二级甲等中医医院评审资料针灸科.docx

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二级甲等中医医院评审资料针灸科

县中医医院

二级甲等中医医院评审资料

第一部分中医药服务功能

第四章重点专科建设

（针灸科）

二O二O年五月

4.1.1县中医医院市级以上中医重点专科（专病）数3

4.1.2县中医医院康复科床位数11

4.1.5县中医医院康复科专科水平及中医疗效概况11

4.1.6县中医医院康复科中医治疗率、优势病种住院中医治疗率11

4.1.8县中医医院康复科门诊及住院人数统计11

4.1.9县中医医院康复科区域外住院患者比例分析11

4.1.3县中医医院康复科中医诊疗设备配置一览表12

4.1.4县中医医院康复科执业医师类别一览表16

4.1.7面瘫病中医临床研究成果总结21

4.2.1重点专科建设发展规划32

4.2.2重点专科年度工作计划35

4.2.3发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施42

4.2.4优势病种及常见病种中医临床疗效47

4.2.5临床重点病种中医治疗难点的解决48

4.3.1县中医医院诊疗方案及优化诊疗方案52

4.3.4重点病种诊疗方案疗效评价及总结135

4.3.5优势病种中医治疗难点及解决措施143

4.4.1县中医医院康复科中医临床路径（试行）147

4.4.4中风病恢复期临床路径实施情况分析及改进措施158

4.5.1康复科学术继承计划及措施167

4.5.2名老中医继承工作相关材料171

4.5.4康复科专科文献收集整理与应用182

4.5.5民间方药、特色疗法、诊疗经验和方法的整理与收集182

4.6.1康复科专科技术及特色疗法操作规范182

4.6.3康复科专科中药制剂组成及主要适应症185

4.6.4康复科专科中药制剂研究计划186

4.7.1县中医医院康复科研究室人员组成192

4.7.2研究规划和年度计划192

4.7.3康复科专科研究室临床研究方向199

4.1.1

县中医医院地市级以上中医重点专科（专病）数

市级

（1）个

标注

单位名称

项目名称

项目类别

专科/专病

△

县中医医院

针灸科

中医

专科

4.1.2专科床位数不低于20张

4.1.5专科水平、中医疗效

4.1.6中医治疗率、优势病种住院中医治疗率

4.1.8门诊、住院人数逐年增加

4.1.9区域外住院患者比例≥30%

表1近年针灸科基本情况

指标名称

2010年度

2011年度

2012年度

1.床位数

2.设备配备

满足

4医德医风

患者满意度

>95%

5.门诊量（人次）

32200（增4.7%）

37076（增15.1%）

38210（增3.05%）

7.出住院人数

561（增6.8%）

628（增11.9%）

709（增8.12%）

17.收治重点病种比例

40.4%

54.6%

57.4%

18.中医治疗率

100%

表2针灸科住院人数及来源统计分析表

县

地域

年份

镇

淋山河镇

方高坪镇

回龙镇乡

马曹庙

2010

188

2011

204

2012

205

辐射区域

地域

年份

黄州城

阳罗

新洲

其它

2010

103

2011

119

2012

136

注：

数据分析显示：

从近三年住院人数统计来看，2010年为561人，2011年为628人，2012年为709人，呈逐年上升的趋势；本区域住院人数占65%左右，附近辐射地区住院人数在35%左右，也呈逐年上升的趋势。

4.1.3

县中医医院针灸科中医诊疗设备配置一览表

设备名称

配置

备注

针疗设备

必配

已配

灸疗设备

必配

已配

罐疗设备

必配

已配

刮痧设备

必配

已配

推拿设备

必配

已配

牵引设备

必配

已配

中药外治设备

选配

已配

中医光疗设备

选配

已配

中医电疗设备

选配

已配

超声治疗设备

选配

已配

中医磁疗设备

选配

已配

中医热疗设备

选配

已配

多功能治疗床

选配

已配

县中医医院中医设备一览表

序号

设备名称

品牌

规格

数量

使用科室

针灸针

一次性

康复科

电针治疗仪

康复科

内科

银质针导热巡检仪

YRX-1A-16

康复科

艾灸装置

康复科

拔火罐

玻璃、竹罐

8套

康复科

熏蒸床

翔宇

HYZ-IIK

康复科

药熏设备

翔宇

HYZ-IID

康复科

中药离子导入仪

南京炮苑

NPD-5AS

康复科

颈腰椎牵引床（三维电脑）

康复科

综合治疗仪（红光治疗仪）

妇产科

肛肠综合治疗仪

门诊手术室

微波治疗仪

南京

三乐

AMT-P

皮肤科

超短波治疗仪

翔宇

HYJ-IV

康复科

微波针灸治疗仪

天津

顺博

康复科

中频治疗仪

北京

天长福

T99-A

康复科

中频治疗仪

翔宇

康复科

神灯

康复科

内科

外科

妇产科

骨质疏松治疗仪

江苏

天马

XT-2000B

外科

肩梯

康复科

康复功能设备

康复科

肩关节锻炼

康复科

手功能锻炼

康复科

行走锻炼设备

康复科

煎药机

黄冈

永安

煎药室

包装机

黄冈

永安

煎药室

常温1+1组合机

黄冈

永安

煎药室

粉碎机

制剂室

总计11类，27种

4.1.4

县中医医院针灸科执业医师类别一览表

姓名

性别

年龄

职称

学历

医师类别

男

副主任医师

专科

中医

男

主治医师

专科

中医

男

副主任医师

专科

中医

女

住院医师

专科

中医

女

住院医师

专科

中医

男

主治医师

专科

中医

男

住院医师

专科

中医

男

住院医师

专科

中医

女

住院医师

本科

中医

女

住院医师

专科

中医

女

住院医师

专科

中医

4.1.6中医治疗率

优势病中医治疗比例

中风病

治疗方法

年份

针刺比例

推拿

比例

功能锻炼

比例

中药比例

西药比例

中医治疗率

2010

100%

91%

87.5%

87%

80.7%

95.3%

201

100%

94.7%

89.4%

86.3%

84%

96%

2012

100%

94%

91%

91.5%

81.3%

96.4%

腰痛病

治疗方法

年份

针刺比例

推拿

比例

牵引治疗比例

中药比例

西药比例

中医治疗率

2010

100%

98.6%

52%

97%

13.7%

99.7%

2011

100%

95.4%

44.7%

98.3%

15%

99.4%

2012

100%

97.5%

52.8%

96.5%

12.1%

99.7%

项痹病

治疗方法

年份

针刺比例

推拿

治疗

比例

中药比例

牵引治疗比例

西药比例

中医治疗率

2010

100%

23.6%

97%

52%

10.4%

99.4%

2011

100%

26.1%

99.4%

44.7%

9.2%

98.7%

2012

100%

31%

100%

52.8%

11%

98.2%

4.2.1专科建设发展规划

县中医医院针灸科发展规划

县中医医院针灸科成立于2010年，医院领导对此高度重视，为进一步规划好科室的发展，结合本院及科室实际情况，制定重点建设专科工作发展规划，逐步推进专科建设。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以社会需求为导向，以病人为中心，以医疗质量、医疗安全为核心，以人才培养、引进和科技进步为依托，以满足人民群众对中医药服务的需求为出发点，遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药传统疗法特色优势，吸取现代针灸技术精华。

解放思想，实事求是，抓住机遇，开拓创新，推进中医药事业的持续、快速、健康发展。

二、发展方向

1、根据市级重点专科的建设发展要求，在未来三年内，逐步完善专科专病建设，拓宽业务范围，在针灸科中心原有的基础上，加强中风病、面瘫病、腰椎间盘突出症三大优势病种的中医特色治疗的筛选与优化，在保证科室现有优势病种的治疗效果的同时，拓展优势病种范围，如肩关节周围炎、颈椎病、类风湿性关节炎、小儿脑瘫、运动神经元疾病的康复治疗等，以及针灸治疗单纯性肥胖、失眠、慢性疲劳综合征等现代常见多发病。

2、以完善优势病种的中医诊疗方案，确立我科优势病种的中医临床路径，建立临床疗效评估机制为渠道，突出我科中医药特色，并不断整理完善中医特色疗法，并运用于临床治疗过程中，发挥其优势。

三、主要目标及内容

1.在中风病的诊治中，逐步建立以院士“醒脑开窍”针法为核心的卒中单元，将中医针灸手法与现代针灸技术相结合，做到以中为主，中西并重。

在人才梯队建设上，在未来五年内，定期选送优秀年轻医师至天津中医药大学进修卒中单元疗法，并派专人学习现代康复仪器的操作与使用，使康复人才各种人才趋于完备，并力争做到专科队伍的传承性和创新性。

为科室进一步发展做好铺垫。

2.在原有针灸、推拿等传统疗法的基础上，坚持中医辩证论治的特点，逐渐探索与现代中医理疗设备相结合的综合治疗颈腰椎病的新途径，并建立以临床实践为基础，以提高临床疗效为目的，重点着手于优化针灸防治方案、拓展针灸使用范围的临床研究体系。

3．加强科研能力的建设，以临床应用研究为主要方向，以提高临床疗效为核心，组织人员，投入资金，购置古籍文献，并针对专科古籍文献进行整理研究，同时业务学习的形式开展专科文献的学习，以以提升我科整体的临床能力，为科研创新打下良好的基础。

4.完善本科的人才梯队建设工作，通过派出进修和参加短期培训等形式培养本科的中青年医师，每年至少派1人外出进修半年以上，并在不同的发展方向上培养后备学术继承人，扩大本科专业学术建设的广度和深度，以不断推动本科的持续性发展。

四、筹建重点专科研究室

重点研究室是重点专科中医药创新体系的重要组成部分，是开展中医药科学研究的重要基地。

我科进入重点专科建设后，筹备成立专科研究室，是一项有必要的工作，其主要目的和任务在于可以针对重点专科重点病种有重点地深入开展相关的基础研究、应用基础研究和应用研究，为临床医疗提供有力的支撑。

针灸科重点专科研究室的筹备准备工作，要按照国家中医药管理局重点研究室的标准，对研究室的研究方向、研究团队、工作基础、基本条件、机制进行规划。

为下一步研究室的成立及开展作好充分的准备工作。

在未来三年内，建立以临床研究为主，试验研究为辅的中医临床研究体系，并有相应的提高临床疗效为目的的研究研究课题。

4.2.2

针灸科年度工作计划

针灸科2010年工作计划及具体措施

2010年针灸科在医院的领导下，将按照院、科两级综合目标管理责任制的要求，医院质量管理年的号召，争创“二甲”医院，按照市级重点专科的创建要求建设号科室，争取在医疗技术水平、经济效益和社会效益各方面都调到明显改善，努力完成医院下达的各项工作及任务，具体工作计划如下：

一、严格执行医院法律法规，遵守医院各项规章制度。

二、按医院规范做好本科医疗护理工作，具体措施如下：

1、新病人的热情接待。

2、做好每一个病人的宣教工作。

3、及时把病人的诊断和治疗落实到位。

4、危重病人及疑难病人必须从科主任到科室医生全部到位，及时会诊，拿出较全面的诊疗方案。

5、保持病区干净，明亮舒适，给病人一个优美的治疗环境。

三、按创建“二甲”医院的标准，抓好医疗护理质量，执行科主任为本科医疗质量第一负责人的管理制度。

严格按医疗核心制度，医疗护理操作规程进行各项诊疗活动。

具体措施如下：

1.抓科室的基层医疗质量，培养年轻医生的基本实践技能，如针刺（包括毫针、电针、快针等）、灸法放血疗法、穴位注射等常用诊疗技术操作规范及相应的管理制度。

2.抓医疗文书的书写，包括门诊日志，门诊病历，住院病历的书写，上级医师及时冠签等。

四、完善本科的诊疗规范及特色技术操作规范，制定本科室危重症的诊疗规范，不断抬高处理能力和医疗质量，同时在治疗中加大中医药的参与率，发挥中医药优势。

五、抓医疗安全不放松。

具体措施如下：

1.科主任为科室安全责任人，安全措施做到位，增强防范意识。

2.认真落实医疗制度和诊疗规范，加强医患沟通。

3.每周对医疗安全进行一次自查，杜绝医疗事故发生。

六、加强人才培养。

具体措施如下：

1.科主任和学科带头人应积极参加相关业务的学术交流及培训，了解本专业的业务动态和发展，促进科室的发展。

2.加强业务学习，每周三进行一次科室内部业务交流和探讨。

3.选拨优秀医护人员到上级医院进修学习，进一步提高业务能力。

4.搞好人才梯队建设，对于本科室的优势病种和主要病种，均应有连续的研究梯队，如中风后遗症，面瘫及颈腰椎病的治疗。

七、开展新项目，拓展新业务。

1.在原有的诊疗常规的疾病情况下，可增加一些新的病种，以针灸、火罐和中药为主的治疗，如青春痘，肥胖症，强直性脊柱炎，小儿脑瘫的恢复等。

2．可开展新的治疗方法，推广新的中医药适用技术的应用，如平衡针，热敏灸。

八、在工作中，厉行节约，反对铺张浪费。

具体措施如下：

1.科室所有开支由护士长亲自管理，建立账目。

2.科室医护人员腰节约水电，下班要关闭所有电源。

3.科室各种医疗设备不得私自外借。

针灸科2011年工作计划及具体措施

2011年针灸科在医院的领导下，将按照院、科两级综合目标管理责任制的要求，医院质量管理年的号召，争创“二甲”医院，按照湖北省重点专科的创建要求建设号科室，争取在医疗技术水平、经济效益和社会效益各方面都调到明显改善，努力完成医院下达的各项工作及任务，具体工作计划如下：

一、严格执行医院法律法规，遵守医院各项规章制度。

二、按医院规范做好本科医疗护理工作，具体措施如下：

1、新病人的热情接待。

2、做好每一个病人的宣教工作。

3、及时把病人的诊断和治疗落实到位。

4、危重病人及疑难病人必须从科主任到科室医生全部到位，及时会诊，拿出较全面的诊疗方案。

5、保持病区干净，明亮舒适，给病人一个优美的治疗环境。

三、按创建“二甲”医院的标准，抓好医疗护理质量，执行科主任为本科医疗质量第一负责人的管理制度。

严格按医疗核心制度，医疗护理操作规程进行各项诊疗活动。

具体措施如下：

2.抓医疗文书的书写，包括门诊日志，门诊病历，住院病历的书写，上级医师及时冠签等。

五、抓医疗安全不放松。

具体措施如下：

1.科主任为科室安全责任人，安全措施做到位，增强防范意识。

2.认真落实医疗制度和诊疗规范，加强医患沟通。

3.每周对医疗安全进行一次自查，杜绝医疗事故发生。

六、加强人才培养。

具体措施如下：

1.科主任和学科带头人应积极参加相关业务的学术交流及培训，了解本专业的业务动态和发展，促进科室的发展。

2.加强业务学习，每周三进行一次科室内部业务交流和探讨。

3.选拨优秀医护人员到上级医院进修学习，进一步提高业务能力。

4.搞好人才梯队建设，对于本科室的优势病种和主要病种，均应有连续的研究梯队，如中风后遗症，面瘫及颈腰椎病的治疗。

七、开展新项目，拓展新业务。

1.在原有的诊疗常规的疾病情况下，可增加一些新的病种，以针灸、火罐和中药为主的治疗，如青春痘，肥胖症，强直性脊柱炎，小儿脑瘫的恢复等。

2．可开展新的治疗方法，推广新的中医药适用技术的应用，如平衡针，热敏灸。

八、在工作中，厉行节约，反对铺张浪费。

具体措施如下：

1.科室所有开支由护士长亲自管理，建立账目。

2.科室医护人员腰节约水电，下班要关闭所有电源。

3.科室各种医疗设备不得私自外借。

针灸科2012年工作计划及具体措施

2012年，针灸科在医院的领导下，认清形势，统一思想，树立科室形象，树立医院品牌，全科上下，团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院、科两级正确领导，我们医院一定会成为名副其实的二级甲等中医医院，具体工作计划如下：

一、严格执行医院法律法规，遵守医院各项规章制度。

二、按医院规范做好本科医疗护理工作，具体措施如下：

1、新病人的热情接待

2、做好每一个病人的宣教工作

3、对于疑难病人，三天内必须全科会诊，拟定治疗方案。

4、保持门诊接诊、治疗室干净，明亮舒适，给病人严格优美的环境。

三、按医院创“二甲”标准，抓好医疗护理质量，执行科主任为本科医疗质量第一负责人的管理制度。

严格按医疗核心制度，医疗护理操作规程进行各项诊疗活动，具体措施如下：

1、抓好科室医疗质量，不断提升年轻医师的医疗技术水平。

2、抓医疗文书的书写，包括门诊日志，门诊病历，住院病历的规范书写，上级医师及时冠签。

四、完善本科的诊疗常规和特色技术操作规范，并对重点病种的治疗常规进行优化，对诊疗方案中的中医治疗方法进行总结、分析及疗效评价，不断提高本科危急重症的处理能力和医疗质量，同时在治疗中加大中医药的参与率，发挥中医优势。

五、抓医疗安全不放松，具体措施如下：

1.科主任为科室安全责任人，安全措施做到位，增强防范意识。

2.认真落实医疗制度和诊疗规范，加强医患沟通。

3.每周对医疗安全进行自查，杜绝医疗事故发生。

六、加快人才培养，具体措施如下：

1、科主任和学科带头人应积极参加专业性学术研讨会和培训班，把握专科发展动态。

2、加强业务学习，每周三进行一次科室内部业务交流和探讨。

3、重视名老中医学术继承，加强专科学术继承人培养。

七、加强科室中医文化建设，建立科室文化走廊，寓文化建设于疾病保健教育于一体。

八、积极开展新项目，拓宽业务范围，推广新的中医药使用技术，如针灸美容等。

九、执行院内感染控制的各项规章制度，杜绝我科院内感染事件的发生：

1、使用一次性针灸针，用完后即销毁，避免院交叉感染。

2、火罐一人一个，一次性使用“84消毒液”浸泡消毒。

3、每天治疗结束后度治疗室进行一次消毒处理。

十、充分发挥专科特色，鼓励应用中医方法诊疗疾病，建立科室绩效考核制度，将非药物诊疗技术的应用比例，辨证论治优良率，中医治疗率，中药使用率纳入医师绩效考核标准体系。

针灸科2013年工作计划及具体措施

在过去的一年中，针灸科在院领导的关怀和支持下，按照院科两级综合目标管理责任制的要求，通过不断攀升的住院量可以看出，我科在本区域的影响力也在不断提高。

为延续好我科发展的良好势头，使其步入健康、快速发展的轨道，特结合实际情况，制定下一工作年度康复科工作计划及具体措施。

一、强化医疗安全意识，杜绝医疗事故

医疗安全关系到医、患双方的利益，所以在医疗行为过程中，应

千方百计将医疗事故消弭于萌芽状态，具体措施如下：

1、科主任为科室安全责任人，定期组织科内人员培训，提高科室人员安全意识；

2、认真落实核心医疗制度和诊疗规范，加强依法行医意识，诊疗过程做到有理有据；

3、定期组织年轻医师进行业务学习，加强理论知识与实践技能的结合能力，如我科常用诊疗方法：

针刺（毫针、电针、快针、头针、耳针、舌针、梅花针），艾灸，放血疗法，火罐，穴位注射等都应熟练掌握。

在培训结束后予以考核。

4、紧抓医疗文书的书写，包括门诊日志，门诊病历，住院病历的规范化书写。

5、加强医患沟通，重视人文关怀以降低医疗事故发生率。

二、加强人才队伍建设，积极开展新业务

搞好人才队伍建设是科室持续健康发展的保证，在培养人才的同时，以人才为依托，积极开展新业务，新技术，具体措施如下：

1、学科带头人每年外出学习培训1—2次，了解本学科的业务动态和发展，以促进本学科发展；

2、加强业务学习，每周三举行一次科室内部业务交流和探讨；以帮传带的形式提高年轻医生的业务能力；

3、选拨优秀医护人员到上级医院进修学习，进一步提高业务能力。

4、重视名老中医学术经验继承，加快专科学术继承人培养。

5、根据医疗市场要求，结合我科特色，今年，我科拟开设中医美容门诊，通过中药面膜，针灸等治疗调理方法，解决现代女性面临的面部美容上的困扰。

在设立门诊的同时，做好相应的宣传工作，以迅速提高该项业务的知名度。

6、今年，我科计划选送一到两名医师至上级医院进修推拿专业，以解决我科目前推拿人才相对欠缺的局面，扩充推拿治疗的业务量。

三、弘扬中医文化，充分发挥中医药特色优势

我科的性质决定我们在诊疗疾病上具有鲜明的中医药特色，在具有良好的先天基础的情况下，我科仍积极拓展中医药诊疗范围，弘扬中医文化，争取经济效益和社会效益的双丰收。

具体措施如下：

1.在适用范围内，鼓励临床医师使用中医药诊疗疾病，并建立科室绩效考核，将中医诊疗率、中药辨证使用率、针灸特色诊疗技术应用率等纳入医师绩效考核标准体系；

2.在保证疗效的情况下，为进一步提高体现我科中医药特色，特组织高年资医师座谈，请他们将自己多年经验总结出经验方献出，特别在优势病种的诊疗上，我科自拟了三套协定方，在常规诊疗的同时应用协定方，在辨证论治的基础上加减化裁，使得我科在治疗疾病的有效率大大提高

中风后遗症：

丹芪偏瘫方

组成：

黄芪丹参石菖蒲赤芍川芎当归水蛭桃仁羚羊角

腰痛（腰椎间盘突出症）

川芎止痛丸

组成：

独活寄生桂枝杜仲川牛膝川芎秦艽细辛当归

痹症

痹痛Ⅰ号

组成：

川芎当归鸡血藤秦艽杜仲独活桑寄生熟地肉桂茯苓牛膝木瓜威灵仙五加皮穿山甲党参黄芪玄胡

3.立足长远，利用业余时间，组织年轻医师学习医经典籍，提高年轻医师思维层次，使我科中医药氛围经久不衰。

4.2.3

发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效具体措施

1、选择优势病种，建设好专科专病

中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势

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