高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格正高副高模拟题12真题无答案.docx

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高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格正高副高模拟题12真题无答案

高级卫生专业资格（正高副高）呼吸内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（12）

（总分73.74,考试时间120分钟）

多项选择题

1.肺炎大叶实变时患侧可出现

A.胸廓下陷，呼吸运动减弱

B.叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音

C.气管偏向患侧

D.胸膜摩擦音

E.语颤减弱、语音传导减弱

2.肺结核的X线表现

A.斑点、条索、结节状

B.密度较高、浓淡不一，片状影

C.大片均匀致密影，上缘弧形向上

D.团块影，有分叶，有短毛刺

E.蜂窝状或卷发样阴影

3.气胸典型X线片可见

A.气胸线

B.气胸线外透亮度减低

C.气胸线外部分无肺纹理

D.纵隔移位

E.一定有胸膜粘连

4.肺血栓栓塞症的危险因素有

A.血流淤滞

B.静脉血管壁损伤

C.高凝状态

D.腹部手术

E.随年龄增加，肺血栓栓塞症的发病率下降

5.判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确

A.皮肤硬块直径5～9mm为（+）

B.皮肤硬块直径≤4mm为（++++）

C.皮肤硬块直径10～19mm为（++）

D.皮肤硬块直径≥20mm为（+）

E.皮肤硬块直径≥20mm或伴水泡为（+++）

6.支气管哮喘发作时，患者呈

A.胸廓胀满呈吸气状态

B.呼气时两肺有哮鸣音

C.呼吸幅度小

D.所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动

E.呼吸幅度大

7.肺炎肺实变阶段的体征有

A.叩诊浊音

B.语音传导增强

C.支气管呼吸音

D.呼吸运动增强

E.哮鸣音

8.耐药结核病的发生包括下列原因

A.医师方面

B.患者方面

C.药物方面

D.规律治疗

E.出国

9.胸腔穿刺气体

A.适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心功能尚好的闭合性气胸患者

B.可用于张力性气胸的急救

C.穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间

D.一次抽气量不宜超过1L

E.每日或隔日抽气一次

10.肺梗死症状三联征是

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.咳嗽

E.发热

11.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为

A.通气/血流比例（V/Q）失调

B.弥散功能障碍

C.肺泡通气不足

D.血液循环障碍

E.呼吸频率改变

12.肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

A.支气管扩张合并感染

B.支气管肺癌，中心坏死

C.肺结核空洞合并感染

D.肺囊肿或肺大疱继发感染

E.大叶性肺炎

13.肺部空洞性病变，常见于哪些疾病

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺癌

D.支气管炎

E.肺气肿

14.下列说法正确的是

A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占睡眠呼吸暂停综合征的大多数

B.肢端肥大症常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

C.部分充血性心力衰竭也可出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征

D.甲状腺功能减退常常合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征

E.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在

15.怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别

A.急性冠脉综合征

B.急性心力衰竭

C.张力性气胸

D.夹层动脉瘤

E.急性心肌梗死

16.慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是

A.弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.静-动脉分流增加

D.肺泡通气不足

E.肺泡萎陷

17.慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别是前者常有

A.急性发病史

B.杵状指

C.痰常有臭味

D.痰结核菌阴性

E.消瘦

18.继发性肺结核好发生在

A.下叶基底段

B.上叶前段

C.中叶

D.上叶尖后段

E.下叶背段

19.下列哪项是睡眠呼吸暂停综合征发生心血管系统损害的特点

A.高血压发生率高，可达45%

B.可并发冠心病，表现为各型心律失常、夜间心绞痛、心肌梗死

C.睡眠呼吸暂停综合征者常以心血管系统异常为首发表现

D.睡眠呼吸暂停综合征可以是高血压、冠心病的独立危险因素

E.睡眠呼吸暂停综合征并发高血压者，降压药治疗效果良好

20.肺栓塞时进行溶栓治疗的适应证为

A.栓塞面积超过2个肺叶血管者

B.合并休克或低血压（收缩压<90mmHg或血压下降≥40mmHg且持续15分钟以上）

C.合并右心功能不全者

D.有活动性消化性溃疡者

E.恶性高血压

21.严重缺氧时可发生

A.颅内压增高

B.心肌坏死

C.SGPT↑，氮质血症

D.脑血流增加

E.扑翼样震颤

22.急性肺脓肿的治疗效果取决于

A.脓液引流是否通畅

B.病变部位

C.抗生素的使用是否恰当

D.是否有厌氧菌感染

E.是否为吸入性

23.结核菌素试验呈阴性反应提示

A.没有结核菌感染

B.变态反应的前期

C.原发型肺结核

D.严重结核病和各种危重患者

E.应用肾上腺皮质激素

24.持续气道正压机械通气的适应证是

A.功能残气量的下降，肺不张导致的氧合作用下降

B.气道水肿或阻塞，需维持人工气道

C.撤机过程中改善功能残气量

D.无自主呼吸

E.通气机给予强制通气时

25.急性肺栓塞采用的治疗有

A.呼吸循环支持

B.机械通气

C.人工冬眠

D.血管加压药物

E.抗凝

26.血气分析pH7.40，可能见于哪组情况

A.正常酸碱平衡

B.代偿性酸中毒（代谢性或呼吸性）

C.代偿性碱中毒（代谢性或呼吸性）

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

27.菌阴肺结核的诊断标准包括

A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现

B.PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性

C.有结核病接触史

D.痰结核PCR和探针检查呈阳性

E.无痰

28.下面关于胸腔闭式引流正确的是

A.肺复张后可即刻拔管

B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部

C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织

D.所用吸引负压为6~20mmHg

E.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中

29.睡眠呼吸暂停综合征影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于气道狭窄的判断

A.扁桃体

B.咽侧壁

C.腭垂

D.舌体

E.软腭

30.继发性肺结核的常见X线表现是

A.病灶一般在肺的上部，单侧或双侧

B.病灶存在时间较长

C.多种性质不同的病灶混合存在

D.肺内播散灶

E.病灶多发生在下肺

31.慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

32.宜选用胰岛素治疗的糖尿病患者群有

A.糖尿病合并重度活动性肺结核病

B.新发现的糖尿病患者

C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良

D.糖尿病合并肺结核、咯血

E.糖糖尿病合并肺结核、气胸

33.结核菌素试验呈阳性反应提示

A.3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病

B.成人患有严重肺结核

C.有结核菌感染

D.接种过卡介苗

E.成人患有活动性肺结核

34.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症包括

A.心律失常

B.高血压

C.夜间猝死

D.呼吸衰竭

E.肺源性心脏病

35.下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A.急起、寒战、高热

B.咳嗽、咳铁锈色痰

C.病变部语颤增强

D.病变部语音传导减弱

E.咯粉红色泡沫样痰

36.活动性肺结核的X线影像可表现为

A.片状

B.结节影

C.钙化影

D.条索影

E.斑片状影

37.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是

A.作用快速的利尿剂

B.作用缓和的利尿剂

C.注意补充电解质

D.大剂量利尿剂

E.小剂量利尿剂

38.从病理生理方面来看，睡眠呼吸暂停综合征发作时会出现

A.呼吸性酸中毒

B.血二氧化碳分压升高

C.可加重心脏等内脏器官负担

D.动脉血氧分压下降

E.可出现呼吸暂停

39.急性粟粒性肺结核的特征是

A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起

B.常无全身中毒症状

C.常可并发结核性脑膜炎

D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野

E.起病急，有全身中毒症状

A1/A2题型

1.患者女性，38岁。

发热，咳嗽1周。

黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。

无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。

X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内璧光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。

患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀。

心率140次/分，呼吸36次/分，左叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是

A.肺栓塞

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

2.患者女性，62岁。

低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。

为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是

A.抽血查结核抗体

B.抽血查肿瘤标志物

C.胸部CT检查

D.抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E.胸部MRI检查

3.患者女性，58岁。

25年前曾患右上肺结核，经INH，SM和PAS治疗约1年。

4年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。

近1个月咳嗽痰中带血再次就诊。

X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。

痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。

吸烟史20年。

为确诊，进一步检查应首选

A.支气管造影

B.MRI

C.核素扫描

D.肺癌标志物

E.纤维支气管镜检查

4.患者男性，49岁。

反复咳嗽14年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。

X线胸片示右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。

该患者最可能诊断是

A.中央型肺癌

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张

D.浸润型肺结核

E.慢性纤维空洞性肺结核

5.患者女性，38岁。

发热，咳嗽1周。

黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。

无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。

X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内璧光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。

该患者初步诊断为

A.右下肺炎

B.右下肺脓肿

C.右下肺结核

D.右下肺癌伴继发性肺脓肿

E.左下肺支气管扩张症

6.患者女性，62岁。

低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是

A.胸水的量

B.胸水的黏稠度

C.胸水蛋白含量

D.胸水的密度

E.胸水的淋巴细胞比例

7.患者女性，58岁。

25年前曾患右上肺结核，经INH，SM和PAS治疗约1年。

4年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。

近1个月咳嗽痰中带血再次就诊。

X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。

痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。

吸烟史20年。

上述检查确立诊断后，下列哪项检查对选择治疗方法具有决定性意义

A.肝功能

B.心电图

C.肾功能

D.肺功能

E.痰结核杆菌培养

8.患者男性，49岁。

反复咳嗽14年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。

X线胸片示右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。

你认为患者病情反复发作的主要原因是

A.起病年龄较大

B.病情重

C.原发耐药菌感染

D.治疗不规范

E.合并其他疾病

9.患者男性，50岁。

咳嗽3年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。

X线胸片显示双肺纹理增多，以右下肺显著。

首先考虑的诊断是

A.肺脓肿

B.肺结核

C.慢性支气管炎急性发作

D.支气管炎

E.支气管肺炎

10.患者女性，38岁。

发热，咳嗽1周。

黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。

无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。

X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内璧光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。

经验性抗菌治疗最好选择

A.第三代头孢菌素

B.林可霉素

C.青霉素联合甲硝唑

D.红霉素

E.万古霉素

11.患者女性，62岁。

低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。

患者入院后第2日抽取胸水。

抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分，这些表现的原因是

A.患者紧张

B.麻药过敏

C.胸膜反应

D.复张后肺水肿

E.低血糖反应

12.患者女性，72岁。

3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。

近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。

体检：

右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。

右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。

余肺清。

心脏无阳性发现。

X线示右肺尖团块影，边缘不清。

该患者诊断首先应考虑

A.右上肺转移性肿瘤

B.右肺尖结核

C.右上肺慢性炎症

D.右肺上沟瘤（Pancoast瘤）

E.右上肺结核球

13.患者男性，49岁。

反复咳嗽14年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。

X线胸片示右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。

下一步治疗措施是

A.抗感染治疗

B.正规抗结核化疗

C.手术治疗

D.人工气胸治疗

E.营养支持治疗

14.患者男性，50岁。

咳嗽3年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。

X线胸片显示双肺纹理增多，以右下肺显著。

该病加重的主要因素为

A.感染

B.心功能不全

C.依从性不佳

D.过敏

E.吸入刺激性气体

15.患者女性，38岁。

发热，咳嗽1周。

黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。

无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。

X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内璧光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。

若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑

A.核素肺扫描

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查

D.诊断性抗结核治疗

E.诊断性抗真菌治疗

16.患者女性，62岁。

低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。

针对上述现象，下一步处置是

A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

B.放慢抽液速度

C.静脉注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E.立刻给予强心治疗

17.患者女性，72岁。

3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。

近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。

体检：

右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。

右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。

余肺清。

心脏无阳性发现。

X线示右肺尖团块影，边缘不清。

患者右臂疼痛的原因是

A.肿块压迫锁骨下动脉

B.肿块压迫腋窝神经

C.肿块压迫尺神经

D.肿块压迫臂丛神经

E.肿块压迫桡神经

18.患者男性，50岁。

咳嗽3年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。

X线胸片显示双肺纹理增多，以右下肺显著。

治疗应首选

A.止咳、化痰

B.解痉、止血

C.手术治疗

D.适当的抗菌药物

E.抗结核治疗

19.患者女性，38岁。

发热，咳嗽1周。

黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。

无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。

X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内璧光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。

如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。

活检病理检查示炎症性改变。

追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。

此时的正确诊断应当是

A.支气管异物，继发性肺脓肿

B.吸入性肺脓肿

C.阻塞性肺脓肿

D.慢性肺胜肿

E.坏死性肺脓肿

20.女性患者，56岁。

既往健康。

胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射。

2周后，患者仍有低热盗汗。

对该患者需要进行的处置是

A.加用糖皮质激素

B.加大抗结核药物剂量

C.进行其他疾病相关的检查

D.继续目前治疗不变

E.安宫牛黄丸每日一次口服

21.患者女性，55岁。

刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。

肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。

进一步确定和评价的项目中，哪项是最重要的

A.血细胞计数

B.免疫状态

C.肝、肾功能

D.组织学类型和分期

E.生命质量

22.患者女性，72岁。

3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。

近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。

体检：

右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。

右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。

余肺清。

心脏无阳性发现。

X线示右肺尖团块影，边缘不清。

患者面部征象是由于

A.肿块压迫三叉神经

B.肿块压迫颈交感神经干

C.肿块压迫面神经

D.肿块压迫动眼神经

E.肿瘤发生脑转移

23.女性患者，56岁。

既往健康。

胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射。

2周后，患者仍有低热盗汗。

第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是

A.加用糖皮质激素

B.减少抗结核药物的剂量

C.头颅CT检查

D.减少链霉素的剂量

E.停用链霉素

24.患者女性，55岁。

刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。

肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。

经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是

A.手术

B.放射治疗

C.化学治疗

D.手术加术后化学治疗

E.生物学治疗

25.患者女性，72岁。

3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。

近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。

体检：

右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。

右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。

余肺清。

心脏无阳性发现。

X线示右肺尖团块影，边缘不清。

假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显。

这是由于

A.肿块压迫右腋静脉

B.肿块压迫右锁骨下静脉

C.肿块压迫右颈静脉

D.肿块压迫上腔静脉

E.肿块压迫右头臂静脉

26.患者女性，38岁。

发热，咳嗽1周。

黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。

无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。

X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内璧光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。

最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

27.女性患者，56岁。

既往健康。

胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射。

2周后，患者仍有低热盗汗。

第4周出现视物模糊，下一步的处置是

A.补充维生素

B.减少抗结核药物的剂量

C.请眼科医师会诊

D.停用盐酸乙胺丁醇

E.停用链霉素

28.患者女性，55岁。

刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。

肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。

经上述治疗后，下列随访项目中最重要的是

A.有无残留病灶和转移

B.免疫功能

C.有无骨髓抑制

D.肝、肾功能

E.临床症状体征

29.患者男性，83岁。

5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。

今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。

查体：

呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

最可能的诊断是

A.胸腔积液

B.气胸

C.急性心肌梗死

D.肺梗死

E.急性左心功能不全

30.患者男性，18岁。

低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血：

WBC10×10/L。

.患者最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球肺炎

E.浸润型肺结核

31.患者女性，38岁。

发热，咳嗽1周。

黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。

无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。

X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内璧光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。

确诊的首选检查是

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.结素试验

D.痰中找抗酸杆菌

E.痰细胞学检查

32.患者女性，62岁。

低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。

抽取胸水对患者可能的益处不包括

A.解除肺部和心脏受压

B.预防胸腔感染

C.减轻毒性症状

D.改善体温

E.有助于肺复张

33.患者女性，58岁。

25年前曾患右上肺结核，经INH，SM和PAS治疗约1年。

4年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。

近1个月咳嗽痰中带血再次就诊。

X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。

痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。

吸烟史20年。

本例最可能的诊断是

A.结核病复发

B.肺部真菌感染

C.继发细菌性感染

D.肺栓塞

E.肺癌

34.患者男性，83岁。

5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。

今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。

查体：

呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

急诊首先应进行下列检查

A.X线胸部检查

B.肺功能测定

C.痰培养+药敏

D.纤维支气管镜检查

E.心电图