医保各类业务办理所需资料和说明1.docx

医保各类业务办理所需资料和说明1.docx

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医保各类业务办理所需资料和说明1

一、医保开户

（一）、企业开户手续：

1、营业执照；2、银行开户行许可证（开户银行行号）；3、财务报表（只需提供职工工资发放名册部分）；4、法人身份证；5、参保人员增减变动表；6、养老申报表；7、上一年度退休职工有养老金发放表（无退休人员可以不提供）；8、订立劳动合同职工名册（劳动部门盖章）；

（二）、机关事业开户手续：

1、成立文件；2、法人资格证书；3、组织机构代码证；4、银行开户许可证（开户银行行号）；5、人员编制卡；6、工资表；7、养老申报表；8、法人身份证复印件；9、上一年度退休职工养老金发放表（无退休人员可以不提供）。

备注：

1、以上所提供资料审原件留复印件，复印件要求盖单位公章。

2、如参保人员签订劳动合同日期（按签订劳动合同时间，不以劳动备案时间）和参保时间不一致，还需要提供“参保日期情况说明”（见附件一）、如需要对新参保人员需要做补缴的需要提供“补缴医疗保险情况说明”（见附件二）；

二、医保日常业务办理

（一）、企业人员参保

1、参保人员增减变动表；2、订立劳动合同职工名册（劳动部门盖章）或本单位系统内人员调动表；3、参保人员工资表；

备注：

如参保人员签订劳动合同日期和参保时间不一致，还需要提供“参保日期情况说明”，并单位法人在说明书上签定（见附件一）、如需要对新参保人员需要做补缴的需要提供“补缴医疗保险情况说明”（见附件二）。

（二）、企业人员停保

1、参保人员增减变动表2、解除合同书或解除（终止）劳动合同职工名册（劳动部门盖章，没有办理备案手续的，去劳动部门补办）；3、停保情况说明（见附件四）；

（三）、企业人员退保：

1、在职人员（单位代办理退保）：

（1）、参保人员增减变动表；

（2）、解除解除（终止）劳动合同职工名册（劳动部门盖章，没有办理备案手续的，去劳动部门补办）；（3）、单位出具“退保情况说明”（见附件五）；（4）、退保人员本人在身份证复印件正面填写“自愿退保情况说明”（见附件三）。

2、死亡人员（单位代办理退保）

（1）、参保人员增减变动表；

（2）、死亡证明；（3）、单位出具“退保说明”（见附件五）。

3、个人退保（单位已停保情况下）

（1）、身份证；

（2）、在身份证复印件正面填写“自愿退保情况说明”（见附件三）；

（备注：

申请委托其他人代办退保，提供代办理人身份证和申请人身份证复印件。

在自愿退保情况说明落款处增加代办人姓名、身份证号和联系电话）

（4）、人员调动或转移

1、人员外地市工作的医保转移

（1）参保人员增减变动表；

（2）、解除（终止）合同表、解除（终止）劳动合同职工名册（劳动关系部门盖章）；（3）、退保情况说明；（4）、在本人身份证复印件正面填写“自愿退保情况说明”（或单位按停保情况办理后，由本人自行办理，本人办理时携带本人身份证和身份证复印件，按个人退保进行办理）；（5）、19号窗口开具“参保凭证”。

（备注：

提供调动表的，可不提供第2项内容）

2、人员到市内其他县工作的医保转移

（1）、参保人员增减变动表；

（2）、解除（终止）劳动合同表或解除（终止）劳动合同职工名册（劳动关系部门盖章）；（3）、停保情况说明（见附件四）；（4）、开具“医保转移单”（或单位停保后由本人自行携带身份证自行办理）。

（备注：

提供人员调动表，可不提供第2项内容）

3、市内人员转移

（1）原单位已停保的情况下，由新单位按人员参保手续执行（系统内直接做转移）；

（2）原单位未停保情况下，新单位除按照人员参保提供的手续，增加原单位同意转移医保的证明（系统内直接做转移）。

（五）、灵活就业人员参保

1、已领取失业金人员

（1）、身份证复印件两份；

（2）、建设银行卡复印件一份；（3）、个人缴费方式申请。

（4）、失业证复印件2、3页。

2、未领取失业金人员

（1）、身份证复印件两份；

（2）、建设银行卡复印件一份；（3）、个人缴费方式申请（见附件六）；（4）、解除劳动合同书和复印件。

（六）、退休人员办理异地就医

1、申请书（见附件七）；2、社会保障卡。

（七）、退休人员年限认定

1、单位人员年限认定

（1）、携带U盘；

（2）、退休人员审批表；

办理程序：

携带U盘拷贝退休人员数据￫校对人员信息￫打印年限核定表￫携带U盘、退休人员审批表和核定表前台办理。

2、灵活就业人员年限认定

退休人员审批表

（八）、在职转退休

1、已审核年限核定表；2、退休审批表；3、养老金月工资表；

备注：

所有以上所提供资料均审原件留复印件，复印件要求盖单位公章。

附件一：

关于我单位职工参保日期情况说明

我单位职工XXX（身份证号：

）合同的签订日期与职工医保参保日期不符，经与本人协商同意从年月日开始参加缴纳职工医保，如因此问题发生的医保问题均由我单位负责。

经办人：

单位法人：

（签字）

单位名称：

（盖章）

年月日

附件二：

关于补缴医疗保险的情况说明

我单位职工XXX（个人医保号为：

身份证号：

），因XXX原因，经我单位领导同意为职工补缴年月日至年月日医保费，补缴基数为新参保人员补缴以前月份医保费的，补缴期间的医疗费不予报销，办理参保次月享受医保待遇。

经办人：

单位名称：

（盖章）

年月日

附件三：

自愿退保情况说明

我已和XXXX（单位全称）解除劳动关系，现自愿退保退费，发生任何有关问题由本人负责。

（备注：

1、在本人身份证复印件正面填写；2、不是代办人可以不填写委托代理人和身份证号及联系电话部分）

申请人：

XXX（按手印）

委托代办人：

身份证号：

联系电话：

年月日

附件四：

关于我单位职工停保情况说明

我单位职工XXX（个人医保号：

、身份证号：

），因（解除终止劳动关系或其他原因），经我单位领导同意申请办理停保手续。

请医保中心给予办理。

发生任何有关医保费用问题均由我单位负责。

经办人：

单位名称：

（盖章）

年月日

附件五：

关于我单位职工退保情况说明

我单位职工XXX、个人医保号：

、身份证号：

，因（解除终止劳动关系或其他原因），经我单位领导同意申请办理退保手续。

请医保中心给予办理。

发生任何有关医保问题均由我单位负责。

经办人：

单位名称：

（盖章）

年月日

附件六：

个人缴费方式申请

我原是失业人员，现申请按统帐结合9.5%缴费。

电话：

申请人：

20年月日

个人缴费方式申请

我原是失业人员，现申请按灵活结合5%缴费。

电话：

申请人：

20年月日

附件七：

申请书

邯郸市医保中心：

XXX（姓名）是我单位XXXXXX（单位）退休职工，个人医保编号：

XXXXXXXX,因XXXXX长期在XXXX（居住地），需办理异地安置，此人异地安置审批前没有在异地、本地医院住院，异地、本地均无需报销的医药费。

一年内不做城市变更或转回。

（城市变更，参照此格式填写）

专管员：

XXX

单位：

XXXXXX（单位盖章）

年月日

转回申请

邯郸市医保中心：

XXX（姓名）是我单位XXXXXX（单位）退休职工，个人医保编号：

XXXXXXXX,因XXXXX需要转回邯郸，异地安置转回审批前没有在异地、本地住院，异地、本地均无需报销医药费。

专管员：

XXX

单位：

（单位盖章）

年月日