护理技能大赛考核标准.docx

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护理技能大赛考核标准

附件 1:

技能大赛考核标准

[项目 1] 单人徒手心肺复苏术

[考核时间] 规定时间之内完成操作

项 目

项 目内

容

技 术 要 求

素

质

要

求

服装服

饰

服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

仪表举

止

仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

单人徒手心肺复苏术操作标准

报告内

容

语言流畅，态度认真，表情严肃报告选手参赛号码及

比赛项目

评

估

病

人

做出

判断

操

复苏

体位

·立即使病人仰卧位，置于硬板床

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

作

步

骤

·抢救者站在病人右侧的肩、腰部

·解开衣领腰带暴露病人胸腹部

·按压部位：

胸骨中下 1/3 交界处

心脏

按压

操

作

步

骤

·检查口腔，清除口、鼻腔异物（口述并操作）

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤（口述并模拟操作）

开放

气道

·保持病人口部张开状态

·左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气

·双唇紧贴并包绕病人口部吹气

·连续吹气 2 次，每次不少于 1 秒

人工

呼吸

复苏

效果

操作 5 个轮次后判断病人复苏效果（口述）

·颈动脉恢复搏动

·平均动脉压在 60mmHg

·自主呼吸恢复

·瞳孔缩小有对光反射

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

洗手

记录

·整理用物

·洗手

·记录

·报告操作结束

评

价

熟练

程度

符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练

人文

关怀

操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病人

操作

时间

规定时间内完成

总        分

50

项目

项目

内容

技术要求

素

质

要

求

报告

内容

报告选手参赛号码及比赛项目

语言流畅，态度和蔼，面带微笑

仪表

举止

仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

服装

服饰

服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩，男士戴筒帽，遮

发、露耳

操

作

前

准

备

病人

评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使

之愿意合作（口述）

环境

评估环境：

温湿度适宜、安静整洁

光线适中（口述）

用物

用物准备齐全，摆放合理美观

护士

修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩

操

作

步

骤

核对

检查

·核对医嘱、输液卡和瓶贴

密闭式静脉输液法操作标准

[项目 2]密闭式静脉输液法

[考核时间]规定时间内完成操作

[考核资源]①静脉手臂模型、注射盘：

皮肤消毒液（安尔碘 50ml 装）、护士表、无

菌棉签（单包装 5 支）。

②临时医嘱单（0.9 %氯化钠（500ml 软袋包装）、输液瓶贴、输液器（71/2

头皮针，按点滴系数 20 计算）、

输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾（一次性）、小垫枕、输液

胶贴（四条一联）、洗手液。

③输液架、治疗车、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

·对光倒置检查药液质量（口述）

·在药液标签旁倒贴瓶贴

准备

药液

·拉环启瓶盖

·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈

·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干

·检查药液质量，弹药液至安瓿体部,砂轮划痕

·消毒安瓿，择断安瓿

·抽吸药液，排尽空气，加入液体中

核对解释

操

初步

排气

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管

作

步

骤

皮肤

消毒

·在穿刺点上方 6㎝处扎止血带

静脉

穿刺

固定

针头

调节

滴速

·整理用物

记录

嘱咐

·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上

·每隔 15～30 分钟巡视病房一次（口述）

拔针

按压

操作

后     处

理

病人

助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶

用物

用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐

器盒内

护士

洗手、脱口罩、报告操作结束

综合评

价

熟练程度

程序正确，动作规范，操作熟练

人文关怀

护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀

处理问题

及时发现并正确处理患者的问题

规定时间内完成

总        分

50