GBT26429设备工程监理规范表.docx
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GBT26429设备工程监理规范表
GB/T26429-2010
附表A
（资料性附录）
被监理单位用通用表格
表A.1方案报审表格式
方案报审表
项目名称：
编号：
致：
我方已根据合同的有关规定完成了
的编制，并完成内部审批手续，请予以审查。
附：
报审单位：
项目负责人：
日期：
年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程：
日期：
年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
业主/建设单位意见：
业主/建设单位：
业主/建设单位代表：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.2进度计划报审表格式
进度计划报审表
项目名称：
编号
致：
我方根据
完成了，
并完成内部审批手续，请予以审查。
具体说明：
附：
报审单位：
项目负责人：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.3材料/配件/元器件/设备报审表格式
材料/配件/元器件/设备报审表
项目名称：
编号：
致：
我方计划将下述口材料口配件口设备口（具体见附件）
拟用于
，
现将质量证明文件及自检结果报上，请予以审核。
附件：
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
报审单位：
项目负责人：
日期：
年月日
审查意见：
经检查上述口材料口配件口设备口
口符合口不符合相关设计文件/规范的要求。
口同意口不同意使用。
口同意口不同意进场。
口同意口不同意使用于拟定设备、部位
设计文件/规范：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.4设备进场报审表格式
设备进场报审表
项目名称：
编号：
致：
我方承担的，
口施工设备口机具口检测设备口工具拟进场口并经自检合格，请审查
附件：
报审单位：
项目负责人：
日期：
年月日
审查意见：
经检查上述口施工设备口机具口检测设备口工具口，
口符合口不符合以下设计文件和相关要求
口同意口不同意进场。
具体设计文件和相关要求：
不同意进场原因如下：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.5报审申请表格式
报审申请表
项目名称：
编号
致：
我方完成了
，
现提交该项目报验申请，请予以审查。
附件：
申请单位：
项目负责人：
日期：
年月日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.6试车申请表格式
试车申请表
项目名称：
编号：
致：
我方完成了
试车准备工作，自检合格，请予以审查，并准予试车。
附件：
申请单位：
项目负责人：
日期：
年月日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
年月日
业主/建设单位意见：
业主/建设单位：
业主/建设单位代表：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.7工程完工报验单格式
工程完工报验单
项目名称：
编号：
致：
我方已完成了
请予以审查和验收。
附件：
申请单位：
项目负责人：
日期：
年月日
审查意见：
经初步审查，该工程
1.口符合口不符合我国现行法律、法规要求：
2.口符合口不符合有关标准：
3.口符合口不符合设计文件要求：
4.口符合口不符合合同要求：
综上所述，口可以口不可以组织正式验收。
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.8开工/复工报审表格式
开工/复工报审表
项目名称：
编号：
致：
我单位承担的，
已完成了以下各项工作，具备了口开工/口复工条件，特此申请签发口开工/口复工指令。
附件：
1.开工报告；
2.证明文件。
申请单位：
项目负责人：
日期：
年月日
审查意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
业主/建设单位意见：
业主/建设单位：
业主/建设单位代表：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.9分包单位资格报审表格式
分包单位资格报审表
项目名称：
编号：
致：
经考察，我方拟选择的
承担下列
分包后，我方仍承担合同的全部责任，请予以审查和批准。
附件：
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
具体说明：
报审单位：
项目负责人：
日期：
年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程：
日期：
年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.10支付申请表格式
支付申请表
项目名称：
编号：
致：
我方完成了
按合同的规定，
应于年月日前支付该口勘察费口设计费口制造费口。
共计（大写）：
（小写）。
请予以审查并开具支付证书。
附件：
1.完成工作清单。
申请单位：
项目负责人：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.11索赔申请表格式
索赔申请表
项目名称：
编号：
致：
根据，
由于以下原因，我方要求索赔金额（大写）：
，
请予以批准。
索赔的理由：
索赔金额的计算：
附：
证明材料
申请单位：
项目负责人：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表A.12监理工程师通知回复单格式
监理工程师通知回复单
项目名称：
编号：
致：
我方接到监理工程师通知单（编号：
）后，已按要求完成了整改工作，请予以验证。
回复单位：
项目负责人：
日期：
年月日
验证意见
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
附表B
（资料性附录）
监理单位用通用表格
表B.1见证情况表格式
见证情况表
项目名称：
编号：
见证内容
被监理单位
见证方式
口文件见证口现场见证口停工待检点见证口
见证时间
年月日
地点
监理依据/见证依据
见证情况
结论/意见
项目监理机构见证人：
日期：
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
GB/T26429-2010
表B.2进度计划审批表格式
进度计划审批表
项目名称：
编号：
致：
我方对你方提交的《进度计划报审表》（编号：
），经过审核评估：
口同意此进度计划口不同意此进度计划口不同意此进度调整计划口根据下列要求进行调整，请你方执行：
专业监理工程师：
日期：
年月日
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
业主/建设单位意见：
业主/建设单位：
业主/建设单位代表：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表B.3支付证书格式
支付证书
项目名称：
编号：
致：
根据，
经审核申请单位提交的支付申请表和附件，同意本期支付口勘察费口设计费口工程款口制造款口。
共计（大写）：
（小写）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1.申报款额为：
2.经审核应得款额为：
3.本期应扣款额为：
4.本期应付款额为：
附件：
1.支付申请表及附件；
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表B.4索赔审核表格式
索赔审核表
项目名称：
编号：
致：
根据的规定，
你方所提出的
索赔申请（编号：
），经我方审核评估：
口不同意此项索赔
口同意此项索赔
金额为（大写）：
（小写）。
说明：
索赔金额的计算：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表B.5暂停令格式
暂停令
项目名称：
编号：
致：
现通知你方应于年月日时起，暂停
，
并按下述要求做好各项工作，具体原因及要求如下：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
业主/建设单位意见：
业主/建设单位：
业主/建设单位代表：
日期：
年月日
签收单位/部门签收人：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表B.6监理工程师通知单格式
监理工程师通知单
项目名称：
编号：
致：
项目监理机构：
专业监理工程师：
日期：
年月日
总监理工程师：
日期：
年月日
签收单位/部门签收人：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表B.7监理备忘录格式
监理备忘录
项目名称：
编号：
致：
抄报：
抄送：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
签收单位/部门签收人：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表B.8监理日志格式
监理日记
项目名称：
编号：
年月日
天气
气温
最高℃最低℃
被监理方工作情况：
当天工作内容，发现问题及处理情况：
其他事宜：
签名：
GB/T26429-2010
附表C
（资料性附录）
各方通用表格
表C.1工作联系单格式
工作联系单
项目名称：
编号：
致：
发送单位/部门签收人：
日期：
年月日
签收单位/部门签收人：
日期：
年月日
GB/T26429-2010
表C.2变更报审单格式
变更报审单
项目名称：
编号：
致：
由于以下原因，兹提出变更
（内容见附件），请予以审批。
说明：
附：
提出单位：
项目负责人：
日期：
年月日
一致意见：
业主/建设单位代表（签字）
年月日
设计单位代表（签字）
年月日
项目监理机构代表（签字）
年月日
承包/制造单位代表（签字）
年月日
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