海口市重点科技计划项目申报书.docx
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海口市重点科技计划项目申报书
-
申报单位组织机构代码
二〇一二年
海口市重点科技计划项目
申报书
项目名称:
_________________________
申报单位:
_________________________(盖章)
项目类别:
_________________________
填报日期:
年月日
联系人:
联系电话(手机):
海口市科学技术工业信息化局制订
一、项目单位信息
(一)单位基本情况
单位名称
注册时间
通讯地址
邮编
网址及E-mail
传真
信用等级
单位信息化建设和应用情况
网站建设:
系统应用:
有关人员情况
申报单位
姓名
性别
出生年月
最高学历
任现职时间
电话(手机)
法人代表
项目负责人
项目联系人
注册登记类型:
01.股份合作企业02.有限责任公司03.股份有限公司04.私营企业
05.港、澳、台商投资企业06.外商投资企业07.行政单位08.事业单位
09..群众团体10.其他企业
注册资金
万元
其中外资(含港澳台)比例
%
职工总数
人
中层以上管理人员
人
科技研发人员
人
大学本科以上人员
人
大专以上人员
人
上年度企业总收入
万元
上年度企业净利润
万元
上年度工业总产值
万元
上年度企业交税总额
万元
上年度工业增加值
万元
上年度企业创汇总额
万美元
上年度产品销售总额
万元
上年度企业技术开发经费支出额
万元
企业特性
(请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填3项)
1.认定的高新技术企业2.认定的高新技术项目3.大专校、科研院所办的企业4.留学人员办的企业5.国家高新区内的企业6.其它
是否创新型企业
是□ 否□级别()
是否有重点实验室
是否有工程技术研发中心
是□ 否□级别()
是□ 否□级别()
主要产品名称
占企业销售收入
总额比例
1.
%
2.
%
3.
%
4.
%
(二)项目基本情况
项目名称
起止年限
年月至年月
项目合作单位
合作方式
1.合作2.协作
项目依托单位
依托方式
项目负责人
性别
出生年月
最高学历
项目其他主要人员(前5人)
姓名
性别
年龄
职务/职称
学历
在项目中分担的任务
所在单位
技术领域
(按高新技术产品目录填写)
1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新5.国外技术
技术来源
1.国家攻关计划2."863"计划3.国家级其他计划4.省部级计划9.其他
项目所处阶段
1.研发阶段2.中试阶段3.批量(规模)生产
项目类型
A.应用研究B.设计与试制C.推广示范与技术服务D.基础研究E.软科学研究F.其他
项目主
要优势
(按优势大小选择下列三种情况填入空格内)
1.市场发展很好2.产品或工艺创新性突出3.经济效益显著4.社会效益显著9.其他
获专利情况
专利申请数
项
专利授权数
项
其中发明专利数
项
项目现有年度指标
就业人数
人
年净利润
万元
年工业总产值
万元
年缴税总额
万元
年工业增加值
万元
年创汇
万美元
年产品销售额
万元
市场占有率
%
项目计划完成时年度指标
就业人数
人
年净利润
万元
年工业总产值
万元
年缴税总额
万元
年工业增加值
万元
年创汇
万美元
年产品销售额
万元
市场占有率
%
计划投资总额(万元)
已完成投资额、
资金来源及相关情况
计划新增投资额
(万元)
合计
固定资产投资
流动资金投资
计划新增投资来源
(万元)
企业自有
银行贷款
申请科技三项费用
其他
申请科技经费用主要用途
(按使用科技经费用金额大小选择下列三种情况填入空格内)
1.创办企业的启动资金2.新产品开发及试制3.购置生产用配套仪器设备
4.贷款贴息5.扩充资本金6.其他
(三)项目资金情况
(四)项目经费预算
1、项目经费来源预算经费单位:
万元
序号
合计
年
年
年
备注
1、市科技经费
2、国家、省专项经费
3、部门、区经费
4、单位自有经费
5、银行贷款
6、其他来源
2、项目经费支出预算经费单位:
万元
预算科目名称
合计
其中:
市科技经费
其他经费
经费名称
金额
合计
1.设备费
(1)购置设备费
(2)试制设备费
(3)设备改造与租赁费
2.材料费
(1)原材料
(2)燃料动力费
(3)购置低值易耗品
3.试验外协费(租赁、带料外加工及委托试验、加工、测试等)
4.知识产权费(项目专利申请、学术论文撰写发表、查阅与项目有关的学术资料发生的费用)
5.差旅费(调研考察、现场测试等工作所发生的交通、住宿等费用)
6.会议费(项目咨询会、论证会、鉴定会、评审会、验收会等专题技术、学术会议)
7.人员费(直接参加项目研发人员的工资性费用)
8.管理费(一般按5%提取)
9.其他相关费用
注:
需附购置设备明细表,包括:
设备名称、购置时间、产地、规格、数量、单价、总价等。
(五)2006年后单位承担过国家、省、市项目的情况
起止年月
项目名称、下达文号(国家、省、市)及经费额
完成情况(包括知识产权产权成果)
是否验收
二、项目申报的详细介绍
(一)项目负责人简介及申报单位技术研发相关情况:
(二)项目概况、所研发的主要内容及任务分解:
(三)项目关键技术及要解决的主要技术难点和问题,技术方案和项目的创新点、技术水平(如系新产品开发项目还应说明用途,产品水平及市场预测)
(四)研究方案(工艺路线),包括主要试验条件(列出仪器设备和材料的名称、规格、单价、数量)
(五)实施项目预期达到的主要技术、经济目标及预期经济效益和社会效益目标:
(六)进度安排、预期成果鉴定验收时间,项目验收内容和考核指标[①主要技术指标,如形成自主知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等的数量、指标及其水平等;②主要经济指标,如新技术及新产品应用所形成的市场规模、经济效益等;③项目实施攻克关键技术的效果、实施过程中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等;④项目产生科技成果的水平、知识产权的形成和管理、成果应用效果和对经济与社会的影响等;⑤组织管理及科技人才队伍建设;⑥其他应考核的指标。
(考核指标必须有具体的数字)]
(七)项目年度计划及考核指标
将项目的任务目标按计划分解到各年度,指标内容应与第二项相对应,并与上报的项目年度工作总结相一致,是项目中期评估及项目完成后进行验收的主要依据。
年度
项目年度计划及考核指标
年
年
年
(八)项目完成后的应用推广计划:
项目承担单位意见:
负责人签名:
(单位盖章)
年月日
主管部门审查意见:
(盖章)
年月日
市科学技术工业信息化局审查意见:
(盖章)
年月日
海口市企业研发技术人员登记表
姓名
性别
相片
(扫描)
出生年月
民族
党派
文化程度
技术职称
任职时间
毕业院校及专业
从事专业
工作单位及职务
办公电话
住址
住址电话
E-MAIL
手机
个
人
简
历
曾
参
与
的
科
研
项
目
获
奖
情
况
企业基本情况
1、企业简介
2、企业性质
3、基本规模
4、职工总人数
5、技术人员总数
6、中高级技术人员数
7、科技研发人员数
8、资产总数
9、所有者权益