优秀，履职晋级培训获20学分，计算机应用能力考试合格。经核实，该同志所填写材料属实。 该同志政治思想，职业道德符合中学教师专业技术职务试行条例第八条规定要求， 从德、能、勤、绩四个方面对该同志的情况进行全面总结评价，对其专业技术获奖情况要进行如实叙述。 经评审，该同志符合中学语文高级教师任职资格，具备相应履职能力。到会评委11人，一至同意推荐晋升中学语文高级教师（中学一级教师）。基层单位（盖章）永北镇中学教师评审小组 负责人： 2009年4月15日初级职务评

9、委会评审意见表十二初 级 职 务 评 委 会 评 审 （推 荐） 意 见评审委员会名称：本次例会召集人： 年 月 日参加人数总 票 数法 定 通过 票 数投 票 结 果备注实得票数是否通过注：需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。中级职务评委会评审意见表十三中 级 职 务 评 委 会 评 审 （推 荐） 意 见评审委员会名称：本次例会召集人： 年 月 日参加人数总 票 数法 定 通过 票 数投 票 结 果备注实得票数是否通过注：需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。副高级职务评委会评审意见表十四副 高 级 职 务 评 委 会 评

10、审 （推 荐） 意 见评审委员会名称： 本次例会召集人： 年 月 日参加人数总 票 数法 定 通过 票 数投 票 结 果备注实得票数是否通过正高级职务评委会评审意见 表十五评审委员会名称： 本次例会召集人： 年 月 日参加人数总票数法 定 通过 票 数投 票 结 果备注实得票数是否通过推荐资格审查意见和任职资格审批意见表十六推 荐 资 格 审 查 情 况本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数须分别占实有人数、征徇人数23以上） 专业技术人员 专业评议(学术)组织 领 导 人 员实有人数征 见询 人意 数同 格 的意 推 人破 荐 数实有人数征 见询 人意 数同格的意推人破荐数实有人数征 见询 人意 数同格的意推人破荐数单位审查意见(若破格推荐必须写明符合破格条件的文号和条款)： 经审查，该同志符合中学高级教师任职条件，同意推荐。 （公章） 年 月 日（时间要在评审小组活动前）单位主管部门或系列主管部门审查意见 经办人： （公章） 年 月 日县职改办审查意见 经办人： （公章） 年 月 日地（州、市）职改办审查意见 经办人： （公章） 年 月 日省职改办审查意见 经办人： （公章） 年 月 日任职资格审批意见 审批部门（章） 年 月 日