苏玉琴基护1.docx

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苏玉琴基护1

基护》习题1

1.下列不符合护理诊断书写要求的是

A.诊断明确、书写规范、简单易懂

B.一个诊断可针对病人多个健康问题

C.护理诊断必须以收集的资料为依据

D.护理诊断应能指出护理工作的方向

E.护理诊断必须是用护理措施可以解决

2.护理计划阶段的内容不包括

A.确定护理目标

B.选择护理措施

C.列出护理诊断

D.护理计划成文

E.排列诊断顺序

3.护理记录常采用PIO形式,其中“I”代表的含义是

A.健康问题

B.护理诊断

C.护理措施

D.护理目标

E.实施效果

4.护理诊断的陈述要素“S'表示

A.诊断名称

B.相关因素

C.疾病分类

D.实验室检查

E.症状和体征

5.下列预期目标中不正确的是

A.病人在7天内学会注射胰岛素

B.病人2周内体重增加0.5kg

C.病人在保健指导后能复述便秘的防治方法

D.出院前教会病人进行下肢功能锻炼

E.病人2周后可以拄着拐杖行走50米

6.评估是护理程序的开始,应在

A.病人入院时进行

B.病人出院时进行

C.遵医嘱进行

D.病人要求时进行

E.从入院开始到出院

7.有关护理程序的解释,不正确的是

A.是以系统论为理论框架

B.以护理服务对象为中心

C.是有计划、有决策与反馈功能的过程

D.是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成

E.是指导护士工作及解决问题的工作方法

8.通过观察法收集资料不包括

A.尿液的颜色

B.呼吸的方式

C.触摸皮肤温度

D.辨别肺部呼吸音

E.沟通获得病人焦虑信息

9.下列不属于护理诊断的是

A.体温过高

B.急性胃肠炎

C.体液不足

D.完全性尿失禁

E.活动无耐力

10.下列资料中属于病人客观资料的是

A.头部剧痛

B.咽喉部充血

C.入睡困难

D.恶心、不舒适

E.没有食欲

11.下列选项中不符合目标特点的是

A.病人认可、乐于接受

B.属于护理工作范围之内

C.一个护理诊断只有一个护理目标

D.目标可被观察和测量

E.近期目标期限一般为7天

12.属于主观资料的是

A.呼吸困难

B.黄疸

C.发绀

D.心脏杂音

E.乏力

13.护理评价中最重要的是

A.护理目标的评价

B.护理效果的评价

C.护理措施的评价

D.护理过程的评价

E.护理内容的评价

14.记录资料下述选项不妥的是

A.资料应及时记录

B.正确反映病人的问题

C.主观和客观资料应尽量使用病人语言

D.避免护士的主观判断和结论

E.描述的词语应确切

15.关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是

A.护理诊断随病情的变化而变化

B.护理诊断的决策者是护理人员

C.护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断

D.医疗诊断的名称在病程中保持稳定

E.医疗诊断描述一种疾病

16.病人,男性,54岁,有溃疡病史10年,近一周内上腹持续性疼痛,并伴恶心、呕吐。

今日呕血一次,

量约800ml，呕血后气促明显,血压100/75mmHg该病人目前潜在的护理问题是

A.疼痛

B.焦虑

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调

17.患儿,2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指

A.患儿母亲

B.患儿自己

C.文献资料

D.患儿病历

E.患儿保姆

18.病人李某,男性,56岁,因支气管哮喘入院接受治疗,护士发现李某缺乏预防哮喘复发的知识,下

列护理诊断陈述正确的是

A.知识缺乏

B.知识缺乏（特定的）

C.知识缺乏:

与缺乏预防哮喘复发的知识有关

D.知识缺乏:

缺乏有关预防哮喘复发的知识

E.知识缺乏:

与哮喘发作有关

19.李先生,75岁,患“肺源性心脏病”,评估病人确认存在以下健康问题,你认为须优先解决的是

A.清理呼吸道无效

B.皮肤完整性受损

C.语言沟通障碍

D.活动无耐力

E.便秘

20.病人，女性,70岁，现胃大部切除术后第三天,体温39.2C,

在护理病人的过程中属于独立性护理措施的是

A.遵医嘱给予退热药

B.用温水帮助病人擦浴

C.通知营养科调整病人饮食

D.开放静脉通

路,给予抗生素E.检查血常规

21.赵云,女,因患鼻咽癌进行头颈部放疗,自感唾液减少、口干,颈部皮肤出现红斑,放射性皮炎。

该

病人的护理诊断应确认为

A.口腔黏膜改变

B.皮肤完整性受损

C.营养失调

D.有白细胞减少可能

E.体温过高

22.病人,女性,58岁,向护士反应病室人员嘈杂,影响休息。

最适当的护理措施是

A.提供安眠药,促进入睡

B.做好心理护理,帮助病人适应环境

C.把治疗和护理全部集中在早晨进

行D.病室的门、窗、桌、椅全部钉上皮垫E.做好其他病人的宣教工作,保持病室的安静

23.患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8C,呼吸困难,口唇发绀,听诊左肺下部有细湿罗

音,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.营养不足

D.有感染的危险

E.气体交换受损

24.病人,女性,56岁,护士在与其交谈过程中,病人因对病情担忧而伤心地哭泣,此时为表示对病人

的尊重和理解,护士应采取的恰当沟通方式是

A.暂时离开,让病人情绪稳定

B.安慰病人,阻止其悲伤

C.鼓励病人尽快说出悲伤的原因

D.陪

伴病人,沉默片刻E.目光注视病人

25.刘丽,因发热待查入院,医疗诊断迟迟不明,此时病人最易产生的健康问题是

A.否认

B.抑郁

C.愤怒

D.焦虑

E.震惊

26.病人,女性,54岁,因肝硬化入院。

下列资料属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏细速

D.呕血600ml

E.体温36.6C

27.病人,男性,50岁,以“急性阑尾炎”收住院。

入院观察病人呈急性面容,蜷曲体位。

这种收集资

料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

28.病人张某,67岁,因肺气肿入院治疗,评估病人见面色发绀、呼吸困难、有长久吸烟史,护士应首

先实施的护理措施是

A.热情接待,做好入院介绍

B.全面收集资料,进行评估

C.为病人进行氧气吸入

D.书写护理计划

E.进行戒烟的健康教育

29.杨某，男,36岁，发热，咳嗽、咳痰5天。

查体：

体温38C,呼吸25次/min,肺部听诊有少量湿

罗音,痰液粘稠,不易咳出,首选的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.恐惧

D.发热

E.皮肤完整性受损

30.病人女性,35岁,因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法不正确的是

-1-

A.查阅实验室检查结果

B.护士与病人进行交谈

C.对病人进行身体评估

D.与病人的家属进行沟通

E.护士的主观感觉

31.某癌症病人进行化疗后出现口腔溃疡,护士为其进行口腔护理前首先应

A.准备操作用物

B.解释操作目的

C.评估病人口腔情况

D.选择合适的漱口溶液

E.安置病人体位

32.袁某,45岁,腹痛、腹泻,近日排水样便6~7次,食欲不佳,伴有呕吐,查体:

体温37.8C,皮肤弹性差、无光泽,下列护理诊断排在首位的是

A.营养失调

B.自理缺陷

C.体液不足

D.体温过高

E.焦虑

33.病人女性,75岁。

护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。

护士收集资料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

34.病人,女性,16岁,因急性心肌炎入院,病人意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的最直接来源是指

A.病人自己

B.门诊病历

C.文献资料

D.病人家属

E.医务人员

35.病人女性,31岁。

测体温39C,医嘱即可肌内注射复方氨基比林2ml。

护士执行此项医嘱属于

A.非护理措施

B.独立性护理措施

C.协作性护理措施

D.依赖性护理措施

E.预防性护理措施

36.病人男性,70岁。

现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。

查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。

目前其主要护理问题是

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

37.病人女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估,属于主观资料的是

A.病人的感受

B.实验室检查结果C护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察的资料E.对其进行身体评估得到的资料

38.病人,女性,67岁,2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖,住院治疗一周后,血糖控制在正常范围之内,病人认为出院后不需监测血糖,此时病人的主要护理问题是

A.潜在的血糖升高

B.感染的危险

C.知识缺乏

D.食欲下降

E.不合作

39.病人男性,58岁。

因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。

入院时病人呈急性面容,扶入病房,查体：

体温38.9°C,右

下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38.9C

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容

40.病人,女性,58岁,有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次入院。

此次因腹水和黄疸再次入院,查体：

体温36.7C,脉搏87次/分，呼吸22次/分,血压130/80mmHg目前该病人最主要的护理问题是：

A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.体液过多

（41~42题共用题干）

患儿,男,2岁，发热,体温39.7C,咳嗽,食欲减退,乏力，初为干咳,现有少量痰液,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音。

41.护士首先提出的护理问题是

A.营养失调

B.体液不足

C.体温过高

D.活动无耐力

E.清理呼吸道无效

42.护士应首先给予的护理措施是

A.立即降温

B.少量多餐

C.雾化吸入

D.氧气吸入

E.静脉补充高营养

（43~45题共用题干）

患者男性,6岁。

发热、咳嗽,咳痰粘痰4天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。

体检：

体温38.7C,呼吸24次/分,心率74次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

43.属于主观资料的是

A.心率74次/分

B.痰液粘稠

C.体温38.7C

D.无力咳嗽

E.肺部湿啰音

44.根据患者的状况,护士应首先提出的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.知识缺乏

E.营养失调

45.护士应采取的护理措施是

A.鼻导管吸氧

B.给予镇咳药

C.立即物理降温

D.超声雾化吸入

E.吸痰

（46~48题共用题干）

某男,70岁,吸烟史40年,近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后持续性疼痛,休息、含化硝酸甘油均无效,持续3小时,伴有烦躁、出汗,家属送病人入急诊室。

查体:

面色苍白,出汗多,Bp90/60mmHgl＞率100次/分,第一心音弱,余无异常。

46.家属送病人入急诊室的方式及理由,正确的是

A.搀扶步行,减轻病人的焦虑

B.搀扶步行,维护病人的自尊

C.轮椅护送,避免病人跌倒

D.轮

椅护送,减少病人身体消耗E.平车护送,减轻病人心脏负担

47.根据病人现在的状况,可作出的护理诊断是

A.疼痛:

与心肌缺血缺氧坏死有关

B.气体交换受损:

与氧的供给不足有关

C.躯体移动障碍:

与心肌供血不足有关

D.体液过多:

与心排出量减少有关

E.有皮肤完整性受损的危险:

与病人长期卧床有关

48.针对您确定的护理诊断,预期目标正确的是

A.用药10分钟后,使病人疼痛缓解

B.用药10分钟后,病人自述疼痛缓解

C.持续吸氧,流量为6~8L/分

D.3天后病人下床行走50米

E.一周后,病人体重下降1kg

（49~50题共用题干）

病人,女性,85岁,长期卧床。

近日发现骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。

49.护士应采取正确的护理措施是

A.无菌纱布包扎,减少摩擦,促进其自行吸收

B.生理盐水冲洗受损皮肤

C.减去受损表皮

D.清除坏死组织

E.外敷抗生素

50.此时,病人的主要护理问题是

A.焦虑

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.感染的危险.皮肤完整性受损

《基护》习题1

参考答案

1.B

2.C

3.C

4.E

5.D

6.E

7.D

8.E

9.B10.B11.C12.E13.B14.C15.C16.D

17.E18.D19.A20.B21.B22.E23.E24.D25.D

26.B27.A28.C29.A30.E31.C32.C33.D34.A

35.D36.D37.A38.C39.A40.E41.C42.A43.D

44.A45.D46.E47.A48.B49.A50.E

-2-