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SL288监理常用表

E.3.2监理机构用表目录

序号

表格名称

表格类型

表格编号

1

进场通知

JL01

监理[]进场号

2

合同项目开工令

JL02

监理[]合开工号

3

分部工程开工通知

JL03

监理[]分开工号

4

工程预付款付款证书

JL04

监理[]工预付号

5

批复表

JL05

监理[]批复号

6

监理通知

JL06

监理[]通知号

7

监理报告

JL07

监理[]报告号

8

计日工工作通知

JL08

监理[]计通号

9

工地现场书面指示

JL09

监理[]现指号

10

警告通知

JL10

监理[]警告号

11

整改通知

JL11

监理[]整改号

12

新增或紧急工程通知

JL12

监理[]工通号

13

变更指示

JL13

监理[]变指号

14

变更项目价格审核表

JL14

监理[]变价审号

15

变更项目价格签认单

JL15

监理[]变价审号

16

变更通知

JL16

监理[]变通号

17

暂停施工通知

JL17

监理[]停工号

18

复工通知

JL18

监理[]复工号

19

费用索赔审核表

JL19

监理[]索赔审号

20

费用索赔签证单

JL20

监理[]索赔签号

21

工程价款月付款证书

JL21

监理[]月付号

22

月支付审核汇总表

JL21附表1

监理[]月总号

23

合同解除后付款证书

JL22

监理[]解付号

24

完工/最终付款证书

JL23

监理[]付证号

序号

表格名称

表格类型

表格编号

25

工程移交通知

JL24

监理[]移交号

26

工程移交证书

JL25

监理[]移证号

27

保留金付款证书

JL26

监理[]保付号

28

保修责任终止证书

JL27

监理[]责终号

29

设计文件签收表

JL28

监理[]设收号

30

施工设计图纸核查意见单

JL29

监理[]图核号

31

施工设计图纸签发表

JL30

监理[]图发号

32

工程项目划分报审表

JL31

监理[]项分号

33

监理月报

JL32

监理[]月报号

34

完成工程量月统计表

JL32附表1

监理[]量统月号

35

监理抽验结果月汇总表

JL32附表2

监理[]抽验月号

36

工程变更月报表

JL32附表3

监理[]变报月号

37

监理抽验取样样品登记表

JL33

监理[]样品号

38

监理抽验试验登记表

JL34

监理[]试记号

39

旁站监理值班记录

JL35

监理[]旁站号

40

监理巡视记录

JL36

监理[]巡视号

41

监理日记

JL37

监理[]日记号

42

监理日志

JL38

监理[]日志号

43

监理机构内部会签单

JL39

监理[]内签号

44

监理发文登记表

JL40

监理[]监发号

45

监理收文登记表

JL41

监理[]监收号

46

会议纪要

JL42

监理[]纪要号

47

监理机构联系单

JL43

监理[]联系号

48

监理机构备忘录

JL44

监理[]备忘号

JL01进场通知

(江河[]进场号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

根据施工合同约定,现签发工程进场通知。

你方在接到该通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作。

该工程的开工日期为年月日。

视施工合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发工程开工令。

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

今已收到(监理机构)签发的进场通知。

 

承包人:

(盖章)

签收人:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL02合同项目开工令

(江河[]合开工号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

你方年月日报送的工程项目开工申请([]合开工号)已经通过审核。

你方可从即日起,按施工计划安排开工。

本开工令确定此合同的实际开工日期为年月日。

 

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

今已收到合同项目的开工令。

 

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL03分部工程开工通知

(江河[]分开工号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

你方年月日报送的分部工程(编码为:

)开工申请表([]分开工号)已经通过审查。

此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日。

 

附注:

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

今已收到分部工程(编码为:

)的开工通知。

 

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL04工程预付款支付证书

(江河[]工预付号)

合同名称:

合同编号:

致:

(发包人)

经审查,承包人提供的预付款担保符合合同约定,并已获得你方认可,具备预付款支付条件。

根据施工合同,你方应向承包人支付第次(大写)万元

(小写万元)的工程预付款。

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

 

发包人:

(盖章)

负责人:

日期:

年月日

说明:

本证书一式份,由监理机构填写,经审批后承包人2份,监理机构、发包人各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL05批复表

(江河[]批复号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

你方于年月日报送的(文号),经监理机构审核,批复意见如下:

 

附件:

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

今已收到关于(文号)的批复。

 

承包人:

(盖章)

签收人:

日期:

年月日

说明:

1、本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各1份。

2、一般事件,由监理工程师办理,重要通知由总监理工程师签发。

3、本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL06监理通知

(江河[2011]通知01号)

合同名称:

武汉市黄陂区武湖泵站更新改造工程合同编号:

HBZH-200812-D14-1095

致:

湖北水总水利水电建设股份有限公司武汉市黄陂区武湖泵站更新改造工程项目部

事由:

出水分部工程土方检测事宜

 

通知内容:

出水分部工程自2009年9月份开工至目前,除内坡植生块(新增内容)外,其他内容已全部完成,出水池护坡和出水流道土方回填的土方工程量约有15000方,按《堤防工程施工规范》和《堤防工程施工质量评定与验收规程》的要求必须对回填的土方进行压实度和击实试验。

我监理部多次在工地例会上要求你方进行土方检测,你方均未实施,现下发监理通知,要求你方尽快落实土方检测工作,否则,会影响到土方计量决算工作。

 

特此通知!

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

2011年6月23日

 

承包人:

(盖章)

签收人:

日期:

年月日

说明:

1、本通知一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各1份。

2、一般通知,由监理工程师办理,重要通知由总监理工程师签发。

3、本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示、指示。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL07监理报告

(江河[]报告号)

合同名称:

合同编号:

致:

(发包人)

报告内容:

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

致:

武汉市江河工程监理咨询有限公司

本报告内容经我方研究后,答复如下:

□同意监理机构意见

□不同意监理机构意见(原因详见附件)

□指令(见附件)

附件:

1、不同意原因及建议

2、指令意见

 

发包人:

(盖章)

负责人:

日期:

年月日

说明:

1、本表一式份,由监理机构填写,发包人批复后留1份,退回监理机构2份。

2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL08计日工工作通知

(江河[]计通号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

现决定对下列工作按计日工予以安排,请据以执行。

序号

工作项目或内容

计划工作时间

计价及付款方式

备注

附件:

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

我方将按通知执行。

 

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

说明:

1、本表一式份,由监理机构填写,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

2、计价及付款方式包括:

按合同计日工单价支付;另行报价,经监理机构审核并报请发包人核准后执行;按总价另行申报支付或其他方式。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL09工程现场书面指示

(江河[]现指号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

请你方执行本指示内容。

若你方不提出确认,本指示单签收后立即生效。

指示内容与要求

 

发布指示依据:

□工程施工合同条款第条

□工程施工合同条款第条

□工程施工合同条款第条

 

监理机构:

(盖章)

监理工程师:

日期:

年月日

今已收到贵方现场书面指示,我方将:

□将按指示要求执行

□按指示执行,并提出我方意见(另行报请审核)

 

承包人:

(盖章)

现场负责人:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL10警告通知

(江河[]警告号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

年月日时,你方在工程施工时,存在本通知所述的违规(章)作业情况。

为确保工程质量和作业安全,要求你方立即进行纠正,并避免类似情况的再次发生。

违规情况描述:

 

法规或合同条款的相关规定:

 

监理机构:

(盖章)

监理工程师:

日期:

年月日

 

承包人:

(盖章)

签收人:

(签名)

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL11整改通知

(江河[]整改号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

由于本通知所述原因,通知你方对工程项目应按下述要求进行整改,并于年月日前提交整改措施报告,确保整改的质量达到要求。

整改原因

□施工质量经检验不合格

□材料、设备不符合要求

□未按设计文件要求施工

□工程变更

整改要求

□拆除□返工

□更换、增加材料、设备□修补缺陷

□调整施工人员□

□整改所发生费用由承包人承担

□整改所发生费用可另行申报

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

现已收到整改通知,我方将根据通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。

 

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL12新增或紧急工程通知

(江河[]工通号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

今委托你方进行下列不包括在施工合同内额外/紧急工程的施工,并于年月日前提交该工程的施工计划。

正式变更指示另行签发。

工程内容简介:

工期要求:

 

费用及支付方式:

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

现已收到新增/紧急工程通知,我方将按要求提交该工程的施工计划。

费用及工期要求将□同时提交/□另行提交。

 

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL13变更指示

(江河[]变指号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

现决定对本合同项目作如下变更或调整,应遵照执行,并根据本指示于年月日前提交相应的方案、进度计划和报价。

变更项目名称

变更内容简述

 

变更工程量

变更技术要求

 

其他内容

附件:

变更文件、施工图纸

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

接受变更指示。

并按要求提交施工方案、进度计划和报价。

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL14变更项目价格审核表

(江河[]变价审号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

根据有关规定和施工合同约定,你方提出的变更项目价格申报表([]变价号),经我方审核,变更项目价格如下:

序号

项目名称

单位

监理审核单价

备注

附注:

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写。

承包人、监理机构、发包人各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL15变更项目价格签认单

(江河[]变价审号)

合同名称:

合同编号:

根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表(江河[]变价审号),最终确定变更项目价格如下:

序号

项目名称

单位

核定单价

备注

 

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

 

发包人:

(盖章)

负责人:

日期:

年月日

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写。

各方签字后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL16变更通知

(江河[]变通号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

根据□变更项目价格签认单(江河[]变价签号)/□批复表(江河[]批复号),你方按本通知调整价款和工期。

项目号

变更项目内容

单位

数量

(增+或减-)

单价

增加金额(元)

减少金额(元)

合计

合同工期日数的增加:

(1)原合同工期(日历天)

(2)本变更指令延长工期日数

(3)现合同工期(日历天)

监理机构:

总监理工程师:

日期:

年月日

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL17暂停施工通知

(江河[]停工号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

由于本通知所述原因,现通知你方于年月日时

对工程项目暂停施工。

工程暂停施工原因

 

引用合同条款或法规依据

 

停工期间要求

 

合同责任

 

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL18复工通知

(江河[]复工号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

鉴于暂停施工指令江河[]停工号暂停施工通知所述原因已经消除,你方可于

年月日时起对工程(编码)项目恢复施工。

 

附注:

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

 

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL19费用索赔审核表

(江河[]索赔号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

根据有关规定和施工合同约定,你方提出的索赔申请报告(承包[]赔报号),索赔金额(大写)万元(小写万元),经我方审核:

□不同意此项索赔

□同意此项索赔,索赔金额为(大写)万元(小写万元)。

附件:

索赔分析、审核文件。

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,审定后承包人、监理机构、发包人各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL20费用索赔签认单

(江河[]索赔签号)

合同名称:

合同编号:

致:

(承包人)

根据有关规定和施工合同约定,你方提出的索赔申请报告(承包[]赔报号),索赔金额(大写)万元(小写万元),经我方审核:

 

承包人:

(盖章)

项目经理:

日期:

年月日

 

发包人:

(盖章)

负责人:

日期:

年月日

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,各方签字后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL21工程价款月付款证书

(江河[2009]月付01号)

合同名称:

武汉市黄陂区武湖泵站更新改造工程合同编号:

致:

黄陂区武湖泵站更新改造龚恒项目部

根据施工合同,经审核承包人的工程价款月支付申请书(湖北水总[200902]月付1号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写)壹佰叁拾柒万零叁佰陆拾柒元柒角陆分

(小写1370367.76元)。

根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的10天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。

附件:

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

发包人意见:

 

发包人:

(盖章)

负责人:

日期:

年月日

说明:

本证书一式4份,由监理机构填写,发包人及监理机构各1份,承包人2份。

办理结算时使用。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL21附表1月支付审核汇总表

(江河[2009]月总01号)

合同名称:

武汉市黄陂区武湖泵站更新改造工程合同编号:

工程或费用名称

本月前累计完成额(元)

本月承包人申请金额(元)

本月监理机构审核金额(元)

监理审核意见

备注

应支付金额

合同单价项目

0

1712959.7

合同合价项目

合同新增项目

计日工项目

材料预付款

索赔项目

价格调整金额

发包人迟付款利息

其他

应支付金额合计

1712959.7

扣除金额

工程预付款

0

材料预付款

0

保留金

0

违约赔偿

合同专用条款

-342591.94

扣除金额合计

-342591.94

月应支付总金额:

壹佰叁拾柒万零千叁佰陆拾柒元柒角陆分

经审核,2009年2月承包人应得到的支付金额共计为(大写)壹佰叁拾柒万零千叁佰陆拾柒元柒角陆分元(小写1370367.76元)人民币。

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,审定后发包人1份,承包人2份,监理机构3份作为月报及工程价款月支付证书的附件。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL22合同解除后付款证书

(江河[]解付号)

合同名称:

合同编号:

致:

(发包人)

根据施工合同约定,经审核,合同解除后,承包人共应获得工程价款总价为(大写)

万元(小写万元)人民币,已得到各项付款总价为(大写)

万元(小写万元)人民币,现应支付剩余工程价款总价为(大写)万元(小写万元)人民币,根据施工合同的约定,请贵方在收到此证书后的天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。

附件:

1合同解除相关文件;

2计算资料、证明文件。

3

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

日期:

年月日

说明:

本表一式份,由监理机构填写,发包人、监理机构各1份,承包人2份,作为结算的附件。

武汉市江河工程监理咨询有限公司制

JL23完工/最终付款证书

(江河[]付证号)

合同名称:

合同编号:

致:

(发包人)

根据施工合同,经审核承包人的□完工付款申请/□最终付款申请,应支付给承包人的金额共计为(大写)万元(小写万元)。

根据合同约定,请贵方在收到□完工付款证书/□最终付款证书后的天之内完成审批,将上述工程金额支付给承包人。

附件:

1、完工/最终付款申请书。

2、计算资料

3、证明文件

4、其他

 

监理机构:

(盖章)

总监理工程师:

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