道路运输行政许可申请表12种.docx
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道路运输行政许可申请表12种
（二）道路运输行政许可申请表
及决定书格式文本（专用）
本部份中收录的7种道路运输业务行政许可申请表及6种行政许可决定书均来自于交通部规章的特别规定。
各地运管机构在实施道路运输行政许可进程中，依照其规定格式利用。
卷宗目录
序号
材料名称
页码
备注
1
道路旅客运输经营申请表
√
2
道路旅客运输班线经营申请表
√
3
道路旅客运输站经营申请表
√
4
道路旅客运输经营申请表
√
5
道路旅客运输站（场）经营申请表
√
6
道路危险货物运输经营申请表
√
7
道路危险货物运输申请表
√
8
道路客运经营行政许可决定书
√
9
道路客运班线经营行政许可决定书
√
10
道路旅客运输站经营行政许可决定书
√
11
道路货物运输经营行政许可决定书
√
12
道路货物运输站（场）经营行政许可决定书
√
13
道路危险货物运输行政许可决定书
√
注：
打“√”为示范案例应用文书。
申请书格式1：
XX市XX运输有限公司申请道路旅客运输经营提交的《道路旅客运输经营申请表》
客运1表第1页共4页
受理申请机关专用
道路旅客运输经营申请表
说明
1、本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作，申请从事道路旅客运输经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其他相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。
3、本表用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称XX运输有限公司
要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名
负责人姓名李XX经办人姓名刘XX
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址XX市XX区XX路X号
邮编XXXX电话XXXXX
手机XXXX（经办人）电子信箱XXXXX
申请许可内容请在□内划√
首次申请道路运输旅客经营许可或申请扩大道路旅客运输经营范围,请选择
拟申请的道路旅客运输经营范围
县内县际市际省际
班车客运√√√√
包车客运√√√√
如申请扩大道路旅客运输经营范围,请选择现有的道路旅客运输经营范围
县内县际市际省际
班车客运√√√√
包车客运√√√√
客运1表第2页共4页
营运客车信息
已购置营运客车情况
序号厂牌型号数量座位数车辆类型车辆技术车辆外廓购置时间备注
（个）及等级等级长宽高
1
2
3
4
5
合计
本表不够,可另附表填写
拟购置营运客车情况
序号厂牌型号数量座位数车辆类型车辆技术车辆外廓备注
（个）及等级等级长宽高
1
宇通**
10
30
中型普通
一级
*米×*米×*米
2
依维柯*
10
30
中型普通
一级
*米×*米×*米
3
金龙**
6
30
大型高级
一级
*米×*米×*米
4
东风**
30
24
中型普通
一级
*米×*米×*米
5
金龙**
1
24
中型普通
一级
*米×*米×*米
合计
57
1524
本表不够,可另附表填写
如申请扩大经营范围，请填写“现有营运车辆情况”表
现有营运车辆情况
序号道路运厂牌型号车牌号码座位数车辆类型车辆技术车辆外廓购置时间
输证号（个）及等级等级长宽高
1
2
3
4
5
合计
本表不够,可另附表填写
拟聘用营运客车驾驶员情况
三年内是否
序号姓名性别年龄取得相应驾从业资格从业资格发生重大以
驶证时间证号类型上交通责任事故
1
张**
男
40
4206***
大客
未发生
2
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
3
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
4
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
5
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
6
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
7
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
8
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
9
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
10
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
11
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
12
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
13
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
14
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
15
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
16
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
17
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
18
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
19
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
20
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
21
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
22
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
23
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
24
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
25
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
26
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
27
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
28
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
29
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
30
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
表格不够，可另附表填写
客运1表第3页共4页
客运1表第3页共4页
申请材料核对表请在□内划√
1、道路旅客运输经营申请表（本表）√
2、企业章程文本√
3、投资人、负责人身份证明及其复印件，经办人身份证明及其复印件√
和委托书
4、安全管理制度文本√
5、拟投入车辆承诺书，包括车辆数量、类型及等级、技术等级、座位数
以及客车外廓长、宽、高等。
若拟投入客车属于已购置或者现有的，应提√
供行驶证、车辆技术等级证书（车辆技术检测合格证）、客车等级评定证
明及其复印件
6、已聘用或者拟聘用驾驶人员的驾驶证、从业资格证及其复印件，公安√
部门出具的连续3年内无重大以上交通责任事故的证明
只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理
同时申请道路客运班线经营的,还应当填写《道路旅客运输班线经营申请表》
并提供要求的材料
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被撤销
我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规
章的规定
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请，不必填写“负责人职位”项
申请书格式2：
XX市XX运输有限公司申请开业的同时提交的《道路旅客运输班线经营申请表》
客运2表第1页共4页
受理申请机关专用
道路旅客运输班线经营申请表
说明
1、本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作，申请从事道路旅客运输经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其他相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。
3、本表用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。
申请人基本信息
单位名称XX运输有限公司
要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名
负责人姓名李XX经办人姓名刘XX
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址XX市XX区XX路X号
邮编XXXX电话XXXXX
手机XXXX（经办人）电子信箱XXXXX
经营许可证编号XXXXXXXX
已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线的，需填写下列内容
已获许可经营范围请在√内划√
县内班车客运√县际班车客运√市际班车客运√省际班车客运√
已获许可客运班线类型
一类班线√二类班线√三类班线√四类班线√
现有营运客车情况
总数
高级客车
中级客车
客车数（辆）
XX
XX
XX
座位数（个）
XX
XX
XX
客运2表第2页共4页
申请许可客运班线情况请在√内划√
始发地XX省XX市
终到地XX省XX市XX县
拟始发地客运站XX市XX客运站是否已签意向书√
拟终到地客运站XX省XX市XX县客运站是否已签意向书√
途径主要地点**、**、***、***
途中停靠站点无
运营里程***公里
其中：
高速公路里程公里占总营运里程%
日发班次2个
申请经营期限4年
客运班线类型一类班线√二类班线√
三类班线√四类班线√
班车类别普通√直达√
拟购置营运客车情况
序号厂牌型号数量座位数车辆类型车辆技术车辆外廓新购还
（个）及等级等级长宽高是现有
1
宇通**
2
30
中型普通
一级
*米×*米×*米
新购
2
依维柯*
10
30
中型普通
一级
*米×*米×*米
新购
3
4
5
合计
本表不够,可另附表填写
经营方式
公车公营√承包√挂靠√
对开客运经营者名称
（如果有）
拟聘用营运客车驾驶员情况
三年内是否
序号姓名性别年龄取得相应驾从业资格从业资格发生重大以
驶证时间证号类型上交通责任事故
1
张**
男
40
4206***
大客
未发生
2
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
3
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
4
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
5
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
6
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
7
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
8
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
9
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
10
***
*
**
****.*
********
大客
未发生
11
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
12
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
13
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
14
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
15
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
16
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
17
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
18
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
19
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
20
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
21
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
22
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
23
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
24
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
25
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
26
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
27
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
28
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
29
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
30
***
*
**
****.*
********
普客
未发生
表格不够，可另附表填写
客运2表第3页共4页
客运2表第4页共4页
申请材料核对表请在□内划√
一、在申请开业同事申请道路客运班线经营的，除提供申请开业的相关材料外，还需提供下列材料
1、《道路旅客运输班线经营申请表》（本表）√
2、可行性报告，包括申请客运班线客流状况调查、运营方案、效益分析
以及可能对其他相关经营者产生的影响等√
3、进站方案。
已与起讫点客运站和停靠站签订进站意向书的，应提供进
站意向书√
4、运输服务质量承诺书√
二、已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线时，除提
供上述4项材料外，还应提供下列材料：
1、《道路运输经营许可证》复印件√
2、与所申请客运班线类型相适应的企业自有客运车的行驶证、《道路运输证》复印件
3、拟投入车辆承诺书，包括客车数量、类型及等级、技术等级、座位数以及客车外廓长、宽、高等。
若拟投入客车属于已购置或者现有的，应提供行驶证、车辆技术等级证书（车辆技术检测合格证）、客车等级评定证明及其复印件
4、拟聘用驾驶人员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件，公安部门出具的3年内无重大交通责任事故的证明
5、经办人的身份证明及其复印件，所在单位的工作证明或者委托书
只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被撤销
我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规
章的规定
负责人签名李**日期2007年3月26日
负责人职位总经理
如系个人申请，不必填写“负责人职位”项
申请书格式3：
XX客运站申请道路旅客运输站经营提交的《道路旅客运输班线经营申请表》
客运站表第1页共4页
受理申请机关专用
道路旅客运输站经营申请表
说明
1、本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作，申请从事道路旅客运输经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其他相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。
3、本表用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称XXX客运站
要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名
负责人姓名李XX经办人姓名张XX
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址XX市XX区XX路X号
邮编XXXX电话XXXXX
手机XXXX（经办人）电子信箱XXXXX
申请事项
客运站名称***客运站
所在地址XX市XX区XX路X号
占地面积25000M2客运站建筑面积**M2
设计年度日旅客发送量5500人次竣工时间XXXX年X月X日
经验收符合的战场级别二级验收时间XXXX年X月X日
拟投入运营时间**申请经营范围客运站经营
客运站表第2页共4页
客运站设施设备情况
场地设施
站前广场X平方米停车场X平方米发车位X个
建筑设施
一、站房
1、站务用房
候车厅（室）X平方米重点旅客候车室（区）X平方米
售票厅X平方米行包托运厅（处）X平方米
综合服务处X平方米站务员室X平方米
驾乘人员休息室X平方米调度室X平方米
治安室X平方米广播室X平方米
无障碍通道X米残疾人服务设施X件
智能化系统用房X平方米盥洗室和旅客厕所X平方米
2、办公用房面积X平方米
二、生产辅助用房
汽车安全检验台X个车辆清洁、清洗台X个
配电室X平方米
基本设备
请在√内划√
旅客购票设备√候车休息设备√行包安全检查设备√
安全消费设备√清洁清洗设备√广播通讯设备√
行包搬运与便民设备√采暖或制冷设备√宣传告示设备√
智能系统设备
请在√内划√
计算机售票系统设备√监控设备√
生产管理系统设备√电子显示设备√
客运站表第3页共4页
拟聘用专业人员、管理人员情况
专业证
序号姓名性别年龄工作岗位身份证号码职称书号码
1
***
*
**
*****
********
**
********
2
***
*
**
*****
********
**
********
3
***
*
**
*****
********
**
********
4
***
*
**
*****
********
**
********
5
***
*
**
*****
********
**
********
6
***
*
**
*****
********
**
********
7
***
*
**
*****
********
**
********
8
***
*
**
*****
********
**
********
9
***
*
**
*****
********
**
********
10
***
*
**
*****
********
**
********
11
***
*
**
*****
********
**
********
12
***
*
**
*****
********
**
********
13
***
*
**
*****
********
**
********
14
***
*
**
*****
********
**
********
15
***
*
**
*****
********
**
********
16
***
*
**
*****
********
**
********
17
***
*
**
*****
********
**
********
18
***
*
**
*****
********
**
********
19
20
21
22
23
24
表格不够，可另附表填写
客运站表第4页共4页
申请材料核对表请在□内划√
一、在申请开业同事申请道路客运班线经营的，除提供申请开业的相关材料外，还需提供下列材料
1、《道路旅客运输经营申请表》（本表）√
2、客运站竣工验收证明和站级验收证明√
3、拟招聘的专业人员、管理人员的身份证明和专业证书及其复印件√
4、负责人身份证明及其复印件，经办人的身份证明及其复印件和委托书√
5、业务操作规程和安全管理制度文本√
只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的
升级会员 