药学专业药理学教学大纲.docx

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药学专业药理学教学大纲

药学本科药理学教学大纲

一、前言

药理学是药学教育中的一门边缘或桥梁课程，它运用基础医学理论知识，阐明药物作用原理，为临床合理用药奠定理论基础。

因此阐明药物的药理作用和用药规律是药理学课程的授课重点，也是学习药理学的中心。

学习和掌握药理学基本概念和原理，并且学会运用，才能指导合理用药，又能继续学习和掌握更好的药理知识和新药的药理作用。

本大纲采用人民卫生出版社出版的李端主编的《药理学》作为教科书，对其内容划分为了解、熟悉、和掌握三个层次要求。

供药学专业用。

二、教学内容及要求

第一章绪言

一、目的要求

了解药物的概念、药理学的研究对象和任务、学习药理学的目的。

二、教学内容

1、详细讲解药理学的性质与任务：

药物、药理学、药效学、药动学。

药理学与其它学科的关系。

2、一般介绍药理学的发展史。

3、新药的开发与研究。

第二章药物效应动力学

一、目的要求

1、掌握药物基本作用、治疗作用与不良反应等基本概念。

2、熟悉药物量效关系的有关概念，掌握药物效应及安全性的指标。

3、掌握受体的概念和激动剂、拮抗剂的特点。

熟悉受体的调节。

4、了解药物的作用原理。

二、教学内容

1、药物的作用

（1）详细讲解药物作用的基本表现：

兴奋和抑制。

（2）药物作用的选择性。

（3）重点讲解药物作用的临床效果：

治疗作用和不良反应。

2、药物剂量一效应关系。

（1）量效关系和量效曲线。

质反应和量反应。

（2）效价强度和效能。

（3）治疗指数和安全范围。

3、一般介绍药物的作用机制。

4、重点讲解药物与受体：

（1）受体和配体的概念。

亲和力和内在活性。

亲和力常数。

（2）激动剂和拮抗剂的特点，拮抗参数。

第三章药物代谢动力学

一、目的要求

1、掌握t1/2、生物可用度、首关消除，血浆蛋白结合率，药酶等基本概念。

2、熟悉药物的跨膜转运，体内过程及消除过程的基本规律。

熟悉连续恒速给药时血药浓度变化的一般规律和负荷量－维持量的给药方法。

3、了解药物的血浆清除率，表观分布容积，血脑屏障，肝肠循环等基本概念。

二、教学内容

1、一般介绍药物跨膜转运：

药物跨膜转运的方式，简单扩散的规律。

2、详细讲解药物体内过程：

（1）药物吸收、分布、转化、排泄。

（2）首关消除，血浆蛋白结合率，血脑屏障，药酶，肝肠循环。

3、体内药量变化的时间过程：

（1）时量关系和时量曲线。

（2）重点讲解半衰期，曲线下面积，生物利用度。

4、一般介绍药物消除动力学：

（1）一级消除动力学的特点和基本公式。

半衰期（t1/2）的计算和意义。

药物的血浆清除率，表观分布容积。

（2）零级消除动力学的特点和基本公式。

（3）连续恒速给药：

血药稳态浓度，达坪时间，负荷剂量。

第四章影响药物效应的因素

一、目的要求：

了解影响药物作用的因素及药物相互作用。

二、教学内容：

1、一般介绍药物方面的因素。

2、药物在体内外的相互作用。

第五章抗菌药物概论

一、目的要求

1、了解抗菌谱、抗药性、抗菌活性、代疗指数等概念。

2、了解细菌抗药性形成的机制

3、熟悉各类抗菌药物的抗菌机制

二、教学内容

1、重点讲解抗菌中的常用术语如抗菌谱等

2、抗菌的机制

3、细菌抗药性的形成与机制

第六章　β－内酰胺类抗生素

一、目的要求

1、掌握β－内酰胺类抗生素的抗菌机理和耐药机制。

掌握青霉素G的体内过程，抗菌谱、适应症和不良反应。

2、熟悉其它β－内酰胺类抗生素的分类，作用特点及应用。

二、教学内容

1、重点讲解β－内酰胺类抗生素抗菌机制，作用类型及耐药性。

2、青霉素类

（1）青霉素G的体内过程、抗菌谱、临床应用与过敏反应。

（2）常用的半合成青霉素及其特点。

苯唑西林、氨苄、羟氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林和美西林。

2、头孢菌素类

头孢菌素的特点和临床应用。

头孢氨苄、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮。

3、一般介绍非典型的β－内酰胺类抗生素：

亚胺培南，β－内酰胺酶抑制剂，氨曲南。

第七章　大环内酯类、林可霉素类与其它抗生素

一、目的要求：

1、熟悉大环内酯类抗生素的特点。

2、掌握红霉素的抗菌谱，临床应用及不良反应。

熟悉林可霉素，克林霉素，万古霉素，替考拉宁的作用特点。

二、教学内容：

1、详细讲解红霉素的抗菌谱，体内过程，临床应用及不良反应。

新大环内酯类药物。

2、林可霉素、克林霉素的作用特点。

3、万古霉素和替考拉宁的作用特点。

第八章氨基甙类与多粘菌素类抗生素

一、目的要求：

掌握氨基甙类抗生素的共性及常用药物的特点。

二、教学内容：

1、重点介绍氨基甙类抗生素的共性

2、链霉素、庆大霉素及丁胺卡那霉素的抗菌谱和临床应用。

3、一般介绍多粘菌素的作用特点。

第九章四环素类与氯霉素

一、目的要求：

掌握四环素和氯霉素的用途及不良反应，熟悉四环素和强力霉素的体内过程的特点。

二、教学内容：

1、详细讲解四环素类药物的体内过程、抗菌谱、适应症及不良反应。

四环素、土霉素、金霉素、强力霉素。

2、氯霉素的体内过程、抗菌谱、适应症及不良反应

第十章喹诺酮类、磺胺类与其它合成抗菌药物

一、目的要求

1、掌握喹诺酮类药物（第三代）的作用机理、抗菌谱、临床应用和不良反应

2、熟悉磺胺类药物作用机理与甲氧苄氨嘧喧联合用药原理、作用、用途和不良反应

二、教学内容

1、重点讲解喹诺酮类药物（诺氟沙星、氧氟沙星）的作用机理、抗菌谱、临床应用和不良反应

2、磺胺类药物构效关系。

3、磺胺类药物作用机理及特点，与甲氧苄氨嘧啶合并用药的原理。

抗菌谱、体内过程、应用和不良反应

第四十章抗真菌药与抗病毒药

一、目的要求

1、熟悉二性霉素、灰黄霉素、制霉菌素、咪唑类抗真菌的特点、应用和不良反应

2、了解抗病毒药的作用及应用

二、教学内容

1、一般介绍两性霉素、制霉菌素的作用、用途和不良反应

2、灰黄霉素、咪唑类抗真菌药的作用、用途和不良反应。

3、抗病毒药。

第四十一章　抗结核病药与抗麻风病药

一、目的要求

1、掌握一线抗结核病药的作用特点、适应症及不良反应

2、熟悉抗结核药的应用原则

二、教学内容

1、详细讲解一线抗结核病药的作用特点、体内过程、临床应用和不良反应

2、抗结核病药的联合应用及应用原则

第四十章二—第四十五章抗寄生虫药

一、目的要求

1、熟悉常用抗疟药（氯喹、奎宁、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶）作用特点、适应症及不良反应

2、掌握甲硝唑的作用、用途及不良反应

3、熟悉吡喹酮及驱肠药（阿苯哒唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑、哌嗪）的作用特点、选用。

二、教学内容

1、详细讲解常用抗疟药的作用环节、应用和不良反应

2、重点讲解甲硝唑的作用、用途及用药注意事项

3、一般介绍吡喹酮及驱肠虫药的作用特点和选用

第四十六章抗恶性肿瘤药

一、目的要求

1、熟悉常用抗肿瘤药的分类及应用原则

2、掌握常用抗肿瘤药的特点。

3、了解抗肿瘤药共有的不良反应

二、教学内容

1、详细讲解抗恶性肿瘤药的作用机制和分类

2、常用抗恶性肿瘤药：

甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，巯嘌呤，白消安，博来霉素，长春新碱，糖皮质激素。

3、抗恶肿瘤药物应用原则

4、抗肿瘤药物共有的不良反应。

五章传出神经系统药理概论

一、目的要求：

1、了解传出神经结构与分类。

2、了解药物作用机制与分类。

3、掌握传出神经的递质、受体与功能。

二、教学内容：

1、一般介绍传出神经分类与结构。

2、重点介绍传出神经递质、受体与功能。

第六章胆碱受体激动药　抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、目的要求：

1、了解ACH的药理作用。

2、掌握毛果芸香碱对眼的作用、用途。

3、了解胆碱酯酶对ACH的水解过程，掌握新斯的明、毒扁豆碱的作用和用途。

4、掌握有机磷酸酯类中毒的机理、症状和防治。

二、教学内容：

1、一般介绍ACH的药理作用。

2、详细讲解毛果芸香碱的作用、用途和不良反应。

3、一般介绍胆碱酯酶：

类型，结构，对ACH的水解过程。

4、抗胆碱酯酶药：

（1）重点介绍易逆性抗胆碱酯酶药：

新斯的明，毒扁豆碱，依酚氯胺，他克林。

（2）难逆性抗胆碱酯酶药：

有机磷酸酯类。

（3）胆碱酯酶复活药：

碘解磷定，氯解磷定。

第七章胆碱受体阻断药－M受体阻断药

一、目的要求：

1、掌握阿托品阻断M－R的作用、用途、不良反应及禁忌症。

2、熟悉山莨菪碱、东莨菪碱、后马托品的作用和作用特点。

3、了解N2－R阻断药的作用。

4、掌握除极化型肌松药和非除极化型肌松药的特点。

二、教学内容：

1、重点讲解阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌症。

2、一般介绍山莨菪碱、东莨菪碱、后马托品的作用特点及用途。

3、N2－R阻断药：

琥珀酰胆碱，筒箭毒碱的特点。

4、详细讲解除极化型肌松药：

琥珀胆碱

5、非除极化型肌松药：

筒箭毒碱

第八章肾上腺素受体激动药

一、目的要求：

1、掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素及多巴胺的作用、用途、不良反应及禁忌症。

2、熟悉麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素的作用和用途。

三、教学内容：

1、一般介绍构效关系：

儿茶酚胺类。

2、详细讲解α受体激动剂：

（1）去甲肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌症。

（2）间羟胺、去氧肾上腺素作用特点和用途。

3、α、β受体激动剂：

（1）肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌症。

（2）多巴胺作用和用途。

（3）麻黄碱的作用特点和用途。

4、β受体激动剂：

异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌症。

第九章肾上腺素受体阻断药

一、目的要求：

1、掌握酚妥拉明、普萘洛尔的作用、用途、不良反应及用药注意事项。

2、了解妥拉唑啉、酚苄明、吲哚洛尔、噻吗洛尔的作用特点。

二、教学内容：

1、详细讲解酚妥拉明的作用、用途、不良反应和防治。

2、重点讲解普萘洛尔的作用、用途、不良反应及禁忌症。

3、一般介绍妥拉唑啉、酚苄明、吲哚洛尔、噻吗洛尔的作用特点。

第十章局部麻醉药

一、目的要求：

1、熟悉普鲁卡因的作用、用途和不良反应。

2、了解利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因的特点。

二、教学内容：

1、详细讲解局部麻醉药基本药理作用及机制。

2、一般介绍局部麻醉方法及普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用特点。

第十一章全身麻醉药

一、目的要求：

1、熟悉吸入麻醉的分期及常用吸入麻醉药的特点。

2、熟悉硫喷妥钠、氯胺酮的特点。

3、了解复合麻醉的方法。

二、教学内容：

1、一般介绍吸入麻醉药：

分期，体内过程（MAC、血/气分布系数和脑/血分布系数的概念），常用药的特点。

2、静脉麻醉药：

硫喷妥钠、氯胺酮的特点。

3、复合麻醉的方法。

第十二章镇静催眠药

一、目的要求：

1、掌握苯二氮类及巴比妥类的药理作用、用途及不良反应。

2、熟悉苯二氮类、巴比妥类药物作用原理。

3、了解其它镇静催眠药的作用特点。

二、教学内容：

1、重点讲解苯二氮类：

安定：

抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥及中枢性肌松作用；作用部位及作用原理（拟GABA）作用，苯二氮类受体；体内过程特点；主要用于焦虑症、失眠症及癫痫持续状态；耐受性、成瘾性及其它不良反应；特异解救药。

2、巴比妥类

随剂量增大引起镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、呼吸中枢抑制作用；苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥及硫喷妥体内过程与作用快慢及久暂的区别；脂溶性与药代动力学差异的关系；苯巴妥对肝药酶的诱导。

耐受性、成瘾性及不良反应。

急性中毒及解救原则。

3、一般介绍其它类：

眠尔通、水合氯醛、格鲁米特的作用特点。

第十三章抗癫痫药

一、目的要求：

1、掌握苯妥英钠的作用、用途、不良反应和体内过程特点。

2、了解各类抗癫痫药的作用特点。

3、掌握治疗各类型癫痫的首选药物。

二、教学内容：

1、详细讲解苯妥英钠、体内过程、作用、用途和不良反应。

2、一般介绍其它各类抗癫痫药的抗癫痫的特点。

第十四章抗精神失常药

一、目的要求：

1、掌握氯丙嗪阻断多巴胺受体、α－R、M－R所产生的作用、用途与不良反应关系。

2、了解其它抗精神失常药的作用特点与选用。

二、教学内容：

1、重点讲解氯丙嗪作用机理与作用、用途和不良反应（含防治措施）。

2、一般介绍奋乃静、氟奋乃静、泰尔登、氟派啶醇、五氟利多、氯氮平的作用特点。

3、抗躁狂药：

碳酸锂的抗躁狂作用、机制、不良反应及用途。

4、抗抑郁药：

三环抗抑郁药，丙咪嗪的抗抑郁作用、用途、不良反应和禁忌症。

第十五章抗帕金森病和治疗老年性痴呆药

一、目的要求：

1、熟悉左旋多巴的药理作用、用途、不良反应及与α－甲基多巴肼合用的机理。

2、了解中枢性抗胆碱药在治疗震颤麻痹中的应用。

二、教学内容

1、详细讲解左旋多巴的药理作用、用途和不良反应。

2、卡比多巴的作用原理。

3、苯海索的作用和用途。

第十六章中枢兴奋药

一、目的要求：

了解咖啡因、哌醋甲酯、吡拉西坦的用途。

熟悉呼吸兴奋药的特点和应用。

二、教学内容：

1、一般介绍咖啡因、哌醋甲酯、吡拉西坦的作用和用途。

2、尼可刹米、二甲弗林、山梗菜碱、贝美格的特点和用途。

第十七章镇痛药

一、目的要求：

1、掌握吗啡、度冷丁的作用、用途及不良反应。

2、熟悉喷他佐辛、罗通定、芬太尼的作用特点和用途。

二、教学内容：

1、重点讲解吗啡、度冷丁的作用、用途及不良反应。

2、一般介绍喷他佐辛、罗通定的作用特点及应用。

第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药

一、目的要求：

1、掌握本类药物的基本药理作用。

2、掌握常用药物阿斯匹林等的作用、用途及主要不良反应。

3、了解各药的特点与选用。

二、教学内容：

1、重点讲解基本药理作用：

解热作用，镇痛作用，消炎，抗风湿作用。

2、一般介绍常用药物：

阿斯匹林：

体内过程、作用、用途和不良反应。

醋氨酚：

无抗炎抗风湿作用。

安乃近、保泰松、吲哚美辛作用特点及不良反应。

萘普生、布洛芬、吡罗昔康作用特点。

第十九章抗心律失常药

一、目的要求

1、熟悉抗心律失常药分类。

2、掌握各药的选用与不良反应。

3、掌握各抗心律失常药：

利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米的作用特点、选用和不良反应

二、教学内容：

1、详细讲解心律失常的电生理基础。

2、抗心律失常药的基本电生理作用和分类。

3、抗心律失常药：

奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米的作用特点、应用和不良反应。

第二十章抗慢性心功能不全药

一、目的要求

1、熟悉充血性心力衰竭的病理生理学和治疗药物分类。

2、掌握强心甙类和血管紧张素转化酶抑制药的作用、用途、不良反应。

3、了解其它各类治疗慢性心功能不全药物的作用

二、教学内容

1、重点讲解强心甙类的作用原理、作用、用途和不良反应及用法

2、详细讲解血管紧张素转化酶的作用机制和应用。

3、利尿药，非甙类正性肌力作用药，受体阻断药，钙拮抗药，和扩血管药在治疗充血性心力衰竭中的应用。

第二十一章抗心绞痛药与抗动脉粥性硬化药

一、目的要求

1、掌握硝酸酯类作用、应用和不良反应

2、熟悉β受体阻断药普萘洛尔、钙拮抗药硝苯地平抗心绞痛的作用和应用

二、教学内容

1、重点讲解硝酸酯类：

松驰各种平滑肌尤其是血管平滑肌，其作用机制。

治疗心绞痛的原理及缺点。

硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯。

2、β受体阻滞药：

阻断心脏β受体，改善心肌代谢。

缺点增大心室容积，与硝酸甘油合用的优点与根据。

3、钙拮抗药：

抗心绞痛作用机制、用途。

第二十二章抗高血压药

一、目的要求

1、掌握氢氯噻嗪、卡托普利、普萘洛尔、硝苯吡啶、哌唑嗪、、硝普钠等的作用、用途和主要不良反应

2、熟悉各抗高血压药的分类与作用环节

二、教学内容

1、详细讲解抗高血压药物的分类

2、常用抗高血压药物：

（1）利尿药：

降压机制，应用和不良反应。

（2）卡托普利：

降压机制，应用和不良反应。

（3）β受体阻断药：

普萘洛尔的降压机理、应用和不良反应

（4）钙拮抗药：

硝苯地平、氨氯地平的抗高血压作用特点。

（5）α1受体阻断药：

哌唑嗪的作用特点、临床应用。

（6）硝普钠降压机理，降压特点及应用和不良反应。

1、其它抗高血压药物的作用特点和应用：

可乐定，拉贝洛尔，直接扩血管药，钾通道开放剂。

2、一般介绍抗高血压药物的应用原则。

第二十三章利尿及脱水药

一、目的要求

1、了解各类利尿药的作用部位

2、掌握速尿、氢氯噻嗪及甘露醇的作用、用途和不良反应

3、熟悉螺内酯、氨苯喋啶的作用及应用

二、教学内容

1、详细讲解利尿药的分类及作用部位

2、常用的利尿药

（1）强效利尿药：

呋喃苯胺酸的作用、用途和不良反应

（2）中效利尿药：

氢氯噻嗪的作用、用途、不良反应，还有降压作用和抗利尿作用

（3）弱效利尿药：

螺内酯、氨苯喋啶的利尿作用，机理及用途

3、甘露醇的作用、用途和不良反应

第二十四章血液及造血系统疾病用药

一、目的要求

1、掌握肝素、华法林、维生素K、氨甲苯酸、铁剂的作用、用途与不良反应

2、熟悉维生素B12、叶酸、右旋糖酐、尿激酶、链激酶的作用、用途与不良反应

二、教学内容

1、详细讲解抗凝血药及抗血栓药的作用、用途与不良反应

2、一般介绍促凝血药的作用、用途与不良反应

3、治疗贫血药的作用、应用与不良反应

4、扩充血容量药右旋糖酐的用途与不良反应

第二十五章消化系统药理

一、目的要求

1、掌握各类治疗消化道溃疡药的作用原理及应用

2、了解助消化药适应症

3、熟悉昂丹司琼、多潘立酮、西沙必利的作用及应用

4、熟悉泻药的适应症及硫酸镁的作用、用途和不良反应

二、教学内容

1、详细讲解抗消化性溃疡病药：

抗酸药的作用比较；质子泵抑制药；H2－R受体阻断药；M1－R阻断药；胃泌素受体阻断药；抗幽门螺杆菌药等的作用环节和应用

2、助消化药胃蛋白酶、胰酶、乳酸生的作用和适应症

3、昂丹司琼、多潘立酮、西沙必利的作用机制及应用

4、一般介绍泻药：

硫酸镁、大黄、液状石蜡的导泻的作用特点、作用方式及应用

第二十六章呼吸系统药理

一、目的要求

1、熟悉镇咳药、祛痰药的作用和应用

2、掌握常用的平喘药的作用环节、应用和不良反应

二、教学内容

1、详细讲解平喘药

（1）肾上腺素受体激动药：

作用机制，β2受体兴奋剂沙丁醇胺、克仑特罗的作用特点和应用。

（2）茶碱类：

氨茶碱的作用、用途和不良反应

（3）M受体阻断药——异丙阿托品的应用

（4）过敏介质阻释药：

色甘酸钠只能预防哮喘的发作。

（5）肾上腺皮质激素：

丙酸倍氯米松，局部应用。

2、镇咳药可待因、喷托维林、苯佐那酯等的止咳作用主要环节及应用。

3、祛痰药

氯化铵、乙酰半胱氨酸、盐酸溴已新的作用和应用。

第二十七章组胺受体阻断药

一、目的要求

掌握H1－R及H2－R阻断药的作用与应用

二、教学内容

1、一般介绍组胺的两种受体及其兴奋效应。

2、H1受体阻断药：

对H1受体阻断作用，中枢作用及其它，临床用途，主要不良反应。

苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏。

3、H2受体阻断剂阻断H2受体，对消化性溃疡的疗效评价，不良反应。

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

第二十八章子宫收缩药

一、目的要求

1、熟悉缩宫素、麦角生物碱的作用特点、用途及不良反应。

2、了解前列腺素类的作用、用途

二、教学内容

1、重点讲解缩宫素的兴奋子宫作用特点，剂量与药效关系，临床应用及用药注意。

2、详细讲解前列腺素的作用、用途和不良反应

3、麦角生物碱对子宫的作用特点、用途及用药注意

第二十九章肾上腺皮质激素

一、目的要求

1、掌握糖皮质激素的生理效应、药理作用、用途、不良反应及注意事项

2、熟悉糖皮质激素各药作用特点和用法

3、了解皮质激素分类

二、教学内容

1、重点讲解糖皮质激素药理作用及作用机制

2、糖皮质激素的用途

3、糖皮质激素的不良反应

4、一般介绍糖皮质激素类药物作用的比较

5、用法与疗程

6、肾上腺皮质激素类药的分类

第三十一章甲状腺激素与抗甲状腺药

一、目的要求

1、了解甲状腺激素的生理作用和应用

2、掌握硫脲类药物的作用，用途和不良反应；熟悉碘化物的作用和应用；了解放射性碘及β－R阻断药在甲亢病人中的应用。

三、教学内容

1、详细讲解甲状腺激素

2、硫脲类药物的作用，用途和不良反应

3、碘化物的作用和应用

4、放射性碘的应用

5、β受体阻断药在甲亢病人中应用。

第三十二章　胰岛素与口服降血糖药

一、目的要求

1、了解胰岛素的来源、生理作用及常用制剂

2、掌握胰岛素的作用、用途与不良反应

3、熟悉口服降血糖药的作用、用途与不良反应

二、教学内容

1、详细讲解胰岛素：

临床应用和不良反应。

常用的胰岛素制剂的特点。

2、口服降血糖药

（1）磺酰脲类的作用特点、适应症和不良反应。

甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、优降糖。

（2）双胍类的作用特点、适应症和不良反应。

苯乙双胍。

（3）α-葡萄糖苷酶抑制药。

（4）胰岛素增敏药。