医院职能部门绩效考核方案.docx
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医院职能部门绩效考核方案
医院职能部门负责人绩效考核评分细则
医院办公室主任考核评分细则及考核结果
年月得分
考核项目
考核内容
分值
考核评分办法
得分
备注
公共内容考核（40分）
工作任务
认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、参与总值班
分10
分；缺计划或总结每项扣1无故不完成相关工作每项分，无故不参加总值扣1分，不履行总班每次扣2分。
值班职责每次扣1
科室管理
科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。
分10
分，规章制度每缺项扣11查周会记录本，记录不全分，分，未记录扣面扣21分。
未传达会议精神扣2
遵纪守法
遵守法律法规及医院规章制度。
分10
本人违反医院规章制度每分，科内人员违反次扣2分，规定，每人次扣0.5违法追究法律责任外扣2分。
服务工作
尊重领导，服从院长安排，深入科室做好协调服务工作。
分10
不尊重、不服从上级领导分，为科室或职每次扣2分工服务不到位每次扣2（采取实地调查或院办公会发调查表形式）
科内单项工作考核（60
分）
负责医院相关公文的草拟、修正、印发
分5
规定时间内未完成全扣
做好上级来文的签收、登记、文件处理
分5
份文件未及时签每发现1分，丢失文件收处理扣1分。
份扣21
认真做好院务会、院周会或职工大会等会议的会务准备、服务、记录工作
分5
分。
次未做好扣每12
热情接待来信来访，做好登记、协调处理
分5
接待不热情，或无登记、或未妥善处理每项扣分1
与宣教、营销、医保等部门共同做好医院宣传、广告工作
分5
宣传工作不到位每次扣1分。
保障院内电话通讯通畅，及时上传下达，及时下发各种通知。
分5
院内电话无人接听，每次分，造成重大影响负扣1连带责任。
未及时下发通分。
知每次扣1
严格管理医院的车辆，保障车辆行驶安全。
分5
分，未按要求管理每次扣1出现安全问题负连带责任。
做好医院报刊杂志的征订收发
分5
党报、党刊征订、收、发分。
保管不到位，每次扣1
及时完成公文材料的打印、复印
分5
未完成全扣。
做好医院总值班的安排及检查工作
分10
分，未未安排好每次扣1及时检查总值班记录扣1分，总值班调度不及时扣分。
1
做好各科接待工作，控制接待费用
分5
大型接待不周到、不满意
1．
次，一般接待不满分扣3/次，接待费用超分意扣1/次。
分支扣2/
财务科科长考核评分细则及考核结果
得分月年
考核项目
考核内容
分值
考核评分办法
得分
备注
公共内容考核（40分）
工作任务
认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班
分10
缺计划或总结每项扣分；1无故不完成相关工作每项扣分，无故不参加总值1班每次扣分，不履行总2值班职责每次扣分。
1
科室管理
科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。
分10
规章制度每缺项扣分，11查周会记录本，记录不全分，分，未记录扣面扣12分。
未传达会议精神扣2
遵纪守法
遵守法律法规及医院规章制度。
分10
本人违反医院规章制度每分，科内人员违反次扣2分，规定，每人次扣0.5违法追究法律责任外扣2分。
服务工作
尊重领导，服从院长安排，深入科室做好协调服务工作。
分10
不尊重、不服从上级领导分，为科室或职每次扣2工服务，不到位每次扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）
科内单项工作考核（60分）
财务管理
编制财务收支预算，做好增收节支和财务报告分析。
分10
年初无预算、季度无财务分析全扣
资金管理
每月对门诊、住院、出纳的现金抽查，无挪用、转借公款，资金支付准确率100%
分10
分，资金支付未抽查扣1分，挪用、转借错误扣2公款全扣。
工资管理
认真编制工资表，按时发放工资，工资发放准确率为100%
分15
无故未按时发放工资扣3分，工资发放错误每一次分扣2
票据管理
票据管理安全，每月对各种票据进行检查，票据收发准确率100%
分10
未抽查不得分，收发错误分每次扣2
欠费管理
病人欠费率控制在医院以内总收入的1.5%
分15
无故超过，按每超过0.1%分。
扣2
2．
眼科主任考核评分细则及考核结果
年月得分
考核项目
考核内容
分值
考核评分办法
得分
备注
公共内容考核（40分）
工作任务
认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班。
分10
分；无缺计划或总结每项扣1分，故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分。
不履行总值班职责每次扣1
科室管理
科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。
分10
分，查规章制度每缺项扣11周会记录本，记录不全面扣1分，未传达会分，未记录扣2分。
议精神扣2
遵纪守法
遵守法律法规及医院规章制度。
分10
本人违反医院规章制度每次扣分，科内人员违反规定，每人2分，违法追究法律责任次扣0.5分。
外扣2
服务工作
尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作。
分10
不尊重、不服从上级领导每次分，为科室或职工服务，扣2分（采取实地不到位每次扣2调查或院办公会发调查表形式）
科内单项工作考核（60分）
日常工作
按时制定科室的业务发展计划、人员培训计划、质量管理计划及科室管理制度，并实施。
分5
分，未组织实施计未制定扣5分划扣2
每月至少组织一次科室行政查房，定期检查、关注病历书写质量，按规定的时间归还病历。
分15
分，住院未组织行政查房扣2病历甲级率按比例扣分，每少分。
扣21%
强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规。
分10
未强化理论学习全扣，未执行分。
项操作规范扣12
随时监督指导下级医师医疗操作执行情况，保证工作质量，避免医疗差错，医疗纠纷的发生。
分10
有医疗纠纷全扣。
规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。
分10
份病历治分；无诊疗常规扣12疗不规范、用药不合理、未实分。
行分级管理各扣2
3．
按手术诊疗管理有创诊疗操作。
分5
未执行全扣。
开展重点病种质量监控管理和临床路径管理。
分5
未开展单病种质量控制管理的个病种分；开展不规范扣14分。
扣1
内科主任考核评分细则及考核结果
年月得分
考核项目
考核内容
分值
考核评分办法
得分
备注
公共内容考核（40分）考核项目公共内容考核（分）
工作任务
认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班。
考核内容
分10分值
分；无缺计划或总结每项扣1分，故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分。
不履行总值班职责每次扣1考核评分办法得分
备注
科室管理工作任务
科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。
认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班
分1010
分，查规章制度每缺项扣11周会记录本，记录不全面扣1分，未传达会分，未记录扣2分。
议精神扣2分；缺计划或总结每项扣1
无故不完成相关工作每项分分，无故不参加总值扣1分，不履行总班每次扣2分。
值班职责每次扣1
遵纪守法科室管理
遵守法律法规及医院规章制度。
科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。
分1010
本人违反医院规章制度每次扣分，科内人员违反规定，每人2分，违法追究法律责任次扣0.5分。
外扣2分，项扣规章制度每缺11查周会记录本，记录不全分分，分，未记录扣面扣21分。
未传达会议精神扣2本人违反医院规章制度每分，科内人员违反次扣2
服务工作遵纪守法40服务工作
尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作。
遵守法律法规及医院规章制度。
尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好
分101010
不尊重、不服从上级领导每次分，为科室或职工服务，扣2分（采取实地不到位每次扣2调查或院办公会发调查表形式）分分，规定，每人次扣0.5违法追究法律责任外扣2分。
不尊重、不服从上级领导分，为科室或职每次扣2分工服务，不到位每次扣2
科内单项工作考核（60分）科内单项工作考核（分）
日常工作护理质量护理安全60
按时制定科室的业务发展计划、人员培训计划、质量管理计划及科室管理制度，并实施。
协调服务工作。
负责护理质量管理，制定管理方案，眼科护理技术操作；基础护理合合格率100%
分5
分，未组织实施计未制定扣5分划扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）分。
无质量管理方案扣
每月至少组织一次科室行政查房，定期检查、关注病历书写质量，按规定的时间归还病历。
；特一级护理合格率100%格率≥90%；护理文书书写100%；常规器械消毒合格100%；一次性灭菌合格率注射器、输液（血）器用后100%毁形率
分1520
分，住院未组织行政查房扣2病历甲级率按比例扣分，每少分。
扣1%25分质量考核未达标每项扣2分
强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规。
有切实可行的安全管理制度，工作实施有记录可查。
无护理责任事故发生；褥疮发生。
外）况例率为（特殊情0
分1020
未强化理论学习全扣，未执行分。
项操作规范扣21无安全管理规章制度扣5分，无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方分，缺相关工作记案扣2分个科室，录扣分，抽查23
随时监督指导下级医师医疗操作执行情况，保证工作质量，避免医疗差错，医疗纠纷的发生。
急救物品完好率为；“三查七对”符合100%
分10
有医疗纠纷全扣。
分；每项不符合要求扣2分。
发现一起查对不严扣1
规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物
分10
无诊疗常规扣分；份病历治12疗不规范、用药不合理、未实分。
行分级管理各扣2
4
治疗指导原则、指南。
按照医保规定开展慢性病未按医保处规定开展工作扣5分5工作。
分。
未开展单病种质量控制管理的开展重点病种质量监控管个病种扣分；开展不规范分145理和临床路径管理。
分。
扣1
护理部主任考核评分细则及考核结果
得分年月
分。
发现一起护理事故扣率达100%
10
有系统的管理与教育，每月无安排扣分，缺一次护2
有重点、有安排，全院护士护理分；无教案扣理教学扣1分10教育每季度有教学活动一次，有分。
抽查考核未达标按1教案、有记录可查。
三基考分。
比例扣分，每少扣2%1
5．
核全员达标，合格率达分为合格）（
协调工作
80100%协调各科室关系，实现医院护理工作正常运转，及时组织护理抢救工作和突发事件的处理，安排好节假日工作，次每月组织全院护理会诊1
分10
分。
组织协调不力每次扣2分，工作安排不当每次扣2分。
未组织护理会诊扣2
医务科科长考核评分细则及考核结果
年月得分
考核项目公共内容考
考核内容认真履行岗位职责，按
分值
考核评分办法分；缺计划或总结每项扣1无故不完成相关工作每项
得分备注
工作任务科室
计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班科内规章制度健全，人
分10
分，无故不参加总值扣1分，不履行总班每次扣2分。
值班职责每次扣1分，项扣规章制度每缺11查周会记录本，记录不全
管理遵纪
员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。
遵守法律法规及医院规
分10分10
分，面扣分，未记录扣12分。
未传达会议精神扣2本人违反医院规章制度每分，科内人员违反次扣2分，规定，每人次扣0.5
核（40分）科内单项工作考
守法服务工作规章
章制度。
尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作贯彻落实卫生法律法规
分10分10
违法追究法律责任外扣2
分。
不尊重、不服从上级领导分，为科室或职每次扣2工服务，不到位每次扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）业务制度不完善每缺一项分，制度落实不好，扣1
制度临床指导医疗安全
及各项业务管理制度每周业务查房不少于2次，每月教学查房不少次，检查各种制度于1落实情况有医疗事故防范及处理预案，及时组织讨论分析医疗纠纷病例，及时处理
分10分5
分，扣完为止每项扣1分，业务查房每少次扣11分，教学查房每少一次扣1查查房记录分，出现医疗无预案扣2纠纷未及时组织讨论分析分，一般纠纷不及时扣2分。
处理扣1
教学管理
制定教学及业务学习计划，组织培训与考试，按规定接收进修、实习生并安排好进修实习生
分10
次以每月院内业务学习1分，每季上，少次扣12次业务考试，少一次度1分，进修、实习生工扣2
核工作分。
作安排不当扣1每年上报新技术项目不（60项，新科研课题少于1科研项，每个项目不少于2工作分）均建立档案，有进展情况及经费使用情况记录，
个项目或课题每少上报1分，未建立档案扣扣2
2分10分，无进展情况及经费使
分，论文用情况登记扣2分。
篇扣少11
6
基层
论文每年不少于篇10按照卫计委要求做好眼
有资料可查，无资料扣2
工作临时事务
科对口支援及指导工作，次每季度下乡义诊1及时组织院内重大抢救及院内大会诊
分5分10
分，少一分，未落实扣2分。
次义诊扣2分，未及时组织每次扣2分组织不得力每次扣2
药械科科科长考核评分细则及考核结果
年月得分
考核项目
考核内容
分值
考核评分办法
得分
备注
工作任务
认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班
分10
分；缺计划或总结每项扣1无故不完成相关工作每项分，无故不参加总值扣1分，不履行总班每次扣2分。
值班职责每次扣1
分，项扣规章制度每缺11
科内规章制度健全，人公科室查周会记录本，记录不全分员管理到位，周会传达共10管理分，分，未记录扣面扣12
内容考核（40分）科内
遵纪守法
到位，各种政令畅通。
分。
未传达会议精神扣2本人违反医院规章制度每分，科内人员违反次扣2遵守法律法规及医院规分10分，规定，每人次扣0.5章制度。
违法追究法律责任外扣2
服务工作
分。
不尊重、不服从上级领导尊重领导，服从院长及分，为科室或职每次扣2分10分管副院长安排，深入工服务，不到位每次扣2科室做好协调服务工作分（采取实地调查或院办
申报立项
公会发调查表形式）负责药品采购的申报和科室没有填写申请表扣2分5汇总、备案、立项及组分，申请表没有院长、分织工作分管领导签字批准扣2
采购药品没有签定书面经
药品采购
按医院药品采购程序要分，没有集体济合同扣3分5求进行招标、议标、药人少一（谈判扣分，其中2品采购分）纪检监察没有通扣1分知到位扣1临床急需药品采购及时，负责药品的管理与采购，
单项工作考核（60分）
药品管理
凡不能及时满足临床用药保证医疗临床用药和特分，查各种需要每次扣2殊用药，负责对毒麻药记录，特殊药品、毒麻药分15品和精神药品的使用和品、精神药品管理不善，
管理，按要求开展临床分，未进行每项每次扣5用药不良反应监测分药品不良反应监测扣/5分。
次，无资料可查扣2及时审查各科室申报的
卫生材料管理
次，没有没有审查扣分2/日常卫生消耗品及材料分10的补充，组织实施采购，报请院长、分管领导扣2保证货源，满足临床需分分，采购不及时扣2要
固定资产管理
建立健全“三帐一卡”少一帐扣分，帐实不符2分5制度。
做到月月对账盘分，未办报批手续合扣1点。
办理调拨、变价，扣分，档案资料缺失每2
7
报损、报废、报批手续份扣分。
2
及档案管理做到月定期盘点、年全
没有盘点扣分，计划管3理不到位扣分。
没按要3
出入库面盘点，保证帐实相符，分10求验收扣分，不及时上3管理对盈、亏情况及时上报，报盈亏扣分，扣完为止。
2计划管理、定量配置每月有抽查统计表，配合医务科处罚到位，如无统抗生素按照《抗菌药物临床应计资料全扣。
临床药师未分10用指导原则》要求，督应用管分，无查房查房每次扣3促医师合理使用理分，对抗菌记录每次扣2药物使用无指导意见每次分。
扣2
总务科科长考核评分细则及考核结果
年月得分
考核项目
考核内容
分值
考核评分办法缺计划或总结每项扣分；1
得分
备注
公共内容考核（40分）
工作任务
认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班
分10
无故不完成相关工作每项扣分，无故不参加总值1班每次扣分，不履行总2
科室
科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达
值班职责每次扣分。
1规章制度每缺项扣分，11查周会记录本，记录不全
管理
到位，各种政令畅通。
分10
分，面扣分，未记录扣21分。
未传达会议精神扣2本人违反医院规章制度每分，科内人员违反次扣
遵纪守法
遵守法律法规及医院规章制度。
分10
2分，规定，每人次扣0.5违法追究法律责任外扣2分。
科内单项工作考核（60
服务
尊重领导，服从院长及
不尊重、不服从上级领导分，为科室或职每次扣2
工作重点
分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作水电供应达（不可100%
分10
工服务，不到位每次扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）未达每项次扣分，3100%
保障安全生产
抗力因素除外）无重大安全事故（人身万元以上经济伤亡或10损失），及时查安全隐患并处理。
分15分10
查记录，查原因发生重大安全事故全扣，发生安全隐患未及时处理每次扣分。
5
成本控制
剔除物价因素，水电煤耗增幅小于医院业务量增幅。
除特殊项目外，
分5
水电煤耗增幅大于规定范分，维修费用扣围每21%分。
超预算扣2
8
分）
维修费用控制在年度预
后勤物品管理
算范围内后勤物品的购置、建账、领用、报废符合要求。
分10
未按计划购置扣分，建2分，账不及时不准确扣2分，报不按计划领物扣2
分。
废不合理扣2
协调服务工作
负责协调科间和院外相应工作，做到让病人满意，让临床一线满意。
分20
院外工作协调不到位扣5分，患者不满意每次扣2分，临床科室不满意每次分，影响临床科室工扣3
作运转全扣。
9．
升级会员 