1、护理技能大赛考核标准附件1:技能大赛考核标准项 目1单人徒手心肺复苏术考核时间规定时间之内完成操作项目项目内容技术要求素质要求服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩仪表举止仪表大方,举止端庄,轻盈矫健单人徒手心肺复苏术操作标准报告内容语言流畅,态度认真,表情严肃报告选手参赛号码及比赛项目评估病人做出判断操复苏体位立即使病人仰卧位,置于硬板床去枕,头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧,身体无扭曲(口述)作步骤抢救者站在病人右侧的肩、腰部解开衣领腰带暴露病人胸腹部按压部位:胸骨中下1/3交界处心脏按压操作步骤检查口腔,清除口、鼻腔异物(口述并操作)取出活动义齿(口述)判断颈部有无损伤(口述并
2、模拟操作)开放气道保持病人口部张开状态左手拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气双唇紧贴并包绕病人口部吹气连续吹气2次,每次不少于1秒人工呼吸复苏效果操作5个轮次后判断病人复苏效果(口述)颈动脉恢复搏动平均动脉压在60mmHg自主呼吸恢复瞳孔缩小有对光反射面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红洗手记录整理用物洗手记录报告操作结束评价熟练程度符合抢救程序,操作敏捷,动作熟练人文关怀操作中动作不粗暴,抢救中病人无损伤,关怀体贴病人操作时间规定时间内完成总分50项目项目内容技术要求素质要求报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅,态度和蔼,面带微笑仪表举止仪表大方,举止端庄,轻盈矫健服装服饰服装鞋帽整洁,着装
3、符合要求,发不过肩,男士戴筒帽,遮发、露耳操作前准备病人评估病人状况,解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述)环境评估环境:温湿度适宜、安静整洁光线适中(口述)用物用物准备齐全,摆放合理美观护士修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩操作步骤核对检查核对医嘱、输液卡和瓶贴密闭式静脉输液法操作标准项 目2 密闭式静脉输液法考核时间 规定时间内完成操作考核资源 静脉手臂模型、注射盘:皮肤消毒液(安尔碘50ml装)、护士表、无菌棉签(单包装5支)。临时医嘱单(0.9%氯化钠(500ml软袋包装)、输液瓶贴、输液器(71/2头皮针,按点滴系数20计算)、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗
4、巾(一次性)、小垫枕、输液胶贴(四条一联)、洗手液。输液架、治疗车、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。对光倒置检查药液质量(口述)在药液标签旁倒贴瓶贴准备药液拉环启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干检查药液质量,弹药液至安瓿体部,砂轮划痕消毒安瓿,择断安瓿抽吸药液,排尽空气,加入液体中核对解释操初步排气关闭调节夹,旋紧头皮针连接处将输液瓶挂于输液架上,展开输液管作步骤皮肤消毒在穿刺点上方6处扎止血带静脉穿刺固定针头调节滴速整理用物记录嘱咐记录输液卡,并将其悬挂于输液架上每隔1530分钟巡视病房一次(口述)拔针按压操作后处理病人助病人体位舒适,询问需要;取下输液卡及输液瓶用物用物按规定处理,剪断输液管,头皮针及输液器针头置于锐器盒内护士洗手、脱口罩、报告操作结束综合评价熟练程度程序正确,动作规范,操作熟练人文关怀护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程体现人文关怀处理问题及时发现并正确处理患者的问题规定时间内完成总分50