内蒙古自治区《心血管内科学》模拟卷第195套.docx
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内蒙古自治区《心血管内科学》模拟卷第195套
2020年内蒙古自治区《心血管内科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.预防心脏起搏器手术出现局部出血或血肿的措施为术前评价凝血功能,患者在术前停用氯吡格雷的时间为（）。
A.1~2天
B.3~4天
C.4~5天
D.5~7天
E.不用停药
2.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）。
A.心电图示ST段下降
B.窦性心动过速
C.CK-MB峰值前移
D.胸痛缓解
E.频发的室性早搏
3.心搏骤停期最先出现的症状体征为（）。
A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐
B.脉搏扪不到、血压测不出
D.呼吸断续,呈叹息样,以后即停止
E.瞳孔散大
4.三尖瓣关闭不全的特殊超声心动图表现不包括（）。
A.风湿性心脏病
B.Ebstein畸形
C.左心房左心室扩大
D.三尖瓣脱垂
E.继发性三尖瓣关闭不全
5.在DNA变性与复性的基础上,结合DNA的合成,来高效检测目的DNA的质与量的方法是（）
A.化学合成
B.DNA合成仪合成
C.因克隆
D.聚合酶链反应
E.从外周血细胞大量制备
6.导管射频消融治疗的适用范围不包括（）。
A.三度房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房内折返性心动过速
7.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晩期吹风样杂音,是由于（）。
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.室间隔穿孔
D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
E.二尖瓣相对性关闭不全
8.房性自律性心动过速（AAT）的心电图和心电生理检查表现不正确的是（）。
A.房性P波频率100~200次/分
B.发作初期频率渐趋稳定
D.发生房室阻滞时不能终止房速发作
E.QRS形态和时限多与窦性相同
9.缩窄性心包炎的体格检查表现不包括（）。
A.颈静脉压升高
B.肝大、水肿、腹水
C.Kussmaul征
D.收缩期心尖搏动回缩
E.“x”波升支和“y”波降支陡峭
10.急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）。
A.心排血量急剧降低
B.窦性心动过速
C.血管床增大而有效循环血量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加
11.心房颤动发作与预激有关者可达到根治目的使用的治疗方法为（）。
A.射频消融
B.外科心房迷宫手术
C.植入式心房自动除颤器
D.心房起搏治疗
E.导管消融治疗
12.洋地黄中毒时,适用补充钾及镁盐的情况为（）。
A.肾衰竭
B.高血钾
C.窦房阻滞
D.窦性停搏
E.一度房室传导阻滞
13.心内膜下心肌缺血时,可表现为ST段下移。
ST段下移不包括（）。
A.J点型
B.上斜型
C.水平型
D.下垂型
F.鱼钩型
14.在没有右心室流出道梗阻的情况下,SPAP等于（）。
A.RAP
B.RVSP
C.PAEDP
D.LAP
E.PCWP
15.既可以改善预后,又可以缓解心绞痛症状的药物是（）。
A.β肾上腺素受体拮抗药
B.阿司匹林
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.HMGCOA还原酶抑制剂
16.复苏后预后差的指标不包括（）。
A.24小时没有角膜反射
B.24小时没有瞳孔对光反射
C.12小时对疼痛刺激没有躲避反应
D.24小时没有运动反应
E.72小时没有运动反应
17.急性心肌梗死最先出现的症状是（）。
A.胸部疼痛
B.低血压和休克
C.心律失常
D.发热
E.呼吸困难
18.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于（）。
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.围生期心肌病
E.致心律失常型右室心肌病
19.对判断室速严重程度及预测猝死的危险程度具有重要意义的检查方法是（）。
A.超声心动图检查
B.左心室造影
C.动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉造影
20.急性心肌梗死最早的心电图改变是
A.ST段压低
B.T波倒置
C.ST段明显抬高
D.T波高尖
E.异常宽深的Q波
21.连续测压时,考虑有瓣膜狭窄时的瓣膜上、下收缩压差大于（）。
A.10mmhg
B.15mmH
C.20mmH
D.25mmHg
E.mmhgg
22.下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大（）。
A.心房肌细胞
B.浦肯野细胞
C.房室交界细胞
D.窦房结细胞
E.心室肌细胞
23.亚急性感染性心内膜炎的发病机制不包括（）。
A.血流动力学改变
B.暂时性菌血症
C.血液的高凝状态
D.细菌感染无菌性赘生物
E.非细菌性血栓性心内膜炎
24.深静脉血栓形成的溶栓治疗中,常见的不良反应是（）。
A.血小板减少
B.新血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑卒中
E.出血
25.在联合降压治疗方案中,3种不同降压机制的药物联合必须包含
A.ACEI
B.利尿剂
C.无此约束
D.钙离子通道阻断剂
E.β受体拮抗剂
26.胸外按压的频率为（）。
A.70次/分
B.80次/分
C.90次/分
D.100次/分
E.120次/分
27.典型的二尖瓣狭窄会出现的情况是（）。
A.左心室前负荷增加
B.左心室后负荷增加
C.左心房扩大,右心室扩大
D.左心房缩小,左心室扩大
E.左心房缩小,左心室缩小
28.以青少年猝死为常见原因的疾病是（）。
A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.致密化不全心肌病
E.致心律失常性右室心肌病
29.急性下壁心肌梗死最易合并（）。
A.左前分支传导阻滞
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.室性早搏
E.室性心动过速
30.洋地黄中毒的临床表现不包括（）。
A.恶心
B.黄视
C.多饮
D.视物模糊
E.快速房性心律失常伴有传导阻滞
二、A2（共20题）
31.患者,女性,40岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
根据其临床表现,心功能可认为是（）。
A.心功能I级
B.心功能Ⅲ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
32.患者,女性,41岁。
有4年心悸、水肿史。
查体:
心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。
对该患者进行心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是（）。
A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区第一音亢进
C.肺动脉第二音亢进
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
E.主动脉瓣区舒张期杂音
33.患者,男性,28岁。
心脏检査发现左侧前胸第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,在收缩末期最响。
患者可考虑为（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
34.患者,男性,62岁。
3天前因胸痛求诊。
心电图证实为急性前壁心肌梗死。
下列实验室检查诊断的特异性最高的是（）。
A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B.SCOT增高
E.血清LDH增高
35.患者,女性,26岁。
无症状,查:
心界正常,心率80次/分,期前收缩1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩。
处理措施是（）。
A.美托洛尔
B.慢心律
C.胺碘酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗,以后复查
36.患者,男性,26岁。
血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）
A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（+）,红细胞5个/HP
37.患者,女性,25岁。
呼吸困难、胸痛5个多月人院。
心动超声检査诊断为梗阻性肥厚型心肌病。
患者治疗宜选用的药物是（）。
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
C.普萘洛尔
D.洋地黄
E.利尿剂
38.患者,男性,35岁。
2周前感冒,近日感胸闷气急,心率100次/分,第一心音减弱,血沉30mm/h,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升髙,心电图ST段下移及T波倒置,患者最可能诊断为（）。
A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.风湿热
D.急性心肌梗死
E.原发性心肌病
39.患者,女性,58岁。
体检时心电图示:
ST段压低,T波倒置,测血压150/90mmHg,有吸烟史。
此患者可诊断为（）
A.无症状性心肌缺血
B.心脏神经症
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病
40.患者,女性,34岁。
二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许中细湿性啰音,心脏正侧位片可见肺淤血。
以下最合适的处理措施是（）。
A.可待因
B.吸氧
C.毛花苷C
D.氨苯蝶啶
E.硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴
41.患者,男性,70岁。
胸痛伴呕吐16小时人院,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压9060mmHg,但患者出现头晕,神志模糊,心电图心率40次/分,为窦性心率,经给异丙肾上腺素后心率48次/分,但出现频发室性期前收缩,患者症状无明显缓解,最恰当的处理是（）。
A.静脉给阿托品
B.静脉给多巴胺
C.∴.静脉给多巴酚丁胺
D.静脉给硝普钠
E.安装临时起搏器治疗
42.患者,男性,62岁。
食管癌术后,胸痛,呼吸困难,结合CT图像最可能的诊断是
A.食管癌肺转移
B.肺栓塞
C.支气管扩张
D.肺水肿
E.肺不张
43.患者,男性,26岁。
足球运动员,因感冒就医。
查体:
心率50次/分,心电图窦性心律,为明确心律失常为功能性还是器质性,应进行的检查为（）。
A.冠状动脉造影
B.阿托品试验
C.普荼洛尔实验
D.心肌活检
E.检验心肌酶
44.患儿,男性,2岁。
因先天性心脏病入院治疗,查体:
右心室压力增高,右室增大,肺动脉压力降低,心电图不完全性右束支传导阻滞,患儿应考虑为（）。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.脉导管未闭
D.主动脉口狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
45.患者,男性,61岁。
因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。
下列需暂缓使用的药物是（）。
A.β受体拮抗药
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.吗啡
E.呋塞米
46.患者,男性,62岁。
因急性心肌梗死入院。
查体:
持续单形性室性心动过速,心率150次分,血压1070mmHg。
患者首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是（）。
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.直流电复律
47.患者,女性,32岁。
活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。
1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,第一心音低钝,可闻及第三心音或第四心音奔马律。
患者发病的病因是（）
A.甲亢
B.高血压心脏病
C.心包炎
D.扩张型心肌病
E.急性心肌炎
48.患者,女性,60岁。
发现高血压病20年,近日血压180/110mmHg,心率115次/分,血浆肾素增高。
首选的治疗药物为（）。
A.硝苯地平
B.依那普利
C.利血平
D.普萘洛尔
E.哌唑嗪
49.患者,女性,52岁。
因急性心肌梗死住院,现心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示（）
A.并发感染性心内膜炎
B.并发乳头肌功能不全
C.并发室间隔穿孔
D.并发心包炎
E.并发心室膨胀瘤
50.患者,女性,42岁。
肺动脉栓塞3年,因病情加重、血流动力学不稳定,可疑急性大面积肺栓塞人院治疗。
患者首选的检查方法是（）。
A.X线胸片
B.实验室检查
C.超声心动图
D.螺旋CT检查
E.磁共振成像检查
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列有关人工呼吸的说法正确的是（）。
A.缓慢吹气,持续时间>1秒
B.有效通气的指标是胸廓有起伏
C.通气量越大越好
D.心脏每按压30次,吹气2次
E.建立人工气道后,通气频率8-10次/分
52.对嗜酸性细胞增多症及其引起的心内膜心肌病变,能有效地减少嗜酸性粒细胞,阻止内膜心肌纤维化进展的药物有（）
A.左旋苯丙氨酸氮芥
B.秋水仙碱
C.泼尼松
D.羟基脲
E.长春新碱
53.心力衰竭患者初诊临床评估的一级推荐内容包括
A.采集完整的病史和进行全面体格检查
B.仔细询问饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史
C.评估心衰患者耐受日常生活和运动的能力
D.有心绞痛和心肌缺血的患者行冠脉造影检查
E.容量负荷状况并测量体重
54.状与所发生的心动过缓有关
55.急性心肌梗死超急性期的心电图主要表现为（）。
A.T波对称直立高耸
B.导联ST段斜形升高
C.病理性Q波
D.QRS波幅增加
E.完全性左束支阻滞
56.右心室肥厚“顺钟向转位”的过渡区波形出现在（）。
A.V1导联
B.V2导联
C.V3导联
D.V导联
E.V导联
57.长Q-T间期综合征（LQTS）的特征有
A.心电图Q-T间期延长
B.有室性心动过速倾向
C.有室上性心动过速倾向
D.有窦性心动过速倾向
E.有猝死倾向
58.下列周围体征中,可见于亚急性感染性心内膜炎的是（）。
A.皮肤和黏膜的淤点
B.甲床下线状出血
C.Osler小结
D.Janeway损害
E.杵状指（趾）
59.关于胰岛素抵抗与高血压的关系,叙述不正确的是（）。
A.高胰岛素血症促使收缩压升高,脉压增大
B.继发性高胰岛素血症抑制肾脏对水钠的重吸收
C.继发性高胰岛素血症使交感神经活性增高
D.胰岛素抵抗是高血压发病机制之
E.部分原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗
60.肺动脉高压的靶向治疗药物中,属于5型磷酸二酯酶抑制剂的是（）。
A.波生坦
B.伊洛前列素
C.西地那非
D.伐地那非
E.依前列醇
61.心房颤动患者的心室律变得规则,应考虑的可能性有（）。
A.转复窦性心律
B.房性心动过速
C.房扑伴固定的房室传导比率
D.房室交界性心动过速
E.心房颤动
62.我国心脏同步化治疗的适应证有（）。
A.QRS间期≥6毫秒伴有心脏运动同步
B.缺血性或非缺血性心肌病
C.窦性心律
D.左室舒张末直径≥55mm
E.左室射血分数≤35%
63.ACEI的绝对禁忌证有（）。
A.双侧肾动脉狭窄
B.血管神经性水肿
C.无尿性肾衰竭
D.妊娠妇女
E.血肌酐>225umo/L
64.以下适合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药的情况有（）。
A.不稳定型心绞痛低危患者
B.不稳定型心绞痛高危患者
C.稳定型心绞痛患者
D.不稳定型心绞痛行介入治疗患者
E.非ST段抬高型心肌梗死患者
65.关于二尖瓣关闭不全的并发症,描述正确的有（）。
A.感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见
B.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晩
C.心房颤动常见于慢性重度二尖瓣关闭不全患者,出现较早
D.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚,预后较差
E.栓塞是由于附壁血栓脱落而致,脑栓塞最为多见
五、B（共5题）
66.主动脉瓣狭窄的杂音位于（）。
A.胸骨右缘第2肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.胸骨左缘第4、5肋间
D.胸骨左缘第2肋间
E.胸骨左缘第3、4肋间
67.患者,女性,36岁。
心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导。
可能的诊断是（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.心房黏液瘤
E.主动脉瓣关闭不全
68.多巴胺主要为β受体刺激作用,有正性肌力作用,心排血量增加时的剂量为（）。
A.I-3ug/（kg.min）
B.2-4ug/（kg.min）
C.5~10μg/（kg:
min）
D.10~20μg/（kg·min）
F.20pg/（kg·min）以上
69.室性逸搏心律QRS波群的频率为（）
A.20~40次/分
B.40~60次/分
C.50~60次/分
D.80~100次/分
E.>100次/分
70.左心室肌萎缩或梗死的心电轴在（）。
A.0°~+90°
B.0°~-30°
C.-30°~-90°
D.+90°~+180°
E.-90°~+180°
A1答案：
1：
D2：
B3：
A4：
C5：
D6：
A7：
D
8：
C9：
B10：
A11：
A12：
E13：
E14：
B
15：
A16：
C17：
A18：
C19：
D20：
D21：
C
22：
D23：
C24：
E25：
B26：
D27：
D28：
C
29：
C30：
C
A2答案：
31：
C32：
A33：
D34：
E35：
E
36：
C37：
C38：
B39：
A40：
E
41：
E42：
B43：
B44：
E45：
A
46：
B47：
E48：
D49：
B50：
C
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
B57：
A58：
A59：
A60：
C
61：
B62：
A63：
B64：
A65：
A
B答案：
66：
A67：
A68：
C69：
A70：
E
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