医保各类业务办理所需资料和说明1.docx
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医保各类业务办理所需资料和说明1
一、医保开户
(一)、企业开户手续:
1、营业执照;2、银行开户行许可证(开户银行行号);3、财务报表(只需提供职工工资发放名册部分);4、法人身份证;5、参保人员增减变动表;6、养老申报表;7、上一年度退休职工有养老金发放表(无退休人员可以不提供);8、订立劳动合同职工名册(劳动部门盖章);
(二)、机关事业开户手续:
1、成立文件;2、法人资格证书;3、组织机构代码证;4、银行开户许可证(开户银行行号);5、人员编制卡;6、工资表;7、养老申报表;8、法人身份证复印件;9、上一年度退休职工养老金发放表(无退休人员可以不提供)。
备注:
1、以上所提供资料审原件留复印件,复印件要求盖单位公章。
2、如参保人员签订劳动合同日期(按签订劳动合同时间,不以劳动备案时间)和参保时间不一致,还需要提供“参保日期情况说明”(见附件一)、如需要对新参保人员需要做补缴的需要提供“补缴医疗保险情况说明”(见附件二);
二、医保日常业务办理
(一)、企业人员参保
1、参保人员增减变动表;2、订立劳动合同职工名册(劳动部门盖章)或本单位系统内人员调动表;3、参保人员工资表;
备注:
如参保人员签订劳动合同日期和参保时间不一致,还需要提供“参保日期情况说明”,并单位法人在说明书上签定(见附件一)、如需要对新参保人员需要做补缴的需要提供“补缴医疗保险情况说明”(见附件二)。
(二)、企业人员停保
1、参保人员增减变动表2、解除合同书或解除(终止)劳动合同职工名册(劳动部门盖章,没有办理备案手续的,去劳动部门补办);3、停保情况说明(见附件四);
(三)、企业人员退保:
1、在职人员(单位代办理退保):
(1)、参保人员增减变动表;
(2)、解除解除(终止)劳动合同职工名册(劳动部门盖章,没有办理备案手续的,去劳动部门补办);(3)、单位出具“退保情况说明”(见附件五);(4)、退保人员本人在身份证复印件正面填写“自愿退保情况说明”(见附件三)。
2、死亡人员(单位代办理退保)
(1)、参保人员增减变动表;
(2)、死亡证明;(3)、单位出具“退保说明”(见附件五)。
3、个人退保(单位已停保情况下)
(1)、身份证;
(2)、在身份证复印件正面填写“自愿退保情况说明”(见附件三);
(备注:
申请委托其他人代办退保,提供代办理人身份证和申请人身份证复印件。
在自愿退保情况说明落款处增加代办人姓名、身份证号和联系电话)
(4)、人员调动或转移
1、人员外地市工作的医保转移
(1)参保人员增减变动表;
(2)、解除(终止)合同表、解除(终止)劳动合同职工名册(劳动关系部门盖章);(3)、退保情况说明;(4)、在本人身份证复印件正面填写“自愿退保情况说明”(或单位按停保情况办理后,由本人自行办理,本人办理时携带本人身份证和身份证复印件,按个人退保进行办理);(5)、19号窗口开具“参保凭证”。
(备注:
提供调动表的,可不提供第2项内容)
2、人员到市内其他县工作的医保转移
(1)、参保人员增减变动表;
(2)、解除(终止)劳动合同表或解除(终止)劳动合同职工名册(劳动关系部门盖章);(3)、停保情况说明(见附件四);(4)、开具“医保转移单”(或单位停保后由本人自行携带身份证自行办理)。
(备注:
提供人员调动表,可不提供第2项内容)
3、市内人员转移
(1)原单位已停保的情况下,由新单位按人员参保手续执行(系统内直接做转移);
(2)原单位未停保情况下,新单位除按照人员参保提供的手续,增加原单位同意转移医保的证明(系统内直接做转移)。
(五)、灵活就业人员参保
1、已领取失业金人员
(1)、身份证复印件两份;
(2)、建设银行卡复印件一份;(3)、个人缴费方式申请。
(4)、失业证复印件2、3页。
2、未领取失业金人员
(1)、身份证复印件两份;
(2)、建设银行卡复印件一份;(3)、个人缴费方式申请(见附件六);(4)、解除劳动合同书和复印件。
(六)、退休人员办理异地就医
1、申请书(见附件七);2、社会保障卡。
(七)、退休人员年限认定
1、单位人员年限认定
(1)、携带U盘;
(2)、退休人员审批表;
办理程序:
携带U盘拷贝退休人员数据→校对人员信息→打印年限核定表→携带U盘、退休人员审批表和核定表前台办理。
2、灵活就业人员年限认定
退休人员审批表
(八)、在职转退休
1、已审核年限核定表;2、退休审批表;3、养老金月工资表;
备注:
所有以上所提供资料均审原件留复印件,复印件要求盖单位公章。
附件一:
关于我单位职工参保日期情况说明
我单位职工XXX(身份证号:
)合同的签订日期与职工医保参保日期不符,经与本人协商同意从年月日开始参加缴纳职工医保,如因此问题发生的医保问题均由我单位负责。
经办人:
单位法人:
(签字)
单位名称:
(盖章)
年月日
附件二:
关于补缴医疗保险的情况说明
我单位职工XXX(个人医保号为:
身份证号:
),因XXX原因,经我单位领导同意为职工补缴年月日至年月日医保费,补缴基数为新参保人员补缴以前月份医保费的,补缴期间的医疗费不予报销,办理参保次月享受医保待遇。
经办人:
单位名称:
(盖章)
年月日
附件三:
自愿退保情况说明
我已和XXXX(单位全称)解除劳动关系,现自愿退保退费,发生任何有关问题由本人负责。
(备注:
1、在本人身份证复印件正面填写;2、不是代办人可以不填写委托代理人和身份证号及联系电话部分)
申请人:
XXX(按手印)
委托代办人:
身份证号:
联系电话:
年月日
附件四:
关于我单位职工停保情况说明
我单位职工XXX(个人医保号:
、身份证号:
),因(解除终止劳动关系或其他原因),经我单位领导同意申请办理停保手续。
请医保中心给予办理。
发生任何有关医保费用问题均由我单位负责。
经办人:
单位名称:
(盖章)
年月日
附件五:
关于我单位职工退保情况说明
我单位职工XXX、个人医保号:
、身份证号:
,因(解除终止劳动关系或其他原因),经我单位领导同意申请办理退保手续。
请医保中心给予办理。
发生任何有关医保问题均由我单位负责。
经办人:
单位名称:
(盖章)
年月日
附件六:
个人缴费方式申请
我原是失业人员,现申请按统帐结合9.5%缴费。
电话:
申请人:
20年月日
个人缴费方式申请
我原是失业人员,现申请按灵活结合5%缴费。
电话:
申请人:
20年月日
附件七:
申请书
邯郸市医保中心:
XXX(姓名)是我单位XXXXXX(单位)退休职工,个人医保编号:
XXXXXXXX,因XXXXX长期在XXXX(居住地),需办理异地安置,此人异地安置审批前没有在异地、本地医院住院,异地、本地均无需报销的医药费。
一年内不做城市变更或转回。
(城市变更,参照此格式填写)
专管员:
XXX
单位:
XXXXXX(单位盖章)
年月日
转回申请
邯郸市医保中心:
XXX(姓名)是我单位XXXXXX(单位)退休职工,个人医保编号:
XXXXXXXX,因XXXXX需要转回邯郸,异地安置转回审批前没有在异地、本地住院,异地、本地均无需报销医药费。
专管员:
XXX
单位:
(单位盖章)
年月日