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ADHD读书笔记

ADHD

CHAP7我怎样知道我是否患有ADHD

——走向诊断的步骤

STEP1寻求帮助

迹象(成年):

不能脚踏实地地做事;

长期缺乏条理性或事业无成;

难以维持长久的两性关系;

长期焦虑或抑郁;

滥用药物,赌博;

长期注意力分散。

很多人以其他病症的名义接受治疗,而对其ADD却未知。

STEP2回顾你的历史

找到一个ADD领域中博学的专家,与其一起回顾你的历史。

要求:

①拥有ADD的症状

②儿童时期就患有ADD

③ADD症状与同龄朋友(相比)程度更强

④无其他诊断能解释你的症状

若有两个人熟知你的历史更好。

因ADD自我观察不准。

可提前回忆:

①家族史②怀孕与生产的历史③医疗和身体因素④回顾你的成长历史⑤学校历史⑥家庭历史⑦大学以及其他教育背景⑧工作经历⑨人际交往历史⑩之前罗列的诊断原则

STEP3考虑所有的可能性

甲亢、消极挑衅性人格障碍

STEP4进行心理测试

不可过分依赖,因:

①一对一;②强烈的动机;③新奇感;这些要素恰恰构成了对ADD治疗的环境,使得测试不准确。

P216——P220100项特征

Chap.8你该做什么——对ADD的治疗

一般性的治疗原则:

A.诊断——对ADD而言,很大程度上,诊断就是治疗,就是解脱。

B.教育——理解ADD有助于向你身边的人解释ADD症状。

“智慧地为自己辩护的能力对于成功地管理ADD患者的生活十分重要。

最好的原则是实话实说。

对患儿越早公开越好。

C.规范——“ADD患者可以重新思考或者重新塑造自我形象,这是一种内省的重组。

“规范是治疗ADD的关键。

“没有规范,不管你是多么的天资聪慧,到头来只能使你的生活捉襟见肘。

很多成年ADD患者没有施展出他们所具有的创造性的潜力,是因为他们缺少规范以致不能够凝聚和调遣他们的创造性能量。

规范是一个人有目的地建立起来的弥补不可靠的内省控制力的一系列外在控制系统。

建立起一个系统并不一定总是令人厌倦的。

实际上,人们可以相当具有创造性的设立出一个效率高超的规范。

一旦这个规范就位,整个系统将会自信、平静地运转。

P225:

“模式计划”

从罗列你每个星期的固定任务、职责以及预约开始。

……渐渐地这些定期的安排开始植入你的下意识中。

……你不需要每天焦虑什么时候去干洗店了。

(注:

焦虑最耗能量!

无焦虑,无拖延。

规范和组织ADD儿童患者生活的10项秘诀(成人有用)

1.写下问题所在。

2.对每个问题领域,想出一个具体的解决方法。

3.使用具体的提醒物,如备忘清单、时间表、闹钟。

4.制订具有激励性的计划。

5.频繁地给予反馈。

6.尽可能地让儿童ADD患者承担一定的责任。

7.经常使用表扬和正面反馈,与大多数人相比,ADD患者更易受到正面肯定的激励。

8.关于作业,考虑请一位家庭教师。

(专业化、外包)

9.为孩子提供有帮助的工具。

10.协商,而非抗争。

D.心理疗法和辅导疗法

患者需要被倾听。

被别人理解的感觉,比任何药物,善意的语言,或者只言片语的忠告更能治愈伤痛。

特别推荐“辅导疗法”:

辅导员不一定要是心理医生。

“ADD教练”:

阻止患者回到拖延、缺乏条理和负面思维的习惯中去。

团体咨询的好处:

①给ADD患者遇到同类的机会。

对于ADD的最好的心理医生是其他ADD患者。

②团体成员能互相学到很多东西。

③团体能升华成员的经历。

④提供无法形容的能量。

⑤能重新创造出他们应该努力学习如何应对的“日常场景”。

⑥解决了非亲和性的难题。

E.药物治疗

当药物起作用时,效果是令人惊叹的,他能改变患者一生的命运。

药物能改善症状,但不能治愈症状。

永远不要擅自服用任何药物。

两种主要的ADD药物:

兴奋剂,抗抑郁药。

药物并非总是有效。

F.管理成年ADD的50个技巧(重点推荐)

见识与教育

1.确诊。

2.教育你自己。

读书,探讨,与其他ADD交流。

3.选择一个“教练”。

有没有一个教练,对治疗ADD有着天壤之别。

4.寻求鼓励。

与大多数人相比,成年ADD患者在没有鼓励的情况下往往萎靡不振,一旦给予鼓励就会有长足的进步。

5.ADD不等于亲子的冲突,对成功的潜意识恐惧、消极抵抗个性等等之类的东西,意识到这一点。

6.教育。

让家人、同事、同学、老师和朋友也理解它。

7.放弃对寻求高深度刺激行为的负罪感,但努力做出明智的选择。

8.从值得信赖的人那里聆听反馈,因为ADD的自我观察不准。

9.考虑加入或创办一个支持团体。

有关ADD的最为有用的信息还没有被提炼到本书中,它们存在于ADD患者的头脑中。

10.尽力放弃那些负面想法。

好的心理医生可以帮你做到。

11.不要被世俗的职业或世俗的处世方法所束缚。

允许自己保持自己的风格。

放弃试图成为你认为应该成为的人,比如模范学生或雷厉风行的主管人员,让你成为你自己。

12.你患的是来自神经系统的疾病,常是遗传所致,并非道德堕落、性格弱点或不成熟。

13.尽力帮助其他的ADD患者,你会从这一过程中学到很多东西,同时也能对这种参与感觉良好。

行为管理

14.建立起外在的规范,充分利用备忘清单、笔记、颜色标识物、常规时刻表、提醒物及归档整理等,也可使用“模式计划”。

15.运用对你有用的技巧。

如计划中的色彩识别。

16.对书面文件,使用当场解决问题的原则。

17.营造起一种能奖赏你而不是压制你的环境。

18.承认同时担当多个项目,同时进入“多角恋爱”,同时承担多种责任会带来不可避免的失败的后果。

19.允许失败。

20.设定截至日期。

21.把庞大的任务分解成小块来完成。

22.做事分清主次,而非无限期拖延。

拖延是成年ADD的“标志之一”。

23.不要因为一起进展顺利而恐惧。

24.意识到怎样以及在哪里能使你处于最佳的工作状态。

成年ADD能在古怪的情况下找到最佳状态。

25.明白同时做两件事情是可以接受的,通常,为了完成任务,ADD患者需要同时做几件事情。

26.做你擅长的事情。

没有什么规则限定你一定要做你不擅长的事情。

27.在一件事情与下一件事情之间留出时间来理清你的思绪。

过渡阶段多ADD患者来说是困难的,小小的休整能使过渡阶段变得容易些。

28.在你的车里,床边。

以及你的提包或夹克衫口袋里放一个记事本。

你永远不会知道什么时候一个好点子会突如其来。

29.读书时手里拿一支笔。

为了记下那些突然出现在脑海中的别的什么想法。

情绪管理:

30.设定宣泄的时间。

e.g.每周六抽出些时间,刺激性的音乐、赛马、party…….

31.休养生息。

大部分成年ADD患者每天需要“浪费”一些时间而不必因此内疚。

32.选择积极的有益的爱好,比如锻炼。

33.理解情绪会上下起伏,以及管理情绪起伏的方法。

34.意识到“震惊、恐惧、离职丧失感、困惑、反思、处理恐慌”循环在成年ADD中的普遍性。

给自己准备好提示语:

“你经历过这些,这些是ADD的忧郁。

它们很快会过去,你会没事的。

35.学会怎样“命名”你的感情。

36.为成功之后的抑郁阶段做好准备。

成年ADD患者怀念那曾经有过的冲突以及强烈的刺激,一旦结束,便会感到沮丧。

37.学习一些符号、口号以及标签式的习惯说法,迅速地把它们应用在判断性的失误、犯错误或情绪起伏的情形时

38.使用“暂停”策略,当你沮丧或过分兴奋时。

39.学会怎样鼓舞自己。

40.不要随意地终止一个项目、一场交易或者一次谈话。

41.尝试着让一个成功的时刻被永远牢记,使它变成一种长久的支撑。

42.记住,ADD通常具有一种有时注意力过分集中或超强集中的倾向。

这种超强集中既有建设性,又有破坏性。

——可能无法摆脱一些想象中的困难,并受其困扰。

43.有规律性地进行锻炼。

人际关系:

44.在至关重要的两性关系上,做出明智的选择。

令人不可思议的

是,成年ADD患者是安居乐业还是苦苦挣扎,取决于对配偶的选择。

45.针对你的健忘、迷失、不老练或冲动,学会对人对己都以幽默

待之。

46.同朋友一起安排一些活动,并坚持赴约。

47.发现和加入一些你喜欢、欣赏、理解以及满意的团体。

比大多

数普通人获益更多的是,ADD患者能从团体的支持中汲取更大的力量。

48.对于你不理解或者不欣赏的团体,要尽早离开。

49.关注他人,适时地给予赞美。

50.制定社交时间表。

F治疗ADD的常见问题

1.患者生活中的一些关键人物不接受诊断。

“不相信的态度能毁灭ADD患者随着诊断和治疗而带来的希望。

”最好由专家出面交涉。

2.在获得最初的改善之后,进展缓慢下来。

治疗并不能使患者生活中的所有问题烟消云散。

此时外界支持起决定作用——心理医生、支持性团体、朋友、家庭以及书本支持。

3.刚刚被诊断出ADD的患者不接受药物治疗。

药物意味着一个更好的治疗机会。

4.没有一种药物适用于所有患者。

5.配药时,一些药剂师会使患者感到他们好像在服用非法药物。

6.ADD患者找不到理解自己的人。

最好加入一个支持性团体。

7.难以决定找谁来谈论ADD,以及怎样谈论:

要有耐心。

8.尝试规范,但却屡屡失败——找一个教练。

在家庭中管理ADD的25个诀窍

1.得到一个准确的诊断。

2.教育整个家庭。

3.努力改变ADD患者在家庭中的“名声”。

在家庭中重铸ADD患者的名声能建立起一种更加辉煌的期望值。

4.明确ADD并不是任何人的过错。

5.明确ADD是一个家庭问题。

6.注意保持家庭中的“平衡关注”。

7.尽可能避免巨大的挣扎。

8.一旦诊断确定,一旦家人理解了什么是ADD,那就请所有的人坐下来,达成一个协议。

任何和解的术语应该清晰明确,最好以书面形式呈现,以便有需要时拿来参考。

9.如果协商遇到阻力,以致陷入僵局,可以考虑寻求家庭心理治疗师的帮助。

10.在家庭治疗的背景下,角色扮演有助于家庭成员展示各自的所思所想。

11.如果你预感到巨大的挣扎即将开始,设法逃离,设法让步

12.给每个家庭成员一个说话的机会。

13.设法将消极的过程转变为积极的过程。

14.在家庭中明确责任,详细分工。

15.作为父母,避免“今天爱孩子,明天恨孩子”的有害模式。

16.为你和你的伴侣留出时间,互换交换意见。

17.不要对亲戚们保密。

18.尽可能就事论事。

19.当危机没有发生时,家庭成员要相互讨论应该如何面对一个问题,并尝试一切办法来检验它的可行性。

20.利用外界的反馈。

21.尽力让家庭成员接受ADD,就像接受其他疾病一样。

22.ADD能倾覆一个家庭。

治疗需要很长的一段时间才见效。

有时治疗成功的关键是持之以恒和保持一份幽默感。

23.不要独自担忧,尽力寻求更多的帮助。

24.在家庭中,注意界限,避免过分控制。

25.心存希望。

牢记ADD的积极方面——活力、创造性、直觉力和善良的心地——并且记住,很多ADD患者在生活中获得成功。

对于成年ADD患者的建议性诊断原则

文字输入/蜡小笔新如歌

校对整理/如歌高地清风

A某种慢性症状在下列情况至少存在15项时方可成立:

1无成就感。

2缺乏条理性。

3习惯性的拖延或迟迟难以启动。

4同时进行多个项目,却难以贯彻始终。

5口无遮拦,不分场合和时间。

6频繁地寻求强烈刺激。

7对枯燥的非容忍性。

8动辄注意力分散,难以专心致志,然而有时却具有超常的集中精力的能力。

9有创造性,有灵感,智慧超群。

10难以按部就班,循规蹈矩地生活。

11缺乏耐心,对挫折承受能力差。

12易冲动,或者表现在口头上或表现在行动上,如冲动花钱,频繁改变计划,制订新措施或职业计划等。

13不必要的,无止境的焦虑倾向;倾向于放眼世界,“先天下之忧而忧”,反而不注意或忽略现实的危险。

14不安全感。

长期的不安全感。

无论他们的生活状况是多么稳定。

15心境,情绪不稳定。

16身体上或认知上的躁动不安。

17成瘾行为倾向,对物成瘾,如酒精或可卡因;或者对行为成瘾,如赌博,购物,吃东西,或疯狂工作。

18日益恶化的自尊心问题。

即使取得了极大的成就。

成年ADD患者仍常常在某方面有一种失败感。

令人慨叹的是,绝大部分成年ADD患者尽管有那么多的挫折,却有极强的恢复力。

19不准确的自我观察,常倾向于认为自己对其他人是无用的,无足轻重的。

20具有ADD,躁狂-抑郁症,抑郁症,吸毒或其他控制系统失调的家族史。

B童年时期的ADD历史,可能当时没有被诊断出来,但根据对以前经历的回顾,不难发现这种迹象和症状已经存在。

C不能被其他医学或精神病学术语所解释的症状。

创造型ADD

我们定义创造性为一种从新的角度来看待生命元素的倾向,一种把人的经历与新的形式结合起来的倾向,一种用于尝试新鲜事物的倾向。

ADD与创造性不谋而合的几个内在因素:

1比大多数人对混乱有较强的容忍性。

2ADD主要症状是冲动性;而创造性思维也常是在无意中产生的,也就是说,是冲动性,是冲动性的结果,而不是一个事先计划好的行动。

3创造性偏爱ADD患者的第三个因素是常常被人们忽视的ADD患者所拥有的一种能力,即某些时刻的过分集中或超级集中。

(术语“注意力缺失”其实应该是注意力的非持续性)

4创造性偏爱ADD患者的第四个因素是马塞尔•巴克利所称的ADD心灵的“超强反应行为”。

ADD患者总是处于待发状态。

ADD患者的要害在于如何有效地疏导这些创造性过程。

有些人花了一生的时间来尝试。

他们爆发出创造性的能量,但却像一根没有插座可以插入的载电的电线,没有频道来疏散能量。

ADD/ADHD症状相关

文字输入/蜡小笔新如歌

校对整理/如歌高地清风

1七次去尝试读一本小说的某一页。

2在亲密谈话中常常表现出来的心不在焉。

3忘记手边事而转向八字还没一撇的新点子。

4对于嗜好的追求——不管是出于喜爱,还是出于需要,只要是能够强烈刺激和吸引我的新项目、新点子的穷追不舍。

5深夜11点了,试图加班加点做完所有早该完成的事。

孤身一人,烦躁踱步。

6老板交代工作时,特意说:

希望你这一次能有足够的毅力真正完成这件事。

7主意很好,但却没有付诸行动。

8我是班里智商最高的学生,但我实在不明白为什么我这么难以挖掘出我的潜力?

9他们吸取了你的提案中的思想并应用了它们。

工作环境获得了巨大的改善,公司兴旺,人人高兴。

那些点子是你的,但你却早已被解雇了。

10我是怎样毁掉那些机会的?

我总忘记我应该做的事。

11常常“难以相处”。

这可能解释了为什么患者常存在于高强度的刺激职业团体中,从推销员到广告策划人员,到商人,到任何具有高压力高刺激性工作的人。

12被误解,失败的交流,自我责备,缺乏成就感,错失良机,糟糕的人际关系,以及某些会有不安全因素的冒险行为。

13别人都说,我的思维跳跃性太大。

14探险,与人为善,“第六感”,富有魅力,精力充沛。

15远大的理想,极高的期望值,以及巨大的失望。

16从未责备过自己以外的任何人,是个非常可爱的人,尽管并不喜欢自己。

17易受外界干扰,易冲动,有时但并非总是表现出多动和能量过剩倾向。

18随时处于“箭在弦上”的状态。

19生活总是处于杂乱无章的状态。

20办事拖沓以致难以完成任务。

21情绪相当不稳定,无缘无故地时高时低。

22容易被激怒,尤其当被干扰时或处于两件事情的过渡时期。

23记忆支离破碎,常常想入非非,喜爱具有强烈刺激的事情。

24喜爱行动,追求新奇。

25我知道我一点儿都不笨,我这辈子最大的问题是我一直挖掘不出我应有的潜力。

26爱说:

“让我们来说正事吧。

27不是不愿倾听,是不能倾听。

但所有人都认为我不愿倾听。

28我会迟到,或者根本不到,把迂回抛到了九霄云外。

29兴趣转移?

我的一生就是一个长长的“兴趣转移”过程。

30请不要问我的专业(英语文学)与健身诊所之间有什么联系。

我相信它们是相关的,我只是不知道他们是如何相关的。

31(成绩忽上忽下)对于ADD患者来说,像你这样具有极端的反复不定的“校园历史”是非常普遍的。

32我兴致盎然地开始一件事,但很快又转向另一件事,然后我忘记了我最初要做的是什么事。

3315%的人因各种各样的原因,药物对他们没有任何作用。

34ADD患者会轻易地脱离主线,如果旁边有一个监督者,那将受益无穷。

35ADD如近视。

你不能在该专心致志时专心致志,你就不能充分挖掘你的潜力。

36药物像身体内部的眼镜,提高了大脑长时间专注于手边事物的能力,同时过滤掉了外界的刺激和干扰。

37利他林和Dexedrine,只要使用得当,都是极其安全和有效的。

33他喜欢同时做太多的事情,哪里都是他的身影。

这一分钟他才开始一件事,下一分钟他又转移到另一件事上。

34哪怕最简单的课堂作业和独立作业,他也是拖拖拉拉,常常要花费比预计长得多的时间才能完成。

35贯穿始终的主线:

不一致性,再次的不一致性,创造性,令人愤怒的行为,争强好胜的个性,摇摆不定的动力,令人深恶而痛绝的忘性,缺乏条理和漠不关心,低成就,易冲动,以及追求刺激,不守纪律。

36“撕裂”恰如其分地为成年ADD患者的主管高手增添了生动的色彩。

37成年ADD典型的源于童年时代的三角组合症状:

注意力分散,易冲动性,多动症或躁动不安倾向。

38为什么我做事一拖再拖,没有自信,与人谈话时会走神,从来不能全力以赴地做事……

39不能客观地观察自己行为中存在的问题,不能正确地“测量”其他人的反应。

这使患者显得相当以自我为中心或对别人漠不关心。

40对成年人生活的影响:

低成就;不能准确读懂人际关系世界;开始一项具有创造性的项目却不能完成它;在感情世界能做到坚定执着;生活无条理;无法摒弃那些一贯的负面思想;不能减缓生活节奏;不能留出时间做你一直想做的事情;对一些强迫性的行为,不能适当地采取措施。

41成年ADD症状比儿童ADD的症状更加“花样繁多”。

42每一篇论文都是一次严酷的考验。

她总是等到实在不能再等了才开始动笔,直到截稿日期才完成。

43因ADD而影响感情稳定的男性:

具有创造性,精力充沛,躁动不安,易分心,易冲动,以各种方式追求刺激,情绪变化无常,追求独立性,在缺乏规范和日常常规时会感到焦躁不安。

44失败时质疑之前的成功:

那些成功只不过是一种假象,一个赝品,或者是一个对于包括我自己在内的所有人的恶作剧。

45引发抑郁,其主要特性是自我鞭笞。

46学业上的失败抹杀了所有的成功,在自己的心中,自尊一落千丈。

47在人际交往方面,同样表现出对压力的低容忍性。

48能够把信息埋在心底,却没有足够的耐心有条不紊地陈述出来。

49所谓的“咳嗽药片”现象:

“这就是我的整个生活的一个缩影,我看到一些事情我打算去做,但后来我没有做。

不仅仅是一些像咳嗽药片这样的小事情,大事情同样如此。

这就是我哭泣的原因。

一个人习惯性地难以按部就班地遵循计划行事。

这并非因为此人有拖延的恶习,而是因为在某个繁忙的时刻,他/她的记忆线路被打断或者被干扰。

一个看不见的拖延的阴影在组织你做事。

50除非非常投入,经常在听讲座时昏昏欲睡。

51有迟到的恶习。

即使本有足够的时间,我也会用别的事情把它填满。

52当用我的双手做一些事情,比如整理花园或制作陶器时,大部分时间心灵得以平静。

53(ADD影响夫妻关系)“我介意的是,他不知道我的存在,他如此沉迷在自我的世界中,而我在他的眼里就像是个机器人。

对于我内心在想什么,他一无所知。

54他看起来只想到他自己,是因为他不断地因外界干扰而心烦意乱,或者为了避免枯燥乏味的生活,他被去驱赶着去追寻某种形式的强烈刺激。

55他不是认为伴侣枯燥乏味,他是认为每天按部就班的生活枯燥乏味,他还没有学会怎样投入并享受日常生活。

56ADD的伴侣常感到被触怒,被忽视。

伴侣的愤怒积攒的越多,就越容易贬低ADD患者的价值。

ADD患者越是感到自我价值的贬损,就越会表现得畏惧退缩。

57“但你知道吗?

医生,我喜欢我的行事风格,这就是我。

我必须是我自己,你知道吗——那些时候是我思维敏捷的时候”

58把成年ADD患者描述为不成熟或者“小儿科”是很常见的。

因为人们并不知道对于这种行为还有什么其他的解释,所以便攻击它为“低于成年人标准”的行为。

人们希望被责备的人感到羞愧以至于改变他们的处事方式。

但这种策略通常不凑效。

59很多ADD患者,既有男性也有女性,他们抱怨在性生活中,不能去身心投入以享受性爱的乐趣,或者相反,过度纵欲。

60表现为过度纵欲的ADD可能把性生活作为一种能帮助他们集中精力的超强刺激物。

很多成年ADD患者把获取强刺激作为减轻厌倦或者清理纷乱心情的武器。

61在性生活中不能全身心投入的成年ADD患者常诅咒自己,或者被他们的爱人诅咒为“性冷淡者”和“性功能低下者”,或者被怀疑有了外遇。

其实他们也能享受到性生活的乐趣,只是难以在做爱时全身心投入。

62很多ADD患者发现某些具有强烈刺激性的行为有助于他们专心致志,因而他们不顾一切地转向这些行为并把它们作为一种黔驴技穷之后的自我治疗方式。

63一个对ADD来说相当精彩的描述:

“你已经做的事并不是你想做的,而你承诺要做的事却没有做。

64ADD孩子易成为所有家庭冲突和问题的替罪羊。

65任何年龄段的ADD患者的天性:

宁愿抗争不愿协商,因为抗争更具有刺激性。

66(非多动症型)ADD他们悄无声息地潜逃,不像他们多动的弟兄们那样弄出许多声响,但他们潜逃的方式确实一样的。

67(非多动症型)ADD实际上,我只要能够专心致志,哪怕只有一个小时,我就可能完成我全天的工作。

68(焦虑型ADD):

“他们似乎感觉到,焦虑的痛苦要比混乱的痛苦好得多。

69(抑郁型ADD)ADD和生理性抑郁可能在生理上或者基因上相关联。

70.(生理抑郁型ADD)对于患有抑郁症的ADD患者来说,作为部分病症的注意力分散,妨碍了领悟愉悦、洞察秩序、意识到生活可能会安然无恙的过程。

71.(学习失能型ADD)外语学习、读写障碍、听觉处理障碍、社交障碍……

72.既患有读写失能又患有ADD的患者在ADD患者群中常常最具创造性和直觉力。

经过恰当的诊断和治疗,他们能生活得很好。

73(高风险行为或高刺激性ADD)高刺激型成年ADD患者尤其憎恨厌倦的感觉。

可能激起荒谬地在吵闹声中或者在冒险的甚至危险的情况下找到宁静和放松。

74(高风险高刺激型ADD患者)布赖恩放弃了赌博,他并没有变成一个乏味的人,那正是他所担心的,但他享受生活乐趣的方式改变了。

75(高风险高刺激型ADD患者)与这些人在一起趣味无穷,他们“敢于走向别人从未走向的地方。

”然而,当他们向那个地方走去时,他们可能危在旦夕,亟待帮助。

76(人格分裂型ADD)创伤的牺牲者通常用分裂来逃避与创伤记忆相关的痛苦,甚至在经受创伤的过程中,他们靠分裂来逃避,因为这是他们用来对付

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