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阶段评价书
SJA--P
建设工程安全监督
阶段评价书
安监〔〕号
工程名称：
半山华庭#
建设单位：
四川联盛房地产开发有限公司
监理单位：
四川省兴恒信项目管理咨询有限公司
施工单位：
四川联辉建筑工程有限公司
监督部门：
大英县建设工程质量监督站
遂宁市建设工程质量（安全）监督站
SJA-P-001
建设工程施工安全检查（施工准备）评价表（）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项目自评
总计
得分
（100）
项目及评分
现场
围挡
封闭
管理
施工
现场
现场
住宿
现场
防火
临时
用电
临时
堆放
生活设施
施工标准
社区服务
综合治理
10
10
10
10
10
10
10
15
15
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字：
）
监理单位（盖章）
年月日
安
监评
站
监分
督
员
总计
得分
（100）
项目及评分
现场
围挡
封闭
管理
施工
现场
现场
住宿
现场
防火
临时
用电
临时
堆放
生活设施施工标准
社区服务
综合治理
10
10
10
10
10
10
10
15
15
监
督
站
考
评
意
见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-002
建设工程施工安全检查（基础施工）评价（3m以下）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项目自评
总计
得分
（100）
项目及评分
施工
方案
临边
防护
坑壁
支护
排水
措施
坑边
荷载
上下
开挖
土方
开挖
变形
监测
作业
环境
20
10
10
10
10
10
10
10
10
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字：
）
监理单位（盖章）
年月日
安
监评
站
监分
督
员
总计
得分
（100）
项目及评分
施工
方案
临边
防护
坑壁
支护
排水
措施
坑边
荷载
上下
开挖
土方
开挖
变形
监测
作业
环境
20
10
10
10
10
10
10
10
10
监
督
站
考
评
意
见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-002
建设工程施工安全检查（基础施工）评价（3m以下）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项目自评
总计
得分
（100）
项目及评分
施工
方案
临边
防护
坑壁
支护
排水
措施
坑边
荷载
上下
开挖
土方
开挖
变形
监测
作业
环境
20
10
10
10
10
10
10
10
10
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字：
）
监理单位（盖章）
年月日
安
监评
站
监分
督
员
总计
得分
（100）
项目及评分
施工
方案
临边
防护
坑壁
支护
排水
措施
坑边
荷载
上下
开挖
土方
开挖
变形
监测
作业
环境
20
10
10
10
10
10
10
10
10
监
督
站
考
评
意
见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-003
建设工程施工安全检查（基础施工）评价（3m以上）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项目自评
总计
得分
（100）
项目及评分
施工
方案
临边
防护
坑壁
支护
排水
措施
坑边
荷载
上下
开挖
土方
开挖
变形
监测
作业
环境
20
10
10
10
10
10
10
10
10
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字：
）
监理单位（盖章）
年月日
安
监评
站
监分
督
员
总计
得分
（100）
项目及评分
施工
方案
临边
防护
坑壁
支护
排水
措施
坑边
荷载
上下
开挖
土方
开挖
变形
监测
作业
环境
20
10
10
10
10
10
10
10
10
监
督
站
考
评
意
见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-004
建设工程施工安全检查（基础施工）评价表（附表）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项
目
自
评
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字）
监理单位（盖章）
年月日
安监站监督员评分
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
监督站考评意见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-005
建设工程施工安全检查（主体施工）评价表（层）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项
目
自
评
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字）
监理单位（盖章）
年月日
安监站监督员评分
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
监督站考评意见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-005
建设工程施工安全检查（主体施工）评价表（层）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项
目
自
评
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字）
监理单位（盖章）
年月日
安监站监督员评分
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
监督站考评意见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-005
建设工程施工安全检查（主体施工）评价表（层）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项
目
自
评
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字）
监理单位（盖章）
年月日
安监站监督员评分
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
监督站考评意见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-005
建设工程施工安全检查（主体施工）评价表（层）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项
目
自
评
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字）
监理单位（盖章）
年月日
安监站监督员评分
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
基坑
模板
三宝
四口
施工
用电
物料提升机
塔吊
机具
吊装
10
20
10
10
10
10
10
10
（5）
（5）
监督站考评意见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-006
建设工程施工安全检查（装饰装修）评价表（）
工程名称
半山华庭#
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
形象进度
监理单位
四川兴恒信项目管理咨询有限公司
项
目
自
评
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
三宝
临边
施工
用电
物料提升机
塔吊
施工
机具
装修
方案
10
20
10
10
10
10
10
10
10
参加检查人员
企业自查意见：
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监理单位意见：
监理工程师（签字）
监理单位（盖章）
年月日
安监站监督员评分
总计
得分
（100）
项目及评分
安全
管理
文明
施工
脚手架工程
三宝
临边
施工
用电
物料提升机
塔吊
施工
机具
装修
方案
10
20
10
10
10
10
10
10
10
监督站考评意见
监督员（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
SJA-P-007
建设工程施工安全检查竣工验收评定表（）
工程名称
半山华庭#
建筑
面积
结构
类型
建设单位
四川达盛源化纤有限公司
项目
经理
施工单位
四川联辉建筑工程有限公司
开工
日期
完工
日期
项目事故
情况
（人）
死亡
事故
重伤
事故
轻事
故伤
安监站
考证
等级
企
业
自
评
意
见
负责人（签字）：
施工企业（盖章）
年月日
监
理
单
位
意
见
总监理工程师（签字）：
监理单位（盖章）
年月日
监
督
站
考
评
意
见
监督员（签字）：
监督单位（盖章）
负责人（签字）：
年月日
注：
此表一式四分，施工单位、监理单位、监督站各一份：
建设单位一份归入竣工验收备案文件。
升级会员 