等级考试药学专业知识二重点题50题含答案.docx

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等级考试药学专业知识二重点题50题含答案

等级考试药学专业知识二重点题50题（含答案）

单选题

1、对结肠痉挛所致的便秘可选用

A酚酞

B聚乙二醇4000

C硫酸镁

D乳果糖

E硫酸钠

答案：

A

对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。

单选题

2、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A利福平

B呋塞米

C阿司匹林

D华法林

E螺内酯

答案：

C

丙磺舒是促进尿酸排泄药的抗痛风药。

丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用时，可抑制丙磺舒的排酸作用。

单选题

3、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是

A硝普钠

B肼屈嗪

C哌唑嗪

D可乐定

E普萘洛尔

答案：

A

普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

单选题

4、下列用于深部真菌感染的治疗药物有

A伊曲康唑

B甲硝唑

C特比萘芬

D氟胞嘧啶

E两性霉素B

答案：

C

特比萘芬对皮肤癣菌具杀菌效应；对酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐球菌有较强的抗菌活性；对曲霉具杀菌效应，活性与两性霉素B和伊曲康唑相当或较高，与后两者有协同作用；对孢子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、利什曼原虫、卡氏肺孢子菌等有抗菌活性。

特比萘芬口服吸收良好，食物对其生物利用度无影响，由于首关效应，进入血液循环的量约为40%，血浆蛋白结合率高达99%，体内分布广泛，具有亲脂性和亲角质性。

本品经肝脏代谢，代谢物70%经肾脏排泄，开始用药半衰期约为12h，达稳态血浆药物浓度时其半衰期可延长，长达200h以上，肝肾功能不全者半衰期延长。

临床作为皮肤癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。

单选题

5、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A阿米替林

B氟西汀

C吗氯贝胺

D文拉法辛

E米氮平

答案：

D

5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。

代表药文拉法辛、度洛西汀。

单选题

6、中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

答案：

B

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

单选题

7、仅在体内有抗凝血作用的药物是

A异烟肼

B丙磺舒

C雌激素

D糖皮质激素

E双香豆素类

答案：

E

维生素K拮抗剂：

可拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林。

此类药起效效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。

单选题

8、主要用于治疗痛风急性发作的药物是

A外源性拉布立酶

B丙磺舒

C非药物治疗

D别嘌醇

E秋水仙碱

答案：

C

痛风首选非药物治疗，包括禁酒（啤酒、白酒）、饮食控制（限制嘌呤摄入，应＜100～150mg/d）、碱化尿液、生活调节（多食草莓、香蕉、橙橘或果汁）极为重要。

如能坚持可避免或减少抑酸药和排酸药的不良反应和剂量。

单选题

9、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

10、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

A四环素

B氨苄西林

C青霉素

D头孢哌酮-舒巴坦

E左氧氟沙星

答案：

D

此现象是头孢菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。

单选题

11、青霉素可用于杀灭

A青霉素

B四环素

C庆大霉素

D氯霉素

E头孢唑林

答案：

A

青霉素的适应证：

（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

（2）青霉素为以下感染的首选药：

①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

（3）青霉素亦可用于治疗：

①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；③淋病；④奋森咽峡炎；⑤莱姆病；⑥多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染；⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。

单选题

12、属于膨胀性泻药的是

A乳果糖

B硫酸镁

C番泻叶

D开塞露

E聚乙二醇4000

答案：

C

容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。

单选题

13、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A二甲双胍

B辛伐他汀

C米氮平

D阿司匹林

E硝酸甘油

答案：

C

米氮平典型不良反应：

常见体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

单选题

14、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是

A硝普钠

B肼屈嗪

C哌唑嗪

D可乐定

E普萘洛尔

答案：

B

普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

单选题

15、链激酶可引起

A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质

B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶

C对各种早期栓塞症有效

D有出血倾向者禁用

E对栓塞时组织坏死有独特疗效

答案：

E

链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。

在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。

单选题

16、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A阻碍蛋白质合成

B阻碍DNA合成

C阻碍纺锤丝形成

D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能

E与DNA结合，阻碍RNA的转录

答案：

B

氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。

环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。

两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。

长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

单选题

17、妊娠期高血压宜选用的药品是

A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症

B可致高度房室传导阻滞

C长期用药后频繁干咳

D导致嗜睡、抑郁和晕眩

E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压

答案：

D

可乐定因导致嗜睡、眩晕，禁用于高空作业人员；氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。

单选题

18、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是

A肝素

B维生素K

C阿司匹林

D链激酶

E华法林

答案：

A

肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）：

对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。

主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。

单选题

19、临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是

A抑制细胞壁合成

B与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成

C与核蛋白体50S亚基结合

D与核蛋白体7OS亚基结合

E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案：

C

林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。

大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。

单选题

20、治疗无痰干咳宜选用的药物是

A右美沙芬

B乙酰半胱氨酸

C沙丁胺醇

D奥美拉唑

E甲氧氯普胺

答案：

A

乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。

单选题

21、治疗无痰干咳宜选用的药物是

A氨溴索

B右美沙芬

C沙丁胺醇

D喷托维林

E苯丙哌林

答案：

E

苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

单选题

22、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A利福平

B呋塞米

C阿司匹林

D华法林

E螺内酯

答案：

C

丙磺舒是促进尿酸排泄药的抗痛风药。

丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用时，可抑制丙磺舒的排酸作用。

单选题

23、可引起肺毒性和光过敏

A硝普钠

B肼屈嗪

C哌唑嗪

D可乐定

E普萘洛尔

答案：

E

普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

单选题

24、可引起肺毒性和光过敏

A哌唑嗪

B可乐定

C硝普钠

D胍乙啶

E普萘洛尔

答案：

E

β受体阻断剂（普萘洛尔）通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），以及改善压力感受器的血压调节功能等，拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。

单选题

25、不耐酸，口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是

A克拉霉素

B万古霉素

C红霉素

D克林霉素

E阿奇霉素

答案：

C

红霉素属于大环内酯类抗生素，其易被胃酸破坏，口服吸收少，临床应用时一般用其肠衣片或酯化物。

单选题

26、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

27、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

28、具有心脏毒性的抗肿瘤药物

A柔红霉素

B长春新碱

C紫杉醇

D博来霉素

E环磷酰胺

答案：

A

柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。

单选题

29、主要毒性为视神经炎的药物是

A异烟肼

B利福平

C链霉素

D乙胺丁醇

E吡嗪酰胺

答案：

D

乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双侧。

单选题

30、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。

查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。

救治药物应选

A门冬胰岛素

B赖脯胰岛素

C低精蛋白胰岛素

D地特胰岛素

E预混胰岛素

答案：

E

预混胰岛素即为“双时相胰岛素“，指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。

单选题

31、丙戊酸钠的临床应用是

A剧烈疼痛

B帕金森病

C癫痫小发作

D神经分裂症

E风湿性关节炎

答案：

C

丙戊酸钠的适应证：

用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

单选题

32、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

D

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

单选题

33、硝酸甘油的临床应用

A减慢心率

B降低心肌耗氧量

C扩张冠状血管

D增加心内膜供血

E可用于各种类型心绞痛

答案：

A

硝酸甘油由于扩张冠脉，大剂量血压下降，可反射性的加快心率。

单选题

34、具有明显耳毒性的抗菌药物是

A青霉素

B四环素

C庆大霉素

D氯霉素

E头孢唑林

答案：

C

庆大霉素属于氨基糖苷类药物，有较强的耳毒性和肾毒性。

单选题

35、可引起肺毒性和光过敏

A哌唑嗪

B可乐定

C硝普钠

D胍乙啶

E普萘洛尔

答案：

E

β受体阻断剂（普萘洛尔）通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），以及改善压力感受器的血压调节功能等，拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。

单选题

36、仅用于室性心律失常的药物是

A奎尼丁

B胺碘酮

C普萘洛尔

D利多卡因

E维拉帕米

答案：

B

胺碘酮严重的不良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。

单选题

37、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是

A男性乳房女性化、女性泌乳

B骨折和低血镁症

C大便变黑

D眼压升高、排尿困难

E锥体外系反应

答案：

C

由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

单选题

38、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症

A阿法骨化醇

B依降钙素

C葡萄糖酸钙

D阿仑膦酸钠

E帕米膦酸二钠

答案：

A

骨化三醇，即1，25-（OH）2-D3，是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。

阿法骨化醇，即1α-OH- D3，作用类似骨化三醇，其机制为：

（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。

（2）增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基蛋白合成。

（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

单选题

39、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是

A动脉粥样硬化

B应激性大出血

C血小板减少症

D骨质疏松性骨折

E胃食管反流病

答案：

D

长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高，老年患者风险更高。

骨折风险可能与剂量、用药时间相关。

应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。

单选题

40、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

D

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

单选题

41、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是

A甲硝唑

B硫糖铝

C氢氧化铝

D丙胺太林

E奥美拉唑

答案：

C

抗酸药：

常用的抗酸药为弱碱性无机盐，口服后能中和过多胃酸，升高胃内pH，消除胃酸的刺激损害；同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。

饭后使用效果较好。

常用的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。

单选题

42、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

A奎宁

B氯喹

C青蒿素

D伯氨喹

E乙胺嘧啶

答案：

E

乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。

单选题

43、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是

A青霉素V

B甲氧西林

C氨苄西林

D阿莫西林

E替卡西林

答案：

B

青霉素V为耐酸的口服青霉素。

甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。

氨苄西林，阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等。

单选题

44、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

A氯喹

B甲氟喹

C伯氨喹

D乙胺嘧啶

E奎宁

答案：

E

本组题考查抗疟药的适应证。

（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。

（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。

（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。

临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

单选题

45、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

D

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

单选题

46、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是

A呋塞米

B螺内酯

C乙酰唑胺

D氢氯噻嗪

E甘露醇

答案：

C

乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。

现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。

利尿作用极弱，具有降低眼压作用。

单选题

47、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A阿米替林

B氟西汀

C吗氯贝胺

D文拉法辛

E米氮平

答案：

D

5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。

代表药文拉法辛、度洛西汀。

单选题

48、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

A四环素

B氨苄西林

C青霉素

D头孢哌酮-舒巴坦

E左氧氟沙星

答案：

D

此现象是头孢菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。

单选题

49、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

E

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）等。

单选题

50、链激酶可引起

A浅表部位的出血

B高铁血红蛋白血症

C骨骼疼痛

D血栓形成

E耳毒性

答案：

A

链激酶属于溶栓药，主要不良反应为浅表部位的出血，如皮肤、黏膜以及内脏出血等。