第05份肿瘤放疗专业住培学员结业考试练习题.docx

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第05份肿瘤放疗专业住培学员结业考试练习题

肿瘤放疗专业住培学员结业考试练习题

姓名：

______________学号：

________________成绩：

_________总分:

100.0

单选题

单选题（A1）

1.类风湿因子的本质是 （   ） 1.0分

  A.抗自身关节软骨细胞自身抗体

  B.抗自身IgAFC段自身抗体

  C.抗自身IgGFC段自身抗体

  D.抗自身IgMFC段自身抗体

  E.抗自身滑膜细胞自身抗体

2.多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是 （   ） 1.0分

  A.白质脱髓鞘

  B.血管周围淋巴细胞浸润

  C.病变淋巴浸润

  D.病变区可见格子细胞

  E.神经元纤维缠结

3.Ziehl-Neelsen染色法区分结核杆菌和麻风杆菌，下列描述错误的是 （   ） 1.0分

  A.两者均显示抗酸杆菌阳性反应

  B.结核杆菌呈细长和带弯曲的杆状菌，长短粗细不一

  C.麻风杆菌较短、粗，聚集成堆

  D.结核杆菌呈红色，麻风杆菌呈黄色

  E.结核性干酪样坏死灶内显示抗酸杆菌阳性反应可明确诊断

4.艾滋病最常见的传染途径是 （   ） 1.0分

  A.哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿

  B.应用污染的针头进行静脉注射

  C.输血及血制品的应用

  D.性接触传播

  E.母体病毒经胎盘感染胎儿

5.对于4%多聚甲醛-磷酸二钠／氢氧化钠混合固定液，下面的描述不正确的是 （   ） 1.0分

  A.该固定液适用于光镜免疫组织化学

  B.固定液性质温和，可长期保存组织

  C.该固定液用于电镜的免疫组织化学时，应加入新鲜配制的戊二醛

  D.固定液毒性大，不适合于长期保存组织

  E.该固定液配制后pH应调至7.2～7.4

6.核仁偏心度属于 （   ） 1.0分

  A.几何学参数

  B.体视学参数

  C.特化参数

  D.三维参数

  E.光度学参数

7.下面哪项是胸部CT扫描的适应证 （   ） 1.0分

  A.纵隔淋巴结的肿大

  B.肺结核

  C.间质性肺炎

  D.胸膜增厚

  E.以上均是

8.肺癌最常见的病理类型是 （   ） 1.0分

  A.腺癌

  B.未分化癌

  C.肺泡细胞癌

  D.鳞状细胞癌

  E.小细胞肺癌

9.关于蝉联现象的表述,不正确的是 （   ） 1.0分

  A.是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导,使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞

  B.可发生于房室结快慢径路之间

  C.预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象

  D.心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群,可以是束支间发生蝉联现象所致

  E.心房扑动时也可发生束支间蝉联现象,并出现连续的宽大畸形QRS波群

10.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆常为 （   ） 1.0分

  A.血沉加速

  B.血清α2球蛋白增加

  C.贫血加重

  D.凝血酶原时间延长

  E.嗜酸性粒细胞绝对数增加

11.对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是 （   ） 1.0分

  A.病程的长短

  B.病情的轻重

  C.血清转氨酶检查

  D.病原学检查

  E.肝穿刺活检

12.腹外疝最常见的疝内容物为 （   ） 1.0分

  A.大网膜

  B.小肠

  C.盲肠

  D.阑尾

  E.状结肠

13.肝癌发病的主要危险因素是 （   ） 1.0分

  A.乙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、酒精

  B.乙型肝炎病毒、酒精、烟草

  C.高胆固醇饮食、酒精、烟草

  D.黄曲霉毒素、高胆固醇饮食、烟草

  E.酒精、N-亚硝基化合物、乙型肝炎病毒

14.引起急性乳腺炎最常见细菌是 （   ） 1.0分

  A.大肠杆菌

  B.厌氧菌

  C.溶血性链球菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.肺炎球菌

15.良性与恶性软组织肿瘤之比为 （   ） 1.0分

  A.＞100：

1

  B.50：

1

  C.10：

1

  D.5：

1

  E.1：

1

16.组织替代材料的作用是 （   ） 1.0分

  A.弥补组织缺陷使表面看起来更加平整，具有美容效果

  B.使受照区域密度更加均匀

  C.弥补组织缺陷使摆位更加方便

  D.改变照射剂量的分布，使剂量分布更加趋于几何上的完美

  E.改变照射剂量的分布，以达到临床所需要的照射剂量分布

17.下列关于斗篷照射野器官保护描述错误的是 （   ） 1.0分

  A.肺需要保护

  B.喉需要保护

  C.斗篷后野照射时，达到剂量3000cGy再保护颈脊髓

  D.肺门要包括在照射野内

  E.前后野需要保护肱骨头

18.我国标准规定加速器治疗床的垂直运动的检定周期 （   ） 1.0分

  A.每日

  B.每周

  C.每月

  D.每半年

  E.每年

19.乳腺癌放射治疗的靶区主要包括 （   ） 1.0分

  A.乳腺

  B.胸壁

  C.腋窝

  D.锁骨上及内乳淋巴结

  E.以上都是

20.在分次放疗中，总的治疗时间对疗效的影响主要是因为 （   ） 1.0分

  A.细胞再氧合

  B.细胞周期再分布

  C.细胞亚致死性损伤再修复

  D.细胞再增殖

  E.以上都不对

21.睾丸肿瘤中最常见的病理类型是 （   ） 1.0分

  A.畸胎瘤

  B.胚胎癌

  C.精原细胞瘤

  D.卵黄囊瘤

  E.绒毛膜上皮癌

22.近距离放射治疗X线定位法空间坐标重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的是 （   ） 1.0分

  A.正交重建法

  B.半正交重建法

  C.等中心重建法

  D.变角重建法

  E.平面重建法

23.有关楔形板野照射技术描述不正确的是 （   ） 1.0分

  A.楔形角随深度增加变化愈小

  B.楔形角随入射能量愈高，变化愈小

  C.楔形因子（Fw）是不可变的

  D.两楔形交角照射时，楔形角＝90－两野交角／2

  E.Fw定义为射轴中心轴上深度处有楔形板和无楔形板的吸收剂量之比

24.造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是 （   ） 1.0分

  A.CYP1A1

  B.NAT2

  C.XRCC1

  D.MDM2

  E.GSTM1

25.糖尿病酮症酸中毒的临床特点为 （   ） 1.0分

  A.呼吸深大，呼气有烂苹果味

  B.呼吸浅慢，不规则

  C.呼吸困难，口唇青紫

  D.潮式呼吸

  E.呼吸浅快，呼气有大蒜味

单选题（A2）

26.王某，女性，32岁，体检发现高血压，血压150/100mmHg无自觉症状，便拒绝服用药物治疗，认为药物会带来不好作用，认为通过生活方式干预能达到根治的效果，所以饮食清淡，完全素食，并不食用晚餐来控制体重，怕血压升高闲时就养在家里，但是每日都定量食用新鲜水果。

其认识和做法正确的是 （   ） 1.0分

  A.高血压无症状无需药物治疗

  B.生活方式干预可以根治高血压

  C.控制饮食等于完全素食

  D.多食新鲜水果

  E.怕血压升高养在家里不动

27.刘某，男，45岁，艺人。

高血压2年，因其工作特殊性经常饮食、作息不规律，近来因工作强度大，头晕、头痛就诊，测血压较前变化较大。

患者诉近来焦虑，睡眠差，常依赖安眠药物，并且饮酒量加多。

对于其健康指导不适当的一项是 （   ） 1.0分

  A.合理安排工作

  B.规律休息、饮食

  C.睡前饮酒以增强睡眠

  D.适当锻炼，戒除对安眠药物的依赖

  E.多食水果蔬菜

28.患者，男性，年龄47岁，工程师，身高178cm，标准体重73kg，实际体重90kg，体质指数28.4。

主诉：

劳累后头疼3年，加重1周。

BP145/92mmHg，腰围97cm。

患者不喜欢活动，经常在外就餐，偶饮少量红葡萄酒，自发病以来未接受过正规的饮食指导，近1周来因连续加夜班，导致头疼加重求治。

关于其非药物治疗方案不正确的是 （   ） 1.0分

  A.改变长期久坐的习惯

  B.限制能量摄入，供给能量20～25kcal/（kg.d）

  C.限制钠盐摄入，每日3～5g

  D.生活规律，情绪稳定

  E.碳水化合物宜占总能量的70%～80%

29.患儿，5岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，其肿瘤细胞是 （   ） 1.0分

  A.嗜酸性粒细胞

  B.淋巴细胞

  C.中性粒细胞

  D.成纤维细胞

  E.朗格汉斯巨细胞

30.乙肝抗原抗体检查结果为：

HBsAg（-），抗HBs（+），抗HBclgG（+），HBeAg（-），抗HBe（+），应判断为 （   ） 1.0分

  A.乙肝病毒携带者

  B.乙肝急性期病人

  C.乙肝慢性期病人

  D.乙肝恢复期病人，传染性弱

  E.乙肝恢复期病人，传染性强

31.姚某，男性，60岁，高血压病史5年，规律服用药物，血压控制良好。

该患者无吸烟、饮酒等不良嗜好，听从医生建议调整饮食方式，并决定更加注意生活方式方面细节，其做法不正确的是 （   ） 1.0分

  A.多食粗纤维食物，保持大便通畅

  B.热水洗浴

  C.步行去周围，尽量避免拥挤公交车

  D.晨起饮用白开水

  E.劳逸结合，保障睡眠质量

32.男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血1次。

CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。

首先考虑为 （   ） 1.0分

  A.血源性肺脓肿

  B.细支气管肺泡癌

  C.亚急性血行播散型肺结核

  D.支气管扩张合并感染

  E.韦格肉芽肿

33.女性，25岁。

反复哮喘发作10余年。

平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。

此次因重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱其长期应用抗炎药物，应选择以下哪一种 （   ） 1.0分

  A.口服抗生素

  B.泼尼松

  C.口服氨茶碱

  D.口服沙丁胺醇（舒喘灵）

  E.吸入类激素

34.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。

入院查体：

血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。

心电图示：

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是 （   ） 1.0分

  A.完全房室传导阻滞

  B.完全右束支传导阻滞

  C.室性逸搏心律

  D.窦性心动过缓

  E.交界性逸搏心律

35.女性，61岁。

肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种 （   ） 1.0分

  A.螺内酯100mg，呋塞米40mg

  B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

  C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

  D.螺内酯400mg，呋塞米160mg

  E.螺内酯500mg，呋塞米200mg

36.患者，女性，28岁，发热1周，每天午后开始发热，最高体温达39，6℃，次日晨可降至37.7℃。

该患者的热型是 （   ） 1.0分

  A.稽留热

  B.间歇热

  C.弛张热

  D.回归热

  E.不规则热

37.患者男，62岁。

急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是 （   ） 1.0分

  A.袢利尿剂静脉注射

  B.静脉滴注甘露醇利尿

  C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

  D.控制人液量，停止补钾

  E.及时紧急透析

38.女性，55岁，左下肢内侧静脉迂曲20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患者减轻，近2年左足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，有长期站立史。

查体左下肢大腿，小腿内侧后可见迂曲静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

为明确诊断，接下来做什么检查 （   ） 1.0分

  A.下肢皮温测定

  B.下肢静脉压测定

  C.下肢静脉血流超声

  D.深静脉瓣功能检查

  E.静脉造影

39.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。

该患者首先应考虑 （   ） 1.0分

  A.慢性胃窦炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.胃黏膜脱垂

  E.萎缩性胃炎

40.某患者，女，46岁，因上腹部疼痛不适就诊，经检查怀疑胃部肿瘤，以下哪种检查对最后确诊最有意义 （   ） 1.0分

  A.CT检查

  B.内镜检查

  C.MRI检查

  D.X线检查

  E.病理学检查

41.患者女，56岁。

因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。

该患者适合的手术方式是 （   ） 1.0分

  A.单纯全肾切除术

  B.保留肾单位手术

  C.根治性肾切除术

  D.保留肾单位手术＋淋巴结清扫术

  E.部分肾切除术

42.某男性患者，60岁，诊断为肺癌，按照TNM分期T代表 （   ） 1.0分

  A.癌前阶段

  B.原发肿瘤

  C.恶病质

  D.局部淋巴结转移

  E.远处播散

43.患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。

观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。

判断该患者的皮肤反应是 （   ） 1.0分

  A.Ⅰ～Ⅱ度

  B.Ⅱ度

  C.Ⅱ～Ⅲ度

  D.急性湿疹

  E.慢性皮肤反应

44.患者男，32岁。

右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是 （   ） 1.0分

  A.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移

  B.恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移

  C.纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移

  D.结核

  E.淋巴瘤

45.一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。

”该患者处在心理反应的 （   ） 1.0分

  A.忧郁期

  B.协议期

  C.接受期

  D.否认期

  E.愤怒期

46.患者，女性，30岁，诊断骨肉瘤，诉骨痛影响行动，因疼痛夜间睡眠欠佳，疼痛目测模拟分级为5cm，应选择何种止痛治疗 （   ） 1.0分

  A.暂不予任何处理

  B.强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

  C.弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

  D.强阿片类止痛药±辅助药

  E.非阿片类止痛药±辅助药

47.

男，34岁，头痛流涕数年，近2个月加重较明显，伴鼻塞，并在面颊部可扪及一质硬包块，CT如图所示，最可能的诊断是

 （   ） 1.0分

  A.软骨肉瘤

  B.海绵状血管瘤

  C.上颌窦癌

  D.神经纤维瘤

  E.骨纤维异常增殖症

48.患者女，35岁。

扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发。

此时应首先考虑的治疗方法为 （   ） 1.0分

  A.再次放射治疗

  B.手术治疗

  C.化学治疗

  D.免疫治疗

  E.激光治疗

49.患者女，65岁。

发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张。

最有可能的诊断是 （   ） 1.0分

  A.平滑肌瘤

  B.皮肤癌

  C.神经纤维瘤

  D.皮脂腺囊肿

  E.脂肪瘤

50.患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是 （   ） 1.0分

  A.1～3分钟

  B.2～4分钟

  C.3～5分钟

  D.4～6分钟

  E.5～7分钟

单选题（A3/A4）

51.男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年吸烟史。

近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。

入院查体：

桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

  1.0分

  51-1.该患者患有的疾病为  （   ）  

   A.急性细支气管炎

   B.慢性支气管炎合并肺气肿

   C.肺癌

   D.石棉肺

   E.间质性肺炎

  51-2.该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是  （   ）  

   A.肺泡高度扩张

   B.肺泡间隔断裂

   C.肺泡间隔胶原纤维增生

   D.肺大疱形成

   E.肺小动脉内膜增厚

  51-3.与本病例的发病机制有关的因素为  （   ）  

   A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍

   B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱

   C.长期吸烟者或伴有肺感染

   D.α1-抗胰蛋白酶缺乏

   E.以上因素均与本病有关

52.男性，35岁。

双下肢水肿2周。

查体：

血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。

尿常规：

蛋白（++++），红细胞（++）。

SCr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。

  1.0分

  52-1.肾穿刺进行免疫荧光检测，沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是  （   ）  

   A.罗达明

   B.得克萨斯红

   C.异硫氰酸荧光素

   D.花青

   E.藻红素R

  52-2.为了进一步明确分型，对肾组织进行免疫组织化学染色，选择最敏感的生物素-抗生物素方法  （   ）  

   A.SP法

   B.ABC法

   C.LAB法

   D.SABC法

   E.Envision法

53.患者女性，53岁。

常规体检。

高血压病史10年。

现服用氢氯噻请25mg,每日一次，同时服用一种钙拮抗剂。

患者诉多尿、烦渴，不随劳累而加重的疲乏。

无烟酒嗜好，但也未进行规律锻炼。

  1.0分

  53-1.为查明患者症状原因，做了一系列检查，血糖与血脂结果均高，其余结果正常。

该患者可诊断代谢综合征。

其产生的不良生活方式包括  （   ）  

   A.肥胖、体力劳动减少

   B.肥胖、吸烟

   C.吸烟、体力活动减少

   D.饮酒、肥胖

   E.吸烟、饮酒

  53-2.对其进行生活方式干预的重点在于  （   ）  

   A.减重、增加体力活动

   B.低糖、高脂饮食

   C.进行心理暗示干预

   D.体育锻炼

   E.规律作息

  53-3.该患者测量该患者身高1.65m,体重86kg,腰围94cm.请问其BMI是多少  （   ）  

   A.26

   B.28

   C.30

   D.31

   E.32

  53-4.该患者出现的症状最可能与什么有关  （   ）  

   A.高血压

   B.糖尿病

   C.营养不良

   D.血脂异常

   E.睡眠失调

54.男性，37岁。

无既往史，身体健康。

4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。

高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。

查体：

右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎，  1.0分

  54-1.此患者肺组织的形态学表现是  （   ）  

   A.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出

   B.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞

   C.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞

   D.肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少

   E.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞

  54-2.该患者肺组织病变进展最有可能处于  （   ）  

   A.充血水肿期

   B.红色肝样变期

   C.灰色肝样变期

   D.溶解消散期

   E.肺肉质变期

55.患者，男，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。

查体：

体温36.7oC，呼吸20次/分，脉搏82次/分，血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。

查血尿常规均未见明显异常。

  1.0分

  55-1.该患者最可能的诊断是  （   ）  

   A.鼻咽癌

   B.鼻咽纤维血管瘤

   C.后鼻孔出血性息肉

   D.腺样体肥大

   E.颅咽管瘤

  55-2.该患者禁忌采用的检查为  （   ）  

   A.鼻咽触诊

   B.CT

   C.MRI

   D.DSA

   E.肿物活检

  55-3.对了解肿瘤影响范围，骨质破坏程度最有价值的检查项目是  （   ）  

   A.CT或MRI

   B.B超

   C.DSA

   D.纤维鼻咽镜检查

   E.鼻咽活检

  55-4.为了解鼻咽部肿瘤的血液供应情况，以下哪项检查最有价值  （   ）  

   A.CT

   B.电子纤维鼻咽镜

   C.DSA或MRA

   D.PET-CT

   E.B超

  55-5.该患者采用的手术路径为  （   ）  

   A.硬腭进路

   B.颅-颌联合进路

   C.硬腭进路加颊侧切口

   D.鼻腔进路

   E.口咽进路

56.女性，48岁。

颜面部疖肿2周，近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。

查体：

双肺散在干湿啰音。

WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。

  1.0分

  56-1.该患者最可能的致病菌是  （   ）  

   A.肺炎链球菌

   B.化脓性链球菌

   C.大肠杆菌

   D.肺炎克雷伯杆菌

   E.金黄色葡萄球菌

  56-2.该患者应选用的抗生素是  （