疼痛学分类模拟题1含答案.docx
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疼痛学分类模拟题1含答案
疼痛学分类模拟题1
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.2005年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为
A.80～100次/分
B.100次/分
C.120次/分
D.60～80次/分
E.100～120次/分
答案：
B
2.2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为
A.30:
2
B.15:
2
C.30:
1
D.15:
1
E.20:
1
答案：
A
3.成人心肺复苏时胸外按压的深度为
A.胸廓前后径的一半
B.2～3cm
C.4～5cm
D.6～7cm
E.7～8cm
答案：
C
4.心肺复苏时急救者在电除颤后应
A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压，在5组心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪，准备第2次除颤
E.保护肾功能
答案：
B
5.胸外除颤时，电极板应置于
A.心尖区和右侧肩胛下角
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.胸骨右缘第3肋间和心尖区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
答案：
C
6.下列不是心搏骤停的发生机制的是
A.迷走神经过度兴奋
B.重度缺氧
C.CO中毒
D.严重电解质紊乱
E.酸中毒
答案：
C
7.当患者神志消失，诊断心跳停止的指标
A.呼吸停止
B.大动脉无搏动
C.脉搏扪不清
D.血压测不到
E.瞳孔散大
答案：
B
[解答]心跳停止最重要的两条标准是：
意识突然丧失和大动脉搏动消失。
8.成人首次胸外电击除颤的功率为
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
答案：
B
[解答]一般首次除颤电能为200J，第2次300J，第3次360J。
9.有效心肺复苏的标准中不包括
A.摸到大动脉搏动
B.皮肤颜色红润
C.瞳孔变小
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
答案：
D
10.心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
答案：
B
[解答]脑重量占体重2%，但接受15%的心排量，其氧耗量占人体总氧耗量的20%，且脑组织无后备毛细血管供血，故脑血流一旦停止，较其他脏器更易发生并发症。
11.心室细颤，电除颤前应
A.静注利多卡因
B.静注去甲肾上腺素
C.静注5%碳酸氢钠
D.静注肾上腺素
E.静注多巴胺
答案：
D
[解答]室颤为细颤，应用肾上腺素1mg，使其变为粗颤，电击才能奏效。
12.心肺复苏时用药目的，以下不正确的是
A.提高心脏按压效果，激发心脏复跳
B.提高除颤阈值
C.提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸血症
答案：
B
13.下列不是电除颤的适应证的是
A.室性心动过速
B.心室颤动
C.心室扑动
D.房颤、房扑伴血流动力学不稳定者
E.左房大（大于47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑
答案：
E
14.常温下脑血流一旦中断，患者意识丧失时间是
A.5～10秒
B.10～15秒
C.15～20秒
D.20～30秒
E.30～40秒
答案：
B
[解答]脑血流中断10～15秒患者意识丧失，20秒后自发和诱发脑电活动停止。
15.去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为
A.对心脏受体作用强
B.外周血管扩张弱
C.易引起心律失常
D.增加心脏后负荷过强
E.对脏器血供无影响
答案：
D
16.近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为
A.2J
B.5J
C.7J
D.10J
E.15J
答案：
B
17.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是
A.过敏因素
B.环境因素
C.气候因素
D.精神紧张
E.长期吸烟
答案：
E
18.慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是
A.应用呼吸兴奋剂
B.应用强心剂
C.应用利尿剂
D.应用血管扩张剂
E.控制肺部感染
答案：
E
19.慢性肺心病心衰时，以下是右心扩大的体征的是
A.肝大
B.双下肢水肿
C.P2＞A2
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动
答案：
E
[解答]剑突下出现心脏搏动，提示并发早期肺源性心脏病。
20.慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是
A.感染已控制，利尿剂无效
B.心率＞120次/分
C.明显气急发绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压
答案：
A
21.引起咯血症状最多见的肺癌类型是
A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
答案：
B
[解答]鳞癌多起源段支气管黏膜，从而引起咯血。
22.患者，男，50岁。
反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急。
今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。
查体：
体温38.5℃，双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。
该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是
A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
答案：
C
23.患者，男，30岁。
突发右侧气胸，肺压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为
A.1000ml以内
B.800ml以内
C.600ml以内
D.400ml以内
E.1500ml以内
答案：
A
[解答]肺被压缩＞20%的气胸，每次抽气不宜超过1000ml。
24.COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗不正确的是
A.积极控制感染
B.营养支持
C.高浓度吸氧
D.保持呼吸道通畅
E.间断应用利尿剂
答案：
C
[解答]高浓度吸氧使二氧化碳潴留的风险加大。
25.以下不是渗出性胸腔积液的特征的是
A.蛋白含量＞3g/100ml
B.比重＞1.018
C.胸腔积液LDH/血清LDH＞0.6
D.胸腔积液LDH＜血清LDH上限的2/3
E.胸腔积液中蛋白/血清蛋白＞0.5
答案：
D
26.顺铂的器官毒性主要是
A.神经毒性
B.肝毒性
C.肾毒性
D.变态反应
E.心脏毒性
答案：
C
27.以下不是抗结核病“一线药”的是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.链霉素
答案：
D
28.下列是心力衰竭代偿机制，除了
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.血色素增高
答案：
E
29.心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫痰
D.水肿
E.发绀
答案：
C
30.下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是
A.PR间期延长
B.P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.一般无法诊断
E.P波有脱漏现象
答案：
D
31.高血压病患者出现以下改变，提示出现早期左心功能不全的是
A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性期前收缩
E.肝大、下肢水肿
答案：
C
32.急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D.冠状动脉内炎症
E.冠状动脉狭窄
答案：
C
33.预激综合征最常伴发
A.窦性心动过速
B.一度房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.房室折返性心动过速
答案：
E
34.下列有关室性期前收缩的描述中错误的是
A.正常人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩
C.常见于冠心病、心肌病等患者
D.都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可引起低血压
答案：
D
35.下列哪项不符合房颤的心电图特征
A.QRS波形态正常
B.P波消失
C.出现f波
D.f波频率为350～600次/分
E.心室律极不规则
答案：
A
36.急性房颤治疗首选药物是
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.氟卡尼
D.洋地黄
E.奎尼丁
答案：
B
37.高血压的主要病理改变是
A.大动脉痉挛、收缩
B.中动脉痉挛、收缩
C.细小动脉痉挛、玻璃样变
D.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成
E.大中动脉硬化、痉挛
答案：
C
38.下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能
A.夜间发生心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力型心绞痛
E.新近发生心绞痛
答案：
C
39.患者，男，40岁。
因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2:
1房室传导阻滞，心室率100次/分。
诊断为洋地黄过量。
除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗
A.静脉注射苯妥英钠
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25%硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉注射氯化钾
答案：
A
40.患者，男，60岁。
因心前区疼痛2小时前来就诊。
心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。
此时处理为
A.暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加
B.静脉滴注利多卡因
C.口服美西律
D.静脉注射25%硫酸镁
E.口服普罗帕酮
答案：
B
41.患者，男，62岁。
高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应为
A.高血压病3级极高危
B.高血压病2级高危
C.高血压病2级极高危
D.高血压病3级高危
E.高血压病3级中危
答案：
C
42.十二指肠溃疡好发部位是
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
答案：
A
43.下列不是消化性溃疡的常见并发症的是
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变
答案：
D
44.上消化道出血是指
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空-回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血
答案：
C
45.对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A.钡餐造影
B.腹部超声
C.磁共振
D.腹部CT
E.消化内镜
答案：
E
46.以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是
A.多见于30～60岁中年女性
B.多数患者有不同程度的腹痛
C.可出现黄疸
D.X线胰腺区可见钙化或结石
E.B超可见胰腺增大或缩小
答案：
A
[解答]慢性胰腺炎多见于中老年人，男女比例为（2.3～3.9）:
1。
47.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是
A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症
答案：
B
[解答]出血少时只表现为黑便。
48.上消化道出血最常见的病因是
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
答案：
A
49.患者出现呕血，提示胃内积血量至少达
A.100～200ml
B.250～300ml
C.300～350ml
D.400～500ml
E.500～800ml
答案：
B
50.患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑
A.胃十二指肠溃疡出血
B.胃癌出血
C.食管静脉破裂出血
D.应激性溃疡出血
E.胆道出血
答案：
A
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