陕西省《心血管内科学》模拟卷第127套.docx
《陕西省《心血管内科学》模拟卷第127套.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《陕西省《心血管内科学》模拟卷第127套.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
陕西省《心血管内科学》模拟卷第127套
2020年陕西省《心血管内科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
考号:
得分评卷人
一、A1（共30题）
1.窦性停搏的功能性原因是（）。
A.迷走神经张力降低
B.颈动脉窦过敏
C.窦房结病变
D.脑血管意外
E.应用洋地黄
2.导致心源性猝死的严重心律失常是（）
A.心房扑动
B.心房饭动
C.心室颤动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
3.先天性心脏病的室性期前收缩可产生于原发的心脏损害或心脏手术损伤,报道较多的是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.主动脉口狭窄
D.主动脉缩窄
E.法洛四联症
4.洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是（）＜.
A.折返激动
B.触发活动
C.自律性升高
D.传导障碍
E.自律性降低
5.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）。
A.贫血
B.运动员
C.颅内压增高
D.甲状腺功能减退症
E.窦房结病变
6.肺动脉栓塞的呼吸困难发生率高，多表现为（）。
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.静息呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难
7.治疗高度房室传导阻滞不宜用
A.洋地黄
B.普鲁卡因酰胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
8.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选治疗是（）。
A.毛花昔丙
B.体外同步直流电复律
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.苯妥英钠
9.病态窦房结综合征的临床表现不包括（）o
A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.短暂黑蒙、近乎晕厥
E.尿量减少
10.溶栓后出现的再灌注性心律失常,下列指标对判断冠脉是否再通最敏感的是（）°
A.加速性室性自主心率
B.室性心动过速
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.心室纤颤
11.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用的药物是（）。
A.利尿剂
B.抗心律失常药物
C.钙离子通道阻断剂
D.B受体拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
12.对被目击的短暂心室颤动患者的最佳处理措施为（）o
A.先行5个周期的CPR后再行除颤
B.立即进行电除颤
E.立即进行人工呼吸和胸外按压，同时准备除颤
13.关于急性心包炎心包穿刺的注意事项，叙述不正确的是（）°
A.在心电血压监护、有畅通的静脉输液通道条件下进行
B.有条件者术前应行心脏超声检查,确定积液多少及定位
C.麻醉要尽量大，以免因疼痛引起迷走反射和神经源性休克
D.抽放液速度要慢，抽放液量一般第1次不宜超过100~200ml
E.抽放液速度以后可增到300~500ml
14.心血管疾病的基因治疗策略中，基因治疗最理想的选择和目的的方法是（）。
A.基因封闭
B.基因替代
C.基因校正或置换
D.“自杀基因”疗法
E.非病毒载体介导法
15.临床上诊断的病毒性心肌炎中90%左右以）为主诉或首见症状
A,心律失常
B.晕厥
C.阿-斯综合征
D,心力衰竭
E.心源性休克
16.对迷走神经诱发的心房颤动患者宜采用的治疗药物为（）。
A.丙毗胺
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.地尔硫草
E.洋地黄
17.最易并发亚急性感染性心内膜炎的心脏病是（）。
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C.冠心病乳头肌功能不全
D.肺源性心脏病
E.二尖瓣脱垂
18.下列周围体征中，多见于急性感染性心内膜炎的是（）。
A.皮肤和黏膜的淤点
B.甲床I、-线状出血Osler小结neway损害
E.杵状指（趾）
19.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是（）o
A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
20.急性心肌梗死合并左心衰竭给予硝酸甘油治疗的作用机制不是（）。
A.降低左心室后负荷
B.降低左心室前负荷
C.降低心肌耗氧量
D.扩张冠状动脉
E.降低心率
21.肥厚型心肌病的病理生理特征是（）o
A.左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性上升
B.左心室血液充盈通畅，舒张期顺应性下降
C.左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降
D.心室容量减少时,压力阶差减少
E.心脏收缩加强时,压力阶差减少
22.对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）。
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.针对病因和诱因
E.普罗帕酮
23.下列选项中，符合文氏型窦房阻滞的心电图特征的是（）o
A.窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
B.P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续2个P-P间期之和
C.P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
D.P-P间期依次逐渐缩短,直至发生一次P波脱漏，而出现长的P-P间期
E.P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和
24.在治疗量时不可能降低窦性心率的药物是（）。
A.美托洛尔
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
25.病毒性心肌炎使用肾上腺皮质激素的指征不包括（）。
A.急性期最初2周，病情非危急者
B.短期内心脏急剧增大
D.短期内急性心力衰竭
E.短期内高度房室传导阻滞
26.在路旁发现有人期在地上时，首先应该（）。
A.评估其意识状况
B.拨打“120”求救
C.拨打“110”报警
D.马上施行CPR
E.马上设法将其送到就近医院的急诊科
27.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达到（）。
A.50%以上
B.70%以上
C.80%以上
D.90%以上
E.95%以上
28.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选的药物是（）。
A.美西律（慢心律）
B.普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）
C.丙毗胺（双异丙毗胺）
D.利多卡因
E.胺碘酮（乙胺碘味酮）
29.对于冠心病评价而言,CT与MRI相比具有的优势是（）.
A.心脏各房室形态结构的评价
B.心肌活力的评价
C.心肌灌注的评价
D.冠状动脉病变的诊断
E.心脏功能的评价
30.目前主张第1代药物洗脱支架术后，阿司匹林和氯毗格雷双重抗血小板治疗（）o
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月或以上
二、A2供20题）
31.患者，男性,50岁。
有5年冠心病、急性前壁心肌梗死病史。
3天前突发晕厥约数秒钟，最可
能诊断为（）。
A.二度I型房室阻滞
B.室性期前收缩
C.室性心动过速
D.三度房室阻滞
E.心室颤动
32.患者，女性,45岁。
阵发性心房颤动3年，每年发作2~3次，无器质性心脏病，目前的药物治
疗选择（）。
A.口服阿替洛尔
B.口服地高辛
C.口服阿司匹林
E.口服普罗帕酮
33.患者，男性,41岁。
阵发性心房颤动2年,1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸
困难，目前的抗心律失常药物治疗应选择（）o
A.口服阿替洛尔
B.口服索他洛尔
C.口服华法林
D.口服胺碘酮
E.口服普罗帕酮
34.患者，女性,36岁。
患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时代急，经常发生大咯血,关于该
病大咯血的说法不正确的是（）。
A.是肺动脉高压的首发症状
B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂引起
C.咯血于几小时可自行终止
D.极少发生出血性休克
E.要警惕咯血引起的窒息
35.患者，男性,43岁。
近2周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
近3天来3次不同时间测血压分别为20/126皿Hg、180/120imnHg和140/95nraHg。
对其诊断与处理最重要的考虑应为（）。
A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C.试用卡托普利（疏甲丙脯酸）治疗，观察其用药反应
D.暂不作处理,3个月后复查血压
E.作头部CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况
36.患者，女性,53岁。
风湿性心脏病20年。
查体:
胸骨右缘第2肋间可触及收缩期晨颤，该患
者心脏瓣膜存在的问题是（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖滩狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
37.患者，女性,67岁。
1天前因反复晕厥伴抽搐入院，既往有20年高血压病史。
查体:
血压
200/60皿Hg,心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有II级喷射样收缩期杂音。
此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是（）»
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚梗阻性心肌病
E.完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿-斯综合征发作
38.患者，男性,50岁。
呼吸困难4~5年，近期逐渐加重。
1天前突然咯血，量较大。
查体:
心尖区
舒张期杂音及开瓣音。
对该患者心脏听诊不能听到的体征是（）«
A.心尖区第一心音亢进
B.三尖滩区全收缩期吹风性杂音
C.肺动脉第二音亢进
D.grahan-Steel杂音
E.Austin-Flint杂音
39.患儿，男性,2岁。
因先天性心脏病入院治疗，查体:
右心室压力增高，右室增大，肺动脉压
力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，患儿应考虑为（）o
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.脉导管未闭
D.主动脉口狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
40.患者，女性,39岁。
突然大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。
抢救首选的方
法为（）。
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射利多卡因
C.急速叩击心脏
D.胸外心脏按压
E.人工呼吸
41.患者，女性,45岁。
近3个月以来发作性血压升高达220/130mmHg,伴头痛、心悸多汗，症状持续广2小时后可自动消失,血压恢复正常。
患者可诊断为（）。
A.高血压危象
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铭细胞痛
E.主动脉缩窄
42.患者，女性,50岁。
主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、
寒战、血压110/80nmHg,心率110次/分、律齐，体温38.5*C,其他检查无异常。
心电图示ST段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。
患者最可能的诊断是（）。
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
43.患者，男性,68岁。
阵发心房颤动3年,平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后,
心率无明显加快，口服地高辛0.25嗥/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是（）。
A.停服地高辛，给氯化钾
B.停服地高辛，给苯妥英钠
C.继续服地高辛，加用阿托品
D.停用地高辛，给奎尼丁
E.安置临时心脏起搏器
44.患者，男性,58岁。
15天前发生急性心肌梗死,经溶栓治疔后康复。
现出现心前区疼痛，闻
及心包摩擦音，心率增快,CPK无增高，治疗首选（）。
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.华法林
D.地高辛
E.青霉素
45.患者，男性,72岁。
心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴
晕厥，晕厥最可能的原因是（）-
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速
46.患者，男性,61岁。
因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。
下列需
暂缓使用的药物是（）。
A.6受体拮抗药
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.吗啡
E.吠塞米
47.患者，男性,40岁。
因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全入院，心力衰竭服用翅氯嚏嗪治疗中,
心电图检查为多源性室早，检验血钾2.9mmol/L,诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用的药物治疗方法为（）»
A.静脉给胺碘酮
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25%硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉补充氯化钾
48.患儿，男性,4岁。
胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。
2周前曾患流行性腮腺炎。
查心电图:
二度II型房室传导阻滞。
为明确诊断，下列最有意义的实验室检查是（）。
A.血常规
B.血培养
C.血病毒分离
D.血心肌酶
E.血沉
49.患者，男性,35岁。
快速走路或上二楼时感到心慌气短急诊。
经诊断为主动脉瓣关闭不全,
左室扩大。
超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是（）。
A.心功能I级
B.心功能II级
C.心功能III级
D.心功能IV级
E.无症状性心功能不全
50.患者，女性,42岁。
肺动脉栓塞3年，因病情加重、血流动力学不稳定，可疑急性大面积肺栓
塞人院治疗。
患者首选的检查方法是（）。
A.X线胸片
B.实验室检查
C.超声心动图
D.螺旋CT检查
E.磁共振成像检查
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有（）。
A.主动脉中层囊性坏死
B.血压的高度
C.主动脉内膜斑块不稳定性
D.主动脉中层肌肉退行性变
E.血胆固醇脂含量
52.扩张型心肌病中期药物治疗使用的药物有（）。
A.利尿剂
B.抗心律失常药物
C.血管紧张素受体拮抗剂
D.B受体拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制药
53.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括（）。
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.房室结折返性心动过速
E.房室折返性心动过速
54.下肢动脉粥样硬化性疾病的诊断标准有（）。
A.有下肢症状、股动脉闻及杂音、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失
B.静息ABI<0.90或运动后ABI下降20W
C.超声多普勒检查和其他影像学检查显示下肢动脉硬化狭窄或闭塞性病变
D.突然发病或症状突然加重
E,先前无跛行或其他动脉闭塞症状，或双侧肢体的动脉搏动和多普勒收缩压正常
55.大型VSD或伴发其他左向右分流的先天性心脏畸形，随着年龄增长的改变包括（）。
A.肺小血管壁肌层逐渐肥厚
B.肺血管阻力减小
C.肺血管阻力增高
D.肺动脉压力升高
E.肺血流量超过体循环
56.心律失常的定义是指（）＜,
A.心脏冲动的频率、节律异常
B.心脏的心肌细胞坏死
C.心脏冲动的起源部位异常
D.心脏冲动的传导速度异常
E.心脏冲动的激动次序异常
57.急性二尖瓣关闭不全的病因包括（）。
A.感染性心内膜炎致瓣叶毁损或致腱索断裂
B.特发性腱索断裂
C.急性心肌梗死致乳头肌急性缺血、坏死或断裂
D.左心房黏液瘤
E.胸外伤所致创伤性二尖瓣关闭不全或医源性二尖瓣关闭不全及人工瓣膜的损坏
58.主动脉瓣关闭不全的体征有（）°
A.S3常见
B.心尖区S1亢进
C.A2减弱或消失
D.脉压变小
E.心尖区低调柔和的舒张中期杂音
59.引起运动试验假阳性的药物有（）。
A.洋地黄类药
B.抗心绞痛药
C.排钾利尿药
D.雌激素
E.降压药
60.目前判断原发性高血压微量白蛋白尿采用的方法有（）。
A.晨起微量蛋白尿测定
B.尿白蛋白/肌酊
C.24小时尿蛋白定量
D.尿渗透压测定
E.双肾B超检查
61.嗜铭细胞瘤是发生于肾上腺髓质和交感神经节的内分泌肿瘤，通过分泌过多的（）
而致血压升高
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.组胺
D.血管紧张素
E.乙酰胆碱
62.经导管房间隔缺损封堵术的禁忌证有（）。
A.封堵器安置处有血栓存在，导管插入处有静脉血栓形成
B.房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径
C.心内膜炎及出血性疾患
D.原发孔型房间隔缺损患者
E.伴有与ASD无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病
63.慢性心力衰竭的治疗原则或目标正确的有（）。
A.提高患者生存质量，降低心衰住院率
B.短期血流动力学稳定
C.早期阻断心室重构的始动环节,预防心室重构的发生
D.逆转或减缓心脏重构的进展，治疗心脏病的病因，防止进展到有症状心力衰竭
E.改善或消除心衰的症状和体征，逆转或减缓心脏重构,降低心衰的病死率或致残率
64.关于房间隔缺损的杂音，叙述正确的有（）o
A.胸计左缘第2肋间闻及2/6级或以上喷射性收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进并固定宽分裂
C.收缩中期喀喇音常可闻及
D..当发生右心衰竭，可闻及三尖瓣反流产生的全收缩期吹风样杂音
E.分流量大,通过三尖瓣的血流量增加，可在胸骨左缘下端闻及舒张中期隆隆样杂音
65.急性心肌梗死超急性期的心电图主要表现为（）。
A.T波对称直立高耸
B.导联ST段斜形升高
C.病理性Q波
D.QRS波幅增加
E.完全性左束支阻滞
五、B供5题）
66.急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是（）。
A.吠塞米
B.氯毗格雷
C.尿激酶
D.低分子肝素
E.阿司匹林
67.患者，女性,45岁,头晕、头痛2个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmhg,全身水肿，尿蛋
白（++++）,尿红细胞（+++）,尿素氮20mmol/Lo应诊断为（）。
A.恶性高血压
B.急性脑血管意外
C.急进型高血压
D.老年收缩期高血压
E.高血压脑病
68.室间隔缺损为全收缩期杂音，在（）最清楚。
A.胸忏右缘第2肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.胸骨左缘第4、5肋间
D.胸骨左缘第2肋间
E.胸忏左缘第3、4肋间
69.院外心搏骤停、新发心力衰竭、不稳定型心绞痛及近期M后的高危患者，严重心血管事件在发生后）心脏性猝死的危险性最高。
A.第1个月
B.第2个月
C.第3个月
D.3~6个月
E.6~18个月
70.末梢浦肯野纤维网自律性的速率为
A.25次/分
B.50次/分
C.80次/分
D.100次/分
E.120次/分
Al答案:
1：
B
2：
C
3：
E
4：
B
5：
A
6：
A
7：
A
8：
D
9：
B
10：
A
11：
C
12：
B
13：
C
14：
C
15：
A
16：
A
17：
B
18：
D
19：
A
20：
E
21：
C
22：
D
23：
D
24：
C
25：
A
26：
A
27：
B
28：
D
29：
D
30：
E
A2答案：
31：
C
32：
C
33：
D
34：
A
35：
B
36：
A
37：
E
38：
E
39：
E
40：
C
41：
D
42：
C
43：
E
44：
B
45：
E
46：
A
47：
E
48：
D
49：
B
50：
C
A3/A4答案:
■,
X答案：
51：
A
52：
A
53：
A
54：
A
55：
A
56：
A
57：
A
58：
B
59：
A
60：
A
61：
A
62：
A
63：
C
64：
A
65：
A
B答案：
66：
E
67：
B
68：
B
69：
E
70：
A
相关解析:
相关解析:
相关解析:
相关解析:
相关解析:
升级会员 