国家基层高血压防治管理系统指南设计复习题.docx

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国家基层高血压防治管理系统指南设计复习题

1.解读(2017)

2.难治性高血压以及高血压的联合治疗

3.单纯收缩期高血压的管理

4.三高患者血压血糖血脂的管理

5.清晨高血压及其处理

6.动态血压监测的临床应用

 

国家基层高血压防治管理指南解读(2017)

项目负责人:

柯元南

单位:

中日友好医院

I类5分

 

共收录12道题,当前展示6道

 

1、以下对测量血压的方法,认识错误的是()A

A、台式水银柱血压计测量时,听诊器胸件绑缚于袖带内

B、袖带的大小适合患者上臂臂围,袖带气囊至少覆盖80%上臂周径

C、测量时取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话

D、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱

E、测量前安静休息至少5分钟

2、高血压合并糖尿病的患者,降压药物首选()A

A、ACEI

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、α受体阻滞剂

3、ACEI降压药物易引起(),若无法耐受,可换用ARB。

C

A、踝部水肿

B、皮疹

C、干咳

D、升高血肌酐

E、体位性低血压

4、单纯性收缩期高血压是指()B

A、收缩压≥150mmHg和舒张压<80mmHg

B、收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg

C、收缩压≥150mmHg和舒张压<90mmHg

D、收缩压≥145mmHg和舒张压<80mmHg

E、收缩压≥145mmHg和舒张压<85mmHg

5、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证()B

A、双侧肾动脉狭窄患者

B、心肌梗死后患者

C、肌酐(Cr)≥3mg/dl(265μmol/L)的严重肾功能不全患者

D、高血钾患者

E、妊娠或计划妊娠患者

6、β受体阻滞剂禁用于心率<()次/分的心动过缓患者D

A、65

B、70

C、75

D、55

E、60

未完待续..........

 

难治性高血压以及高血压的联合治疗

共收录12道题,当前展示6道

 

1、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑,血浆肾素活性↓时,需考虑()A

A、原发性醛固酮增多症

B、肾动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、肾实质性高血压

E、睡眠呼吸暂停综合征

2、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤()A

A、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱

B、轻度代谢性碱中毒

C、先天性肾动脉发育不全

D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸

E、上肢高血压

3、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕()C

A、尿酸代谢异常

B、肌酐升高

C、高钾血症

D、踝部水肿和齿龈增生

E、横纹肌溶解

4、我国难治性高血压约占所有高血压患者的()B?

A、27%~34%

B、5%~20%

C、3%~8%

D、18%~27%

E、34%~39%

5、研究显示,NSAIDs可使平均动脉压升高()mmHgE

A、2

B、3

C、5

D、8

E、10

6、大剂量地塞米松试验,查血清皮质醇<()μg/dl可排除库欣综合征A

A、5

B、4

C、3

D、6

E、8

未完待续..........

单纯收缩期高血压的管理

共收录12道题,当前展示6道

1、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐,老年人高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者降压目标<()mmHg

A、140/90

B、140/100

C、150/90

D、140/85

E、135/95

2、我国60岁及以上的人群中,单纯性收缩期高血压占老年高血压总人数的()

A、65%

B、45%

C、85%

D、70%

E、80%

3、超过65岁的单纯收缩期高血压患者无明显并发症时治疗优先选择()

A、ACEI/ARB

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂

D、利尿剂、钙拮抗剂

E、钙拮抗剂

4、2014年美国高血压学会/国际高血压学会(ASH/ISH)指南推荐<80岁的患者降压目标值为<()mmHg

A、130/90

B、140/100

C、140/90

D、140/85

E、135/95

5、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐≥65岁的患者降压目标值<()mmHgC

A、130/90

B、140/100

C、150/90

D、140/85

E、135/95

6、单纯收缩期高血压是指持续或3次以上非同日测量()

A、SBP≥130mmHg,DBP<100mmHg

B、SBP≥140mmHg,DBP<100mmHg

C、SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg

D、SBP≥140mmHg,DBP<85mmHg

E、SBP≥135mmHg,DBP<90mmHg

未完待续..........

 

三高患者血压血糖血脂的管理

共收录12道题,当前展示6道

 

1、以下哪类他汀属于高强度他汀()

A、阿托伐他汀10~20mg

B、匹伐他汀2~4mg

C、普伐他汀40mg

D、瑞舒伐他汀20mg

E、辛伐他汀20~40mg

2、降脂治疗首选的药物是()

A、他汀类

B、胆固醇吸收抑制剂

C、贝特类

D、烟酸类

E、胆酸螯合剂

3、血糖控制的目标是要把餐后2小时血糖控制在()mmol/L以下

A、4.4

B、7.0

C、6.7

D、10.0

E、11.1

4、有严重哮喘者,禁用以下哪类降压药物()

A、β受体阻滞剂

B、ACEI

C、噻嗪类利尿剂

D、ARB

E、CCB

5、选择降压药物治疗的原则,错误的是()

A、小剂量开始

B、单药剂量调整或联合用药

C、优先选择短效制剂

D、用药需个体化

E、血压≥140/90mmHg且调整生活方式无效的患者可采用药物治疗

6、高血压患者应首先进行治疗性生活方式改变,如控制体重,将BMI控制在()kg/m2以下

A、22.3

B、21.1

C、23.9

D、26.7

E、28.2

 

清晨高血压及其处理

共收录12道题,当前展示6道

 

1、清晨高血压的非特异性治疗措施,错误的是()

A、戒烟

B、饮红酒

C、保证充足的睡眠

D、减少应激因素

E、处理合并存在的情况

2、简单而言,血压晨峰是指ABPM中,早晨血压与夜间最低血压的差值()

A、在30~45mmHg之间

B、>55mmHg

C、在20~35mmHg之间

D、>45mmHg

E、在40~55mmHg之间

3、非杓型/反杓型夜间血压容易伴随()

A、血管内容量增加

B、睡眠呼吸异常

C、盐敏感高血压

D、继发性高血压

E、以上均是

4、以下哪项属于清晨高血压治疗的非特异性降压药()

A、β受体阻滞剂

B、α受体阻滞剂

C、长效二氢吡啶类CCB

D、ACEI

E、ARB

5、以下哪种血压类型的血压变化的预后最差,脑出血事件、心脏事件包括猝死均明显增加()

A、反杓型

B、杓型

C、非杓型

D、超杓型

E、超非杓型

6、超杓型血压是指()

A、夜间血压较日间血压降低10%~20%

B、夜间血压较日间血压降低<10%

C、夜间血压较日间血压升高

D、夜间血压较日间血压降低>20%

E、夜间血压较日间血压降低>5%

 

动态血压监测的临床应用

共收录12道题,当前展示6道

 

1、ABPM监测仪使用前必须校正,即与血压计测量值相比较,差值小于()mmHg者才能使用

A、2

B、5

C、3

D、4

E、1

2、在24h内,血压变异程度最大的时间段是在()

A、夜间10点左右

B、清晨

C、凌晨4~5点

D、上午

E、下午

3、()可以较为全面和准确地反映血压的“全景”

A、动态血压

B、诊室血压

C、家庭自测血压

D、清晨血压

E、夜间血压

4、清晨血压是指清晨起床后()内所有测量值的平均值

A、30分钟

B、2小时

C、1小时

D、3小时

E、2.5小时

5、超杓型血压是指夜间血压下降百分率()

A、在10%~20%

B、<10%

C、>10%

D、>20%

E、<-5~10%

 

6、研究显示,()是心肌梗死、猝死、缺血性/出血性卒中的高发时段

A、凌晨3点至6点

B、清晨6点至中午

C、半夜0点至凌晨3点

D、凌晨3点至下午3点

E、下午1点至5点

国家基层高血压防治管理指南试卷二答案

一、填空题(每空2分)

1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等,在机构主要负责人领导下,通过签约服务的方式,按照国家基层高血压防治管理指南要求,为辖区内高血压患者提供规范服务。

二、单项选择题(每题5分)

1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标?

C

A、收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg

B、收缩压<150mmHg或舒张压<90mmHg

C、收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg

D、收缩压<140mmHg或舒张压<90mmHg

2、以下关于血压测量的注意事项,错误的是:

D

A、安静放松,取坐位,脚放平;

B、侧前半小时排空膀胱,不吸烟,不喝咖啡或茶;

C、侧前安静休息至少5分钟;

D、测量时可与医生交谈,以缓解紧张情绪

3、以下血压测量的要点中,错误的是:

D

A、首诊应测双上臂血压,以后通常测量读数较高测上臂;

B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg,应转诊,排除继发性高血压;

C、确诊期间的血压测量,需间隔1-2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录;

D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应测量第3次,取读数较高的两次的平均值记录

4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后,应建议患者多长时间内复查?

B

A、2周内2次;

B、4周内2次;

C、6周内2次;

D、8周内2次

5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据?

A

A、诊室血压;

B、家庭自测血压;

C、动态血压监测;

D、以上都可;

6、某患者,男62岁,体检是测得血压值为162/96mmHg,需要进行评估内容有哪些?

D

A、病史;

B、体格检查;

C、辅助检查;

D、以上都是

7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是:

C

A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理;

B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险;

C、快速降压;

D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗,保持血压长期平稳非常重要。

8、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患体重指数及腰围控制目标是:

B

A、BMI<20kg/m2,腰围:

男性<95cm,女性<80cm;

B、BMI<24kg/m2,腰围:

男性<90cm,女性<85cm;

C、BMI<24kg/m2,腰围:

男性<95cm,女性<80cm;

D、BMI<20kg/m2,腰围:

男性<90cm,女性<85cm;

9、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?

D

A、利尿剂;

B、β受体阻滞剂;

C、钙通道阻滞剂;

D、血管紧张素转换酶抑制剂

10、某高血压患者服用卡托普利12.5mg/次,每日3次,两周后血压仍158/90mmHg,血钾4.9mmol/L(正常范围3.5-5.5mmol/L),这时首选加用的药物是:

B(瞎扯,应该选利尿剂!

A、β受体阻滞剂;

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、钙通道阻滞剂;

D、利尿剂;

11、高血压合并糖尿病者,首选降压药物是:

C

A、钙通道阻滞剂(C类降压药);

B、利尿剂(D类降压药);

C、ACEI/ARB(A类降压药);

D、β受体阻滞剂(B类降压药)

12、高血压患者在无禁忌症的情况下,合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物?

C

A、冠心病;

B、缺血性卒中;

C、痛风;

D、糖尿病

13、高血压合并冠心病患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应降至多少?

B

A、1.5mmol/L;

B、1.8mmol/L;

C、2.0mmol/L;

D、2.6mmol/L

14、血压≥180/110mmHg,无任何不适症状,不可采取的治疗为:

C

A、口服卡托普利12.5mg;

B、门诊观察,1小时后可重复给药,血压降至180/110mmHg以下;

C、舌下含服心痛定,立刻降压;

D、24-48h血压降至160/100mmHg

15、下列属于高血压初诊转诊人群的是:

D

A、血压显著升高≥180/110mmHg,经短期处理仍无法控制;

B、怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患;

C、妊娠和哺乳期女性;

D、以上都是

16、下列属于高血压随访转诊人群的是:

D

A、至少三种降压药物足量使用,血压仍未达标;

B、血压明显波动并难以控制

C、怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应;

D、以上都是

17、某患者,男,67岁,高血压病史18年,服药治疗,平素血压控制在140/90mmHg,患者因受到精神刺激,血压忽然升高至190/110mmHg,并伴有剧烈头痛、呕吐,此时最妥当的处理措施是:

D

A、舌下含服心痛定10mg观察;

B、让患者自行至上级医院就诊;

C、让患者回家休息;

D、派急救车将患者转到上级医院;

18、某患者,男,48岁,体检首次发现血压升高为148/82mmHg,一个月内门诊又测量两次,血压值分别为136/80mmHg和138//80mmHg,此时应该:

C

A、确认高血压;

B、随诊;

C、评估(病史、查体、辅助检查);

D、以上都对

 

基层高血压管理认证考试三

1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标?

C、收缩压<140且舒张压<90

2、血压测量前30分钟,应去除可能会影响血压的因素,包括

D、以上都是

2、以下关于血压测量的注意事项,错误的是

D、测量时可与医生交谈,以缓解紧张情绪

3、以下血压测量的要点中,错误的是

D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应测量第3次,取读数高的两次的平均值记录

4、患者首诊确认收缩压≥140和/或舒张压≥90后,应建议患者多长时间内复查?

B、4周内2次

5、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据?

A、诊室血压

5、下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段

B、家庭自测血压

6、某患者,男,62岁,体检时测得血压值为162/96.需要进行的评估内容有哪些?

D、以上都是

7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是

D、快速降压

7、以下关于平稳降压的策略和好处错误的是

C、鼓励患者使用短效制剂,以随时调整药物,保持平稳降压

8、某患者,男,36岁,体检首次检出高血压,一个月内非同日三次测量后确诊,此患者应何时启动非药物治疗?

C、立即

9、某高血压患者,男,32岁,BMI为29,医生在药物治疗的基础上,鼓励其进行生活方式干预,减少钠盐的摄入,要求其每日食盐摄入量不超过

B、6克

10、戒烟、减体重、湿度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是

B、BMI<24,腰围男<90,女<85

10、某高血压患者,男,43岁,身高173,体重78,此患者的BMI为

A、BMI为26,偏高

11、对于确诊的高血压患者,建议其合适启动药物治疗?

D、在生活方式干预的同时立即启动药物治疗

12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?

D、血管紧张素转化酶抑制剂

13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是

B、β受体阻滞剂

14、合并稳定型心绞痛的高血压患者可选择的降压药物种类是

D、以上都是

14、高通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是

C、头痛、坏不水肿

15、某高血压患者,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅱ级。

心电图示:

心率96次/分,心房颤动。

该患者适合使用的药物包括

D、以上都是

16、关于高血压的药物治疗,下列说正确的是

B、优选长效药

17、某高血压患者,男53岁,血压158/90,心率60,无合并症,服用ACEI类降压药2-4周后,血压146/80,下面那种后续治疗不当?

C、加服β受体阻滞剂类降压药

18、高血压合并心肌梗死,首选降压治疗是

A、首选A类+B类,小剂量联用

19、某患者,女,60岁,血压160/96,合并糖尿病,服用卡托普利12.5mg/d降压,血压控制不达标,可加服下列哪种降压药?

C、硝苯地平

19、高血压合并糖尿病者,首选降压药物是

C、ACEI/ARB(A类降压药)

20、高血压合并心力衰竭,首选降压治疗是

B、首选A类+B类,小剂量联用

21、某患者,男,62岁,高血压病史15年,2年前曾突发中风,对于该患者的降压药不首选

B、B类降压药

22、下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用?

B、ARB类

23、高血压患者在无禁忌症的情况下,合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物?

C、痛风

24、高血压合并冠心病患者,低密度脂蛋白胆固醇降至多少?

B、1.8以下

25、血压≥180/110,无任何不适症状,不可采取的治疗为

C、舌下含服心痛定,立刻降压

26、下列属于高血压转诊人群的是

D、以上都是

27、下列属于高血压随访转诊人群的是

D、以上都是

28、某患者,男,67岁,高血压病史18年,服药治疗,平素血压控制在140/90,患者因受到精神刺激,血压忽然升高至190/110,并伴有头痛、呕吐,此时最妥当的处理措施是

D、派急救车将患者转到上级医院

29、高血压患者年度评估,需要评估的内容是

D、以上都是

30、某患者,男,48岁,体检首次发现血压升高为148/82,一个月内门诊又测量两次,血压值分别为136/80和138/80,此时应该

B、随诊

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