国家基层高血压防治管理系统指南设计复习题.docx
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国家基层高血压防治管理系统指南设计复习题
1.解读（2017）
2.难治性高血压以及高血压的联合治疗
3.单纯收缩期高血压的管理
4.三高患者血压血糖血脂的管理
5.清晨高血压及其处理
6.动态血压监测的临床应用
国家基层高血压防治管理指南解读（2017）
项目负责人：
柯元南
单位：
中日友好医院
I类5分
共收录12道题，当前展示6道
1、以下对测量血压的方法，认识错误的是（）A
A、台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件绑缚于袖带内
B、袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径
C、测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话
D、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱
E、测量前安静休息至少5分钟
2、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）A
A、ACEI
B、β受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂
D、利尿剂
E、α受体阻滞剂
3、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARB。
C
A、踝部水肿
B、皮疹
C、干咳
D、升高血肌酐
E、体位性低血压
4、单纯性收缩期高血压是指（）B
A、收缩压≥150mmHg和舒张压＜80mmHg
B、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg
C、收缩压≥150mmHg和舒张压＜90mmHg
D、收缩压≥145mmHg和舒张压＜80mmHg
E、收缩压≥145mmHg和舒张压＜85mmHg
5、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证（）B
A、双侧肾动脉狭窄患者
B、心肌梗死后患者
C、肌酐（Cr）≥3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全患者
D、高血钾患者
E、妊娠或计划妊娠患者
6、β受体阻滞剂禁用于心率＜（）次/分的心动过缓患者D
A、65
B、70
C、75
D、55
E、60
未完待续..........
难治性高血压以及高血压的联合治疗
共收录12道题，当前展示6道
1、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑，血浆肾素活性↓时，需考虑（）A
A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
C、嗜铬细胞瘤
D、肾实质性高血压
E、睡眠呼吸暂停综合征
2、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤（）A
A、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱
B、轻度代谢性碱中毒
C、先天性肾动脉发育不全
D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸
E、上肢高血压
3、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）C
A、尿酸代谢异常
B、肌酐升高
C、高钾血症
D、踝部水肿和齿龈增生
E、横纹肌溶解
4、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）B?
A、27%～34%
B、5%～20%
C、3%～8%
D、18%～27%
E、34%～39%
5、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHgE
A、2
B、3
C、5
D、8
E、10
6、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）μg/dl可排除库欣综合征A
A、5
B、4
C、3
D、6
E、8
未完待续..........
单纯收缩期高血压的管理
共收录12道题，当前展示6道
1、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐，老年人高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者降压目标<（）mmHg
A、140/90
B、140/100
C、150/90
D、140/85
E、135/95
2、我国60岁及以上的人群中，单纯性收缩期高血压占老年高血压总人数的（）
A、65%
B、45%
C、85%
D、70%
E、80%
3、超过65岁的单纯收缩期高血压患者无明显并发症时治疗优先选择（）
A、ACEI/ARB
B、β受体阻滞剂
C、α受体阻滞剂
D、利尿剂、钙拮抗剂
E、钙拮抗剂
4、2014年美国高血压学会/国际高血压学会（ASH/ISH）指南推荐<80岁的患者降压目标值为<（）mmHg
A、130/90
B、140/100
C、140/90
D、140/85
E、135/95
5、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐≥65岁的患者降压目标值<（）mmHgC
A、130/90
B、140/100
C、150/90
D、140/85
E、135/95
6、单纯收缩期高血压是指持续或3次以上非同日测量（）
A、SBP≥130mmHg，DBP<100mmHg
B、SBP≥140mmHg，DBP<100mmHg
C、SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg
D、SBP≥140mmHg，DBP<85mmHg
E、SBP≥135mmHg，DBP<90mmHg
未完待续..........
三高患者血压血糖血脂的管理
共收录12道题，当前展示6道
1、以下哪类他汀属于高强度他汀（）
A、阿托伐他汀10～20mg
B、匹伐他汀2～4mg
C、普伐他汀40mg
D、瑞舒伐他汀20mg
E、辛伐他汀20～40mg
2、降脂治疗首选的药物是（）
A、他汀类
B、胆固醇吸收抑制剂
C、贝特类
D、烟酸类
E、胆酸螯合剂
3、血糖控制的目标是要把餐后2小时血糖控制在（）mmol/L以下
A、4.4
B、7.0
C、6.7
D、10.0
E、11.1
4、有严重哮喘者，禁用以下哪类降压药物（）
A、β受体阻滞剂
B、ACEI
C、噻嗪类利尿剂
D、ARB
E、CCB
5、选择降压药物治疗的原则，错误的是（）
A、小剂量开始
B、单药剂量调整或联合用药
C、优先选择短效制剂
D、用药需个体化
E、血压≥140/90mmHg且调整生活方式无效的患者可采用药物治疗
6、高血压患者应首先进行治疗性生活方式改变，如控制体重，将BMI控制在（）kg/m2以下
A、22.3
B、21.1
C、23.9
D、26.7
E、28.2
清晨高血压及其处理
共收录12道题，当前展示6道
1、清晨高血压的非特异性治疗措施，错误的是（）
A、戒烟
B、饮红酒
C、保证充足的睡眠
D、减少应激因素
E、处理合并存在的情况
2、简单而言，血压晨峰是指ABPM中，早晨血压与夜间最低血压的差值（）
A、在30～45mmHg之间
B、>55mmHg
C、在20～35mmHg之间
D、>45mmHg
E、在40～55mmHg之间
3、非杓型/反杓型夜间血压容易伴随（）
A、血管内容量增加
B、睡眠呼吸异常
C、盐敏感高血压
D、继发性高血压
E、以上均是
4、以下哪项属于清晨高血压治疗的非特异性降压药（）
A、β受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、长效二氢吡啶类CCB
D、ACEI
E、ARB
5、以下哪种血压类型的血压变化的预后最差，脑出血事件、心脏事件包括猝死均明显增加（）
A、反杓型
B、杓型
C、非杓型
D、超杓型
E、超非杓型
6、超杓型血压是指（）
A、夜间血压较日间血压降低10%～20%
B、夜间血压较日间血压降低<10%
C、夜间血压较日间血压升高
D、夜间血压较日间血压降低>20%
E、夜间血压较日间血压降低>5%
动态血压监测的临床应用
共收录12道题，当前展示6道
1、ABPM监测仪使用前必须校正，即与血压计测量值相比较，差值小于（）mmHg者才能使用
A、2
B、5
C、3
D、4
E、1
2、在24h内，血压变异程度最大的时间段是在（）
A、夜间10点左右
B、清晨
C、凌晨4～5点
D、上午
E、下午
3、（）可以较为全面和准确地反映血压的“全景”
A、动态血压
B、诊室血压
C、家庭自测血压
D、清晨血压
E、夜间血压
4、清晨血压是指清晨起床后（）内所有测量值的平均值
A、30分钟
B、2小时
C、1小时
D、3小时
E、2.5小时
5、超杓型血压是指夜间血压下降百分率（）
A、在10%～20%
B、<10%
C、>10%
D、>20%
E、<-5～10%
6、研究显示，（）是心肌梗死、猝死、缺血性/出血性卒中的高发时段
A、凌晨3点至6点
B、清晨6点至中午
C、半夜0点至凌晨3点
D、凌晨3点至下午3点
E、下午1点至5点
国家基层高血压防治管理指南试卷二答案
一、填空题（每空2分）
1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等，在机构主要负责人领导下，通过签约服务的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。
二、单项选择题（每题5分）
1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？
C
A、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg
B、收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg
C、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg
D、收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg
2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是：
D
A、安静放松，取坐位，脚放平；
B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶；
C、侧前安静休息至少5分钟；
D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪
3、以下血压测量的要点中，错误的是：
D
A、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂；
B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压；
C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录；
D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录
4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后，应建议患者多长时间内复查？
B
A、2周内2次；
B、4周内2次；
C、6周内2次；
D、8周内2次
5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？
A
A、诊室血压；
B、家庭自测血压；
C、动态血压监测；
D、以上都可；
6、某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg，需要进行评估内容有哪些？
D
A、病史；
B、体格检查；
C、辅助检查；
D、以上都是
7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是：
C
A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理；
B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险；
C、快速降压；
D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。
8、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患体重指数及腰围控制目标是：
B
A、BMI＜20kg/m2,腰围：
男性＜95cm,女性＜80cm;
B、BMI＜24kg/m2,腰围：
男性＜90cm,女性＜85cm;
C、BMI＜24kg/m2,腰围：
男性＜95cm,女性＜80cm;
D、BMI＜20kg/m2,腰围：
男性＜90cm,女性＜85cm;
9、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药？
D
A、利尿剂；
B、β受体阻滞剂；
C、钙通道阻滞剂；
D、血管紧张素转换酶抑制剂
10、某高血压患者服用卡托普利12.5mg/次，每日3次，两周后血压仍158/90mmHg,血钾4.9mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L）,这时首选加用的药物是：
B（瞎扯，应该选利尿剂！
）
A、β受体阻滞剂；
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂；
D、利尿剂；
11、高血压合并糖尿病者，首选降压药物是：
C
A、钙通道阻滞剂（C类降压药）；
B、利尿剂（D类降压药）；
C、ACEI/ARB（A类降压药）；
D、β受体阻滞剂（B类降压药）
12、高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？
C
A、冠心病；
B、缺血性卒中；
C、痛风；
D、糖尿病
13、高血压合并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？
B
A、1.5mmol/L；
B、1.8mmol/L；
C、2.0mmol/L；
D、2.6mmol/L
14、血压≥180/110mmHg，无任何不适症状，不可采取的治疗为：
C
A、口服卡托普利12.5mg；
B、门诊观察，1小时后可重复给药，血压降至180/110mmHg以下；
C、舌下含服心痛定，立刻降压；
D、24-48h血压降至160/100mmHg
15、下列属于高血压初诊转诊人群的是：
D
A、血压显著升高≥180/110mmHg，经短期处理仍无法控制；
B、怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患；
C、妊娠和哺乳期女性；
D、以上都是
16、下列属于高血压随访转诊人群的是：
D
A、至少三种降压药物足量使用，血压仍未达标；
B、血压明显波动并难以控制
C、怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应；
D、以上都是
17、某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg，并伴有剧烈头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是：
D
A、舌下含服心痛定10mg观察；
B、让患者自行至上级医院就诊；
C、让患者回家休息；
D、派急救车将患者转到上级医院；
18、某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg,一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138//80mmHg，此时应该：
C
A、确认高血压；
B、随诊；
C、评估（病史、查体、辅助检查）；
D、以上都对
基层高血压管理认证考试三
1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？
C、收缩压<140且舒张压<90
2、血压测量前30分钟，应去除可能会影响血压的因素，包括
D、以上都是
2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是
D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪
3、以下血压测量的要点中，错误的是
D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数高的两次的平均值记录
4、患者首诊确认收缩压≥140和/或舒张压≥90后，应建议患者多长时间内复查？
B、4周内2次
5、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？
A、诊室血压
5、下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段
B、家庭自测血压
6、某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96.需要进行的评估内容有哪些？
D、以上都是
7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是
D、快速降压
7、以下关于平稳降压的策略和好处错误的是
C、鼓励患者使用短效制剂，以随时调整药物，保持平稳降压
8、某患者，男，36岁，体检首次检出高血压，一个月内非同日三次测量后确诊，此患者应何时启动非药物治疗？
C、立即
9、某高血压患者，男，32岁，BMI为29，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过
B、6克
10、戒烟、减体重、湿度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是
B、BMI<24，腰围男<90，女<85
10、某高血压患者，男，43岁，身高173，体重78，此患者的BMI为
A、BMI为26，偏高
11、对于确诊的高血压患者，建议其合适启动药物治疗？
D、在生活方式干预的同时立即启动药物治疗
12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药？
D、血管紧张素转化酶抑制剂
13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是
B、β受体阻滞剂
14、合并稳定型心绞痛的高血压患者可选择的降压药物种类是
D、以上都是
14、高通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是
C、头痛、坏不水肿
15、某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅱ级。
心电图示：
心率96次/分，心房颤动。
该患者适合使用的药物包括
D、以上都是
16、关于高血压的药物治疗，下列说正确的是
B、优选长效药
17、某高血压患者，男53岁，血压158/90，心率60，无合并症，服用ACEI类降压药2-4周后，血压146/80，下面那种后续治疗不当？
C、加服β受体阻滞剂类降压药
18、高血压合并心肌梗死，首选降压治疗是
A、首选A类+B类，小剂量联用
19、某患者，女，60岁，血压160/96,合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药？
C、硝苯地平
19、高血压合并糖尿病者，首选降压药物是
C、ACEI/ARB（A类降压药）
20、高血压合并心力衰竭，首选降压治疗是
B、首选A类+B类，小剂量联用
21、某患者，男，62岁，高血压病史15年，2年前曾突发中风，对于该患者的降压药不首选
B、B类降压药
22、下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用？
B、ARB类
23、高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？
C、痛风
24、高血压合并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇降至多少？
B、1.8以下
25、血压≥180/110，无任何不适症状，不可采取的治疗为
C、舌下含服心痛定，立刻降压
26、下列属于高血压转诊人群的是
D、以上都是
27、下列属于高血压随访转诊人群的是
D、以上都是
28、某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110，并伴有头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是
D、派急救车将患者转到上级医院
29、高血压患者年度评估，需要评估的内容是
D、以上都是
30、某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80和138/80，此时应该
B、随诊
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