执业药师考试《药学专业知识二》试题及答案三精华.docx
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执业药师考试《药学专业知识二》试题及答案三精华
第八章内分泌系统疾病用药
一、最佳选择题
1．肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
A．抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能
B．抑制ACTH的释放
C．病人对激素不敏感而未出现相应的疗效
D．促使许多病原微生物繁殖所致
E．用量不足，无法控制症状而造成
答案：
A
解析：
本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。
肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应。
但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。
所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。
故答案选A。
2．功能性子宫出血可选用的药物是
A．泼尼松
B．黄体酮
C．他莫昔芬
D．雌二醇
E．西地那非
答案：
D
3．下列药物中，不属于雌激素的是
A．雌二醇
B．雌三醇
C．黄体酮
D．尼尔雌醇
E．炔雌醇
答案：
C
4．关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法错误的是
A．多见于长期用药的患者突然停药
B．可能是由于患者减药太快
C．可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性
D．可能是病情未充分控制
E．可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全
答案：
E
5．糖皮质激素可用于治疗
A．各种休克
B．严重精神病
C．活动性消化性溃疡
D．病毒感染
E．严重高血压、糖尿病
答案：
A
解析：
本题考查的是糖皮质激素的临床应用。
糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均为其禁忌证。
故答案选A。
6．下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是
A．利福平
B．伊曲康唑
C．噻嗪类利尿剂
D．阿司匹林
E．头孢曲松
答案：
E
解析：
本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。
（1）苯巴比妥、笨妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。
（2）地尔硫革、酮康唑和伊曲康唑能够押制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度；伊曲康唑时吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。
（3）糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。
（4）糖皮质激素与水杨酸盐（如阿司匹林）合用更易致消化性溃疡。
（5）甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢；泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。
（6）甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫䓬等CYP3A抑制剂舍用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。
故答案选E。
7．不属于糖皮质激素对代谢的影响的是
A．增高肝糖原
B．升高血糖
C．提高蛋白质的分解代谢
D．增强钙离子的吸收
E．改变身体脂肪的分布
答案：
D
8．糖皮质激素临床用于治疗
A．胃溃疡
B．低血压
C．支气管哮喘
D．肺结核
E．糖尿病
答案：
C
解析：
本题考查的是糖皮质激素的临床应用。
D项为干扰选择项。
糖皮质激素除了具有传统的抑制炎症及免疫反应外，它还具有减少肺泡巨噬细胞释放TNF的作用。
这可能是糖皮质激素作为抗结核辅助药物治疗强化期肺结核类赫氏反应的主要原因。
但它仅作为辅助用药，并不是肺结核的主要治疗药物，故排除D。
糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最为有效的药物，主要作用于靶细胞，它能够抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。
研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5，而IL-4与呼吸遭重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发，就慢性支气管哮喘者来说，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上除了地塞米松、泼尼松外，最常用的是倍他米松的气雾剂。
故答案选C。
9．下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是
A．大剂量可用作长效避孕针
B．长期使用需注意监测肝功能
C．用药期间妇女不宜吸烟
D．可肌内注射
E．慎用于心血管疾病患者
答案：
E
10．糖皮质激素免疫抑制作用的机制是
A．抑制巨噬细胞吞噬功能
B．稳定溶酶体膜
C．增强心肌收缩力
D．使细胞内CAMP明显升高
E．直接扩张支气管平滑肌
答案：
A
解析：
本题考查糖皮质激素免疫抑制的作用机制。
药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。
此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。
还可降低自身免疫性抗体水平。
基予以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。
故答案选A。
11．糖皮质激素对血液系统的影响不包括
A．使红细胞含量增加
B．使血小板数量下降
C．提高纤维蛋白原浓度
D．减少淋巴细胞
E．使血红蛋白含量增加
答案：
B
12．服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是
A．依降钙素
B．依普黄酮
C．雷洛昔芬
D．阿仑膦酸钠
E．阿法骨化醇
答案：
D
解析：
本题考查双膦酸盐的用药监护。
监护给药方法：
（1）为减少不良反应，在使用一种双膦酸盐药物时，不得合并应用其他双膦酸盐药物。
（2）双磷酸盐的主要不良反应为食管炎，口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，井建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。
（3）宜在早餐前空腹用200ml温开水送服，持续活动30min后才可以躺卧。
（4）长期卧床者不能服用。
（5）为避免消化道的不良反应，最好用静脉方式给药。
故答案选D。
13．无雄激素、雌激素或者肾上腺皮质激素的作用，具有高选择性的孕激素是
A．甲羟孕酮
B．环丙孕酮
C．炔孕酮
D．地屈孕酮
E．屈螺酮
答案：
C
解析：
本题考查雌激素的药理作用。
甲羟孕酮是较强的孕激素，无雌激素作用；环丙孕酮抗雄激素作用很强，也有孕激素活性；地屈孕酮为高选择性孕激素，无雄激景和雌激素作用；屈螺酮与天然孕激素相似；炔孕酮为口服有效的孕激素，有孕激索和雄激素的作用。
故答案选C。
14．关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是
A．稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放
B．抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润
C．促进肉芽组织生成，加速组织修复
D．直接收缩血管，减少渗出和水肿
E．增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放
答案：
C
15．关于糖皮质激素的使用，错误的是
A．可采用大剂量冲击疗法
B．早晨8时一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻
C．可采用小剂量替代疗法
D．睡前一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻
E．可采用一般剂量长期疗法
答案：
D
解析：
本题考查糖皮质激素的使用方法。
糖皮质激素大剂量冲击疗法可用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，用药时间一般不超过3日；一般剂量长期疗法可用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。
在早晨8时一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。
隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好；小剂量代替疗法可每日给生理需要量。
故答案选D。
16．糖皮质激素的药理作用不包括
A．抗炎
B．免疫抑制
C．抗病毒
D．抗休克
E．抗过敏
答案：
C
17．关于糖皮质激素对血液成分影响的描述，错误的是
A．使血小板增多
B．降低纤维蛋白原浓度
C．使红细胞和血红蛋白含量增加
D．使中性白细胞数增多
E．抑制中性自细胞的游走和吞噬功能
答案：
B
18．属于长效糖皮质激素的药物是
A．氢化可的松
B．醋酸可的松
C．曲安西龙
D．地塞米松
E．泼尼松龙
答案：
D
19．长期大量应用糖皮质激素的副作用是
A．骨质疏松
B．粒细胞减少症
C．血小板减少症
D．过敏性紫癜
E．枯草热
答案：
A
20．不属于糖皮质激素禁忌证的是
A．曾患严重精神病
B．活动性消化性溃疡
C．角膜炎、虹膜炎
D．创伤修复期、骨折
E．严重高血压、糖尿病
答案：
C
解析：
本题考查糖皮质激素的禁忌证。
长期高剂量的服用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能亢进，因此高血压、动脉粥样硬化、水肿、糖尿病患者禁用；由于糖皮质激素抑制骨质蛋白合成，增加钙磷排泄，抑制肠对钙的吸收，所以创伤修复期骨折患者禁用；糖皮质激素增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，阻碍组织修复。
可诱发或加重胃溃疡，胃溃疡者禁用。
另外它还能导致欣快，偶尔导致精神失常或诱发癫痫发作，有精神病史者慎用。
故答案选C。
21．司坦唑醇的禁忌证不包括
A．前列腺增生
B．肾炎
C．男性乳腺癌
D．严重心功能不全
E．妊娠期妇女
答案：
D
22．下列药物中，与蛋白同化激素无相互作用的是
A．青霉素
B．环孢素
C．华法林
D．他克莫司
E．辛伐他汀
答案：
A
23．胰岛素对糖代谢的影响主要是
A．抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取
B．抑制葡萄糖的氧化分解
C．增加糖原的合成和贮存
D．促进糖尿分解和异生
E．抑制葡萄糖排泄
答案：
C
解析：
本题考查胰岛素的药理作用。
胰岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖的运转，促进外周组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的氧化分解、增加糖原的合成和贮存。
故答案选C。
24．胰岛素的不良反应有
A．骨髓抑制
B．酮症酸中毒
C．高血糖高渗性昏迷
D．低血糖昏迷
E．乳酸血症
答案：
D
25．属于短效胰岛素制剂的是
A．普通胰岛素
B．地特胰岛素
C．甘精胰岛素
D．精蛋白锌胰岛素
E．门冬胰岛素
答案：
A
26．使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是
A．血糖
B．凝血功能
C．血钙
D．肝功能
E．肾功能
答案：
E
解析：
本题考查蛋白同化激素的用药监护。
蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖；且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能；对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙；长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及TLT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。
故答案选E。
27．不属于胰岛素适应证的是
A．重症糖尿病（2型）
B．口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病
C．糖尿病合并酮症酸中毒
D．糖尿病合并严重感染
E．促进伤口愈合
答案：
E
28．与胰岛素无药物相互作用的是
A．抗凝药
B．甲氨蝶呤
C．蛋白同化激素
D．甲状腺素
E．维拉帕米
答案：
E
29．属于Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂的药物是
A．坦洛新
B．依立雄胺
C．非那雄胺
D．西洛多辛
E．度他雄胺
答案：
E
解析：
非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。
坦洛新和西洛多辛属于第三代α；受体阻断剂。
故答案选E。
30．磺酰脲类降糖药的作用机制是
A．加速胰岛素合成
B．抑制胰岛素降解
C．提高胰岛β细胞功能
D．刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E．促进胰岛素与受体结合
答案：
D
31．硫脲类药物的不良反应不包括
A．过敏反应
B．发热
C．粒细胞缺乏症
D．诱发甲亢
E．咽痛
答案：
D
解析：
本题考查硫脲类药物的不良反应。
硫脲类药物的不良反应有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症（为严重不良反应，若用药后出现咽痛或发热，应立即停药进行相应检查）、甲状腺肿大等，但不包括诱发甲状腺功能亢进症，其本身为甲状腺功能亢进症的内科治疗用药。
故答案选D。
32．格列本脲的作用特点是
A．抑制胰高血糖素的分泌
B．提高靶细胞对胰岛素的敏感性
C．直接抑制肝糖原分解和糖原异生
D．增强胰岛素的作用
E．促进组织摄取葡萄糖
答案：
C
33．关于双胍类药物的作用特点描述，错误的是
A．不会降低正常的血糖
B．抑制胰高血糖素的分泌
C．促进组织摄取葡萄糖
D．不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出
E．提高靶组织对胰岛素的敏感性
答案：
B
34．以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是
A．二甲双胍
B．利拉鲁肽
C．吡格列酮
D．瑞格列奈
E．阿卡波糖
答案：
B
35．阿卡波糖的降糖作用机制是
A．与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B．提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力
C．抑制胰高血糖素分泌
D．在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E．促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降
答案：
D
解析：
本题考查α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制。
α-葡萄糖苷酶抑制荆降血糖的机制是：
在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。
故答案选D。
36．关于α葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是
A．口服吸收很少
B．易导致低血糖
C．临床用于各型糖尿病
D．可单用于老年患者或餐后高血糖患者
E．通常与口服降糖药合用
答案：
B
37．关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是
A．与磺酰脲类合用时，可降低后者用量
B．服药期间应警惕急性胰腺炎症状
C．应注意是否有过敏性症状
D．肾移植患者慎用
E．本品可肌内注射
答案：
E
解析：
本题考查艾塞那肽的注意事项。
本品与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。
用药期间警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。
应注意是否有过敏性反应症状和体征。
少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制作用减弱。
应考虑选择其他降糖药。
不推荐肾终末期、透析或严重肾功能损伤患者使用本品。
肾移植患者慎用。
本品仅用于皮下注射。
故答案选E。
38．长期服用避孕药产生的不良反应不包括
A．类早孕反应
B．胃肠道反应
C．心律失常
D．月经失调
E．出现妊娠斑
答案：
C
39．与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的药物是
A．利福平
B．四环素
C．苯巴比妥
D．环孢素
E．氟康唑
答案：
D
40．关于甲状腺激素的临床应用叙述，不正确的是
A．主要用于甲状腺功能低下的替代疗法
B．一般服用甲状腺片宜从小剂量开始
C．呆小病患者应终身服用
D．黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素
E．结节性甲状腺肿可给予大剂量甲状腺激素治疗
答案：
E
41．关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是
A．心绞痛患者慎用左甲状腺素
B．左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响
C．应在睡前服用
D．妊娠期妇女治疗期间应严密监护
E．有心绞痛病史的患者应从小剂量开始
答案：
C
解析：
本题考查左甲状腺素的用药监护。
左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠；治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛痛史的惠者应该从小剂量开始；患有垂体功能不全或因其他情况而容易引起肾上腺功能不全的患者会对甲状腺素疗法反应不理想，因此，用前先用肾上腺皮质激素治疗。
对心功能不全或有心肌梗死症状的患者，需监护用药；妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护，避免造成甲状腺功能过低或过高，以免对胎儿造成不良影响。
故答案选C。
42．能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是
A．卡比马唑
B．丙硫氧嘧啶
C．甲硫氧嘧啶
D．甲巯咪唑
E．硫咪唑
答案：
B
43．下列关于避孕药的描述中，错误的是
A．肥胖或抽烟的女性应谨慎选择避孕药
B．漏服超过12小时需补服
C．漏服时间不同，补服方案不同
D．漏服药物未超过12小时，避孕效果不会降低
E．产后即可使用复方激素类避孕药
答案：
E
44．甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是
A．抑制甲状腺激素的释放
B．抑制甲状腺对碘的摄取
C．抑制甲状腺球蛋白水解
D抑制甲状腺素的生物合成
E．抑制TSH对甲状腺的作用
答案：
D
45．硫脲类药物的基本作用是
A．抑制碘泵
B．抑制Na+-K+泵
C．抑制甲状腺过氧化物酶
D．抑制甲状腺蛋白水解酶
E．阻断甲状腺激素受体
答案：
C
46．硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是
A．口服后吸收不完全
B．肝内代谢转化快
C．肾脏排泄速度快
D．待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效
E．口服吸收缓慢
答案：
D
47．硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是
A．开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量
B．开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
C．开始给治疗量，基础代谢正常后继续给3-6个月停药
D．开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
E．开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量
答案：
B
48．治疗黏液性水肿的主要药物是
A．甲巯眯唑
B．丙硫氧嘧啶
C．甲状腺素
D．小剂量碘剂
E．卡比马唑
答案：
C
49．需慎用司坦唑醇的是
A．低血压患者
B．代谢性酸中毒患者
C．肝肾病患者
D．高血压患者
E．高钾血症患者
答案：
C
50．关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是
A．作用较甲巯咪唑弱
B．长期应用反馈抑制TSH分泌
C．可抑制外周组织的T3转化为T4
D．使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高
E．抗甲状腺作用快而强
答案：
A
51．可与甲巯咪唑发生药物相互作用的是
A．华法林
B．阿司匹林
C．头孢类抗生素
D．噻嗪类利尿剂
E．糖皮质激素
答案：
A
52．硫脲类药物的不良反应不包括
A．红斑狼疮样综合征
B．高血压
C．白细胞计数减少
D．关节痛
E．剥脱性皮炎
答案：
B
解析：
本题考硫脲类抗甲状腺药的不良反应。
不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。
常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。
少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。
故答案选B。
53．下列关于硫脲类药物诱发白细胞减少的描述中，错误的是
A．一般发生在用药初始的几个月
B．可突然发生
C．可逐渐转变成粒细胞缺乏症
D．必要时可合用糖皮质激素
E．停药后不易恢复
答案：
E
解析：
本题考查硫脲类的用药监护。
抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月。
粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防；另一种是逐渐发生，一般先有白细胞计数减少，如继续用药，可转变成粒细胞缺乏症。
在用药期间，应每周检查1次白细胞，必要时合用糖皮质激素治疗，故答案选E。
54．小剂量碘主要用于
A．呆小病
B．黏液性水肿
C．单纯性甲状腺肿
D．抑制甲状腺素的释放
E．甲状腺功能检查
答案：
C
解析：
本题考查碘的临床应用。
小剂量碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放，故答案选C。
55．蛋白同化激素的作用不包括
A．促进钙的吸收
B．促进蛋白质的合成
C．促进食欲
D．促进骨骼的生长
E．促进红细胞的产生
答案：
A
解析：
本题考查蛋白同化激素的作用特点。
多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：
促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。
故答案选A。
56．以下关于碘和碘化物的叙述中，错误的是
A．可用于甲状腺危象
B．抗甲状腺作用快而强
C．可单独使用治疗甲状腺危象
D可迅速改善甲状腺危象症状
E．可使甲状腺组织变硬，血供减少
答案：
E
解析：
本题考查碘和碘化物的适应证。
现主要用于两种情况：
（1）甲状腺危象，碘剂的抗甲状腺作用快而强，用后能迅速改善症状，且必须同时配合应用硫脲类药物。
（2）甲状腺功能亢进症术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。
甲状腺功能亢进症惠者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周再加用碘剂。
故答案选C。
57．甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用
A．小剂量碘剂
B．比格列酮
C．左甲状腺素
D．甲巯咪唑
E．地塞米松
答案：
D
解析：
本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。
硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；左甲状腺素和地塞米松可用于甲状腺功能低下的替代疗法。
故答案选D。
58．有关碘剂作用的正确说法是
A．小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放
B．小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放
C．大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放
D．小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放
E．小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放
答案：
E
解析：
本题考查碘剂的药理作用。
小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。
故答案选E。
59．关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是
A．对空腹血糖较高者宜选用格列齐特
B．对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮
C．对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲
D．使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖
E．应激状态下需换成胰岛素治疗
答案：
C
解析：
本题考查磺酰朦类的用药监护。
（1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。
（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。
虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不仝时，则应改用胰岛素治疗。
（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。
（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。
因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。
（5）应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。
故答案选C。
60．下列关于雌激素的药理作用叙述。
错误的是
A．参与形成月经周期
B．促进乳汁分泌
C．促进第二性征和性器官的发育成熟
D．影响水盐代谢
E．较大剂量时抑制排卵
答案：
B
解析：
本题考查雌激素的药理作用。
雌激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征；并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。
较大剂量的雌激素可作用于下丘脑垂体系统，通过抑制GnRH释放而抑制排卵；其抑制乳汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关；雌激素具有轻度水钠潴留作用，使血压升高。
故答案选B。
61．大剂量可引起精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调的药物是
A．格列本脲
B．格列吡嗪
C．二甲双胍
D．苯乙双胍
E．氯磺丙脲
答案：
E
62．易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是
A．胰岛素
B．格列吡嗪
C．甲苯磺丁脲
D．格列本脲
E．格列齐特
答案：
D
63．雌激素的适应证是
A．痛经
B．功能性子宫出血
C．消耗性疾病
D．先兆性流产
E．绝经期前的乳腺癌
答案：
B
64．雌激素类药和孕激素类药均可用于
A．前列腺癌
B．绝经期综合征
C．乳房胀痛
D．晚期乳腺癌
E．痤疮
答案：
A
65．下列不属于雌激素禁忌证的是
A．乳腺癌
B．生殖系统恶性肿瘤
C．儿童禁用
D．急慢性肝功能不全
E．胆囊炎
答案：
C
66．使用雌激素治疗可导致
A．高血压
B．心悸
C．白细胞计数升高
D．低钠血症
E．子宫内膜
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