龙马潭区中医院工作计划.docx

龙马潭区中医院工作计划.docx

《龙马潭区中医院工作计划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《龙马潭区中医院工作计划.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

龙马潭区中医院工作计划

泸州市龙马潭区中医院

2015年度工作计划

2015年度，为认真贯彻落实国家、省、市、县上级卫生主管部门的卫生工作的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，全面落实党的十八大精神，继续以深化公立医院改革为契机。

继续完善医院管理创新，求真务实、开拓进取、狠抓落实，继续深入开展以“病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”的活动，对照二级甲等中医医标准，深刻分析我院院工作中存在的问题和不足，进行全方位的整改，实行规范化管理，提高医护质量，改善服务态度，充分发挥我院“中医药特色优势”，降低医疗成本，“提高临床疗效”，以良好的医疗服务保障人民群众的健康。

以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，加强文化建设，调动全院职工的工作积极性，进一步提升医院品质和核心竞争力。

为进一步统一思想，明确目标。

促进医院健康、稳步发展，结合医院工作实际，特制定2015年工作计划。

（2015年是我院快速发展的第二年，也是我院实现转折,确定胜势的关键之年，医院工作的指导思想是紧紧抓住我院快速发展的大好时机，继续加快医院发展和新项目建设，扩充病床数量，打造优势专科，大幅度提高业务收入。

继续完善目标管理，理顺全院管理框架，把内涵管理作为今年的重点工作来抓，提升医院整体管理水平。

继续加强人才队伍建设，完善分配制度，保障提升职工待遇。

继续加强文化建设，增强医院凝聚力，保持医院快速增长的势头，使我院整体规模、业务总量、管理水平跃上新的台阶。

 ）

一、指导思想

以科学发展观为指导，认真落实十八大会议精神，以人为本，全心全意为病人服务为核心，恪守“传承中医、惠泽民众”的院旨，秉承“厚德、精术、传承、创新”的院训，医院倡导以文化人，以德为先的理念，遵守医德规范，加强医护人员修养，努力构建和谐的医疗环境。

全面落实国家、省、市级中医药管理局的部署，认真落实各级卫生管理部门文件精神，更好地推进医院发展。

二、总体目标

继续巩固医院二甲创建成果，充分发挥医院中医药特色与优势，降低医疗成本，提高临床疗效，以良好的医疗服务保障人民群众的健康，继续实施标准化、科学化、规范化的管理，落实各项措施，提高医疗质量；强化服务意识，优化服务质量，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓展服务领域；加强医院信息化建设，提高医院工作效率；加强文化建设，增强医院凝聚力促进医院健康发展。

二、工作目标

（一）、业务目标

1、门诊量达人次

2、住院量达人次

3、业务总收入8千万。

（二）、质量指标：

1、处方合格率≥95％；

2、病历书写合格率≥100％，甲级病历90％以上；

3、门诊中药治疗率≥65％以上，住院中药治疗率80％以上；

4、入出院诊断符合率90%以上；

5、住院病人治愈、好转率≥90％；

6、危重病人抢救成功率85％以上；

7、护理操作合格率≥95％；

8、医疗纠纷≤1；

10、院内感染率≤1%。

全面提升医疗质量确保各项指标稳步上升。

医疗指标：

甲级病历率≥90%、知情同意书签署及告知率100%、三级医师查房制度执行率100%、住院病案及时交付率100%、处方（西药、中成药、汤药）合格率≥95%、麻醉处方合格率100%、入、出院诊断符合率≥90%、无菌手术切口甲级愈合率≥97%、无菌手术切口感染率≤1.5%、急危重症抢救成功率≥80%、成份输血率≥70%、每100张处方中使用抗菌药物的处方比例≤30%、院感漏报率＜20%、围手术期管理合格率100％、院内急会诊到位时间≤10分钟。

护理指标：

基础护理合格率≥90%、危重、分级护理合格率≥90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≥90%、护理人员三基考试合格率≥90%、医疗器械消毒灭菌合格率100%、患者满意度≥92%。

三、工作重点

（一）进一步解放思想，完善制度建设，深化医院改革、促进医院又快又好发展。

与时俱进、辩证地运用马克思列宁主义思想,继续做好公立医院改革工作，继续完善人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制，提高人员积极性，更好地服务员建设发展。

（二）、加强党风廉政建设、以党风促院风、以院风塑医风。

加强全院职工党风教育，提高全院职工思想觉悟，树立坚定政治立场，积极拥护党的各项方针政策、做到听党话、跟党走。

以鲜明的党风党纪促进我院“诚信为本仁德为先人性关怀科技兴院”的宗旨院风建设，真正做到“人民医院、为人民服务”。

使“大医精诚”深入每个医生心中，时刻牢记“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。

切实纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、“红包”和开单提成、小病大治等现象。

（三）、完善人才梯队，加强中医药人员的招聘、培训。

加强医院人才的培养、特别是中医药技术人才。

毕业季、到各医学高校进行人员招聘，择优录取中医药相关专业学生，补充新鲜血液。

选送优秀、低年资、有理想抱负的年轻医生到外出学习进修，提高医疗技术水平。

2015年为期6个月以上，各临床科室至少1名医务人员在外进修。

（四）做好名老中医带徒工作

本年度，医务科选派新进院的中医专业医生，跟随我院名老中医跟师学习。

形成“医院再学习、回炉再打造”的学习模式，使新进院的医生们继续实践、学习名老中医经验，提高其临床工作水平。

（五）发挥团队效益、优化中层干部队伍，做好两级聘任制。

每年度一次，定期开展中层干部述职工作，使“今日工作不努力、明日努力找工作”的思想深入人心。

打破岗位铁饭碗，对不合格的干部及时辞退，择优录用人才，做到人尽其用，物尽所值。

继续做好“两级聘任工作”即院长聘中层、中层聘科室人员。

一级选一级，做到一级对一级负责。

各尽其责，使医院发展按部就班、稳步提升。

（六）加强重点专科建设，形成“以点带面”的发展格局

对中风科、康复科、透析室、ICU等重点专科建设、放在医院发展首位，加大科室资金突入、人才培养、技术力量提升使之成为我县乃至周边有较大影响的重点专科，从而带动我院知名度。

（七）凸显中医药特色、发挥中医专科优势，促进中医药特色服务能力建设

利用上级拨付的发挥中医特色服务能力资金、购买中医医疗设备、同时对针灸科、消渴科等中医特色加大扶持力度，对人才进修、资金突入优先考虑。

切实让中医药治病救人特色优势在我院大放光辉。

（八）、加强中医文化建设，以彰显中医文化带动中医药事业发展。

住院部、门诊部走廊、大厅制作中医特色版面，中医名言警句。

逐步完善中药房中药特色标示、科室名称的设置。

举办中医养生、中医知识讲座、中医背方剂比赛等，营造良好的中医特色氛围。

（九）、进一步加强院内感染知识的教育、培训。

感控科制定目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效实施，重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1.5%。

防保科要做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情。

（十）、坚持以病人为中心，构建和谐医患关系。

1、加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教育。

严明职业纪律和行为准则，修订纠正不正之风相关规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究，究治并举，奖罚分明。

 2、坚持以病人为中心，把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准，改变满意度测评的方法和方式，利用多种途径获得满意率。

（十一）、积极开展对口支援，确定对口支援单位、派医生长期进驻、把对口支援落到实处。

保持与周边卫生院及村卫生服务中心沟通，做好会诊、坐诊等沟通交流，为患者提供多渠道救治方式，构建紧密型的中医对口支援关系，继续搞好“下乡义诊”、“随访”等工作。

（十二）、完善分配制度改革。

医院将继续坚持并遵循按劳分配与生产要素相结合，效率优先、兼顾公平的分配原则，继续完善院、科两级分配模式，注重各种医疗、护理质量参与绩效工资分配；加大床位日、床位周转率等分配要素在二级分配中的比重；在遵循多劳多得的同时，合理拉大分配差距，再分配既应向重实绩、重贡献、苦累脏、技术含量高、风险责任大的岗位倾斜，又要注重科室差别、经济效益、社会效益、管理和知识等要素，科学、合理、规范地进行分配。

四、医疗工作

（一）、严格依法执业、提高医务人员的法律意识。

严格持证上岗，继续鼓励医务人员努力考取执业医师资格，对多次考试仍不能取得执业证的将按照已出台的文件予以处理。

普及卫生法相关法律知识，使临床医师懂得用法律保护自己，也利于自己依法执业。

（二）、严格医疗规范，降低医疗事故发生率，并与科室绩效挂钩。

从急诊接送病人到住院治疗，都必须严格照医疗操作规范、救治规范治疗。

对由于是医生自身原因照成的医疗过错、医疗事故。

按照相关法律法规处理，造成的损失有科室承担。

情节严重的移送至司法机关处理。

（三）、积极开展治未病服务，防范于未然。

制定年度工作计划，长期发展规划，使治未病列入医院长远发展中。

完善服务流程，为公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保健服务。

（五）、加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训。

加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能;进一步落实首诊负责制，提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位;加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

加强专家门诊管理，做好排办工作。

确保每天都相应科室专家坐诊，避免出现星期天无人坐诊，工作日不按时上班的情况0出现。

（六）、加强医德医风建设、塑造良好医疗氛围。

定期讲解国学，传承学习，使中医文化渗透到医院的方方面面，营造出处处学中医，处处弘中医的文化氛围，以良好的医院文化，塑造出崇业、敬业的的高尚医风。

（七）、完善“医患纠纷处理机制”，做好公关工作。

医务科继续完善医疗纠纷处理机制，提高医疗安全事件的分析与处理能力，完善第三方调解机制，对突发、不易控制的医疗纠纷、及时做好公关工作，包括网络、信访的各种接待处理工作，最大限度地降低对医院声誉的损害和在社会上的不良影响。

（八）、落实各项规章制度、严格把关电子病历书写质量

严格落实医院规章制度和医务人员岗位职责，强化质量管理，特别是医疗核心制度。

规范电子病历，提高病历内涵质量，以抓好病历质量带动整个医疗工作，医务科要加大病历检查力度，对抽查结果及时公布，按标准奖罚。

（九）、鼓励新技术、新项目的开展。

加大市级重点专科和县级重点专科投入，培育核心品牌。

各临床科室开展新技术、新项目不少于2项，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究。

五、护理工作

（一）、继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。

（二）、重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。

（三）重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。

制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。

（四）进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。

（五）充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

选派优秀护理人员外出学习，把先进的护理技术引进来。

（六）、加大中护理技术操作、科室内多开展的中医护理，每月定期开展中医护理技术操作比赛。

（七）、开展护理明星评选活动，通过各项操作比赛，选拔优秀护理人员，并以此作为转正的凭证。

（八）、继续实行护理质量二级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。

重点监督护理核心制度的执行情况，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施