推拿手法教案.docx

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推拿手法教案

《推拿手法学》教案

教案内容

教学目的：

1、了解推拿手法学的概念、任务及研究的主要内容。

2、熟悉推拿手法学在推拿学中的地位及作用。

3、掌握推拿手法学与推拿练功学、推拿治疗学的关系。

教学内容：

1、推拿手法学的概念、任务及研究的主要内容。

2、推拿手法学在推拿学中的地位及作用。

3、推拿手法学与推拿练功学、推拿治疗学的关系。

教学要点：

1、重点：

推拿手法学在推拿学中的地位及作用。

2、难点：

推拿手法学与推拿练功学、推拿治疗学的关系。

教学方法与教学安排：

2学时

1、简要回顾推拿手法与推拿练功的关系。

2、以中医的方药为例，导入推拿手法学的概念及在推拿学中的作用。

3、讲解推拿手法学所承担的任务及研究的主要内容。

4、最后，详细阐述推拿手法学与推拿治疗学的关系，以明确学习推拿手法学的目的。

6、总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、了解推拿手法学的发展简史的主要内容。

2、熟悉历代对推拿手法学的贡献。

3、掌握历代有关手法学的著作。

教学内容：

1、推拿手法学发展简史的主要内容。

2、历代对推拿手法学的贡献。

3、历代有关手法学的著作。

教学要点：

1、重点：

历代有关手法学的著作。

2、难点：

历代对推拿手法学的贡献。

教学方法与教学安排：

3学时

1、简要回顾上单元的内容，并提问推拿手法学的概念及任务。

2、按历史发展顺序讲解推拿手法的历代沿革。

3、从横向的角度，讲解历代对推拿手法学的贡献。

4、最后，强调与推拿手法有关的几部重要推拿著作。

6、总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、了解推拿手法的动作结构的概念及特点。

2、熟悉推拿手法学的概念。

3、掌握推拿手法技能的基本要求。

教学内容：

1、推拿手法的动作结构的概念及特点。

2、推拿手法学的概念。

3、推拿手法技能的基本要求。

教学要点：

1、重点：

推拿手法技能的基本要求。

2、难点：

推拿手法的动作结构的概念及特点。

教学方法与教学安排：

2学时

1、简要回顾上单元的内容；对推拿手法学的发展有影响的几部重要著作进行提问。

2、从生物力学的角度对推拿手法的概念进行讲解。

3、从生物力学的角度，对手法的动作结构及其特点进行阐释。

4、对手法技能的基本要求从临床应用角度进行阐释。

6、总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、了解推拿手法的命名、分类。

2、熟悉推拿手法的作用机理。

3、掌握推拿手法的补泻、手法刺激量的应用。

教学内容：

1、推拿手法的命名、分类。

2、推拿手法的作用机理。

3、推拿手法的补泻、手法刺激量的应用。

教学要点：

1、重点：

推拿手法的作用机理。

2、难点：

推拿手法的补泻、手法刺激量的应用。

教学方法与教学安排：

3学时

1、简要回顾上单元的内容；对手法技能的基本要求进行提问。

2、从手法的命名分类的意义，导入手法的命名原则、手法的分类。

3、通过提问的方式，启发学生思考推拿手法的治疗机理。

导入手法的作用原理。

4、通过导入一案例，启发学生对手法刺激量的思考；然后，讲解推拿手法的补泻及临床刺激量的辩证应用。

小结及思考题：

总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、了解推拿主要流派。

2、熟悉推拿手法的施术原则。

3、掌握推拿手法操作的注意事项、体位姿势、手法反应与处理方法、推拿介质的应用、推拿医师的自护。

教学内容：

1、推拿主要流派。

2、推拿手法的施术原则。

3、推拿手法操作的注意事项、体位姿势、手法反应与处理方法、推拿介质的应用、推拿医师的自护。

教学要点：

1、重点：

推拿手法的施术原则。

。

2、难点：

手法反应与处理方法。

教学方法与教学安排：

3学时

1、简要回顾上单元的内容；对手法的施术原则进行提问。

2、从手法产生的原因，讲解推拿的主要流派。

3、通过导入案例，讲解手法的施术原则、手法操作的注意事项及体位姿势。

4、通过导入一案例，阐述手法反应与处理方法、推拿介质的应用

5、最后，从手法的力学特点，讲解推拿医师的自护。

小结及思考题：

总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、了解软组织类手法的含义。

2、熟悉软组织类手法的施术原则。

3、掌握滚法、一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学内容：

1、软组织类手法的含义。

2、软组织类手法的施术原则。

3、滚法、一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学要点：

1、重点：

滚法、一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、难点：

软组织类手法的施术原则。

教学方法与教学安排：

3学时

1、简要回顾上单元的内容；对手法的施术原则进行提问。

2、从手法的命名分类，导入软组织类手法的概念。

3、通过提问的方式，启发学生思考软组织类手法的施术原则。

4、讲解滚法、一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

小结及思考题：

总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、熟练掌握滚法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、熟练掌握一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学内容：

1、滚法的操作规范练习。

2、一指禅推法的操作规范练习。

教学要点：

1、重点：

滚法的操作规范练习。

2、难点：

一指禅推法的操作规范练习。

教学方法与教学安排：

2学时

滚法的操作规范练习。

第一阶段——米袋练习

学员正坐，将米袋平放在桌上，使其纵轴线与自身的额状面相垂直。

1．先在米袋上做双手同步定点练习。

2．再做双手前后交叉定点练习。

通过此二步练习主要培养学员定点操作即在治疗穴点上吸定的能力。

3．定点操作基本稳定——即操作时拇指着力点在治疗面上基本吸定后，再做双手同步走线练习，与前后交叉走线练习，双手从米袋的一端慢慢推向另一端，边推边走，紧推慢移，以培养学员沿线操作的基本技能。

第二阶段——人体练习

1．人体单穴、单手定点练习：

可选推百会、推肩井、推心俞、推肾俞、推承山、推足三里等，做单手定点练习。

2．沿人体经络外行线，做单手走线练习：

可选择在人体经络外行线的某段路线上做单手走线练习，如：

（1）受术者坐位，术者位于其侧后方，取站位，用右手沿风府至大椎一线做走线练习。

（2）体位同上，术者用右手沿大杼到膈俞一线做单手走线练习。

（3）受术者俯卧位，术者取坐位，用右手沿肝俞到肾俞一线做走线练习。

一指禅推法的操作规范练习

第一阶段——米袋练习

将米袋平放在桌上，使其中轴线与桌边相垂直，学员站位取丁字步，右手操作时，右脚在前；左手操作时，左脚在前。

上身略向前倾，并稍侧身，自身的额状面与米袋中轴线约呈45°。

1．定点操作练习：

先将一手小鱼际肌肌腹的中点按放在米袋中轴线中段的下端，此时，术手第五掌骨尺侧的长轴与米袋中轴线的相交角在35-45°之间，然后，按照本法动作结构与操作要领的要求反复练习，直至熟练为止。

手法在初练时，一手持续3分钟，双手反复交替练习，以后可逐渐加大训练量，最后可达到每手持续操作15分钟。

2．走线操作练习：

在定点练习的基础上，再进行本阶段的练习，术者一手按上法按放在米袋中轴线下端，然后沿此线一边滚一边慢慢地向下方移动，返回到米袋的下端，如此，在米袋的两端反复往返滚走练习，双手交替。

第二阶段——人体练习

1．人体定点、单手练习：

可选择肩井、脾胃俞、肾俞、大肠俞、环中、殷门、承山、伏兔、足三里等穴点作单手定点练习。

2．单手走线练习：

可选择在人体经络外行线的某段路线或相关经穴的联线上做本练习。

如：

（1）受术者坐位，术者位于侧后方，取站位，用右手沿其左侧巨骨、肩井、曲垣、大杼、风门直至膈俞一线，作单手单向滚法练习，左手联系市，应在其右侧的上述路线上进行。

（2）受术者俯卧，术者位于其左侧，用右手沿其左侧肝俞至大肠俞一线，由上向下边滚边走。

然后，再由下而上从大肠俞边滚边走，回到肝俞，如此反复往返练习。

在此路线上，也可自上向下时，用右手操作，返回时换用左手，做左右手交替走线练习。

小结及思考题：

总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、熟练掌握摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、熟悉搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

3、了解运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学内容：

1、摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

。

3、运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学要点：

1、重点：

摩法、擦法、平推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、难点：

、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

。

教学方法与教学安排：

3学时

1、简要回顾上单元的内容；对软组织类手法的施术原则、滚法的操作要领进行提问。

2、从运动学特征，讲解摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

3、讲解搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

4、简要介绍运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

小结及思考题：

总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、熟练掌握摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、熟悉搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

3、了解运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学内容：

1、摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范练习。

2、搓法、摩法的操作规范练习。

3、运法、指推法、钩法的操作常规练习。

教学要点：

1、重点：

摩法、擦法、平推法的操作规范练习。

2、难点：

、扫散法的操作规范练习。

教学方法与教学安排：

2学时

【技能训练】

本法分米袋练习和人体练习二个阶段。

1．第一阶段

⑴指摩法定位练习：

先以单手示、中、无名指指面着力，在米袋上作定位环形抚摩。

再以双手同步作定位指摩法练习。

⑵掌摩法定位练习：

以单手掌面着力，在米袋上作定位环形抚摩。

双手交替练习。

⑶摩法移动练习：

以上定位练习基本熟练后，以指摩法或掌摩法，由米袋的一端向另一端，作缓慢环形抚摩移动，使运动线路呈螺旋形。

先作单手移动练习，再作双手交替或同步移动练习。

2．第二阶段

人体练习，是据人体的各部位形态特征和治疗作用，进行分部位练习。

⑴面部练习：

受术者仰卧位。

术者以单手或双手作指摩法（也可用中、无名指指面着力），摩额部（印堂、阳白、太阳等）、面颊部，作定位或移动练习。

⑵胸胁部练习：

受术者仰卧位。

术者以指摩法，摩中府、膻中、期门、大包等；术者用掌摩法，摩胸、胁肋部，作定位或移动练习。

该部位也可配合一指禅推法，作推摩法练习。

⑶腹部练习：

受术者仰卧位。

①摩腹：

术者用掌摩法，以脐为中心，沿结肠的体表投影，作顺时针或逆时针方向摩动。

 ②摩中脘：

术者以指摩法或掌摩法，摩中脘及其周围。

③摩神阙、气海、关元：

术者以指摩或掌摩法，摩神阙、气海、关元及其周围。

   ④腰骶部练习：

受术者俯卧位。

术者以掌摩法，摩腰骶部，着力稍重。

⑸膏摩法练习：

受术者取相应体位和部位。

术者以指摩法或掌摩法，配合使用推拿介质操作。

【技能训练】

本法也分为米袋练习和人体练习二个阶段。

1．第一阶段

米袋练习，术者取端坐或站立位，米袋置于桌上。

⑴指擦法练习：

术者以示、中、无名指指面着力，先以单手在米袋上作直线往返擦法。

指擦法，以肘关节为支点，前臂作主动屈伸，往返距离宜短。

双手交替练习。

⑵大鱼际擦法练习：

先将米袋挤折成圆弧面形状，术者掌指关节微屈，大小鱼际自然内收成虚掌，以大鱼际和掌根部位着力，在米袋上作直线往返擦法。

双手交替练习。

⑶小鱼际擦法练习：

术者四指并拢，腕部挺直，立掌，以掌部尺侧小鱼际着力，在米袋上作直线往返擦法。

双手交替或同步练习。

⑷掌根擦法练习：

术者四指并拢，以全手掌面着力，在米袋上作直线往返擦法，双手交替或同步练习。

2．第二阶段

人体练习，根据部位特征和治疗作用，进行分部位练习。

⑴擦鼻、耳部：

受术者仰卧位。

术者以双手中指指面，分别放于鼻部两侧，作上下方向指擦法，以鼻部发红、发热为度；术者以双手示、中指指面分别置于耳前，双手无名指于耳后，在耳前、后，作上下方向指擦法，以耳部透热为度。

⑵擦上肢：

受术者坐位。

术者以大鱼际擦法，擦手掌、腕部、前臂、上臂和肩部，以透热为度。

⑶擦肩背、腰骶部：

受术者俯卧位。

术者以掌擦法，向左右方向，横擦上背部、背腰部、腰骶部；术者以小鱼际擦法或掌擦法，在背部督脉和脊柱两侧足太阳膀胱经，作上下方向的擦法，着重在肩背（大椎、至阳、风门、肺俞、心俞等）、背腰部（脊中、命门、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、志室等）；术者以小鱼际擦法，向上下或左右方向，擦腰骶部（腰阳关、大肠俞、膀胱俞、秩边、八髎等）。

均以热感深透为度。

⑷擦下肢：

受术者仰卧或俯卧位。

术者以大鱼际擦法或掌擦法，擦下肢的前面（髀关、伏兔、足三里等）、外侧（风市、膝阳关等）、后面（殷门、委中、承山等）、足部（涌泉），以透热为度。

⑸擦胸部、腹部：

受术者坐位。

术者以掌擦法，向左右方向，横擦上胸部，由锁骨下缘移至季肋处，女性仅作由天突至膻中的指擦法；术者以掌擦法，向左右方向，横擦腹部。

均以透热为度。

⑹擦胁肋：

受术者坐位或仰卧位。

术者以双手分别在两侧胁肋处，作与肋间隙方向相同的斜向掌擦法，以透热为度。

【技能训练】

本法分米袋练习和人体练习二个阶段。

1．第一阶段

米袋练习，术者端坐或站立位，米袋置于桌面上。

⑴指平推法练习：

①拇指平推法：

②屈指推法：

③三指平推法：

⑵掌平推法：

⑶拳平推法：

⑷肘平推法：

2．第二阶段人体练习。

⑴推桥弓：

受术者坐位或仰卧位。

术者用拇指平推法，在一侧桥弓穴，作由上至下的推法，两侧桥弓穴交替平推，各推5—10次。

⑵屈指推华佗夹脊穴：

受术俯卧位。

术者用屈指推法，在脊柱两侧华佗夹脊穴，作由上至下的推法。

双手交替练习。

⑶三指平推胸部：

受术者仰卧位。

术者用三指平推法，作由天突至膻中的推法。

双手交替练习。

⑷掌平推胸腹、胁肋部：

受术者仰卧位。

术者用掌平推法，在胸腹部任脉的天突至关元，或两侧胁肋，作由上至下的推法。

双手交替练习。

⑸掌平推脊柱、背腰、四肢部：

受术者俯卧位。

术者用掌平推法，在背部督脉的大椎至长强，作由上至下的推法；术者用掌平推法，在肩背、腰部两侧的足太阳膀胱经，作由上至下的推法；四肢部推法，受术者取仰卧位或俯卧位，术者用掌平推法，在四肢的各部位，作由远端至近端，或由近端至远端的推法。

双手交替练习。

⑹拳平推或肘平推肩背、腰臀、四肢部：

受术者俯卧位。

术者用拳平推或肘平推法，在脊柱两侧的肩背、腰臀部，作由上至下的推法；四肢部推法，受术者取仰卧位或俯卧位，术者用拳平推或肘平推法，在四肢肌肉的丰厚部位，作由远端至近端，或由近端至远端的推法。

双手交替练习。

⑺足部反射区的平推法：

足部反射区也常用各种平推法，操作时受术者仰卧位，足部反射区涂以按摩膏，术者按一定的方向，用拇指平推法，推输尿管、胸淋巴腺反射区等；用屈指推法，推脊柱反射区等；用拳平推法，推足底部各反射区；用掌平推法，推坐骨神经反射区。

双手交替练习。

小结及思考题：

总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、熟练掌握按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、熟悉掐法、捻法、捏法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

3、了解振法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学内容：

1、按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、掐法、捻法、捏法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

。

3、振法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学要点：

1、重点：

按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、难点：

、振法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

。

教学方法与教学安排：

3学时

1、简要回顾上单元的内容；对擦法的操作要领进行提问。

2、从运动学特征，讲解按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

3、讲解掐法、捻法、捏法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

4、简要介绍振法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

小结及思考题：

总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

教案内容

教学目的：

1、熟练掌握按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、熟悉掐法、捻法、捏法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

3、了解振法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学内容：

1、按法、拿法、点法、抖法的操作规范练习。

2、掐法、捻法、捏法的操作规范练习。

3、振法的操作常规练习。

教学要点：

1、重点：

按法、拿法、点法、抖法的操作规范练习。

2、难点：

、振法的操作规范练习。

教学方法与教学安排：

2学时

【技能训练】

振法的人体练习

按本法动作结构的要求反复练习上肢与下肢的各式抖法动作。

练习的要领一是抖动的方向要掌握好；二是本法起势时抖动幅度要稍大、频率要稍慢，待受术肢体放松后，再渐渐地幅度由大到小，频率由缓到快，形成抖法独有的技术特征。

人体练习，是据人体的各部位形态特征和治疗作用，进行分部位练习。

【技能训练】

   按法操作训练简单，容易掌握，可在米袋上或自身进行练习，也可在不同的环境就地取才练习。

但按法主要的是人体练习，可用拇指在自身膝眼，合谷穴位以及坐位在自身股四头肌练习，也可医生互相坐位或卧位练习。

点法的技能训练基本与按法相同，主要是在沙袋上练习，也可在自身或医者互相练习。

平时也应配合少林内功，易筋经，或器械练习以增加臂力、指力。

拿法的训练可在沙袋上进行，并可先进行抓沙袋，拿坛子，以及少林内功的顺手推舟，远掌合瓦，两手托天等功法的训练，以增强手部拿捏的力量。

另外可按照一指禅推法的训练方法，练习腕关节的灵活性。

随后可在人体上进行练习。

拿肩井、拿背筋、拿腋前壁、拿肱二头肌、拿腓肠肌等。

小结及思考题：

总结本次课学习内容，提出所要思考的问题。

体会：

教案内容

教学目的：

1、熟练掌握摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

2、熟悉搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

3、了解运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。

教学内容：

1、摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范练习。

2、搓法、摩法的操作规范练习。

3、运法、指推法、钩法的操作常规练习。

教学要点：

1、重点：

摩法、擦法、平推法的操作规范练习。

2、难点：

、扫散法的操作规范练习。

教学方法与教学安排：

2学时

【技能训练】

本法分米袋练习和人体练习二个阶段。

1．第一阶段

⑴指摩法定位练习：

先以单手示、中、无名指指面着力，在米袋上作定位环形抚摩。

再以双手同步作定位指摩法练习。

⑵掌摩法定位练习：

以单手掌面着力，在米袋上作定位环形抚摩。

双手交替练习。

⑶摩法移动练习：

以上定位练习基本熟练后，以指摩法或掌摩法，由米袋的一端向另一端，作缓慢环形抚摩移动，使运动线路呈螺旋形。

先作单手移动练习，再作双手交替或同步移动练习。

2．第二阶段

人体练习，是据人体的各部位形态特征和治疗作用，进行分部位练习。

⑴面部练习：

受术者仰卧位。

术者以单手或双手作指摩法（也可用中、无名指指面着力），摩额部（印堂、阳白、太阳等）、面颊部，作定位或移动练习。

⑵胸胁部练习：

受术者仰卧位。

术者以指摩法，摩中府、膻中、期门、大包等；术者用掌摩法，摩胸、胁肋部，作定位或移动练习。

该部位也可配合一指禅推法，作推摩法练习。

⑶腹部练习：

受术者仰卧位。

①摩腹：

术者用掌摩法，以脐为中心，沿结肠的体表投影，作顺时针或逆时针方向摩动。

 ②摩中脘：

术者以指摩法或掌摩法，摩中脘及其周围。

③摩神阙、气海、关元：

术者以指摩或掌摩法，摩神阙、气海、关元及其周围。

   ④腰骶部练习：

受术者俯卧位。

术者以掌摩法，摩腰骶部，着力稍重。

⑸膏摩法练习：

受术者取相应体位和部位。

术者以指摩法或掌摩法，配合使用推拿介质操作。

【技能训练】

本法也分为米袋练习和人体练习二个阶段。

1．第一阶段

米袋练习，术者取端坐或站立位，米袋置于桌上。

⑴指擦法练习：

术者以示、中、无名指指面着力，先以单手在米袋上作直线往返擦法。

指擦法，以肘关节为支点，前臂作主动屈伸，往返距离宜短。

双手交替练习。

⑵大鱼际擦法练习：

先将米袋挤折成圆弧面形状，术者掌指关节微屈，大小鱼际自然内收成虚掌，以大鱼际和掌根部位着力，在米袋上作直线往返擦法。

双手交替练习。

⑶小鱼际擦法练习：

术者四指并拢，腕部挺直，立掌，以掌部尺侧小鱼际着力，在米袋上作直线往返擦法。

双手交替或同步练习。

⑷掌根擦法练习：

术者四指并拢，以全手掌面着力，在米袋上作直线往返擦法，双手交替或同步练习。

2．第二阶段

人体练习，根据部位特征和治疗作用，进行分部位练习。

⑴擦鼻、耳部：

受术者仰卧位。

术者以双手中指指面，分别放于鼻部两侧，作上下方向指擦法，以鼻部发红、发热为度；术者以双手示、中指指面分别置于耳前，双手无名指于耳后，在耳前、后，作上下方向指擦法，以耳部透热为度。

⑵擦上肢：

受术者坐位。

术者以大鱼际擦法，擦手掌、腕部、前臂、上臂和肩部，以透热为度。

⑶擦肩背、腰骶部：

受术者俯卧位。

术者以掌擦法，向左右方向，横擦上背部、背腰部、腰骶部；术者以小鱼际擦法或掌擦法，在背部督脉和脊柱两侧足太阳膀胱经，作上下方向的擦法，着重在肩背（大椎、至阳、风门、肺俞、心俞等）、背腰部（脊中、命门、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、志室等）；术者以小鱼际擦法，向上下或左右方向，擦腰骶部（腰阳关、大肠俞、膀胱俞、秩边、八髎等）。

均以热感深透为度。

⑷擦下肢：

受术者仰卧或俯卧位。

术者以大鱼际擦法或掌擦法，擦下肢的前面（髀关、伏兔、足三里等）、外侧（风市、膝阳关等）、后面（殷门、委中、承山等）、足部（涌泉），以透热为度。

⑸擦胸部、腹部：

受术者坐位。

术者以掌擦法，向左右方向，横擦上胸部，由锁骨下缘移至季肋处，女性仅作由天突至膻中的指擦法；术者以掌擦法，向左右方向，横擦腹部。

均以透热为度。

⑹擦胁肋：

受术者坐位或仰卧位。

术者以双手分别在两侧胁肋处，作与肋间隙方向相同的斜向掌擦法，以透热为度。

【技能训练】

本法分米袋练习和人体练习二个阶段。

1．第一阶段

米袋练习，术者端坐或站立位，米袋置于桌面上。

⑴指平推法练习：

①拇指平推法：

②屈指推法：

③三指平推法：

⑵掌平推法：

⑶拳平推法：

⑷肘平推法：

2．第二阶段人体练习。

⑴推桥弓：

受