神经病学历年考题教材.docx

神经病学历年考题教材.docx

《神经病学历年考题教材.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经病学历年考题教材.docx（43页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

神经病学历年考题教材

2011年神经病学历年考题

10本硕神经学选择题回忆版

1.皮质运动区：

中央前回

2.半切综合征：

考了两道

3.Hurt综合征：

耳后痛，舌前三分之二味觉障碍，听觉过敏，面部感觉消失

4.阅读中枢位置？

阅读功能在大脑哪个区

5.帕金森综合症：

椎体外系损伤

.EPSP和IPSP的比较（生理的题目）

7.交感节后释放的神经递质是：

8.上下丘之前切断：

去大脑强直

9.7.8颅神经损伤，对侧肢体瘫痪：

脑桥M某G某综合征

10.突触前抑制的机制

11.前神经孔未闭：

无脑儿

12.胚胎发育过程中诱导神经管的结构：

13.肝药酶诱导剂：

苯巴比妥

14.部分癫痫发作选用药物：

乙琥胺

15.对姿势调节最重要的生理机制：

肌紧张

16.对阿尔茨默病最有效的药物？

对阿尔兹海默病效果最好的药物：

Ach酶抑制剂

17.舞蹈病损伤部位：

基底节

18.下面那个结构属于纹状体：

尾状核

19.马蹄内翻足是那个神经损伤：

腓总神经

20.坐骨神经的组成：

L4—S2

21.椎管内最常见的肿瘤是：

22.MRI上，大脑的那个结构的T1T1都低？

23.胸10感觉消失，是那个胸椎发生了结核？

24.碳酸锂的药物作用机制

25.流脑的说法？

流脑的病理改变：

不见血性脑脊液

26.乙脑的说法？

乙脑的改变：

形成淋巴细胞套

27.颅内高压额说法：

选项忘记了

28.MUAP（好像是脑电图那些变态的东西，自己翻翻书，师兄只能帮你到这里了）

29.运动传导速度的测定对那个病的意义最大：

（好像是脑电图那些变态的东西，自己翻翻书，师兄只能帮你到这里了）

30.脑疝：

沟回疝，大孔疝

31.嗜神经现象

32.那个不是胶质瘤：

小胶质细胞瘤

33.影像诊断什么什么的：

选脑膜瘤

34.真假舌咽神经瘫的比较：

35.神经性聋和传导性聋的比较

36.音叉实验的意义

37.CT的特点和优点（老师ppt似乎有）

38.CT.MRI的优点特点

39.节段性感觉分离，病变在节段性浅感觉丧失，深感觉存在，病变在何处？

40.参与血脑屏障的胶质细胞是

41.奎根试验的目的

42.椎管内肿瘤好发

10本科

一.选择题（50x1'）

1.小脑传出神经元

2.参与血脑屏障的胶质细胞是

3.神经系统的功能（再生能力）

4.浅感觉传导束交叉于

5.面神经不含的纤维（一般感觉？

）

6、运动性语言中枢位于

7.乙脑的说法

8.最易转移到脑的恶性肿瘤是

9.流脑的CSF（非血性）

10.不是胶质瘤的是（小胶质瘤？

）

11.流脑的说法（多选）

12.光反射中枢位于

13.突触前抑制的机制

14.维持姿势的反射

15.α运动神经元冲动增加会导致（梭外肌收缩增强？

）

16.脊休克反射消失的原因

17.左中央后回受损会导致

18.支配汗腺的神经纤维

19.异相睡眠不会出现（生长素分泌增加）

20.冬眠灵的组成

21.能治疗精神分裂症加巨人症的药

22.增加左旋多巴的疗效减少不良反应的药

23.治疗精神运动性发作（癫痫）的药

24.苯二氮卓中毒的解药

25.运动神经近端功能的检查用

26.棘慢波见于（癫痫？

）

27.特发性面瘫检查用

28.CT的优点

29.MRI的说法

30.硬膜外血肿的说法

31.CT密度比较

32.弥漫性轴索损伤

33.急性出血的最佳诊断方法

34.脑梗的CT说法

35.桥小脑角的肿瘤多见于

36.脑膜瘤

37.星型胶质瘤的CT说法

38.原发性椎管肿瘤最高发的是

39.半切的表现（对浅同深）

40.奎根试验的目的

41.小脑损害的表现

42.不属于浅反射的是

43.额叶病变的表现

44.不属于不自主运动的是

45.马尾神经受损的表现

46.节段性感觉分离，病变在

47.GBS的说法

48.非系统性眩晕的是那个病

49.感觉平面定位错误的是

50.丘脑损害的特点

生理

1.成为神经递质需要有什么要求06本硕

一个化学物质被确认为神经递质，应符合以下条件：

①在突触前神经元内具有全盛递质的前体物质和合成酶系，能够合成这一递质；②递质贮存于突触小泡以防止被胞浆内其它酶系所破坏，当兴奋冲动抵达神经末梢时，小泡内递质能释放入突触间隙；③递质通过突触间隙作用于突触后膜的特殊受体，发挥其生理作用，用电生理微电泳方法将递质离子施加到神经元或效应细胞旁，以模拟递质释放过程能引致相同的生理效应；④存在使这一递质失活的酶或其他环节（摄取回收）；⑤用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断这一递质的突触传递作用。

2.兴奋在突触传递的过程。

08本科

兴奋通过突触的机制如下：

神经轴突的兴奋冲动→神经末梢突触前膜兴奋并释放化学递→递质经过突触间隙扩散并作用于突触后膜受体→突触后膜对一价正离子的通透性升高，产生局部兴奋，出现兴奋性突触后电位→兴奋性突触后电位在突触后神经元始段转化成锋电位，爆发扩布性兴奋→兴奋传至整个神经元。

3.大脑皮层感觉区和功能特征05神经学

（1）大脑皮层的体表感觉代表区有第一感觉区和第二感觉区：

　1）第一感觉区：

中央后回，3-1-2区，投射规律为：

①躯干、四肢交叉投射，头面部双侧投射；

②投射区域的大小与感觉分辨的精细程度有关.

③投射区域具有一定分野，全身各部分的排列是倒置的，头面部的内部是正置的。

各种感觉的传入投射也有一定的规律分布：

3a区为肌肉牵张的投射区；3区为慢适应感觉的投射区；1区为快适应感觉的投射区；2区为关节、骨膜、筋膜的感觉投射区。

2）第二感觉代表区：

在人脑，它位于中央前回与島叶之间，面积小。

代表区的分布是正立的，接受双侧投射。

该区损毁不产生显著的感觉障碍。

（2）本体感觉的代表区在中央前回：

灵长类感觉区和运动区分离；低等哺乳动物两区重合，称感觉运动区。

4大脑皮层主要运动区及其特征04本硕3.大脑主要运动区及其特征7'05本硕

中央前回是控制躯体运动的运动区。

运动区有下列的功能特征：

①对躯体运动的调节支配具有交叉性质，即一侧皮层主要支配对侧躯体的肌肉。

②具有精细的功能定位，即一定部位皮层的刺激引起一定肌肉的收缩。

功能代表区的大小与运动的精细复杂程度有关；运动愈精细而复杂的肌肉，其代表区也愈大。

③从运动区的上下分布来看，其定位安排呈身体的倒影；下肢代表区在顶部，上肢代表区在中间部，头部肌肉代表区在底部（头面部代表区内部的安排仍为正立而不倒置）。

5、骨骼肌牵张反射的类型及区别07本硕

牵张反射有两种类型，一种为腱反射，也称位相性牵张反射；另一种为肌紧张，也称紧张性牵张反射。

　　定义：

腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。

突触交替：

腱反射为单突触反射。

特点：

同步收缩，有明显动作反应迅速。

定义：

肌紧张是指缓慢持续牵拉时发生的牵张反射。

突触交替：

肌紧张是多突触反射。

特点：

交替收缩，无明显动作，持久缓慢。

6.两种不同睡眠相的特点以及两者的生理作用。

08本科

慢波睡眠

快波睡眠

定义

脑电波呈现同步化慢波的时相。

也成正相睡眠。

脑电波呈现去同步化快波的时相。

也成异相睡眠。

EEG

同步化慢波

去同步化快波

感觉功能

减慢

进一步减慢

肌紧张

四肢.颈后肌张力下降

下降.随意运动消失

内脏活动

水平低.稳定

明显的不规则

持续时间

长，80到120min

短.20到30min

眼球运动

少或无

快速转动（特征）

做梦

少

多梦（特征）

生长素

分泌多

少

脑蛋白合成

加快

意义

有利于促进生长和体力恢复

有利于幼儿神经系统的成熟，利于建立新的突触联系，促进学习和记忆，有利于精力的恢复。

药理

3.苯二氮卓类药物的临床作用。

08本科

1．抗焦虑作用苯二氮卓类小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。

这可能是选择性作用于调节情绪的边缘系统的结果。

主要用于焦虑症。

对持续性焦虑状态则宜选用长效类药物。

对间断性严重焦虑患者则宜选用中、短效类药物。

临床常用地西泮和氯氮卓。

　　2．镇静催眠作用苯二氮卓类缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。

所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相（REM），停药时则代偿性反跳延长，而使梦魇增多。

但本类药物对REM影响较小，停药后代偿性反跳较轻，由此引起的停药困难亦较小，是其优点之一。

　　3．抗惊厥作用所有苯二氮卓类药物都有抗惊厥作用，其中地西泮和三唑仑的作用尤为明显，临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。

地西泮是目前用作癫痫持续状态的首选药。

　　4．中枢性肌肉松弛作用本类药物对去大脑僵直的动物有明显肌肉松弛作用，对人类大脑损伤所致肌肉僵直也有缓解作用。

临床上地西泮可用于治疗脑血管意外、脊髓损伤等引起的中枢性肌强直，缓解局部关节病变、腰肌劳损及内镜检查所致的痉挛。

5、其他

（1）记忆缺失：

较大剂量可致短暂性记忆缺失。

（2）麻醉前给药以减少麻醉药用量，增加麻醉药的安全性，减少不良反应。

临床常用于心脏电击复律或内窥镜检查前给药。

苯妥英钠的不良反应05神经学

（1）局部刺激：

口服易引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。

静注可发生静脉炎。

长期应用引起齿龈增生，多见于儿童及青少年。

（2）神经系统反应：

可导致小脑-前庭系统功能失调，表现为眼球震颤、复视、共济失调等。

（3）造血系统反应：

长期应用可导致叶酸缺乏，发生巨幼红细胞性贫血。

（4）变态反应：

可发生皮疹、粒细胞缺乏、血细胞减少、再生障碍性贫血、肝坏死。

（5）骨骼系统：

本药可加速维生素D代谢，长期应用可致佝偻病或骨软化症。

（6）其他反应：

偶见男性乳房增大、女性多毛症、淋巴结肿大等。

早孕妇女服药后偶致畸

附加：

试述氯丙嗪的药理作用及临床应用。

氯丙嗪药理作用

1DA受体（D2>D1）：

抗精神病

2M-受体：

抗胆碱作用

3-受体：

致体位性低血压、镇静

4H1-受体：

镇静

55-HT受体：

潜在的抗精神病

临床应用

（一）对中枢神经系统的作用

1、神经安定作用

2.抗精神病作用

3、镇吐作用

4、对体温调节的作用

5.加强中枢抑制药的作用

6.对锥体外系的影响

（二）对植物神经系统的作用

1.阻断α受体—体位性低血压

2.阻断M受体—引起口干、便秘、视力模糊等

（三）对内分泌系统的影响

结节－漏斗系统中的D2受体可调控下丘脑分泌多种激素。

氯丙嗪阻断该系统的D2受体，可抑制多种激素的分泌。

1、肾上腺素受体的分类、分布、作用及阻滞剂06本科

（一）α1+α2受体阻断剂：

酚妥拉明α1受体阻断：

哌唑嗪α2受体阻断剂：

育亨宾β1+β2受体阻断剂：

普萘洛尔β1受体阻断剂：

阿替洛尔M受体阻断剂：

阿托品N1受体阻滞剂：

美加明N2受体阻滞剂：

琥珀胆碱

（二）肾上腺素受体的分类：

α1、α2。

β1、β2。

分布：

α1：

皮肤黏膜血管，心肌细胞，括约肌α2：

分布较窄，主要分布于小肠平滑肌β1：

主要分布于心肌细胞以及其传导系统β2：

骨骼肌血管上，冠脉，支气管平滑肌作用特点：

α1、α2主要起兴奋作用比如血管收缩β1、β2：

主要起抑制作用，舒张血管阻滞剂上题已有

神经学解剖部分

1.眼的神经分布5'05本硕

1，视神经：

含特殊躯体感觉纤维，来自视网膜节细胞，传导视觉冲动

2，动眼神经（Ⅲ）：

含躯体运动纤维，支配上，下，内直肌，下斜肌，上睑提肌。

一般内脏运动纤维。

支配瞳孔括约肌和睫状肌

3，滑车神经（Ⅳ）：

含躯体运动纤维，支配上斜肌

4，眼神经（三叉神经第一支）：

含一般躯体感觉纤维，分布于视器的眼球，泪腺，结膜

三叉神经第二支（上颌神经），司下睑感觉。

5，展神经（Ⅵ）：

含躯体运动纤维，支配外直肌

6，面神经（Ⅶ）：

一般内脏运动纤维换元后随交通支到泪腺，司泪腺分泌

7，交感神经：

节后纤维随颈内动脉分支至视器，支配瞳孔开大肌。

2动眼神经麻痹的临床表现。

08本科

（1）可致上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌及瞳孔括约肌瘫痪。

（2）完全损害时，表现为上睑下垂，眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，瞳孔散大，光发射和调节反射消失，并有复视。

3舌神经神经支配04本硕

三叉神经的舌神经支配口腔底和舌前2/3粘膜的躯体感觉。

舌前2/3味觉，由面神经的鼓索支传导。

舌神经在行程中有来自面神经的鼓索加入，故鼓索内的副交感纤维随舌神经到下颌下神经节，换神经元后发出的节后纤维分布于下颌下腺及舌下腺，支配腺体的分泌。

（舌咽神经为混合神经。

1.感觉神经：

①特殊内脏感觉纤维分布舌后1/3味蕾，传导味觉；②一般内脏感觉纤维的胞体位于下神经节，其周围突至舌后1／3及咽部，传入痛、温、触、味觉、颈内动脉窦和体的冲动，③一般躯体感觉纤维的细胞体在上神经节内，其周围突至耳后皮肤，2.舌咽神经的特殊内脏运动纤维起自疑核，支配茎突咽肌。

3.一般内脏运动纤维（副交感节前纤维），起于下泌涎核，支配腮腺的分泌）

舌的运动神经：

全部舌外肌和舌内肌有舌下神经支配

4、面部皮肤的感觉传导通路？

07本硕

第一级神经元为三叉神经节，舌咽神经上神经节，迷走神经上神经节和膝神经节节细胞，其周围突经相应的脑神经分支分布于头面部皮肤及口鼻粘膜的相关感受器，中枢突经三叉神经根和舌咽，迷走和面神经人脑干。

三叉神经中传到痛温觉的三叉神经根的纤维入脑后下降为三叉神经脊束，连同舌咽，迷走和面神经的纤维一起止于三叉神经脊束核。

传到触压觉的纤维终止于三叉神经脑桥核。

第二级神经元的胞体在三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核内，它们发出纤维交叉到对侧，组成三叉丘脑束，止于背侧丘脑腹后内测核，第三级神经元胞体在背侧丘脑腹后内侧核，发出纤维经内囊后肢，投射到中央后回下部。

第一级神经元：

叉神经节，舌咽神经上神经节，迷走神经上神经节和膝神经节节细胞

三叉神经根，舌咽，迷走，面神经干

痛温觉触压觉

第一级神经元：

三叉神经脊束核三叉神经脑桥核

交叉

三叉丘脑束

第一级神经元背侧丘脑腹后内侧核

内囊后肢

中央后回下部

5面部腺体支配相关的神经和核团05神经学

上泌涎核→面神经→膝神经节→岩大神经→泪腺

上泌涎核（发出副交感神经）→面神经→鼓索→下颌下神经节→下颌下腺，舌下腺

下泌涎核（发出副交感纤维）→舌咽神经→耳神经节→腮腺

汗腺：

6.脑干有哪些特殊内脏运动神经核，发出的神经及支配的肌肉。

（果断留白）08本科

三叉神经运动核→三叉神经→咀嚼肌，二腹肌前腹，下颌舌骨肌，腭帆张肌，鼓膜张肌

面神经核→面神经→面部表情肌

疑核→舌咽，迷走，副神经→喉咽部和食管上段骨骼肌

副神经核→副神经→胸锁乳突肌，斜方肌

7、简述中枢性眩晕的临床表现、周圍性眩暈的臨牀錶現。

中枢性眩晕与前庭性眩晕的鉴别8'07本科06本科05本硕06本硕

简述中枢性眩晕的临床表现

眩晕患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉，常伴有站立和步态不稳、眼球震颤。

前庭中枢性眩晕患者的症状较轻、持续时间较长，眼震幅度粗大、眼震形式多变，平衡障碍时向同一侧倾倒，头位改变时症状不加重，自主神经症状及耳鸣听力症状轻。

周圍性眩暈的臨牀錶現。

眩晕患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉，常伴有站立和步态不稳、眼球震颤。

前庭周围性眩晕患者的症状较重、持续时间较短，眼震幅度细小、眼震形式多为水平或者水平加旋转，前庭功能试验无反应或者反应减弱，自主神经症状及耳鸣听力症状明显。

前庭周围性眩晕

前庭中枢性眩晕

病变部位

内耳前感受器及前庭神经病变

前庭神经核及中枢径路的病变

眩晕持续时间

呈发作性，时间较短

呈持续性，时间较久

眩晕程度

多较重

多较轻

眼球震颤

振幅细小，多为水平或水平加旋转

振幅粗大，眼颤形式多变

耳蜗症状

常有耳鸣或听力下降

不明显

前庭功能试验

无反应或反应减弱

不一定，可呈正常反应或异常

自主神经症状

恶心、呕吐，出汗，面色苍白

较少，不明显

8.手指被针刺到后痛觉是如何传到到大脑皮层的06本硕

手指皮肤痛觉感受器→脊神经节细胞→脊髓二级神经元→脊髓丘脑侧束→背侧丘脑腹后外侧核→内囊后肢→中央后回中上部和中央旁小叶后部

附：

躯干四肢痛温觉，粗触觉，压觉传导通路

第一级神经元为脊神经节细胞，胞体为中小型，突起较细，薄髓或无髓，其周围突分布于躯干和四肢皮肤感受器。

中枢突经后根进入脊髓。

其中，传到痛温觉的纤维（细纤维）侧部入脊髓经背外侧束再终止于第二级神经元，传导粗触觉压觉的纤维（粗纤维）经后根内侧部进去脊髓后索，再终止于第二级神经元。

第二级神经元主要位于第Ⅰ，Ⅳ到Ⅷ层，它们发出纤维上升1-2个节段经白质前粘合到对侧的外侧索和前索内上行，组成脊髓丘脑侧束（传导痛温觉）和脊髓丘脑前束（传导触压觉）。

脊髓丘脑束上行，经延髓下橄榄核的背外侧，脑桥和中脑内侧丘系的外侧，终止于背侧丘脑的腹后外侧核。

第三级神经元的胞体在背侧丘脑腹后外侧核，它们发出的纤维称为丘脑中央辐射，经内囊后肢投射到中央后回中上部和中央旁小叶后部。

第一级神经元：

脊神经节细胞

脊髓第Ⅰ，Ⅳ到Ⅷ层

上升1-2个节段

白质前粘合交叉

痛温觉粗触觉压觉

脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束

背侧丘脑腹后外侧核

丘脑中央辐射

内囊后肢

中央后回中上部，中央旁小叶后部

9、上下运动神经元瘫痪的鉴别05神经学1.软瘫和硬瘫的鉴别03本硕3、硬瘫和软瘫的鉴别。

04本硕

上运动神经元瘫痪（硬瘫）

下运动神经元瘫痪（软瘫）

瘫痪分布

整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）

肌群为主

肌张力

增高（折刀样），呈痉挛性瘫痪

降低，呈弛缓性瘫痪

腱反射

增强

减弱或消失

病理反射

有

无

肌萎缩

无或废用性萎缩

明显

肌束样颤动

无

可有

肌电图

神经传导正常，无失神经电位

神经传导异常，有失神经电位

附加：

◆简答真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别？

真性球麻痹

假性球麻痹

病变部位

疑核，舌咽、迷走神经，（一侧或两侧）

双侧皮质脑干束

下颌反射

消失

亢进

咽反射

消失

存在

强哭强笑

无

有

舌肌萎缩

常有

无

双侧锥体束征

无

常有

◆传导性耳聋与神经性耳聋的鉴别试验？

如何鉴别？

检查方法

正常

传导性耳聋

神经性耳聋

瑞内（Rinne）试验

气导>骨导

气导<骨导

气导>骨导（均缩短）

魏伯（Weber）试验

居中

偏向患侧

偏向健侧

许瓦巴赫（Schwabach）试验

正常

延长

缩短

◆神经系统损害的四种症状是什么？

（缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状）

①（缺损症状）：

指神经组织受损使正常神经功能减弱或缺失；偏瘫、失语

②（刺激症状）：

指神经组织受激惹后产生的过度兴奋表现；EP（癫痫发作）、N根痛

③（释放症状）：

指中枢神经组织受损使其对低级中枢的控制功能减弱，而使低级中枢的功能表现出来；椎体束征中的肌张力↑、腱反射亢进、病理反射＋

④（休克症状）：

指中枢神经系统急性局部性严重病变，引起与之功能相关的运隔部位的神经功能短暂缺失，脑休克、脊髓休克时张力↓、反射消失、病理反射－。

◆瞳孔对光反射的传导径路是怎样?

视网膜▲→视N→视交叉→视束→中脑顶盖前区▲→E-W核▲→动眼N→睫状N节▲→节后纤维→瞳孔括约肌

◆核间性眼肌麻痹的临床特点是什么？

①前核间性眼肌麻痹：

中脑（外展旁核上行f×→Ⅲ核）对侧不能内收,聚合正常

②后核间性眼肌麻痹：

桥脑（外展旁核下行f×→Ⅵ核）同侧不能外展。

（外展旁核▲在外展N核前方）

③一个半综合征：

桥脑被盖—外展旁核双侧不能内收。

同侧不能外展（对侧可外展）

◆1大脑皮层（额、颞、顶、枕、边缘叶）损害的临床表现

额叶：

1精神症状：

主要为痴呆和人格改变。

2瘫痪3言语障碍4书写障碍5共同偏视

6强握及摸索反射7额叶性共济失调8Foster-Kennedy综合症9其他

颞叶：

1感觉性失语；2命名性失语；3颞叶癫痫；4幻觉；5精神症状；6视野改变

顶叶：

1皮层感觉障碍；2体象障碍；3古茨曼综合症（失算症、手指失认症、左右失认症、失写症）4失用症（运动性失用症、观念性、结构性、观念运动性）5视野改变

枕叶：

1视野改变2视幻觉3视觉失认4视物变形

边缘叶：

情绪及记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝等精神症状及内脏活动障碍。

◆2内囊损害的临床表现

内囊完全损害：

病灶对侧可出现“三偏”综合症，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。

内囊部分损害：

单独或合并出现1~2个症状如偏瘫、偏身感觉障碍、偏身共济失调、偏盲、

一侧中枢性面、舌瘫或运动性失语等。

◆3基底节损害的临床表现

1肌张力减低-运动过多综合征：

由新纹状体病变引起。

如舞蹈样动作、手足徐动症、偏侧投掷运动。

2肌张力增多-运动减少综合征：

由旧纹状体、黑质病变引起。

如震颤麻痹（肌张力增高、运动减少、静止性震颤）

◆4间脑（丘脑、下丘脑）损害的临床表现

丘脑损害：

1、对侧偏身感觉障碍2、对侧偏身自发性疼痛3、对侧面部表情运动障碍4、对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济失调5、情感障碍

下丘脑损害：

1中枢性尿崩症2体温调节障碍3摄食异常4睡眠、觉醒障碍5生殖与性功能障碍6自主神经功能障碍

◆周围性面瘫的临床表现？

主要症状是患侧的所有表情肌弛缓性瘫痪：

2患侧鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼睛关闭不能、嘴角歪斜；

②Bell’s麻痹；

③患者在一定程度上出现味觉减退或缺失，以及听觉过敏；、

4阵发性面部痉挛。

小脑性共济失调有哪些表现?

半球损害

1同侧肢体共济失调：

指鼻试验和跟胫试验不稳准，辨距不良，轮替动作差

2意向性震颤:

非随意有节奏的摆动，当接近目标时，摆动加剧

3水平性眼震

4肌张力下降，肌腱反射减退或消失，有时出现钟摆样腱反射

5不能辨别重量

6小脑性语言：

构音障碍或爆发性语言

神经学其余部分

1急性脊髓炎的临床表现03本硕 4、急性脊髓炎與格巴的鑑別要點。

07本科

急性脊髓炎的临床表现

好发年龄：

青壮年。

起病情况：

约半数以上患者在2～3天内症状发展达到高峰。

病前1～2周，常有呼吸道感染和胃肠道感染，疫苗接种史。

而劳累、受凉、外伤等为诱因。

病变常损害胸段尤其是T3~5节段，颈髓和腰髓次之。

常先有双下肢麻木或病变节段束带感，数小时或数日内出现受损平面以下运动障碍、感觉缺失和膀胱、直肠括约肌功能障碍。

急性脊髓炎格巴

病变部位胸段脊髓N根、周围N

瘫痪截瘫、硬瘫（休克期软瘫）四肢软瘫

感觉障碍明显、传导束型轻或无、末梢型

大小便障碍明显、早出现一般无、轻或短暂

颅N障碍无有

CSF多正常，少数蛋白/细胞数轻↑蛋白～细胞分离

电生理SSCV↓MCV↓、H反射、F波↓

2.GBS的诊断要点？

08本