医学高级神经外科学试题案例分析题2.docx

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医学高级神经外科学试题案例分析题2

医学高级（神经外科学）-试题（案例分析题2）

1、初步诊断应考虑哪些疾病提示：

CT示左顶后脑内血肿，量约有20ml。

A.动静脉畸形

B.颅内动脉瘤

C.动脉硬化性脑出血

D.海绵状血管瘤

E.moyamoya病

F.血管网状细胞瘤

G.梗塞后出血

2、颅内血管畸形一般包括下列哪些类型

A.动静脉畸形

B.毛细血管扩张

C.海绵状血管瘤

D.动脉瘤

E.静脉畸形

F.moyamoya病

G.血管网状细胞瘤

H.烟雾病

3、为明确诊断，可考虑作什么检查

A.脑血管造影

B.TCD

C.CTA

D.MRA

E.颅骨平片

F.诱发电位

G.PET

H.SPECT

I.脑磁图

4、按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级提示：

脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

F.Ⅴ级

G.Ⅵ级

H.Ⅶ级

5、脑血管畸形目前有哪些治疗方式

A.立体定向放射

B.血管内栓塞

C.显微手术切除

D.血管内栓塞+显微手术切除

E.血管内栓塞+立体定向放射

F.血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射

G.显微手术切除+立体定向放射

6、手术基本原则包括以下哪些方面提示：

拟手术治疗

A.显露范围要充分

B.最好分块切除

C.首先切断供血动脉

D.最后处理引流静脉

E.沿引流静脉寻找畸形血管团

F.沿供血动脉寻找畸形血管团

G.烧灼畸形血管团后切除

H.应用多种措施降低颅内压

7、下一步应如何处理提示：

术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：

右=3.5:

2.5mm,急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。

A.急行去颅骨瓣外减压术

B.控制性低血压

C.亚低温治疗

D.巴比妥疗法

E.应用甘露醇

F.应用扩张脑血管药物

G.应用止血药物

H.应用激素

8、关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的

A.常见于小型动静脉畸形

B.多见于血流量大的动静脉畸形

C.常在术后数小时或数天内出现

D.主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血

E.有盗血表现的患者不易出现

F.对估计术后可能出现的患者，术后可适度提高血压4-7日

G.对巨大AVM者，可先行AVM血管内部分栓塞术，然后再手术切除，可减少此现象发生。

9、入院诊断主要考虑哪些疾病提示：

门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。

A.松果体细胞瘤

B.生殖细胞瘤

C.脊索瘤

D.颅咽管瘤

E.胶质瘤

F.畸胎瘤

G.神经鞘瘤

H.副节瘤

10、入院后应进一步行那些检查

A.PET

B.SPECT

C.EEG

D.MR

E.诱发电位

F.脑脊液脱落细胞学检查

G.肿瘤标志物检测（AFPCEAHCG等）

H.脑血管造影

11、松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些

A.上丘

B.下丘

C.大脑大静脉

D.大脑内静脉

E.基底静脉

F.透明隔静脉

G.丘纹静脉

H.脉络膜静脉

12、Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些

A.眼球上视不能

B.瞳孔散大

C.瞳孔调节反应消失

D.瞳孔对光反射消失

E.听力障碍

F.共济失调

G.尿崩症

H.性早熟

13、松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些提示：

脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。

A.扩大翼点入路

B.顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

C.右颞顶枕经侧脑室三角区入路

D.经枕小脑幕上入路

E.幕下小脑上入路

F.额部经侧脑室额角入路

G.颞底入路

H.乙状窦前手术入路

14、该患者下一步可首先选择哪些处理措施提示：

经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。

术后患者恢复可，但术后7日神志转为嗜睡状态。

复查CT示侧脑室、三脑室扩大。

A.V-P分流术

B.脑室镜下终板池造瘘

C.脑室镜下三脑室底部造瘘

D.尽早行头部局部放疗

E.尽早行全脑放疗

F.尽早行全脑全脊髓放疗

G.Torkildson分流术

15、对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的

A.高度恶性

B.可引起性征发育停滞

C.可引起Parinaud综合症

D.对放疗高度敏感

E.现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗

F.颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区

G.全脑全脊髓放疗是不必要的

16、患儿目前出现了哪些方面的临床症状

A.颅内压增高表现

B.小脑蚓部损害表现

C.动眼神经损害

D.滑车神经损害

E.展神经损害

F.面神经

G.锥体束征

H.锥体外系损害

17、初步诊断考虑哪些疾病提示：

患儿行头颅MR检查（见图）

A.室管膜瘤

B.转移瘤

C.淋巴瘤

D.髓母细胞瘤

E.血管网状细胞瘤

F.星形细胞瘤

G.脉络丛乳头状瘤

H.多形胶质母细胞瘤

18、关于手术的描述，哪些是正确的提示：

拟手术治疗

A.枕下后正中开颅

B.打开枕骨大孔后缘及环椎后弓

C.小脑蚓部横行切开

D.阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症

E.即使肿瘤侵入第四脑室底，也要争取全切肿瘤

F.术中至少要打通脑脊液循环通路

G.必要时可行Torkildson分流术

H.硬膜敞开，但要严密缝合肌层及头皮

19、伤口出现脑脊液漏，考虑可能与下列哪些因素有关提示：

术后8日伤口拆线，第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出

A.儿童头皮较薄

B.肌层及皮下缝合不严密

C.伤口拆线过早

D.患儿营养较差

E.可能仍存在颅内压增高

F.遗传

G.基因突变

20、下一步应首先采取哪些措施提示：

多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。

A.应用抗生素

B.伤口内注入生物蛋白胶

C.腰穿置管脑脊液外引流

D.营养支持

E.应用脱水药物

F.局部加压包扎

G.再次手术修补

21、下一步应首先行何种后续治疗提示：

经腰穿置管脑脊液外引流等处理，脑脊液渗漏停止。

肿瘤病理为髓母细胞瘤。

A.γ-刀

B.X-刀

C.全脑全脊髓放疗

D.化疗

E.免疫治疗

F.基因治疗

G.光子刀

H.无需治疗

22、和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点

A.有明显的根性疼痛

B.有脑脊液冲击征

C.呈节段型感觉障碍

D.锥体束征出现较早

E.椎管阻塞不明显

F.脑脊液蛋白增高明显

G.早期出现会阴部感觉障碍

H.感觉障碍自下而上发展

23、典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现

A.病侧病损部位以下深感觉丧失

B.对侧病损部位以下深感觉丧失

C.病侧病损部位以下中枢性瘫痪

D.对侧病损部位以下中枢性瘫痪

E.病侧病损部位以下痛温觉丧失

F.对侧病损部位以下痛温觉丧失

G.无括约肌障碍

24、下列关于椎管内神经鞘瘤的描述哪些是正确的提示：

患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤

A.是椎管内最常见的肿瘤

B.多生长在脊神经的后根上

C.多数偏恶性

D.一般包膜不完整

E.有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型

F.首发症状多是根性疼痛

G.与脊髓分界不清

25、下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的

A.有根痛现象

B.有左侧脊髓丘脑束受损表现

C.有右侧脊髓丘脑束受损表现

D.有左侧锥体束受损表现

E.有右侧锥体束受损表现

F.有左侧薄、楔束受损表现

G.有右侧薄、楔束受损表现

26、初步诊断最有可能是哪类疾病

A.椎间盘脱出

B.脊髓空洞症

C.脊髓蛛网膜炎

D.髓内肿瘤

E.椎管内髓外肿瘤

F.脊髓灰质炎

G.急性脊髓炎

H.脊柱结核

27、临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些提示：

MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤

A.脊膜瘤

B.转移癌

C.室管膜瘤

D.胶质瘤

E.神经鞘瘤

F.表皮样囊肿

G.畸胎瘤

H.骨瘤

28、急诊最好先行哪些检查

A.脑血管造影

B.TCD

C.头颅CT

D.血常规

E.血型

F.出凝血时间

G.头颅MR

H.心电图

I.脑电图

29、在急诊室应做哪些处理

A.静滴甘露醇

B.静滴止血芳酸

C.静注速尿

D.静滴神经营养药物

E.应用降压药物

F.肌注胃复安

G.静滴抗生素

30、患者下一步应如何处理？

提示：

头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml,脑中线结构明显左移。

A.继续观察，行保守治疗

B.加强脱水治疗

C.立即手术清除血肿

D.吸氧

E.侧脑室置管外引流术

F.留置胃管

G.巴比妥疗法

H.亚低温疗法

5mm。

A.继续观察，行保守治疗

B.立即手术行去骨瓣减压术

C.巴比妥疗法

D.过度通气

E.亚低温疗法

F.应用白蛋白

G.应用神经营养药物

48、病人出现上述情况要考虑哪种疾病？

提示：

术后3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潜血（++++）。

A.消化性胃溃疡出血

B.消化性十二指肠球部溃疡出血

C.应激性溃疡出血

D.肝硬化出血

E.食道静脉曲张破裂出血

F.痔疮出血

G.直肠肿瘤出血

49、应采取哪些处理措施提示：

术后3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潜血（++++）。

A.禁食

B.输血

C.进流质

D.服用氢氧化铝凝胶

E.应用止血药物

F.应用激素

G.应用洛赛克

50、入院后应申请哪些辅助检查

A.内分泌功能检查

B.脑电图

C.头颅平片

D.头颅MR

E.TCD

F.SPECT

G.CT

H.PET

51、根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病提示：

头颅平片示蝶鞍球形扩大，MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上（见图）

A.颅咽管瘤

B.垂体腺瘤

C.鞍区脑膜瘤

D.视神经胶质瘤

E.异位松果体瘤

F.脊索瘤

G.动脉瘤

52、下列哪些激素是垂体前叶分泌的

A.生长激素

B.抗利尿激素

C.泌乳素

D.促肾上腺皮质激素

E.促甲状腺素

F.卵泡刺激素

G.黄体生成素

H.加压素

53、垂体腺瘤目前主要治疗方法有哪些

A.溴隐亭、生长抑素等药物治疗

B.化疗

C.立体定向放射治疗

D.经蝶窦入路肿瘤切除

E.翼点开颅肿瘤切除

F.经额叶入路肿瘤切除

G.Krause入路肿瘤切除

54、术前的准备应包括下列哪些提示：

拟经蝶窦入路手术治疗

A.脑血管造影

B.拍片了解蝶窦气化情况

C.脑电图

D.应用糖皮质激素

E.应用抗生素

F.鼻腔准备

G.脑核素扫描

55、患者出现上述情况，作何处理提示：

术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002

A.口服卡马西平

B.口服双氢克尿塞

C.垂体后叶素皮下注射

D.静滴地塞米松

E.口服弥凝

F.肌注长效尿崩停

G.口服安体舒通

56、该患者就诊时，应作那些必要的检查

A.头部X片

B.头部CT

C.头部MRI

D.全脑血管造影

E.双侧视野检查

F.24小时尿钠钾

G.内分泌激素检查

H.放射性核素扫描

I.尿比重测定

57、入院检查头部MRI，如图所示，诊断有可能是

A.垂体腺瘤

B.生殖细胞瘤

C.颅咽管瘤

D.视神经胶质瘤

E.蛛网膜囊肿

F.鞍结节脑膜瘤

G.脑积水

58、患者入院第三天，安排手术治疗，请选择最适用的手术入路。

A.额下入路

B.翼点入路

C.终板入路

D.经胼胝体入路

E.经蝶窦入路

F.翼点－经胼胝体联合入路

G.额下－翼点联合入路

H.经脑室入路

59、手术利用右侧翼点入路，在显微镜下利用鞍区自然间隙进行，一般来说，第二间隙可以窥见的结构有（）

A.右侧视神经

B.右侧大脑前动脉

C.前交通动脉

D.垂体上动脉

E.Heubner回返动脉

F.颈内动脉床突上段

G.基底动脉

H.右侧小脑前下动脉

60、患者术后第一天，神志嗜睡，精神疲倦，皮肤干燥，T38.2℃，心率155次/分，Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmH2O，Na+160mmol/L，尿量很多，色清如水，应作的处理措施有（）

A.监测血钠钾变化

B.尿比重测定

C.加强甘露醇脱水

D.监测每小时尿量

E.垂体后叶素肌注

F.林格氏液1000ml静滴，加强补液

G.置入胃管，经胃管多补充液体

H.监测中心静脉压变化

150mmol/l

B.血钠310mmol/l

E.尿钠>20mmol/l

F.尿钠<20mmol/l

G.存在脱水体征，体重减轻

H.无脱水体征，体重增加

I.水出入量不平衡，出量小于入量

62、患者术后第三天，神志逐渐转差，浅昏迷状态，并出现癫痫大发作，体查：

颈抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心静脉压10mmHO，右侧瞳孔2.5mm，光反射迟钝，左侧瞳孔2.0mm，光反射灵敏，刺痛右侧肢体可以定位，左侧肢体见轻微肌肉收缩动作，右侧Babinski征（－），左侧Babinski征（＋）。

考虑患者病情加重的最可能原因有（）

A.高渗性昏迷

B.低渗性昏迷

C.水中毒

D.感染性休克

E.缺血缺氧性脑病

F.脑血管痉挛

G.脑梗塞

H.脑出血

I.无菌性脑膜炎

63、患者术后第三天，病情加重，检查生化，血钠145mmol/l，尿比重1.010g/l，复查头部CT，发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低，右侧脑室受压，蛛网膜下腔、脑室内少量积血，中线有移位，环池显示欠清，这时应采取的治疗措施有（）

A.甘露醇125ml快速静滴

B.尼膜地平静滴舒张血管

C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术

D.低分子肝素皮下注射

E.右侧额颞开颅颞叶切除术

F.侧脑室穿刺外引流术

G.右侧额颞开颅去骨瓣＋颞叶切除术

64、该患者最可能的诊断有

A.脊髓空洞征

B.先天性脑积水

C.脊膜膨出并脊髓栓系综合征

D.脊膜脊髓膨出

E.脊柱裂

F.脊髓胶质瘤

G.脊柱侧弯

65、正常脊髓发育过程，下列描述正确的有

A.胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长

B.胚胎20周时，脊髓末端在L2－3平面

C.胚胎40周时，脊髓末端位于L3平面

D.婴儿出生时，脊髓末端在L2－3平面

E.婴儿出生时，脊髓末端位于L1－2平面

F.成年时，脊髓末端约在L1平面

G.成年时，脊髓末端约在L2－3平面

66、有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有

A.多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见

B.膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长

C.囊颈通畅较细，椎管内脊髓正常

D.囊内有脊髓及神经根附着

E.脊髓及神经根直接显露于外

F.部分患者包块表面瘢痕样改变

G.透光试验（＋）

H.囊内见分隔的小房或小囊

67、有关脊膜膨出，下列说法不正确的有

A.脊膜囊多较广

B.囊内充满脑脊液

C.椎管内脊髓为正常结构

D.囊外表皮有疤痕样改变

E.囊内可见神经根附壁

F.多位于脊柱背侧中线部位

G.压迫包块前囟门膨隆

68、有关脊髓栓系综合征，下列说法正确的有

A.常有脊柱裂

B.脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连

C.不能继发脊髓空洞症

D.可能伴有椎管内脂肪瘤

E.可能伴有椎管内畸胎瘤

F.可能伴有脊髓胶质瘤

G.终丝常正常

69、该患者检查腰骶椎MRI提示，L3－5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L5水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有

A.直接经囊颈作环状切口

B.扩大椎板切除，探查脊髓

C.切断终丝及突入的神经根

D.不能分离神经根者，切断神经根还纳

E.不能分离者，令其自然附着于内壁

F.硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤

70、下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症

A.脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁

B.脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤

C.囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎

D.囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎

E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁

F.周身情况衰竭

G.合并其他严重先天性畸形

71、下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症

A.脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪

B.脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤

C.囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎

D.合并其他系统严重发育畸形

E.部分性双下肢瘫痪，二便失禁

F.周身情况衰竭

72、急诊接诊时最先进行那些检查

A.血常规，血型

B.凝血酶原时间

C.尿常规

D.生化常规

E.头部X线平片

F.头部MRI

G.腹部B超

H.头部CT

I.DSA

73、急诊接诊时可采取那些治疗措施

A.冬眠合剂肌注

B.止血芳酸0.4静滴

C.甘露醇125ml快速静滴

D.颅痛定60mg肌注

E.灭吐灵10mg肌注

F.尼莫地平10mg静滴

G.头孢他定2.0静注

H.低流量吸氧

74、该病例有最可能的诊断

A.左额叶脑内血肿

B.右基底节高血压脑出血破入脑室

C.脑干血肿

D.自发性蛛网膜下腔出血

E.颅内动静脉畸形出血

F.颅内动脉瘤破裂出血

G.右额颞顶大面积脑梗塞

75、患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有

A.前交通动脉瘤

B.后交通动脉瘤

C.右大脑前动脉A2段动脉瘤

D.右颞动静脉畸形

E.右侧大脑中动脉瘤

F.垂体腺瘤卒中

76、经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。

常见颅内动脉瘤的可能发生病因有

A.先天性变异

B.颅底骨质感染

C.战争时弹片伤

D.肥胖

E.动脉粥样硬化

F.化脓性脑膜炎

G.艾滋病免疫缺陷

H.血液病

77、该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

F.Ⅵ级

78、该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有

A.控制性平均动脉压100mmHg

B.控制性平均动脉压70mmHg

C.分离瘤颈时，适当降低血压

D.提前使用止血药

E.静滴甘露醇

F.使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉

G.使用吸引器吸住动脉瘤

79、该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理

A.迅速填塞大棉片压迫

B.迅速吸除术野积血

C.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈

D.使用甘露醇，降低颅内压

E.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉

F.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉

G.使用吸引器吸住动脉瘤，直接用双极电凝烧灼动脉瘤

H.用大量大棉片压迫止血，大量输血，待血压稳定再作处理

80、患者有哪些神经功能出现了损害表现

A.动眼神经

B.滑车神经

C.三叉神经

D.展神经

E.面神经

F.前庭蜗神经

G.后组颅神经

H.小脑

81、根据病史，初步诊断最可能是那种疾病

A.三叉神经鞘瘤

B.面神经鞘瘤

C.听神经鞘瘤

D.舌下神经鞘瘤

E.前庭神经元炎

F.表皮样囊肿

G.脑干肿瘤

H.小脑肿瘤

82、CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些?

（提示：

CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。

）

A.脑膜瘤

B.胆脂瘤

C.髓母细胞瘤

D.三叉神经鞘瘤

E.胶质瘤

F.转移瘤

G.脊索瘤

H.颅咽管瘤

83、听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？

提示：

拟手术治疗。

A.翼点入路

B.枕下乳突后入路

C.Krause入路

D.Poppen入路

E.经迷路入路

F.乙状窦前手术入路

G.Bruner-Dandy入路

H.经颞下-小脑幕入路

84、为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些

A.脑干听觉诱发电位

B.体感诱发电位

C.电测听

D.面肌肌电图

E.视觉诱发电位

F.脑电图

G.TCD

85、面瘫的治疗措施有哪些提示：

手术全切肿瘤，面神经解剖保留。

肿瘤病理听神经鞘瘤。

术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。

A.眼罩保护患眼

B.给予眼药水、眼膏

C.应用B族维生素等

D.必要时缝合患侧眼睑

E.对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术

F.应用甘露醇

G.针灸、理疗等

86、初步诊断首先考虑那种疾病提示：

门诊CT检查示右小脑囊性占位病变，增强扫描呈厚度均匀的环状强化。

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑脓肿

D.室管膜瘤

E.多形胶质母细胞瘤

F.转移瘤

G.血管网状细胞瘤

H.生殖细胞瘤

87、脑脓肿的感染途径有哪些

A.耳源性

B.经淋巴管

C.血源性

D.鼻源性

E.开放性颅脑损伤直接感染

F.经脑脊液

G.隐源性

88、脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段

A.急性脑炎阶段

B.增生阶段

C.化脓阶段

D.脓毒性静脉炎阶段

E.包膜形成阶段

F.肉芽形成阶段

G.胶质增生阶段

H.播散阶段

89、颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些

A.混浊

B.细胞数增多

C.急性期以淋巴细胞为主

D.恢复期以多形核白细胞为主

E.蛋白含量增高

F.糖、氯化物降低

G.糖降低，氯化物增高

H.糖、氯化物增高

90、脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗

A.急性脑炎阶段

B.增生阶段

C.化脓阶段

D.脓毒性静脉炎阶段

E.包膜形成阶段

F.肉芽形成阶段

G.胶质增生阶段

H.播散阶段

91、脑脓肿的手术治疗方式有哪些

A.去骨瓣减压

B.颞肌下减压

C.穿刺法

D.引流法

E.枕肌下减压

F.脑叶切除内减压

G.开颅脓肿切除

92、该患儿脓肿复发的原因主要有：

提示：

采用开颅脓肿切除术，术中脓肿破溃，全切除脓肿壁，患儿痊愈，术后10日出院。

但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。

A.术中脓肿破溃

B.摘除脓肿时未同时处理耳部病灶

C.患儿抵抗力差

D.细菌抵抗力强

E.术后抗生素使用时间过短

F.小脑脓肿易复发

G.患儿营养差

93、应首先采取哪些处理措施提示：

CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。

A.绝对卧床

B.镇静、镇痛

C.维持血压稳定

D.预防抽搐

E.腰穿

F.应用尼莫地平

G.应用抗纤溶药物

H.应用软化粪便药物

94、为明确诊断，可考虑作什么检查

A.脑血管造影

B.TCD

C.CTA

D.MRA

E.颅骨平片

F.诱发电位

G.PET

H.SPECT

I.脑磁图

95、目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些提示：

入院后10小时行DSA检查，发现前交通动脉瘤

A.脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷

B.遗传

C.动脉硬化

D.感染

E.外伤

F.基因突变

G.血流冲击

H.环境污染

96、按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

F.Ⅴ级

G.Ⅵ级

H.Ⅶ级

97、目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些

A.r刀

B.开颅动脉瘤夹闭术

C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术

D.开颅动脉瘤包裹术

E.血管内动脉瘤栓塞术

F.X刀

G.动脉