月嫂培训教材.docx

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月嫂培训教材

月嫂培训教材

内部材料

2014.1

修正与编订：

吕晓轩

目录

模块1产妇护理----------------------------------------------------------------------------------------------------2

一、母乳喂养指导--------------------------------------------------------------------------------------------2

二、乳房护理及乳腺炎预防-------------------------------------------------------------------------------4

三、乳头皲裂的预防和护理-------------------------------------------------------------------------------5

四、月子餐制作----------------------------------------------------------------------------------------------6

五、产妇个人卫生指导-------------------------------------------------------------------------------------8

六、产后侧切及手术伤口的清洁-------------------------------------------------------------------------9

七、形体恢复指导-------------------------------------------------------------------------------------------9

八、产后抑郁疏导-------------------------------------------------------------------------------------------10

九、产妇休养环境清洁-------------------------------------------------------------------------------------11

模块2  新生儿护理------------------------------------------------------------------------------------------------12

一、人工喂养指导-------------------------------------------------------------------------------------------12

二、溢奶处理-------------------------------------------------------------------------------------------------13

三、眼部护理-------------------------------------------------------------------------------------------------15

四、臀部护理-------------------------------------------------------------------------------------------------16

五、脐部护理-------------------------------------------------------------------------------------------------17

六、护理新生儿的其他技能-------------------------------------------------------------------------------18

七、新生儿洗澡----------------------------------------------------------------------------------------------20

八、新生儿抚触----------------------------------------------------------------------------------------------21

九、新生儿被动操-------------------------------------------------------------------------------------------22

十、新生儿生理性黄疸处理-------------------------------------------------------------------------------23

十一、新生儿五项行为训练-------------------------------------------------------------------------------25

十二、新生儿用品的清理与消毒-------------------------------------------------------------------------26

模块3疾病预防----------------------------------------------------------------------------------------------------27

  一、湿疹预防与护理----------------------------------------------------------------------------------------27

二、鹅口疮预防与护理-------------------------------------------------------------------------------------29

三、消化不良的预防----------------------------------------------------------------------------------------30

四、脐炎的预防与护理-------------------------------------------------------------------------------------31

五、呼吸道感染预防与护理-------------------------------------------------------------------------------32

六、脓疱疮预防与护理-------------------------------------------------------------------------------------33

七、尿布疹预防与护理-------------------------------------------------------------------------------------34

模块4意外伤害防范----------------------------------------------------------------------------------------------35

一、烫伤防范与紧急处理----------------------------------------------------------------------------------35

二、呛奶防范与紧急处理----------------------------------------------------------------------------------36

三、窒息防范与紧急处理----------------------------------------------------------------------------------37

模块1  产妇护理

一、母乳喂养指导

【总操作程序】

主要分为三个步骤：

喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导

1．喂奶前的指导

·在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。

若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。

·准备好热水和毛巾，请产妇洗手。

用温热毛巾为产妇清洁乳房。

·乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂（母乳过多时采用）。

2．喂奶姿势的指导

·产妇哺乳体位。

让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。

哺乳侧脚可踩在小凳上。

哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。

这种体位可使产妇哺乳方便且感到舒适。

·托抱新生儿方法及含接乳头方法。

指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过急时采用）。

哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。

按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。

·哺乳后退出乳头。

退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。

此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。

如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。

3．喂养后的指导

·哺乳后拍嗝。

哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。

如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。

【达标标准】

·产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。

·新生儿可以有效吸吮（新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声）

【注意事项】

·指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。

·防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。

·避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。

【工具与材料】

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。

【相关知识】

·两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长（一侧不超过20分钟为宜）。

·不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。

·母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则（没有时间与次数的限定）。

·判定母乳是否充足的标准：

能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增长600—1000克。

如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。

注：

月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝（后面章节还会再次提到的），大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了，奶水和身体恢复才可能好嘛！

当然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺着喂的方式，毕竟将来不好纠正宝