秦都区城乡岁以上老年人健康检查项目实施方案试行.docx
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秦都区城乡岁以上老年人健康检查项目实施方案试行
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秦都区城乡岁以上老年人健康检查项目实施方案试行
秦都区城乡65岁以上老年人健康检查项目
实施方案
?
按照陕西省卫生厅、财政厅《关于印发<陕西省城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案>的通知》要求，结合我区实际，区政府决定为全区城乡65岁以上老年人免费做一次健康检查。
为确保本次免费健康检查的顺利实施，特制定本方案。
一、项目目标
通过对全区65岁以上老年人免费进行健康检查，倡导全社会尊老、爱老新风尚；了解65岁以上人群的健康状况，做到无病早预防，疾病早发现、早干预、早治疗；为医疗卫生机构建立老年人的健康档案；掌握老年人疾病谱的分布特点和变化趋势奠定基础。
二、项目范围和内容
（一）项目范围
辖区范围内65岁以上城乡常住居民（含在当地居住半年以上的外来人口者），均可自愿参加免费健康检查。
（二）项目内容
1、健康检查项目服务包
按照《国家基本公共卫生服务规范》中的《老年人健康管理服务规范》，结合我区实际情况，我区65岁以上老年人基本健康检查项目服务包（附件1）主要包括以下内容：
（1）常规物理体检（一般状况、脏器功能、查体）；
（2）血常规、尿常规、粪常规、空腹血糖（末梢血）；
（3）心电图、腹部B超（肝、胆、脾、双肾，女性包括子宫与附件，男性包括膀胱与前列腺）、胸部透视；
（4）询问（包括生活行为习惯、现存健康问题、住院治疗情况及用药情况）；
（5）由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。
2、健康检查实施单位。
以镇办为单位，组织镇办卫生院（乙级以上）、社区卫生服务中心、部分符合条件的社区卫生服务站（名单见附件4），为辖区65岁以上老年人安排健康检查，以预约集中体检为主。
3、工作流程。
（1）宣传。
各镇办、宣传部门、健康检查单位要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目的惠民政策，主动积极参与。
（2）登记与告知。
各镇办协助做好人员摸底、登记工作。
由健康检查单位会同镇办、村委会和社区居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《告老年同志的一封信》，村卫生室工作人员和社区卫生服务机构的工作人员对每一位65岁以上的老年人填写《个人基本信息表》，并发放《健康检查通知单》。
每一位体检老人凭健康检查通知单、身份证和个人基本信息表，按规定时间到相应的单位进行健康检查。
接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。
（3）健康检查。
健康检查单位核对受检人员身份后，收取身份证复印件、通知单，填写健康检查表，按要求实施健康检查。
对需要进一步检查及治疗的老年人，需征得本人自愿。
对于要求进一步检查及治疗所产生的费用，凡参加新农合或医疗保险的人员，按相关规定报销，其他费用自理。
（4）建档。
社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院要结合此次健康检查结果，按照卫生部《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，规范建立65岁以上老年人的健康档案，并逐步向电子化管理过渡。
（5）反馈。
健康检查结束后，由社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。
（6）汇总。
各健康检查单位要按照有关要求，将健康检查工作的进度按月上报区卫生局，区卫生局汇总上报区政府和市卫生局，为全区健康检查工作的进一步开展提供决策依据。
三、项目组织实施
（一）组织领导
为做好此次65岁以上老年人健康体检项目，区政府成立了区城乡65岁以上老年人健康检查工作领导小组，组长由区政府副区长陈永慧同志担任，副组长由区政协副主席、卫生局局长赵昌华同志担任，成员由区宣传、卫生、财政等部门和各镇办主要负责人担任，办公室设在区卫生局，办公室主任由爱卫办主任、卫生局副局长刘水莲同志担任，办公室负责全区健康体检活动的计划、组织、实施和督导。
（二）相关部门职责
1、由宣传部牵头，各镇办、老龄委、老干局、卫生局要协助做好65岁以上老年人健康体检的宣传工作，动员广大老年人积极参与健康体检。
2、区卫生局制定下发具体的实施方案，制定全区65岁以上老年人基本健康检查项目服务包，统一印制健康检查表和健康档案，对参与健康检查的人员进行业务技术培训，督导各健康检查单位规范开展健康检查工作。
社区卫生服务机构和乡镇卫生院的设备、人员不能满足健康检查要求的，由区卫生局统筹协调辖区医疗力量加以解决。
3、区财政局要及时、足额拨付体检、建档费用，确保健康体检工作顺利进行。
4、各镇办负责开展健康体检项目有关宣传工作，村委会、居委会要配合社区卫生服务机构的人员和村卫生室的人员开展健康体检项目调查、告知工作，并协助组织居民、村民及时进行健康体检。
5、各镇办卫生院、社区卫生服务机构是健康检查项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。
甲级、乙级镇办卫生院承担本辖区65岁以上老年人健康检查工作。
镇办卫生院认定为丙级的，由邻近镇办甲级、乙级镇办卫生院指导、协助进行。
社区卫生服务中心、部分符合条件的社区卫生服务站承担本社区65岁以上居民的健康体检任务。
社区卫生服务站不能承担的区域，由卫生局重新划片，与其他医疗机构共同完成。
各单位要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康检查工作。
要将健康检查与健康档案的建立与完善、老年人的健康管理、健康教育与健康促进有机结合起来。
镇办卫生院和社区卫生服务机构要组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被检查者，并有针对性的进行健康教育，做好相关记录。
对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。
对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
各健康检查单位要按月汇总上报居民健康检查情况，及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
（三）经费保障
1、健康检查经费从基本公共卫生服务经费中列支。
2、对凡参与居民健康档案建档工作的社区卫生服务站、村卫生室所做工作将给予相应的报酬。
3、各医疗机构在体检时认真核对体检者身份（查验身份证），保证资金全部用于老年人健康检查，真正惠及广大65岁以上老年人。
项目资金的管理使用以及健康检查对象的有关情况要随时接受卫生、财政、发改等有关部门的监督，并要定期向社会公布，接受群众监督。
任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用项目资金，坚决禁止假冒虚报数字、套取项目资金，以上现象一经发现，将严肃处理，决不姑息。
四、项目执行时间
2009年10月1日开始，2009年12月31日前基本完成。
五、项目监督
区卫生局负责辖区所有镇办卫生院和社区卫生服务机构65岁以上老年人健康体检项目的日常质量监控及全面考评工作，同时积极接受省、市卫生部门监督指导。
附件：
1、秦都区65岁以上老年人基本健康检查项目服务包
2、健康体检表
3、健康检查通知单
4、健康检查实施单位
5、告老年同志的一封信
附件1：
秦都区65岁以上老年人基本健康检查
项目服务包
检查项目
内科
体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、心肺、腹部
外科
皮肤、巩膜、淋巴结、甲状腺、乳房、运动系统、下肢水肿、肛门指诊、其它
妇科
妇科常规检查
五官科
眼科、耳鼻喉、口腔
辅助检查
胸透
腹部B超
常规心电图
血常规+三分类
空腹血糖（末稍血）
尿常规
粪便常规+隐血
个人基本
信息
采集录入
附件2
健康体检表
姓名：
编号：
□□-□□□□□□
体检日期
责任医生
内容
检查项目
症
状
1头痛2头晕3心悸4胸闷5胸痛6慢性咳嗽7咳痰8呼吸困难9多饮10多尿11体重下降12乏力13关节肿痛14视力模糊15四肢麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23发热24鼻衄25浮肿26多食27腹痛99其它□/□/□/□/□/□/□
一般
状况
体温
℃
脉搏
次/分
呼吸
次/分
血压
/mmHg
身高
cm
体重
Kg
查体
查
体
头颈部
眼科
视力：
左眼右眼（矫正视力：
左眼右眼）
色觉：
1正常2异常□其它异常：
□
耳鼻喉科
（1）耳
听力：
左M右M□
外耳：
1正常2异常□
（2）鼻
结构：
1正常2异常□
鼻窦：
1正常2异常□
嗅觉：
1正常2异常□
（3）咽：
1正常2异常□
（4）其它：
1正常2异常□
口腔科
唇：
1正常2异常□
粘膜：
1正常2异常□
牙齿：
1正常2异常□
牙龈：
1正常2异常□
其它：
1正常2异常□
胸腹部
胸部
胸廓：
1正常2异常□
呼吸音：
1正常2异常□
啰音：
1正常 2干啰音3湿啰音 4其它□
心脏
心率次/分
心律：
1齐2不齐3绝对不齐□
杂音：
1无2有□
腹部
视诊：
听诊：
肠鸣音：
其它：
触诊：
压痛：
1无2有□
包块：
1无2有□
肝脏：
1未触及2触及□
脾脏：
1未触及2触及□
叩诊：
双肾叩击痛：
1无2有□
移动性浊音：
1无2有□
其它
皮肤、巩膜
1正常2异常□
淋巴结
1未触及2触及异常□
甲状腺
1正常2异常□
乳房
1正常2异常□
运动系统
运动功能：
1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作 □
四肢关节：
1正常2异常□
脊柱：
1正常2异常□
下肢水肿
1无2单侧（左/右）3双侧不对称4双侧对称 □
肛门指诊
1正常 2触痛 3包块 4其它 □
前列腺：
1正常 2异常 □
妇科
外阴1正常2异常□
阴道1正常2异常□
宫颈1正常2异常□
子宫1正常2异常□
附件1正常2异常□
其它
辅助检查
粘贴
处
血糖
mmol/L（空腹□/随机□）
血常规△
RBC/L，Hbg/L，WBC/L，PLT/L，其它：
尿常规△
外观pH比重
尿蛋白尿糖酮体尿胆红素尿胆原
细胞:
RBCWBC上皮细胞管型结晶体
其它：
粪常规△
+隐血△
粪常规：
隐血实验：
1阴性2阳性 □
心电图△
1正常2异常（诊断）□
胸部X线检查△
1正常2异常□
B超△
肝、胆、胰、脾：
双肾、膀胱：
前列腺/子宫附件：
其它
特殊人群检查
糖尿病
足背动脉搏动
1明显2不明显□
糖化血红蛋白％
高血压
血生化K+Na+
C
O
P
D
慢
性
阻
塞
性
肺
病
症
状
咳嗽
0分：
无咳嗽 □
1分：
轻度（间断咳嗽，不影响正常工作和生活）
2分：
中度（介于轻度与重度之间）
3分：
重度（昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠）
咯痰
0分：
无痰 □
1分：
少（昼夜咯痰量＜10ml）
2分：
中（昼夜咯痰量10～50ml）
3分：
多（昼夜咯痰量＞50ml）
呼吸困难
0分：
剧烈运动（如跑步）时感气短□
1分：
快步走或上楼时感气短
2分：
平地正常速度行走100米感气短
3分：
日常活动（如穿衣、起床）感气短
4分：
静息状态下感气短
查
体
口唇紫绀
1无2有□
颈静脉
1正常2怒张□
哮鸣音
0分：
无哮鸣音□
1分：
少（偶闻或仅在咳嗽，深呼吸时可闻少量哮鸣音）
2分：
中（双肺可闻散在哮鸣音）
3分：
多（双肺满布哮鸣音）
生活
行为
习惯
体育锻炼
锻炼频率
1每天25-6天/周33-4天/周4少于1天/月51-3天/月
91-2天/周□
每次锻炼时间
分钟
坚持锻炼时间
年
锻炼方式
1快步走2登山3跑步4其他□
饮食习惯
1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖7其它□/□/□/□
吸烟史
是否吸烟
1是的，每天吸2是的，但不是每天吸3过去吸，现在不吸
4从不吸□
开始吸烟时间
岁
戒烟时间
岁
吸烟量
平均每日吸烟支
以往平均每日吸烟支
饮酒史
饮酒频率
1每天25-6天/周33-4天/周41-2天/周51-3天/月
9少于1天/月□
主要饮酒品种
1白酒（≥42度）2白酒（＜42度）3啤酒4黄酒、糯米酒
5葡萄酒9其它 □
饮酒量
平均每次饮酒两（瓶）
开始饮酒时间
岁
是否戒酒
1未戒酒2已戒酒，戒酒时岁□
以往饮酒
每月次，平均每次饮酒两（瓶）
以往常饮酒类
1白酒（≥42度）2白酒（＜42度）3啤酒4黄酒、糯米酒
5葡萄酒9其它□
口腔卫生
是否刷牙
每日刷牙频率：
1不刷牙21次32次42次以上□
主要负性生活事件
1丧偶（两年之内）2目前独居3一年之内住院治疗4子女分家生活
5失去亲人9其他□/□/□/□/□
现存健康问题
脑血管疾病
1缺血性卒中2脑出血3蛛网膜下腔出血 4短暂性脑缺血发作
5其它□/□/□/□/□
心脏疾病
1心肌梗塞2心绞痛3冠状动脉血运重建 4充血性心力衰竭5心前区疼痛6其它□/□/□/□/□
血管疾病
1夹层动脉瘤2动脉闭塞性疾病3其它□/□/□/□/□
消化系统
疾病
1胃十二指肠溃疡2返流性食管炎3慢性胃炎4溃疡性结肠炎5肝炎6胆囊炎7胆石症8脂肪肝9高脂血症10痔疮11其他□/□/□/□/□
呼吸系统
疾病
1COPD2肺炎3支气管炎4支气管哮喘5肺结核
6其他□/□/□/□/□
肾脏疾病
1糖尿病肾病2肾功能衰竭3急性肾炎4慢性肾炎
5泌尿系统结石6其它□/□/□/□/□
眼部疾病
1屈光不正2结膜炎3白内障4青光眼4视网膜动脉硬化5黄斑部变性
6其它 □/□/□/□/□
神经系统
1无2有□
其它疾病
1234
住院治疗情况
住院史
入/出院时间
原因**
医疗机构名称
病案号
/
/
家庭
病床史
建/撤床时间
原因**
医疗机构名称
病案号
/
/
用药
情况
服药依从性：
1规律服药 2间断服药 3不服药□
药物1
用法每次mg（片） 每天次
药物2
用法每次mg（片） 每天次
药物3
用法每次mg（片） 每天次
药物4
用法每次mg（片） 每天次
药物5：
胰岛素
用法
吸氧
平均每日小时
非免
疫规划预防接种史
流感疫苗
1未接种2一次3二次 4二次以上□
肺炎球菌疫苗
1从未接种2近五年内接种3五年前接种 □
其它疫苗名称1
其它疫苗名称2
健康评价及处理意见
1年检无异常 □
2有异常
异常1
异常2
异常3
异常4
处理意见（治疗随访转诊）：
定期随访
1无需2每年3每半年4每三个月5其它□
健康教育处方
危险因素控制：
□/□/□/□/□/□
1戒烟2健康饮酒3改善饮食4锻炼
5减体重（目标）
6流感疫苗接种7肺炎疫苗接种
8其它
注：
1.△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；
2.**如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
附件3
健康检查通知单
：
您好！
请您于2009年月日8：
30至（医院/中心/站）进行健康体检。
检前温馨提示：
1、检查前晚餐需清淡饮食，保持充足睡眠。
体检当日要求空腹，9：
30以前请务必完成抽血项目。
2、体检时间大约2小时，体检中心为你准备免费营养早餐。
接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。
体检中心电话：
2009年月日
附件4
健康检查实施单位
古渡社区卫生服务中心（原古渡卫生院）
马泉社区卫生服务中心（原马泉卫生院）
人民社区卫生服务中心（原天王医院）
西兰社区卫生服务中心（二厂医院）
渭西社区卫生服务中心（火电三公司医院）
吴办社区卫生服务中心
中华社区卫生服务中心（原市二院分院）
秦都区第二人民医院
秦都区平陵中心卫生院
秦都区双照卫生院
秦都区钓台卫生院
咸阳市肺科医院
秦都区妇幼保健院
二印社区卫生卫生服务站（原二印医院）
沈家社区卫生卫生服务站（西兰卫生院）
纺机社区卫生卫生服务站（原纺机医院）
陕毛一厂社区卫生卫生服务站（原陕毛一厂医院）
金山社区卫生卫生服务站（原金山医院）
陕广社区卫生卫生服务站（原陕广医院）
天王二区社区卫生卫生服务站（原天王医院分院）
彩虹社区卫生卫生服务站（原彩虹医院分院）
玉珠社区卫生卫生服务站（原陕二毛医院）
附件5
给全区65岁以上老年朋友的一封信
老年朋友们：
为进一步提升老年朋友的健康水平，提高老年人的生活质量和生命质量，让我区的老人有一个健康的身体来共享改革发展的成果。
区委、区政府积极相应国家号召，决定从2009年10月起对全区65岁以上老人开展免费健康体检，这是我区进一步完善和落实以人为本，关爱老人的一项重要医疗保障制度，也是党和政府关爱老年人的重要体现。
为了使您对体检工作有个全面的认识，使您充分享受自己的健康权益，我们设立了老年人健康体检咨询电话：
。
老年朋友体检是疾病预防的重要环节，通过健康检查，可以了解自己的健康状况或及早发现某些重要疾病，以便及时治疗。
您的健康是您全家的幸福源泉，我们热诚欢迎您参加健康体检。
今年是我区为65岁以上老年人体检的第一年，从现在起我们将为每位65岁以上的老人建立健康档案，外地居民在我区居住半年以上者均可参加免费体检。
为了确保接受体检的老年人的安全，老年人进行健康检查时必须有家人陪同进行。
体检工作即将全面展开，目前我们正对辖区内65岁以上老年居民登记造册，发放《65岁以上老年人健康检查通知单》，之后，我们由专人指导填写个人信息表，您凭通知单、身份证和填好的个人信息表，按规定时间到相应的单位体检。
老年朋友们，体检结束后，我们由社区卫生服务中心和乡镇卫生院主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并为您提供相应的健康干预。
顺祝全区老年朋友健康长寿！
主题词：
卫生健康检查实施方案通知
咸阳市秦都区人民政府办公室2009年11月3日印发
打印：
李娜校对：
师伟华共印：
5份
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