战伤救护基本常识.docx
《战伤救护基本常识.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《战伤救护基本常识.docx(5页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![战伤救护基本常识.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2023-1/31/1fcf7ece-b3a5-4c55-a5f2-209cbfc27d35/1fcf7ece-b3a5-4c55-a5f2-209cbfc27d351.gif)
战伤救护基本常识
战伤救护基本常识
一、战伤救护的意义
战伤救护是战时为减少伤亡,迅速恢复战斗力,以保持战争实力而必须采取的一项重要措施。
进行战伤救护的基本原则是:
加强敌情观念和灭菌观念,要迅速、准确、及时地抢救伤员。
在救护中要先抢后救,先重后轻,先近后远。
要做到不用手接触伤口,不用碘酒涂擦伤口,不随便用水冲洗伤口(化学烧伤和磷弹伤例外),不随便取出伤口内的异物,不准塞回突出的脏器,不轻易放弃和停止抢救时机。
二、战伤分类
(1)贯通伤:
子弹、弹片、刺刀将人体组织击穿、刺穿,伤口有入口和出口。
(2)盲管伤:
子弹或弹片进入人体,只有入口而无出口。
(3)擦伤:
子弹或弹片擦过人体的体表,伤区呈沟状或仅有体表擦破者。
(4)穿透伤和非穿透伤:
子弹、弹片穿透体腔及其保护膜(脑膜、胸膜、腹膜及关节囊),与外界相通者,叫穿透伤,把之中非穿透伤。
按受伤部位还可分为头部伤(包括颅脑伤与颌面伤)、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、上肢与下肢伤。
3、战伤救护的六项技术
(一)通气
呼吸道一旦发生阻塞,伤员在数分钟内就会因窒息、缺氧而死亡,必须分秒必争地除去各种阻塞因素,使气道通畅。
常见的通气术有:
1、手指掏出术适用于口腔内气道阻塞,多为面颌部伤。
急救者用手指伸入口腔内将碎骨片、碎组织片、血凝块、泥土、分泌物等掏出。
2、托下颌角术适用于颅脑损伤或火器伤后舌根后坠、深度昏迷而窒息者。
急救时将伤员取仰卧位,急救者用双手托起伤员两侧下颌角,即可解除呼吸道阻塞。
呼吸通畅后改俯卧位。
(二)止血
1、出血的种类与特征
血液从伤口向外流出称外出血。
皮膜没有伤口,血液由破袭的血管流入组织、脏器、体腔等称为内出血。
出血判断
动脉出血:
呈现喷射状,血色鲜红,生命危险大。
静脉出血:
呈缓慢流出,血色暗红色,生命危险小。
毛细血管出血:
呈片状渗出,血色鲜红,生命危险性较小。
如果一次出血量达到全身的三分之一以上时,就会有生命危险。
确定出血部位
一问:
伤员清醒时,询问受伤部位;
二摸:
手摸被浸湿的衣服,注意温度和粘度
三看:
借用月光,信号弹等光线,迅速查看身体各部位。
判断出血量
凡脉搏快而弱,呼吸浅促,意识不清,皮肤凉湿,衣服浸湿范围大,多表示伤员伤势严重或有较大量出血。
2、止血的方法
止血的目的是为了防止因流血过多而休克或死亡。
毛细血管和静脉出血时,加压包扎即可。
下面主要介绍动脉出血的几种止血法:
(1)指压止血法:
适用于较大的动脉血管出血。
它是一种暂时的紧急止血方法。
用手压迫伤口的近心端,使动脉被压在骨面,以达到迅速止血目的。
然后再换止血带,而小动脉出血指压后可改用压迫包扎。
(2)填塞加压包扎止血法:
较大伤口可先用纱布块或急救包填塞,再用棉花团、沙布卷、毛巾、手帕折成垫子,或用石块、小木片等放在出血部位的纱布外面,然后用三角巾或绷带加压包扎即可。
这种方法简便易行,是战作救护中常用的方法之一。
(3)加垫屈肢压迫止血法:
适用于四肢无骨折和关节伤时的救护。
如上臂出血,可用一定硬度、大小合适的垫子放在腋窝,上臂贴紧胸侧,用三角巾、绷带和皮带等固定在胸部。
如小腿前臂出血,可分别在国窝(即腿弯)、肘窝外加垫屈肢固定。
(4)止血带止血法:
适用于四肢较大动脉出血。
如股动脉、肱动脉出血。
使用时止血带的松紧要适宜,以伤口不出血为度。
过紧易伤害神经,过松又达不到目的。
(三)包扎
包扎是为了保护伤口,减少感染,固定敷料,加压止血。
对包扎的要求是动作准确、迅速、轻巧敏捷,松紧适宜,牢固严密。
1、三角巾包扎法。
此法操作简单,易于掌握,包扎迅速,应用灵活。
可包扎面部、肩部、腋窝、胸背、腹股沟等部位。
(1)头部包扎法:
头部包扎法是先在三角巾顶角和低部中央打一结。
形似风帽。
把顶头结放于前颌,底边结放于脑后下方,包住头部。
两角向面部拉紧,向外反折3-4横指宽,包绕下颌,拉至脑后打结固定。
(2)胸背部双巾包扎法:
用三角巾斜边围绕一周,顶角与底角在一侧腰部打结,再用一三角巾照样在对面包绕打结,然后打起两三角巾的另一底角,各翻过肩头与相对的底边打结。
操作要领是两顶角的位置要相反,底角与另一三角巾的底边打结。
(3)三角巾腹部包扎法:
三角巾顶角朝下,底边横放腹部,拉紧底欠至腰部打结,顶角经会阴部拉至后方,同底角余头打结,或将一周,与顶头打结,另一底角围绕与底边打结。
几种特殊战伤的急救
1、脑膨出的急救
首先松解领扣和装具,然后迅速用无菌纱布覆盖膨出的脑组织,再在脑组织周围用纱布敷料或腰带折成圆圈加以保护,也可用干净的军用饭碗扣住,以三角巾或绷带轻轻地包扎固定。
注意不能压迫膨出的脑实质,并禁止将其送回伤口内。
2、开放性气胸的急救
用急救包外皮的内面,迅速紧贴在伤口上,然后用多层纱布棉花垫加压包扎;或采用多层纱布棉垫和不透水的布料覆盖伤口,外加绷带包扎,使其严密不透空气。
3、腹部内脏脱出的急救
先用急救包中的敷料覆盖保护脱出的肠管及大网膜,再用较厚的敷料覆盖;其外盖上军用饭碗或用腰带圈围在脱出肠管的外面。
然后,再用绷带或三角巾包扎固定。
后送时应取半卧位或仰卧位,膝下用衣卷垫起,使腹部肌肉松弛,降低腹内压。
3、包扎的注意事项
(1)伤口和覆盖伤口的敷料块严禁与其它脏物接触,以免造成伤口感染。
(2)包扎时压迫重心应在伤处。
(3)包扎时的松紧度要适宜,过紧会影响血液循环,过松又易脱落或移动。
(4)包扎动作要轻巧,防止碰撞伤口,以免加重伤口的疼痛和出血。
(四)固定
骨折是战伤中常见的外伤之一。
骨折后如得不到及时与正确的固定,不仅会因为剧烈疼痛而引起休克,而且会影响伤肢功能的恢复。
严重时,可因刺破血管、离断神经而造成大的出血和残废。
所以,在站伤救护中搞好骨折固定是非常重要的。
骨折可分开放性骨折与闭合性骨折两种。
凡骨折断端刺破人皮肤与外界相通的称为开放性骨折。
骨折断端未刺破人体皮肤,不与外界相通的称为闭合性骨折。
骨折的特征:
1、疼痛剧烈,在骨折处有明显的压痛。
2、功能受限,不能活动。
3、局部肿胀。
4、完全骨折时,因断端移位而发生肢体畸形(常表现缩短或伸长、弯、屈曲、旋转、错位、重迭),并在断端移动时可听到骨擦音。
畸形,异常活动,骨摩擦音是确定骨折的三大症状。
1、骨折固定的原则
(1)如伤口出血时,应先止血,然后包扎固定。
如有休克首先或与止血同时进行抗休克急救。
(2)就地固定。
要注意功能位置,切勿整复,更不许任意挪动伤员和伤肢。
为了暴露伤口可剪开衣服。
如伤肢边度畸形,不宜固定时,可依伤肢长轴方向,稍加调整,但动作要轻。
(3)固定时要先加垫后固定,先固定骨折的两端,后固定上下关节。
固定的材料与伤肢长短适宜,固定的松紧要适度。
四肢固定时,要留出指(趾)尖,以便观察血液循环情况。
(4)骨折固定后应设标志,迅速后送。
2、骨折固定的方法
(1)锁骨骨折固定法:
两腋下加垫,用两条三角巾折成带状,分别在肩关节环绕一至二圈,于肩后打结,留有余端,将余端徐徐用力拉紧,使肩关后张,然后打结,最后使肘关节出曲,两腕在胸前交叉,用绷带或三角巾固定于胸廓上。
(2)前臂骨折固定法:
前臂屈曲,平托前臂,用两块夹板放在伤处两侧,然后固定,用大悬臂带吊于颈部。
(3)小腿骨折固定法:
用两块相当于大腿下1/3至脚跟长的木板,巾于伤肢外侧,另一侧则用健肢代替。
如无夹板可用树棍代替。
(五)搬运
1、徒手搬运:
单人搬运可采取扶、抱、背方法进行搬运。
双人搬运可采取椅式、拉车式、平托式方法搬运。
(1)匍匐背驮搬运法救护者同向侧卧于伤员处并紧靠伤员身体,拉紧伤员上臂后再抓住伤员臀部,合力猛翻将伤员转上身,低姿匍匐向前进。
(2)侧身匍匐搬运法救护者将伤员腰部垫在大腿上,将伤员两手放于胸前,右手穿过伤员腋下抱胸,左肘撑于地面,蹬足向前。
(3)雨布(大布单)拖运法
2、担架搬运:
先把担架入在伤员的伤侧,然后两个救护人员在伤员健侧跪下一腿,解开伤咒的衣领后,第一人右手平托伤员的肩和头部,左手捧着伤员的下肢,把伤员轻轻地放在担架上。
伤员在担架上的体位,除贯通作外,要健侧着担架。
伤员躺好后,要用衣物等软东西,把空隙垫好,以免摇荡。
担架行进时,伤员头部要向后,以便后面的人便于随时观察伤情。
伤情恶化时,要停下来急救。
抬担架时要尽可能保持平稳。
搬运脊椎骨骨折伤员,必须用木板做担架,不能用普通的帆布的担架。
冬季要防冻保暖,夏季要防暑遮荫。
(六)基础生命支持