发热门诊建设规范标准.docx

发热门诊建设规范标准.docx

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发热门诊建设规范标准

发热门诊建设规范标准

一、设置要求

按《传染病防治法》的要求，选择相对独立、通风良好区域设置发热门诊。

门诊要分为污染区、半污染区、清洁区；设置诊室、检验室、卫生间、观察室、更衣室、值班室并安装专用电话；设置与诊区分割无交叉的工作人员休息室。

二、人员要求

医师必须具备主治以上技术职称，由呼吸内科及其他内科医师组成；护士要求具有三年以上临床经验；24小时值班。

医护人员必须经过防治非典型肺炎相关知识培训。

三、基本仪器、设备

听诊器、体温计、血压计、压舌板、输液器、注射器等基本医疗设备及监护仪、呼吸机、开口器、气管插管、喉镜、气管切开包、心电图机、便携式或移动式_光机、吸引器、抢救车、氧气，并备足吸痰管、吸氧管和各种医用管道。

保证仪器、设备良好运转。

四、基本治疗药品

激素类、阿齐霉素、_beta;-内酰胺类抗菌素、四环素、利复星、红霉素、胸腺素、利巴韦林、更昔洛韦等，同时常规配备相关液体，药量配备一周用量。

五、抢救药品

按ICU室所需急救药品配备。

六、_线检查、化验检查

直接在发热门诊拍片和采集标本。

七、技术要求

值班的医护人员必须熟练掌握急救设备的基本操作，特别是气管插管的操作。

八、防护用品

医护人员的防护用品必须配齐，包括隔离衣、口罩、防护镜、工作帽、鞋套、手套等，要配齐各种消毒物品。

配备足量口罩供就诊病人使用。

为进一步做好常态化新冠肺炎疫情防控工作，落实四早措施，补短板、堵漏洞、强弱项，根据国家卫生健康委办公厅《关于进一步做好常态化防控形势下发热门诊等医疗工作的通知》（国卫办医函〔____〕452号）及《广东省卫生健康委关于印发公立医疗机构发热门诊和发热诊室规范化建设方案的通知》（粤卫规划函〔____〕32号）等文件精神，结合医院实际，现将《医院发热门诊和发热诊室规范化建设实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

一、发热门诊建设内容

发热门诊建设遵循平战结合的原则，在满足日常感染性疾病诊疗服务及医院自身发展需求同时，具有应对重大疫情的能力;经前期工作，确定发热门诊在原感染科门诊区域改扩建，路线便捷，与普通门（急）诊等区域有实际物理隔离屏障，远离儿科等区域，与其他建筑、公共场所保持一定距离，具有独立出入口，便于患者转运。

满足三区两通道设置要求，经过科学合理设置医疗功能区，配备相应的设备设施，充分利用信息化手段和自助便捷服务技术，在发热门诊内实现挂号、收费、检验、影像检查、医疗处置和取药等一体化服务。

配备符合数量和能力要求的医师、护士，实行24小时接诊;建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。

发热门诊建设标准见附件。

二、发热诊室建设内容

发热诊室应当设在发热门诊相对独立的区域，通风良好，

空调通风系统独立设置，设置4间诊室和2间留观室，配备必要的诊疗设备和充足的医疗防护装备。

配备有一定临床经验的高年资医师，经过传染病疾病知识培训，负责做好诊断、鉴别诊断，满足发热患者初步排查、转运需求。

在入口处设置明显标记，引导发热患者抵达发热诊室就诊。

发热门诊建设要求详附件。

三、建设方案及经费

按照《市二、三级公立医院公共卫生（感染性疾病、发热）门诊和社区哨点诊室标准化建设指导方案》，对我院（感染性疾病、发热）门诊开展标准化建设。

各部门要加强与市卫生局的对接沟通，确保建设标准符合国家和省市的规定及要求。

项目建设资金由市、区财政统筹安排，按程序报批。

四、时间要求

按照国家和省有关通知要求，市三级公立医院公共卫生（感染性疾病、发热）门诊准化建设务必在____年12月30日前交付使用。

五、组织领导

（一）成立医院发热门诊和发热诊室规范化建设工作领导小组，负责统筹协调发热门诊和发热诊室规范化建设的相关工作：

组长：

副组长：

成员：

（二）领导小组下设发热门诊和发热诊室规范化建设项目组，项目组办公室设在后勤管理科：

主任：

秘书：

成员：

职责：

1.在医院发热门诊和发热诊室规范化建设工作领导小组的领导下，全面负责医院发热门诊和发热诊室规范化建设工作的组织、推动、实施、总结、协调等日常管理工作。

2.负责联络市区两级相关部门开展工程建设，每周向市卫健局报送发热门诊改建的各项进度及计划。

3.负责完善项目方案的确定、评审报审、设计、施工建设、竣工验收、家具购置、用品用具的配备。

4.负责医疗设备的确认、招标、购置，安装调试和验收，确保相关设备12月底交付使用。

5.负责统筹安排信息化建设相关工程的设计、预算、施工、安装调试及工程验收和交付使用。

6.负责完善医疗制度、流程和相关诊疗工作的安排及部署。

7.负责标识标牌的制作并跟踪落实。

（三）工作要求

项目组成员根据各自职能分工，按照具体文件和建设要求细化工作方案，注意日常工作资料的留存，报备主管部门核查及审核，并于每周四下午下班前向项目组办公室报送实施进度及周计划的相关资料。

由于时间紧、任务重，各职能科室根据各自职能推进工作，使项目实施顺利实施，并确保12月底投入使用。

六、保障措施

（一）加强组织领导。

各科室充分认识发热门诊和发热诊室规范化建设工作的重要性，切实提高政治站位，主要负责人亲自部署，明确各科室负责的工作任务。

制订具体实施方案，明确每个项目工作目标、任务和时间表、确保按时、按标准完成建设任务。

（二）加强资源利用。

发热门诊和发热诊室建设应当遵循平战结合的原则，在满足日常感染性疾病诊疗服务及医院自身发展需求的同时，具有应对重大疫情的能力。

发热门诊和发热诊室建设不宜大拆大建，要充分利用现有用房、设施设备等资源，按照填平补齐原则，通过适当改造升级，尽快达标，早日形成服务能力。

（三）加强统筹协调。

医院发热门诊建设项目，时间紧、任务重，涉及多个部门联合实施，领导小组加大统筹协调力度，采取集体办公、并联审批等方式，为发热门诊改建的相关建设工作开通特事特办，节约时间。

各职能部门加强对项目建设督促检查，对检查中发现存在进度迟缓、未能实现任务目标要求的科室，按规定问责。

据国家卫健委消息，为进一步满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求，在总结____年社区医院建设试点工作的基础上，我委决定全面开展社区医院建设工作。

现将有关事项通知如下：

一、总体要求

社区医院建设是新时期满足群众基本医疗卫生服务需求的重要举措，是推动构建优质高效医疗卫生服务体系的关键环节，是提升基层医疗卫生服务能力的有力抓手。

当前，我国医疗卫生服务有效供给总体不足，基层医疗服务能力相对薄弱，有必要通过社区医院建设进一步优化医疗卫生资源配置，完善基层医疗卫生服务功能，不断提升基层医疗卫生服务能力，进一步推动分级诊疗制度建设。

二、建设原则

（一）坚持以人民健康为中心。

社区医院建设以居民健康为中心，以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为出发点，通过健全科室设置，强化运行管理，拓展服务范围，进一步提升城乡居民对基层医疗卫生机构的信任度和获得感。

（二）坚持问题和目标双导向。

社区医院建设针对基层医疗卫生机构的短板和本次疫情防控暴露出的薄弱环节，以提供公平可及和优质高效的基本医疗卫生服务为目标，充分发挥信息技术的支撑和引领作用，着力补短板、强弱项、堵漏洞，统筹做好疫情防控和基本医疗卫生服务工作。

（三）坚持防治结合的功能定位。

基层医疗卫生机构建成社区医院后，仍然承担基本医疗服务和基本公共卫生服务，其防治结合的功能定位和公益性质不变，已有的财政补偿水平和优惠政策不降低。

三、主要建设任务

（一）对照标准，加强资源配备和信息化建设。

严格按照《社区医院基本标准（试行）》（国卫办医函〔____〕518号）和《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）》（国卫规划函〔____〕87号）要求，进一步完善房屋、设备、床位、人员等资源配备，加强信息化等基础设施建设和设备提档升级，重点健全临床、公共卫生、医技等科室设置，并注重数据共享、业务协同和综合管理。

结合常态化疫情防控工作，鼓励有条件的社区医院规范设置发热门诊。

（二）突出重点，狠抓医疗服务能力提升。

一是提高门诊常见病、多发病的诊疗、护理、康复等服务，鼓励结合群众需求建设特色科室，有条件的可设立心理咨询门诊。

二是加强住院病房建设，合理设置床位，主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位，并结合实际开设家庭病床。

三是提高中医药服务和医疗康复能力，推广中医药综合服务模式，广泛推广和运用中医药适宜技术，为群众提供中医特色服务。

四是加强医疗质量建设，严格落实《社区医院医疗质量安全核心制度要点》（国卫办医函〔____〕518号），进一步健全完善规章制度，严格机构内部管理，切实保障医疗质量和患者安全。

（三）防治结合，强化传染病防控能力。

一是强化传染病早发现、早报告能力。

结合传染病的流行特点，常态化开展医务人员传染病知识培训，进一步提高社区医院在健康体检和日常诊疗过程中早发现传染病的能力。

规范社区医院预检分诊流程，健全传染病报告制度，提升法定传染病早报告能力。

二是强化重点人员健康管理。

按照当地党委政府的统一安排，开展家庭医生签约服务，配合做好新冠肺炎康复出院人员等重点人群的日常健康管理和健康监测、心理支持等服务。

同时，进一步完善防护设施，强化社区医院自我防护能力。

三是做好基本公共卫生服务。

在专业公共卫生机构指导下，按照基本公共卫生服务规范做实基本公共卫生服务项目，加强慢性病患者的健康管理，做好居民的健康教育，切实提升对辖区居民的健康管理水平。

四、工作步骤

（一）完善工作方案。

省级卫生健康行政部门要组织调查摸底，掌握基层医疗卫生机构的基本情况和服务能力等信息，并以群众需求为导向，合理规划社区医院建设数量和任务目标，时间服从质量，不追求数量。

社区医院建设以社区卫生服务中心为主，条件具备的乡镇卫生院也可开展建设工作。

各省份应当及时将本省社区医院建设工作方案报国家卫生健康委基层司备案，并于每年11月30日前将社区医院建设的年度总结、当年建成的社区医院名单报送基层司。

（二）严格组织评估。

社区医院原则上由省级卫生健康行政部门组织开展评估，省级卫生健康行政部门可根据实际工作授权地市级卫生健康行政部门开展评估。

通过评估的社区医院应当两年内未发生经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故、未出现套取或骗取医保资金被医保行政部门处罚、无对外出租或承包内部科室等情况。

（三）社区医院命名及执业许可证加注。

按照《医疗机构管理条例》及其实施细则有关规定，完成建设任务并通过评估的基层医疗卫生机构提出申请，发放《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门可将社区医院加注为第二名称，社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为机构的第一名称保持不变。

（四）完善保障措施。

各级卫生健康行政部门要认真对照社区医院基本标准和主要建设内容，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制；同时，积极协调人力资源、财政、医保等部门，进一步深化基层卫生综合改革，强化要素保障，在加强基础设施建设和设备配备、完善绩效工资政策、落实财政补助经费、推动医保政策向社区医院倾斜和评优评先等方面争取支持，为社区医院建设营造良好的发展环境。

五、工作要求

（一）加强组织领导。

社区医院建设是深化医药卫生体制改革和推动分级诊疗制度建设的重要举措。

各级卫生健康行政部门要深刻认识开展社区医院建设的重要意义，进一步加强组织领导，统一思想认识，务求取得实效。

（二）强化过程管理。

省级卫生健康行政部门要认真做好动员部署，加强培训交流，有序推进工作。

加强对社区医院的工作指导，明确建设工作的时间表、任务图，强化责任落实。

对已建成的社区医院，地方卫生健康行政部门要强化属地管理意识，做好日常监督管理。

（三）注重协同配合。

各地要将社区医院建设与优质服务基层行活动有机衔接，社区医院原则上应当达到社区卫生服务中心或乡镇卫生院服务能力推荐标准。

统筹推进城市医联体、县域医共体建设，鼓励社区医院与城市医联体内上级医院开设联合病房，有条件的社区医院可牵头组建医联体，进一步促进优质医疗卫生资源下沉，提升基层医疗卫生服务质量。

（四）开展监测评价。

各地要建立健全社区医院建设评价体系，依托区域全民健康信息平台采集社区医院相关监测数据，充分运用大数据等多种手段，及时汇总、分析社区医院运行情况，对发现的相关问题及时督促整改。

同时，要高度重视患者参与，通过调查问卷等多种形式了解患者的就医感受，有针对性采取多种措施，不断提升患者满意度。