长三角糖尿病高血压竞赛培训精彩试题及问题详解.docx

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长三角糖尿病高血压竞赛培训精彩试题及问题详解

高血压糖尿病竞赛培训试题（韩颖颖糖尿病指南）

一、选择题

1、下列哪个不是2型糖尿病的危险因素？

（B）

A、肥胖B、病毒感染C、家族史和人口老龄化D、女性妊娠期间曾有高血糖

2、下列哪种疾病不是糖尿病引起的？

（C）

A、失明B足部溃烂C精神分裂D冠心病

3、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？

（A）

A、冠心病B、眼底病变C、糖尿病肾病D、神经病变

4、某企业某职工体检报告摘录如下：

性别:

女年龄:

68症状:

自觉无不适，小便不多，也不饿，没有明显消瘦。

检查结果如下：

血压：

120/85mm/HgOGTT：

项目空腹30分钟60分钟120分钟180分钟血糖7.3911.6917.9316.208.02mmol/L。

根据检查结果，该职工是否为糖尿病患者？

（A）

A、是B、否

5、女，35岁，身高1.61M，体重48kg，曾分娩过一4.8kg的男婴。

实验室检查结果如下：

血压：

100/75mmHg，空腹血糖：

4.9mmol/L，餐后2小时8.5mmol/L，根据上述描述，请问她是糖尿病高危人群吗？

（A）

A、是B、否

6、女，58岁。

体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。

下列哪一项是正确的？

（A）

A、可诊断糖尿病B、可排除糖尿病C、应重复葡萄糖耐量试验

D、空腹血糖过高E、糖耐量减低

7、女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。

体检：

消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。

下列哪个是正确的？

（B）

A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C、糖尿病微血管病变

D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变

8、男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。

查体：

神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确？

（A）

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能应激性高血糖，不用处理

C、可皮下注射胰岛素每天3次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药

9、女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。

查体：

神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。

最可能的诊断是（B）。

A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、脑卒中

D、乳酸性酸中毒E、尿毒症

10、男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。

乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（D）。

A、立即测血糖、血酮B、立即测尿糖、尿酮C、立即建立静脉通路

D、立即皮下静注40U短效胰岛素E、立即测血电解质及酸碱情况

11、女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。

现妊娠32周，下列考虑正确的是（B）。

A、为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量

B、妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

C、可增加运动，胰岛素剂量不变

D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量

E、可加用口服降糖药帮助控制血糖

12、糖尿病患者的运动治疗强调进行经常性中等强度的体力活动，每周运动时间在150分钟左右为宜，每天采用一个运动单位，相当于消耗80卡热量。

一个运动单位相当于中等运动强度多少分钟？

（B）

A、30B、20C、10D、5

13、诊断早期糖尿病肾病的主要依据：

（D）

A、血肌酐水平升高B、伴有糖尿病眼底病变C、浮肿D、尿中有微量白蛋白

14、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：

（A）

A、头晕、乏力B、恶心、呕吐C、视物模糊D、意识改变

15、为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？

（B）

A、两年一次B、一年一次C、每次体检时都要查D、出现眼部症状后检查

16、最易导致低血糖昏迷的降糖药是：

（A）

A、优降糖B、亚莫利C、达美康D、糖适平

17、胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：

（D）

A、每日两次注射预混胰岛素B、每日三次注射短效胰岛素

C、每日四次注射短效胰岛素D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素

18、关于糖尿病的诊断，下列哪些说法是正确的？

（ABC）

A、存在“三多一少”症状，且任意时间血糖≥11.1mmol/L

B、空腹血糖≥7.0mmol/LC、OGTT试验中2小时血糖≥11.1mmol/L

D、任意时间血糖≥11.1mmol/L

19、糖尿病可以对身体造成哪些危害？

（ABD）

A、失明B、足部溃烂C、精神分裂D、高血压

20、下列哪些是1型糖尿病的危险因素？

（BCD）

A、肥胖B、病毒感染C、遗传因素D、自身免疫

21、居民具备下列哪些特征之一，可以界定为糖尿病的高危人群？

（ABCD）

A、糖尿病家族史B、肥胖和超重

C、高血压D、年龄在45岁以上且常年不参加体力活动

22、糖尿病可以对身体哪些器官引起危害？

（ABCD）

A、眼B、心C、皮肤D、血管

23、下列哪些内容属于糖尿病的非药物治疗？

（ABCD）

A、膳食治疗B、控制体重C、自我监测D、戒烟

24、下列哪些糖尿病患者不适合运动？

（ACD）

A、急性感染者B、近来血糖控制不达标的C、新近发生血栓D、血压>180mmHg

25、2型糖尿病患者管理服务的机构对患者进行随访的方式包括（ACD）

A、门诊就诊B、住院治疗C、电话追踪D、家庭访视

二、填空题

1、糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物效应降低引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。

2、糖尿病分为四种类型：

1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

3、糖尿病的典型症状为：

多尿、多饮、多食和体重下降。

4、糖尿病治疗应采用综合性治疗措施，主要包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病教育和应用降糖药物

5、糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量受损。

6、糖尿病的诊断标准为：

空腹血糖大于或等于7mmol/L，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L，和/或有多饮、多食、多尿和体重下降症状。

7、糖化血红蛋白是长期血糖控制最重要的评估指标。

8、糖尿病的急性并发症包括：

糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征和糖尿病乳酸性酸中毒

9、糖尿病的慢性并发症包括：

糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、下肢血管病变和糖尿病足病等。

10、胰岛素的不良反应有：

低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良等。

三、判断题

1、糖尿病分为1型和2型两种。

（×）

2、多饮、多食、多尿和体重下降，是诊断糖尿病的标准之一。

（√）

3、糖尿病患者可能会发生糖尿病足。

（√）

4、肥胖是2型糖尿病的危险因素之一。

（√）

5、糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。

（×）

6、无糖食品对于糖尿病病人来说是无害的，可以多吃。

（×）

7、糖尿病酮症酸中毒是急性并发症。

（√）

8、糖耐量受损人群是最重要的糖尿病高危人群。

（√）

9、没有使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者肯定不会发生低血糖。

（×）

10、对于35岁以上，有糖尿病家族史的居民，应定期检测血糖。

（√）

四、问答题

1、简述2型糖尿病三级预防。

答：

①一级预防是预防2型糖尿病的发生：

2型糖尿病的危险因素和干预、高危人群的糖尿病筛查、普通人群的糖尿病筛查、强化生活方式干预预防2型糖尿病、药物干预预防2型糖尿病；②二级预防是在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生：

血糖控制、血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用；③三级预防是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和病死率，并改善患者的生存质量：

血糖控制、血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用。

2、简述胰岛素治疗适应症

答：

①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③糖尿病合并重症感染，消耗性疾病，视网膜病变，肾病，神经病变，急性心肌梗死，脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围术期；⑤妊娠和分娩；⑥2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

3、试述糖尿病肾病的分期及特点

答：

①I期：

糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压增加；②Ⅱ期：

肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率（UAER）多数在正常范围，或呈间歇性增高（如运动后）；③Ⅲ期：

早期肾病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在20~199μg/min；④Ⅳ期：

临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER>200μg／min，即尿白蛋白排出量>300mg/24h，相当于尿蛋白量>0.5g/24h，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退；⑤V期：

尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。

高血压糖尿病竞赛培训试题（崇川）

一、选择题

1、磺脲类药物的禁忌症是（D）。

A、1型糖尿病B、肝肾功能不全C、孕妇、需要手术病人D、以上全是

2、引起低血糖危险性最大的口服降糖药是（B）。

A、甲磺丁脲B、格列苯脲C、格列喹酮D、二甲双胍

3、作用机制是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素而降低血糖的药物是（A）。

A、双胍类B、磺脲类C、噻唑烷二酮类D、格列奈类

4、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（B）。

A、≤6.5%B、＜6.5%C、≤7.0%D、＜7.0%

5、2010年糖尿病前期最新的诊断标准为（BCD）。

A、空腹血糖6.1-6.9mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。

B、口服葡萄糖耐量实验2小时血糖7.8-11.0mmol/L。

C、糖化血红蛋白5.7-6.4%。

D、空腹血糖5.6-6.9mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入.

6、噻唑烷二酮类药物最常见的副作用为：

（A）。

A、体重增加和水肿B、贫血C、恶心呕吐D、以上均是

7、监控糖尿病病情好坏程度的指标最好是（D）。

A、空腹血糖B、餐后2小时血糖C、口服葡萄糖耐量实验D、糖化血红蛋白

8、糖尿病患者为监测病情，做糖化血红蛋白测定，本测定可反应取血前多长时间的血糖水平（C）。

A、2-3周B、1-2周C、2-3月D、4-6月

二、填空题

1、根据《中国2型糖尿病防治指南》，如果没有禁忌症，一线降糖药物首选二甲双胍，次选α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。

2、在基础胰岛素使用中，联合口服降糖药，起始剂量为0.1-0.2U/kg，根据空腹血糖水平，每3-5天调整1-4U直至空腹血糖达标。

高血压糖尿病竞赛培训试题（启东）

一、选择题

1、血脂异常导致高血压的发生机制可能是（ABCD）。

A、血管内皮功能的异常B、血管反应性异常

C、细胞膜结构及受体功能的异常D、胰岛素抵抗

2、临床上供选用的调脂药物可包含哪几类（ABCD）。

A、他汀类B、贝特类C、烟酸类

D、胆固醇吸收抑制剂E、钙拮抗剂

3、高血压和脂质代谢异常均属于代谢性疾病，治疗措施包括（AD）。

A、治疗性生活方式改变B、手术治疗C、合理膳食D、药物治疗

4、下列哪些药品可用于原发性高血压的治疗（BC）。

A、硝酸异山梨酯片B、硝苯地平缓释片

C、奥美沙坦酯片D、非诺贝特缓释胶囊

5、下列哪种药物和其他药物不是一类药物（C）。

A、硝酸甘油片B、双嘧达莫片C、卡托普利片D、地高辛片

6、高血压导致靶器官的病例改变有哪些（ABD）。

A、左心室肥厚B、脑梗塞C、肾炎D、视网膜出血

7、下列情况属于冠心病等危症的有（ABC）。

A、糖尿病B、缺血性脑卒中C、短暂性脑缺血D、高血压

8、心血管疾病主要危险因素包括（AB）。

A、血脂异常B、吸烟C、饮酒D、超重

9、高血压病引起小动脉发生哪些病理改变（ABC）。

A、玻璃样变B、纤维化C、小动脉官腔狭窄D、粥样变

10、以下哪些情况可增加他汀类药物相关性肌病的发生（CD）。

A、女性B、体型肥胖C、围手术期D、合用多种药物

二、填空题

1、血脂异常和高血压是目前公认的心血管疾病的重要危险因素。

2、高血压病理变化有其特殊性，小动脉病变是高血压病最重要的病理改变。

3、治疗性生活方式改变/TLC是代谢性疾病治疗的基础和首要措施。

4、高血压患者的脂质代谢异常的诊断步骤分三步，分别为判断血脂水平、根据血脂水平进行临床分型、进行心血管病风险评估。

三、判断题

1、右心室肥厚是高血压病心脏最特征的改变，长期的全身小动脉官腔变窄导致血管阻力上升是右心室肥厚的主要原因。

（X）

2、他汀类药物可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。

（√）

3、高血压危险因素等同于3个以上其他危险因素，所以高血压患者血脂异常没有任何危险因素在心血管病风险评估中属于高危患者。

（X）

4、多因素分析显示，血压与TC水平之间呈正相关，这种关联受年龄、吸烟、随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。

（X）

四、问答题

1、他汀类与贝特类联合应用有潜在肝功能损伤可能，并有发生肌炎和肌病的危险，合用时不良反应机会增加，需增高重视安全性。

通常采用的措施有哪些？

答：

1起始小剂量联合应用，采用早晨服用贝特类，晚上服用他汀类方法。

2用药过程加强ALT、AST、CK监测，注意肝损和肌痛症状。

3关注易患人群监测：

高龄、女性、体型瘦小、虚弱、肾功能不全、甲状腺功能减低等患者。

4、注意合并用药和食物影响：

如红霉素、克拉霉素、大量西柚汁等。

2、高血压和脂质代谢属于代谢性疾病，治疗措施包括哪些？

答：

治疗措施主要包括治疗性生活方式改变和药物治疗。

1治疗性生活方式改变主要内容：

减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；选择能够降低LDL-C的食物；减轻体重；增加有规律的体力活动；戒烟、限盐以降低血压等其他心血管病危险因素的措施。

2药物治疗：

临床上供选用的调脂药物可分为5类，包括他汀类；贝特类；烟酸类；树脂类；胆固醇吸收抑制剂等。

高血压糖尿病竞赛培训试题（通州）

一、选择题

1、老年人高血压的诊断标准：

血压持续或3次以上非同日诊所血压测量为（C）。

A、收缩压＞140mmHg和舒张压＞90mmHgB、收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHgC、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

2、推荐作为老年高血压患者降压治疗的基本药物，（B）降压疗效好，作用平稳，无绝对禁忌证，且此类药物与其他几类基本降压药物均可联合使用。

A、利尿剂B、长效二氢吡啶类CCBC、ACEI/ARB

D、β-受体阻滞剂E、α-受体阻滞剂

3、临床常用于老年高血压的治疗降压药物有哪几类？

（ABCDE）

A、钙通道阻滞剂（CCB）B、利尿剂C、ACEI/ARB

D、β-受体阻滞剂E、α-受体阻滞剂

4、对于老年高血压的治疗，常使用（A）和长效钙拮抗剂，降压疗效好、副作用较少，推荐用于无明显并发症的老年高血压患者初始治疗。

A、利尿剂B、ACEIC、ARBD、β-受体阻滞剂E、α-受体阻滞剂

5、临床上一般将老年高血压治疗的目标值定为＜（D），但老年患者如能耐受，仍可进一步降至（）以下。

A、160/100mmHg，140/90mmHgB、150/100mmHg，140/90mmHg

C、150/90mmHg，140/100mmHgD、150/90mmHg，140/90mmHg

E、150/1000mmHg，140/100mmHg

6、老年高血压的治疗药物中β-受体阻滞剂禁用于（ABC）的患者，长期大量使用可引起糖脂代谢紊乱。

A、病窦综合征B、II度及II度以上房室传导阻滞C、支气管哮喘

D、高血压合并冠心病E、高血压合并慢性心力衰竭

7、目前最常用的治疗房颤抗血栓药物有（E）。

A、普通肝素B、低分子肝素C、华法林

D、阿司匹林E、以上都是。

8、在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量≥（C）种降压药（包括利尿剂）治疗＞（）月血压仍未达标，或服用≥（）种降压药后血压才能有效控制，称为难治性高血压。

A、2，2，4。

B、3，2，4。

C、3，1，4。

D、2，3，4。

E、2，1，4。

9、老年高血压的临床特点是（ABCDE）。

A、收缩压升高为主，舒张压不高或降低，脉压差大。

B、血压波动大，易发生体位性低血压。

C、昼夜节律改变。

D、与多种疾病并存，并发症多。

E、存在特殊类型的高血压。

10、老年难治性高血压多表现为（ABCDE）。

A、单纯收缩压明显升高，血压波动大

B、昼夜节律消失，易发体位性低血压和清晨高血压C、多病共存，如心衰（CCB应用受限）、缓慢性心律失常（β受体阻滞剂使用受限）、慢性肾病（利尿剂受限）及糖尿病，且多伴有严重靶器官损伤

D、假性高血压和白大衣高血压发生率高

E、原发性和继发性高血压可同时存在。

二、填空题

1、与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切的是（收缩压）。

2、老年高血压治疗的主要目标是（保护靶器官，改善生活质量，最大限度地降低心血管事件和死亡的危险）。

3、老年高血压的降压策略是（降压的同时，要保证器官的正常血液供给，维护器官功能的正常运行）。

4、合并不同疾病的老年高血压患者的降压目标值不一样。

如合并冠心病血压控制目标为＜（140/90mmHg）；合并慢性心力衰竭血压控制目标为＜（130/80mmHg）；合并糖尿病血压控制目标为＜（140/90mmHg）；合并肾功能不全血压控制目标为＜（130/80mmHg）。

5、房颤典型症状有（脉搏短绌，心率快于脉率）。

三、判断题

1、老年单纯收缩期高血压定义为收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg。

（×）

2、高血压合并慢性心力衰竭的治疗，若无禁忌证，首选ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及醛固酮拮抗剂治疗。

ACEI不能耐受时可用ARB替代。

若血压不能达标，可加用非洛地平缓释剂或氨氯地平。

（√）

3、预防血栓栓塞并发症，选用延长心房动作电位时间和不应期的药物，我国临床实践中主要用的是奎尼丁、胺碘酮和普罗帕酮三种药。

（√）

4、冠心病，尤其是心脏明显扩大或已有心功能不全的病人，应首选洋地黄类药物如单独用药不能满意控制心室率，可联合使用小剂量β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

（√）

5、若心房颤动发生时间较久，或虽通过直流电转复一度成功，但于短期内又复发，或心脏搏动的频率并不快者，年龄较老者，应采用特殊措施治疗将心房颤动转复为窦性心律，永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物维持治疗。

（×）

四、简答题

1、老年难治性高血压药物治疗原则？

答：

1、①　停用或减少使用可能干扰血压的药物；②　正确使用利尿剂；③　合理的联合用药（包括单片固定复发制剂），选用不同降压机制的药物，以达到最大降压效果和最小不良反应；④　尽量选择长效抑制剂，可有效控制夜间血压及晨峰血压，提供24小时的持续降压效果，改善患者的依从性；⑤　遵循个体化原则，必须根据患者具体情况和对药物的耐受性以及降压药物机制，选择最适合患者的降压药。

2、简述房颤治疗时注意事项

答：

2、1．注意高危病人抗凝血治疗会引起出血并发症

（1）尤其是血压波动较大及/或糖尿病的老年人。

（2）严重高血压患者，治疗后收缩压高于160mmhg或舒张压高于100mmhg者，易抗凝后发生出血性脑血管意外，不宜进行抗凝。

（3）注意抗凝药物使用禁忌证。

（4）抗凝期间必须定期监测。

2．对伴有预激综合征的快室率房颤禁用钙通道阻滞剂：

地尔硫䓬或维拉帕米。

高血压糖尿病竞赛培训试题（如东）

一、选择题

1、二甲双胍使用的禁忌症包括以下几种（ABCD）。

A、对盐酸二甲双胍过敏B、肝功能不全C、C、严重感染D、接受大手术的患者

2、二甲双胍降糖之外的作用（ABCD）。

A、改善脂肪的合成与代谢B、改善非酒精性脂肪性肝病

C、治疗多囊卵巢综合征D、抗肿瘤作用

3、二甲双胍临床地位（ABC）。

A、治疗2型糖尿病首选用药B、超重或肥胖2型糖尿病患者首选用药

C、预防糖尿病的作用D、预防高血压的作用

4、肥胖者何种情况下进行高血压干预服药（ABC）。

A、日间不同时间段血压多次≥135/85mmHg

B、夜间血压明显高于120/70mmHg

C、昼夜节律消失D、吸烟

5、服用短效的硝苯地平普通片（心痛定）出现的不良反应，除了以下（D）。

A、心跳加快B、面部发红C、睡眠不好D、咳嗽

6、降压药β受体阻滞剂的主要副作用是（D）。

A、咳嗽B、引起血钾降低C、导致高尿酸血症D、诱发哮喘

7、αβ-受体阻滞剂可用于治疗哪些类型的高血压（ABCD）。

A、糖尿病的高血压B、肾功能不良的高血压

C、代谢综合征的高血压D、肥胖的高血压

8、氢氯噻嗪的主要不良反应除了（D）。

A、水、电解质紊乱B、高糖血症C、高尿酸血症D、高脂血症

9、吲达帕胺的作用（C）。

A、适用于糖尿病人无代谢等不良反应B、减少蛋白尿的作用

C、明显降中心动脉压D、显著改善动脉僵硬度

二、填空题

1、糖尿病人血压在130-139/85-89mmHg时启动降压。

2、二甲双胍的剂量调整原则为“小剂量起始，逐渐加量”。

3、糖尿病非药物治疗无效时，使用药物时应将糖尿病患者血压控制＜130/80mmHg。

4、代谢综合征患者是多种心血管危险因素的高危人群，因此应即开始服用阿司匹林，如胃肠不能耐受可服氯吡格雷。

5、中年肥胖有代谢综合征的高血压病人常处于交感激活，心率较快，舒张压相对较高，可选择非双氢吡啶类钙拮抗剂。

三、判断题

1、二甲双胍在糖尿病治疗具有基石地位。

（√）

2、二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据。

（√）

3、二甲双胍具有良好的卫生经济学效益证据。

（√）

4、老年高血压和代谢综合征高血压患者可能更适合用醛固酮受体拮抗剂。

（√）

5、中年肥胖有代谢综合征的高血压病人常处于交感激活，心率较快，舒张压相对较高，可选择双氢吡啶类钙拮抗剂。

（×）

四、问答题

1、代谢综合征的诊断标准是什么？

答：

（1）血糖异常，包括糖尿病及糖调节障碍（空腹血糖：

6.1-6.9mmol/L及/或餐后血糖7.8-11.0mmol/L，常称为“糖尿病前期”）;

（2）血脂异常：

TG≥1.7mol/LHDL＜1.04mol/L;（3）中心性肥胖（腰围男：

≥90cm女：

≥85cm）;（4）BP≥130/85mmHg

高血压糖尿病竞赛培训试题（开