第一部分基础护理操作技术.docx

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第一部分基础护理操作技术

一手环握另一手腕旋转搓擦，左右交替

准备

七步洗手法评分标准

无菌技术

准备

操作者：

着装规范、洗手

评估：

操作环境及物品是否符合要求

用物：

治疗盘、无菌物品：

（治疗巾、治疗碗、溶液、手套、纱布罐、镊子罐及镊子）、消毒液、棉签、有盖清洁桶（内装小毛巾）、污物桶、弯盘、卡片

铺无菌盘

擦盘面、抹手

查看治疗巾有效期

取出治疗巾，双折铺于治疗盘上，上层远端呈扇形折叠，开口

向外。

取无菌物品

查看无菌物品名称、有效期（治疗碗）

打开包布。

将治疗碗放在无菌盘内。

抹瓶、抹手。

检查无菌溶液有效期、标签、药液质量、规格。

取无菌溶液

消毒瓶塞（由下至上环形）。

消毒手指（拇指、食指、中指）。

打开瓶塞，手握瓶签面，倒少许溶液于弯盘，冲洗瓶口。

由原处倒所需溶液于治疗碗内。

塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘（由瓶口向上），盖好瓶塞。

记录开瓶日期、时间。

查看持物钳包名称、有效期。

无菌持物钳使用法

打开包布，取出镊子罐置于治疗台上，放无菌钳于罐内。

一手打开无菌纱布罐盖，内面朝上拿在手上。

一手取持物钳，钳端闭合向下，从无菌纱布罐内取纱布（不可

触及容器口边缘），盖好纱布罐，将纱布放在无菌盘内。

放钳于罐内。

盖无菌盘

将上层治疗巾覆盖于物品上。

上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。

注明铺无菌盘的日期、时间。

查对号码、有效期

戴手套洗手（七部洗手法），擦干。

戴、脱手套

润滑双手，戴手套

双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边

在工作服衣袖外面

脱手套：

翻转脱下

整理用物、分类放置

整理

洗手

无菌技术原则

1、环境洁净，医护人员着装整洁规范。

2、无菌物品和非无菌物品分开放置。

3、无菌物品存放在无菌包或无菌容器内，包外注明名称及有效

期，按先后顺序放置，有效期7天。

4、无菌物品过期或潮湿须重新灭菌。

5、必须用无菌持物钳/镊取出无菌物品，无菌物品一经取出

不得放回，疑有污染不得使用。

6、无菌物品专人专用。

备注

体温测量技术

洗手、记录

消毒体温计

1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。

3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。

4、极度消瘦的患者不宜测腋温。

5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

备注

记录具体度数

整理床单位

整理

测肛温：

润肛温计，轻插3～4cm，3分钟

测口温：

体温计斜放于患者舌下，闭口3分钟

测腋温：

擦干汗液，放置体温计（腋窝深处），5～10分钟

观察病情

评估：

患者病情，选择测量方法

5-10

用物：

体温计（水银刻度35度以下）、记录本

操作者：

洗手，着装规范，查对，向病人解释，取得配合

准备

测量

记录

病情观察

脉搏测量技术

准备

观察患者病情

整理

用物：

秒表/钟、记录本

0

脉搏次数

评估：

患者病情0

操作者以食指、中指、无名指按压桡动脉（搏动为宜）

患者体位舒适

操作者：

着装规范，洗手、查对、向病人解释，取得配合

测量

记录

观察

整理床单位

协助患者体位舒适

整理床单位

洗手、记录

1、如患者有紧张、剧烈活动、紧闭等情况，需稳定后测量。

2、为脉搏短绌的患者测量脉搏，需二位护士同时测量1分钟，即一人测量脉搏，另一人听心率。

3、一般患者测量30秒，脉搏异常者测量1分钟核实后，报告医师。

备注

整理用物

观察胸腹部（一起一伏）为一次呼吸→测量30秒

血压测量技术

洗手、记录

正确记录血压数值

1、保持测量者视线与血压计度平行。

2、长期观察血压的患者，做到“四定”：

定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、选择合适袖带，若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

听诊器置于肱动脉位置

充气测量，正确判断收缩压、舒张压、排余气、关闭血压计

评估：

患者病情

备注

记录

驱尽袖带空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米

协助患者取舒适体位

观察病情

测量

量

用物：

血压计、听诊器、记录本

整理用物

整理床单位

整理

取坐位或卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平

摆体位

准备

操作者：

洗手，着装规范，查对，向患者解释，取得配合

观察

口腔护理技术

操作者准备：

着装规范、洗手

准备

用物准备：

治疗碗（按需准备棉球及血管钳、镊子）、弯盘、压舌板、纱布、石蜡油、棉签、治疗巾、开口器（必要时）漱口杯（内盛温开水）、手电筒

评估：

患者病情、口腔情况及自理能力，合作程度、解释、问二便

检查

协助患者取舒适体位

颌下铺巾，置弯盘于口角旁

检查口腔：

用手电筒及压舌板检查，压舌板用后置于弯盘上

洗双唇

清洗口腔

清洗牙齿：

外侧（咬合上下齿）内侧（张口）咬合面（由内而外，先左后右，先上后下，纵向擦洗）颊部（弧形擦洗）

清洗硬腭（由外至内，勿触及咽部）

清洗舌面（由内至外，左右分别清洗）

清洗舌底（由舌尖至舌底再至口底，左右分别清洗）

漱口

擦脸

观察处理

检查口腔（口腔疾患者按医嘱涂药），润唇

交代注意事项

协助患者取舒适体位

整理

整理床单位

整理用物、分类处理

洗手

记录

1、操作时动作要轻，避免损伤病人口腔粘膜

2、操作过程要仔细观察病情，有异常及时报告医生

3、昏迷患者禁漱口，棉球不宜太湿并应夹紧防止脱落阻塞气道

4、传染病人用物按消毒隔离方法处理

备注

整理用物、分类放置

拔管准备

整理床单位

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手

记录

垫治疗巾

弯盘置于颌下，揭开胶布

用纱布包裹近鼻孔处胃管，拔出胃管至咽喉处时（余管14cm）迅速拔出，胃管放回弯盘内

整理

清洁面部及胶布痕迹

拔管

解释

备治疗巾、弯盘、松节油、棉签、纱布

留置尿管技术

准备

操作者：

着装规范、洗手、戴口罩、帽子、查对、解释、关闭门窗或屏风遮挡

评估：

患者身体状况，膀胱充盈度及局

部皮肤情况

用物：

合适型号的一次性无菌导尿包1个、一次性垫巾一块（必要时备屏风、酒精灯、火柴）

清洁

移开床旁椅，松开床尾

患者取仰卧位，两腿屈曲分开露出外阴，垫巾垫于臀下，擦洗用物置于患者两腿之间

左手戴手套，右手持钳夹取棉球擦洗阴左小阴唇——右小阴唇——尿道口

脱下手套，撤用物置于治疗车下层

消毒

双手戴手套，铺孔巾

洗尿道口—左小阴唇—右小阴唇—尿道口

尿袋与导尿管相连，润滑尿管前端

左手分开固定小阴唇，右手持钳取棉球

洗尿道口—左小阴唇—右小阴唇—尿道口

插管

取第二把钳夹导尿管插入尿道

注入10—15ml无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥

整理

整理床单位

协助患者取舒适体位。

整理用物

洗手、记录。

1、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。

2、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。

3、告知患者在留置尿管期间防止尿管大折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。

4、告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

5、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

6、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

7、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

8、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。

9、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

备注

大量不保留灌肠技术

准备

操作者：

着装规范，洗手、查对、解释，取得配合

评估：

患者病情、排便、排尿情况、适当遮挡

用物：

治疗盘、灌肠袋、灌肠液（按医嘱）、水壶（内盛温开水）、大量杯、小量杯、水温计、手套、中胶单、弯盘、棉签、石蜡油、手纸、便盆、输液架

配制灌肠液

液

配溶液浓度、量

调水温（39－400）

交代手纸、拖鞋位置

病人准备

协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿

垫中胶单

暴露臀部

取出灌肠袋置于弯盘内，关调节器

将灌肠液倒入灌肠袋内，挂于输液架上

灌肠

戴手套

弯盘放在臀边，润滑肛管前端，排气，关调节器

左手分开暴露肛门，嘱深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7－10cm固定，开调节器，观察液面下降速度和患者反应

灌肠液将流尽时关闭调节器，拔出肛管，放入弯盘内，擦净肛门

脱手套，取下灌肠袋

嘱平卧5－10分钟后排便，观察排便情况

协助取舒适体位

整理

整理床单位

整理用物

洗手、记录

1、急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。

2、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。

3、充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

4、灌肠时液面距肛门约40－60cm，伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。

5、进行降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出，排便后30分钟测体温。

6、灌肠过程中，注意保暖；患者有便意，嘱做深呼吸，同时减慢流速；有心慌、气促、腹痛立即停止灌肠，报告医生。

备注

氧气吸入技术

准备

操作者：

着装规范、洗手、查对、向患者解释、取得合作

评估：

患者病情、缺氧情况、意识状态、合作程度

用物：

氧气、治疗盘、流量表、板手、布袋、橡胶管、吸氧管、棉签、玻璃接头、别针、氧气记录卡、胶布、弯盘、治疗碗（内盛冷开水）

安装氧气流量表，接橡胶管，检查有无漏气

置橡胶管于布袋中

操作方法

清洁鼻孔→连接鼻导管

开大开关→开小开关→调节流量

检查通畅情况→量长度→插管

固定

观察

缺氧的改善情况、病情的转归

氧气装置是否完善、有否漏气、管道是否通畅

整理

整理用物

协助患者取舒适卧位

1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好四防：

防震、防火、防热、防油，距火炉5米、暖气1米。

2、用氧时先调节好流量后插管，停氧时先分离鼻导管再关闭总开关。

3、氧气压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用。

4、未用或已用完的氧气应分别挂满或空的标志。

5、严格做好床边交接班。

洗手、记录

备注

吸氧操作评分标准

吸痰技术

准备

操作者：

着装规范、洗手、查对、向患者解释、取得合作

评估：

患者病情、意识状态、自行排痰能力

用物：

电动吸引器、电插座、橡皮管、无菌吸痰杯、NS或注射用水一瓶、吸痰管、PE手套、纱布、压适板、手电筒、弯盘、铁夹、橡胶管一条、玻璃接头二个、手消液一瓶、必要时备棉签、石蜡油、冰硼散等

安装、检查、调压

接电源，检查吸引器的性能

连接橡皮管，调节负压

将橡胶管与玻璃接头连接固定在床头适当位置

吸痰

取舒适体位，铺治疗巾，用手电筒检查口腔粘膜情况

手消液消毒手，倒NS或注射用水于无菌吸痰杯内

撕开吸痰管，带手套，连接吸痰管，试吸

送管、吸痰，边吸边旋转边退管，反复吸引至吸净为止

观察

观察面色、生命体征有无异常、呼吸道是否通畅

观察痰量、颜色、性状

观察口腔粘膜情况，必要时局部用药

整理

`擦净面部分泌物、整理用物

1、吸痰动作轻、稳、快，每次吸痰时间小于15秒

2、吸痰导管每管限用一次

3、经口吸痰困难者可经鼻吸痰

4、负压调节：

成人0.04—0.053MPa,小儿0.03—0.04Mp

5、送管时遇有阻力，上提1—2CM再吸引，严禁带负压送管

协助患者取舒适卧位、洗手、记录

备注

闭式间断膀胱冲洗技术

操作者：

着装规范、洗手、戴口罩、查对、解释、问大便

准备

评估：

患者病情、合作程度、尿管通畅情况、尿液性质

用物：

手套、棉签以及安尔碘溶液、Y型膀胱冲洗管、生理盐水500ml、中胶单、输液架、尿袋、网套、弯盘、别针、痰盂

协助患者取仰卧位或侧卧位，垫中胶单，遮挡

检查冲洗液→启盖→套网套→消毒瓶塞→插管→挂在输液架上→排气

戴手套，分离尿管两端，安尔碘消毒尿管接头

冲洗

Y型冲洗管，一头接尿管，一头接尿袋

打开冲洗管，关闭尿袋，调节冲洗速度，液体进约100～200ml

关闭冲洗管，打开尿袋引出冲洗液，排进痰盂，反复进行

病人反应

观察

冲洗液性质、量、颜色

接尿袋

脱手套

消毒尿管口，接上新尿袋固定

协助患者取舒适体位

整理用物、分类处理用物

整理

整理床单位

洗手、记录

1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2、冲洗过程中密切观察，若患者感觉不适或感觉剧痛、引流液中有鲜血时，应减慢冲洗速度及量，或停止冲洗，通知医师处理。

3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，根据引流液的颜色调节流速（80～100滴/分）如滴入药液，须在膀胱内保留约15～30分钟后再排出体外，或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃，以防引起膀胱疼痛。

5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

备注

闭式间断膀胱冲洗操作评分标准

下次换药、复查时间

无菌伤口：

以伤口为中心，由内向外消毒（距伤口边缘10cm）

口服给药技术

操作者：

着装规范、洗手、向病人解释

准备

评估：

患者病情、身体状况、药物过敏史、用药情况、口咽情况

用物：

配好的口服药、温开水

查对

给药前查对

按时协助患者服药

给药

鼻饲者：

将药物研碎溶解后由胃管注入，再注入少许温开水冲管

病情

观察

药物效果、不良反应

整理用物

整理

洗手

1、强心甙类药物先测脉搏、心率、了解其节律变化如脉率低于60次/分钟，不可服药。

2、患者不在病房不能发药。

3、交待注意事项

备注

洗手

静脉注射技术

操作者准备：

着装符合规范、戴口罩

环境准备：

操作前三十分钟停止一切清扫地面工作

用物准备：

治疗盘、治疗巾、止血带、消毒液、注射器、药液、棉签、注射卡、弯盘、污物杯、小治疗盘、手消液等

询问患者身体状况，向患者解释，取得患者配合

评估患者局部皮肤、血管状况。

抹盘，铺好治疗盘，查对药物

按常规消毒瓶口

用注射器按常规抽吸药液，排尽空气，置于无菌治疗盘中

将所需用物放在治疗车上，整理治疗台，洗手

查对：

核对医嘱、查对房床号、姓名

选择合适的血管，抹手

打开无菌盘，扎紧止血带，消毒注射部位

查对，排气，按常规进行注射

注射完毕迅速拔针，按压穿刺点

推注时观察患者局部、全身反应及注意用药后的反应

注射后再次查对

协助患者取舒适卧位

整理用物，洗手

1、指导：

解释操作目的及配合、注意事项；告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。

2、对需长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。

3、注射过程中随时观察患者的反应。

4、静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。

肌内注射技术

操作者准备：

着装符合规范、戴口罩

环境准备：

操作前三十分钟停止一切清扫地面工作

用物准备：

治疗盘、治疗巾、消毒纱布、消毒液、无菌治疗巾、注射器、注射药品、急救药物、砂轮、弯盘、污物杯、注射卡、手消液等

询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合

了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。

抹盘，铺好治疗盘，查对药物

环形消毒安瓿颈部，锯安瓿，消毒并抹去玻璃粉末，用消毒纱

布包裹掰开

用注射器按常规抽吸药液，排尽空气，置于无菌治疗盘中

将所需用物放在治疗车上，整理治疗台，洗手

查对：

核对医嘱、查对房床号、姓名，适当进行遮挡

为患者取合适体位，暴露注射部位，抹手

打开无菌盘，消毒注射部位

查对，排气，按常规进行注射

推注时观察患者反应及注意用药后的反应

注射后再次查对

协助摆好体位

整理用物，洗手

1、指导：

告知患者注射时勿紧张，肌肉放松以利于药液吸收；告知所注射的药物及应注意的事项。

2、同时注射两种药物时，应注意配伍禁忌。

3、选择合适注射部位，避免刺伤神经和血管，回抽无回血时方可注射。

4、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。

5、对经常注射的患者，应当更换注射部位。

6、注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

皮内注射技术

操作者准备：

着装符合规范、戴口罩

环境准备：

操作前三十分钟停止一切清扫地面工作

用物准备：

治疗盘、治疗巾、无菌治疗巾、生理盐水、纱布罐、消毒液、针头、注射器、青霉素液、急救药、注射牌、弯盘、污物杯、小治疗盘、污物桶、手消液等

询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合

询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况

抹盘，铺好治疗盘，查对药物

按常规消毒生理盐水及青霉素瓶口（以青霉素皮试为例）

取5ml注射器抽吸生理盐水4ml，注入青霉素瓶内

按常规消毒生理盐水及青霉素瓶口，取1ml注射器抽吸青霉素液0.2ml（内含青霉素4万单位），更换7号针头后，注入生理盐水瓶内

按常规消毒生理盐水瓶口（青霉素稀释液），取1ml注射器，将针头取下放入无菌盘内，换上7号针头抽吸青霉素稀释液后，弃去7号针头套回原针头，放入无菌盘

将所需用物放在治疗车上，整理治疗台，洗手

查对：

核对医嘱、查对房床号、姓名

选择注射部位并暴露，抹手

打开无菌盘，消毒注射部位

查对，排气，按常规进行注射

按规定时间由两名护士观察结果

观察患者全身反应及局部皮肤改变情况

注射后再次查对

协助取舒适卧位

整理用物，洗手

1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮实；

2、皮试药物要现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品；

3、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

皮下注射技术

操作者准备：

着装符合规范、戴口罩

环境准备：

操作前三十分钟停止一切清扫地面工作

用物准备：

治疗盘、治疗巾、消毒纱布、消毒液、无菌治疗巾、注射器、注射药品、急救药物、砂轮、弯盘、污物杯、注射卡、手消液等

询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合

了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。

抹盘，铺好治疗盘，查对药物

环形消毒安瓿颈部，锯安瓿，消毒并抹去玻璃粉末，用消毒纱布

包裹掰开

用注射器按常规抽吸药液，排尽空气，置于无菌治疗盘中

将所需用物放在治疗车上，整理治疗台，洗手

查对：

核对医嘱、查对房床号、姓名

选择注射部位并暴露，抹手

打开无菌盘，消毒注射部位

查对，排气，按常规进行注射

推注时观察患者反应及注意用药后的反应

注射后再次查对

协助取舒适卧位

整理用物，洗手

1、指导：

解释操作目的及配合、注意事项；注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免注射时间过长造成低血糖反应。

2、尽量避免用刺激性较强的药物。

3、选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。

4、经常注射者应每次更换注射部位。

酒精拭浴技术

准备

操作者：

着装规范、洗手、查对、向患者解释、取得合作

评估：

患者病情、意识、头部组织情况、合作程度

用物：

治疗碗（内有小毛巾2条、盛33—35%酒精200—300ml）、大毛巾一条、衣服一套、冰袋、热水袋、屏风、便盆

拭浴前准备

问二便、屏风遮挡患者、关好门窗、避免阵风

脱上衣→半铺盖大毛巾→被子向下反叠

上肢拭浴程序

将冰袋置于头部、热水袋置于足部

颈外侧→上臂外侧→手背

侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手掌

背部拭浴程序

取侧卧位→下垫短扇形大毛巾于背部

擦两肩→脊柱两侧→臀部

大毛巾抹干→穿好上衣→取平卧位

脱裤→半铺盖大毛巾于下肢

下肢拭浴程序

自髋部→下肢外侧→足背

腹股沟→下肢内侧→内踝

股下→下肢后侧→国窝→足跟

大毛巾擦干→撤热水袋→穿裤子→盖被

观察

擦浴过程中注意观察患者有无寒战、面色苍白、呼吸、脉律等异常情况，如有立即停止，报告医生处理

擦浴后30分钟测体温‹38.5℃,撤掉冰袋

协助患者取舒适体位

整理

整理床单位、用物

洗手、记录

1、擦至腋下、腹股沟、国窝等血管丰富部位时稍用力擦、停留时间稍长，边擦边按摩，至皮肤发红。

2、禁擦胸前区、腹部、后颈、足心，因对冷剌激敏感，反射性引起心率减慢、腹泻等不良反应。

备注

预防压疮技术

准备

操作者：

着装规范、洗手、戴口罩、帽子、查对、解释

评估：

患者病情及皮肤,询问病人大小便，关好门窗，或屏风遮挡挡

用物：

护理篮内有（50%酒精、滑石粉、指甲剪、剪刀、胶布、

石腊油、棉签、梳子、弯盘、床扫+湿套、大毛巾）

按摩肩部

松开衣领扣至第三个，解开裤带

暴露近侧肩峰部

酒精倒于双手擦匀

一手托起肩部，另一手按摩近侧肩峰部2遍

按摩背部

同法按摩对侧肩峰部

协助病人翻身侧卧

把上衣背部内卷至肩颈部大毛巾盖于背部

酒精倒于双手擦匀并涂抹全背

从骶部沿脊柱两旁环形按摩至肩部，再向下至腰部骶尾部，反复三次，每次1~2分钟（手法由轻—重—轻）

拍背，涂滑石粉

按摩上肢

拉好衣服，大毛巾放于床头

扫床，协助病人平卧

大毛巾短扇形半铺于近侧上肢下，衣袖拉至肘关节以上

酒精倒于双手擦匀

按摩肘关节骨突部位及腕关节骨突部位

同法按摩对侧上肢，再按摩对侧髂部

按摩下肢

拉好衣服，大毛巾放于床尾，扣好衣扣及裤带

大毛巾短扇形半铺于近侧下肢下，裤腿拉至膝关节以上

酒精倒于双手擦匀

按摩膝关节、踝部骨突、足跟

同法按摩对侧下肢，

拉好裤子，盖被

整理

扫床，整理床单位

取舒适卧位，开门窗

整理用物

1、询问病人的需求及感觉，观察病人的病情及皮肤情况。

2、翻身时避免拖、拉、推，切勿暴露病人。

3、按摩过程中注意观察病情及皮肤情况。

4、如局部压红，则在其周围用拇指由内向外作环状按摩。

洗手

备注

将枕套套于枕蕊上，四角充实，放床头，开口处背门

卧床病人更换床单技术

操作者准备：

着装规范、洗手、戴口罩、查对、解释。

准备

评估：

患者病情，自理能力，合作程度，问二便，

同室有无患者进餐或做治疗。

用物准备：

清洁大单、中单、被套、枕套、床扫、床扫套，必要时备病人衣、裤。

便盆及便盆布，屏风。

环境准备：

关门窗，调节适宜室温，做好同室患者的解释工作了解更换床单的目的，愿意合作，排空大小便。

病人准备；病情许可时，放平床头或床尾支架，协助患者使用便盆。

移床旁桌