混凝土检验批.docx
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混凝土检验批
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混凝土检验批
浙建监A5-3
混凝土施工工程报验申请表
工程名称：
编号：
A5-3
致：
（监理单位）
我单位已完成了桩工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、混凝土检验批质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-3
混凝土施工工程报验申请表
工程名称：
编号：
A5-3
致：
（监理单位）
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、混凝土检验批质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土原材料检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603
（1）□□□
工程名称
分项工程名称
项目经理
施工单位
验收部位
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB5020202-2002
专业工长
（施工员）
分包单位
分包单位经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
水泥检查
符合要求
2
外
加
剂
质量及应用技术应符合《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB5019等有关环境保护的规定。
符合要求
3
氯化物及碱含量
符合要求
一般项目
1
矿物
掺合物
质量应符合《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》GB1596等的规定，其掺量应通过试验确定。
符合要求
2
粗细
骨料
符合要求
3
拌制
用水
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土配合比检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603
（2）□□□
工程名称
分项工程名称
项目经理
施工单位
验收部位
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB5020202-2002
专业工
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范记录
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
配合比
设计
2
一般项目
1
配合比鉴定及验证
2
施工
配合比
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土施工检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603（3）□□□
工程名称
分项工程名称
混凝土
项目经理
施工单位
验收部位
33#、21#北侧围墙砼垫层
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
专业工长
（施工员）
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
混凝土强
度及试件
取样留置
符合要求
2
抗渗混凝
土试件
应在浇筑地点随机取样，同一工程、同一配合比的混凝土，取样不应少于一次，留置组数可根据实际需要确定。
/
3
混凝土原材料每盘称量的偏差
材料名称
允许偏差
实测值
水泥、渗合料
±2%
粗、细骨料
±3%
水、外加剂
±2%
4
混凝土运
输、浇筑
及间歇
全部时间不应超过混凝土的初凝时间，同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕，当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝的要求进行处理。
符合要求
一般项目
1
施工缝留置及处理
按设计要求和施工技术方案确定
符合要求
2
后浇带
留置位置
按设计要求和施工技术方案确定，混凝土浇筑应按施工技术方案进行。
/
3
养护
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查
结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
附件表
□□□□□□□□□
序号
附件名称
附件编号
施工单位填写人签名：
年月日
浙建监A5-3
混凝土施工工程报验申请表
工程名称：
文成县南田镇卫生院综合楼编号：
A5-3
致：
温州三凯建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了一层柱工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、混凝土检验批质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土施工工程报验申请表
工程名称：
文成县南田镇卫生院综合楼编号：
A5-3
致：
温州三凯建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了一层柱工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、混凝土检验批质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土原材料检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603
（1）□□□
工程名称
文成县南田镇卫生院综合楼
分项工程名称
项目经理
吴方克
施工单位
文成县第二建筑工程公司
验收部位
一层柱
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB5020202-2002
专业工长
（施工员）
王新
分包单位
分包单位经理
施工班组长
申光友
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
水泥检查
符合要求
2
外
加
剂
质量及应用技术应符合《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB5019等有关环境保护的规定。
/
3
氯化物及碱含量
/
一般项目
1
矿物
掺合物
质量应符合《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》GB1596等的规定，其掺量应通过试验确定。
/
2
粗细
骨料
符合要求
3
拌制
用水
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土配合比检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603
（2）□□□
工程名称
文成县南田镇卫生院综合楼
分项工程名称
项目经理
吴方克
施工单位
文成县第二建筑工程公司
验收部位
一层柱
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB5020202-2002
专业工
（施工员）
王新
分包单位
分包项目经理
施工班组长
申光友
质量验收规范记录
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
配合比
设计
符合要求
2
符合要求
一般项目
1
配合比鉴定及验证
符合要求
2
施工
配合比
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土施工检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603（3）□□□
工程名称
文成县南田镇卫生院综合楼
分项工程名称
混凝土
项目经理
吴方克
施工单位
文成县第二建筑工程公司
验收部位
一层柱
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
专业工长
（施工员）
王新
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
申光友
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
混凝土强
度及试件
取样留置
符合要求
2
抗渗混凝
土试件
应在浇筑地点随机取样，同一工程、同一配合比的混凝土，取样不应少于一次，留置组数可根据实际需要确定。
/
3
混凝土原材料每盘称量的偏差
材料名称
允许偏差
实测值
水泥、渗合料
±2%
1
2
2
0
1
1
2
2
1
2
粗、细骨料
±3%
3
0
1
2
2
1
2
1
2
3
水、外加剂
±2%
1
2
2
1
0
3
1
2
2
0
4
混凝土运
输、浇筑
及间歇
全部时间不应超过混凝土的初凝时间，同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕，当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝的要求进行处理。
符合要求
一般项目
1
施工缝留置及处理
按设计要求和施工技术方案确定
符合要求
2
后浇带
留置位置
按设计要求和施工技术方案确定，混凝土浇筑应按施工技术方案进行。
/
3
养护
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查
结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
混凝土原材料检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603
（1）□□□
工程名称
文成县南田镇卫生院综合楼
分项工程名称
项目经理
吴方克
施工单位
文成县第二建筑工程公司
验收部位
二层柱
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB5020202-2002
专业工长
（施工员）
王新
分包单位
分包单位经理
施工班组长
申光友
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
水泥检查
符合要求
2
外
加
剂
质量及应用技术应符合《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB5019等有关环境保护的规定。
/
3
氯化物及碱含量
/
一般项目
1
矿物
掺合物
质量应符合《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》GB1596等的规定，其掺量应通过试验确定。
/
2
粗细
骨料
符合要求
3
拌制
用水
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土配合比检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603
（2）□□□
工程名称
文成县南田镇卫生院综合楼
分项工程名称
项目经理
吴方克
施工单位
文成县第二建筑工程公司
验收部位
二层柱
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB5020202-2002
专业工
（施工员）
王新
分包单位
分包项目经理
施工班组长
申光友
质量验收规范记录
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
配合比
设计
符合要求
2
符合要求
一般项目
1
配合比鉴定及验证
符合要求
2
施工
配合比
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土施工检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603（3）□□□
工程名称
文成县南田镇卫生院综合楼
分项工程名称
混凝土
项目经理
吴方克
施工单位
文成县第二建筑工程公司
验收部位
二层柱
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
专业工长
（施工员）
王新
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
申光友
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
混凝土强
度及试件
取样留置
符合要求
2
抗渗混凝
土试件
应在浇筑地点随机取样，同一工程、同一配合比的混凝土，取样不应少于一次，留置组数可根据实际需要确定。
/
3
混凝土原材料每盘称量的偏差
材料名称
允许偏差
实测值
水泥、渗合料
±2%
2
2
1
0
1
1
1
2
1
2
粗、细骨料
±3%
3
0
1
4
2
1
2
1
2
3
水、外加剂
±2%
0
2
1
1
0
2
1
2
3
0
4
混凝土运
输、浇筑
及间歇
全部时间不应超过混凝土的初凝时间，同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕，当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝的要求进行处理。
符合要求
一般项目
1
施工缝留置及处理
按设计要求和施工技术方案确定
符合要求
2
后浇带
留置位置
按设计要求和施工技术方案确定，混凝土浇筑应按施工技术方案进行。
/
3
养护
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查
结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
混凝土施工工程报验申请表
工程名称：
文成县南田镇卫生院综合楼编号：
A5-3
致：
温州三凯建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了三层柱工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、混凝土检验批质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土原材料检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603
（1）□□□
工程名称
文成县南田镇卫生院综合楼
分项工程名称
项目经理
吴方克
施工单位
文成县第二建筑工程公司
验收部位
三层柱
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB5020202-2002
专业工长
（施工员）
王新
分包单位
分包单位经理
施工班组长
申光友
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
水泥检查
符合要求
2
外
加
剂
质量及应用技术应符合《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB5019等有关环境保护的规定。
/
3
氯化物及碱含量
/
一般项目
1
矿物
掺合物
质量应符合《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》GB1596等的规定，其掺量应通过试验确定。
/
2
粗细
骨料
符合要求
3
拌制
用水
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土配合比检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603
（2）□□□
工程名称
文成县南田镇卫生院综合楼
分项工程名称
项目经理
吴方克
施工单位
文成县第二建筑工程公司
验收部位
三层柱
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB5020202-2002
专业工
（施工员）
王新
分包单位
分包项目经理
施工班组长
申光友
质量验收规范记录
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
配合比
设计
符合要求
2
符合要求
一般项目
1
配合比鉴定及验证
符合要求
2
施工
配合比
符合要求
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查结果评定
项目专业项目专业
质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理单位（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土施工检验批质量验收记录
（GB50204-2002）表编号：
010603（3）□□□
工程名称
文成县南田镇卫生院综合楼
分项工程名称
混凝土
项目经理
吴方克
施工单位
文成县第二建筑工程公司
验收部位
三层柱
施工执行标准名称及编号
升级会员 