肺结核是由结核杆菌引发的一种慢性肺部传染病是肺病中的.docx

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肺结核是由结核杆菌引发的一种慢性肺部传染病是肺病中的

肺结核是由结核杆菌引发的一种慢性肺部传染病，是肺病中的常见病。

以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要、具有传染性的。

能够分为和继发性两大类，前者为人体第一次感染结核菌引发的病变，称之为原发感染，多见于幼儿和少年，而后者则在原发感染的基础上，残留在病灶内，淋巴结内的结核菌长期暗藏，当机体抵抗能力下降时，结核菌又可活跃、繁衍而致病，咱们称之为内源性复发，又称之为。

病因和发病机理：

一、结核杆菌

属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。

对外抵抗力和免疫力强，在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。

而最简单的杀菌方式是将痰吐在纸上直接烧掉。

二、感染途径

结核菌主要通过呼吸道传播。

传染源主如果排菌的肺结核病人的痰。

传染的次要途径是经消化道进入体内。

三、人体的反映性

结核病的免疫主如果细胞免疫，表此刻淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。

入侵的结核菌被吞噬后，经处置加工，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏。

当致敏的T淋巴细胞再次碰到结核菌时，便释放出一系列的淋巴。

因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌，然后变成类上皮细胞和郎罕巨细胞，最后形成结核结节。

病理：

结核菌侵入人体后引起炎症反应，细菌与人体抵抗力和免疫力之间的有些量互有消长，病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、增生、变质。

临床表现：

典型肺结核起病缓渐，病程通过有些长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。

但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发觉，有些病人认突然咯血表现发觉，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。

一、全身症状：

全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。

当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

二、呼吸系统：

一般有干咳或只有少量粘液。

伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。

约1／3病人有不同程度的咯血。

当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺疼，一般并非猛烈，随呼吸和咳嗽而加重。

慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。

医治：

抗结核化学药物医治对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全数灭菌、痊愈。

传统的休息和营养起着辅助作用。

小贴士

若是得了肺结核病，在进行医治时。

最好与家人分室居住，分开用饭，碗筷分开，每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。

尽可能做到少接触，不接近孩子。

以避免把肺结核病传染给孩子们。

也不要随地吐痰。

结核杆菌生命力强，超级顽固，它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。

在阴暗潮湿地方能够不能够存活数月之久。

痰内的结核杆菌在滚水中只能存活5分钟，凡是得了肺结核病的病人，在咳嗽时，最好用干净手帕把嘴捂起来，说话及咳嗽时和健康人至少维持1公尺的距离，以避免传给其他人。

结核病是不是都会传染给他人？

结核病分为开放性和非开放性两种。

开放性病人痰内含有结核杆菌，在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给他人，占有些少数。

非开放性病人痰内没有结核杆菌，占大多数。

虽然大部份结核病人，但开放性病人与非开放性病人具有互动关系，也就是开放性病人同意有效医治后，能够不能够变成非开放性病人；相反的，非开放性病人不同意医治或医治不妥，会变成开放性病人。

肺结核病人会有什么症状？

初期肺结核几乎没有任何症状，也不会不太愉快，所以超级容易被人忽略，真正有症状出现，如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、乃至咳血等时，大多已是中度或重度肺结核了。

如何明白有无肺结核病？

由于初期大多没有症状，要明白有无肺结核病，只能依赖下列二样检查方式：

1.胸部X光检查：

洽全省慢性病防治机构及X光巡回车。

2.验痰：

如痰中有结核杆菌，表示是具有传染性的开放性结核病人，报各地所及全省慢性病防治机构。

经常接触肺结核病人应该要按期同意检查，以初期发觉，初期医治。

一般成年人也应该固定每一年做一次胸部X光检查。

养生指南:

一.儿童应按时接种卡介苗。

接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。

开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、高声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。

病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随尘埃在空气中飞播而传染。

凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着他人脸部发言，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。

痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。

病人应养成份食制适应，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引发消化道感染。

三.痰菌阳性病人应隔离。

若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。

被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每回20～30分钟。

一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

四.对肺结核应有正确的熟悉，目前肺结核有特效药物医治，疗效十分满意。

肺结核再也不是不治之症了。

应有乐观精神和踊跃态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，不然容易复发。

五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理性能恢复正常，

逐渐恢复健康，增强抗病能力。

平日注意防寒保暖，节制房事。

六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。

应戒烟禁酒。

最近几年来研究证明，抽烟会使抗痨药物的血浓度降低，对医治肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加重，结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。

饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，致使药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。

石家庄信息工程职业学院校医院宣

2012年3月3日