监理用表.docx
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监理用表
B类表(施工单位报审、报验用表)
JL-B001施工组织设计或(专项)施工方案报审表
JL-B002工程开工报审表
JL-B003工程复工报审表
JL-B004施工现场质量、安全生产管理体系报审表
JL-B005分包单位资格报审表
JL-B006施工控制测量成果报验表
JL-B007工程材料、构配件或设备报审表
JL-B008隐蔽工程/检验批/分项工程报验表
JL-B009分部工程报验表
JL-B010单位工程竣工验收报审表
JL-B011监理通知回复单(质量/安全)
JL-B012工程款支付报审表
JL-B013施工进度计划报审表
JL-B014施工机械、设施报审表
JL-B015费用索赔报审表
JL-B016工程临时或最终延期报审表
JL-B017报审、报验表
C类表(通用表)
JL-C001工作联系单
JL-C002工程变更单
JL-C003索赔意向通知书
JL-C004会议纪要
JL-B001
施工组织设计/(专项)施工方案报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。
附件:
□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字、执业印章):
年月日
专业监理工程师审查意见:
□同意□不同意□按以下主要内容修改补充
专业监理工程师(签字、执业印章):
年月日
总监理工程师审查意见:
□同意□不同意□按以下主要内容修改补充
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字、执业印章):
年月日
审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案)
建设单位(印章)
建设单位代表(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B002
工程开工报审表
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
(项目监理机构)
我方承担的工程,已完成以下各项准备工作,具备开工条件,申请于年月日开工,请予以审批。
1、设计交底和图纸会审已完成□
2、施工组织设计(方案)已审批签认□
3、现场质量、安全生产管理体系已建立□
4、管理人员已到岗□
5、施工人员已按计划到位□
6、施工机械设备已具备使用条件□
7、主要工程材料已落实□
8、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求□
附:
证明文件资料
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字、执业印章):
年月日
审核意见:
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字、执业印章):
年月日
审批意见:
建设单位(印章)
建设单位代表(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B003
工程复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据编号为《工程暂停令》所停工的部位(工序),现已满足复工条件,我方申请于年月日复工,请予以审批。
附件:
证明文件资料
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字、执业印章):
年月日
审查意见:
1、具备复工条件□
2、不具备复工条件□
3、满足以下条件后再报□
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字、执业印章):
年月日
审批意见:
建设单位(印章)
建设单位代表(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B004
施工现场质量、安全生产管理体系报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已建立了工程的施工现场质量、安全生产管理体系,经自查合格,请予以审查。
附:
施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字):
项目技术负责人(签字、执业印章):
年月日
审查意见:
项目监理机构(印章)
总/专业监理工程师(签字、执业印章):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL—B004
施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表
工程名称:
编号:
项目部主要人员
项目经理
技术负责人
土建负责人
安装负责人
专职质检员
专职安全员
现场质量管理制度
项目
内容
监理审查情况
现场质量管理制度
□合格□不合格
质量责任制度
□合格□不合格
质量管理组织机构
□合格□不合格
对分包单位的质量管理制度
□合格□不合格
施工技术标准
□合格□不合格
施工质量检验制度
□合格□不合格
搅拌站及计量设备
□合格□不合格
现场材料、设备存放与管理办法
□合格□不合格
特种作业人员及上岗证书汇总表
□合格□不合格
现场安全生产管理体系报审资料
安全生产规章制度
□合格□不合格
安全责任制度
□合格□不合格
安全生产管理组织机构
□合格□不合格
对分包单位的安全管理制度
□合格□不合格
安全生产操作规程
□合格□不合格
安全技术交底
□合格□不合格
安全生产教育培训制度
□合格□不合格
主要管理人员安全考核合格证书
□合格□不合格
安全施工措施
□合格□不合格
技术负责人(签字):
项目经理(签字):
年月日
专业监理工程师(签字):
总监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B005
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具备承担下列工程的施工/安装资质和能力,可以保证本工程按建设工程施工合同第条款的约定进行施工/安装。
请予以审查。
分包工程名称
分包工程量
部位
分包工程合同额
占总包合同总价的%
合计
附件:
1、分包单位资质材料
2、分包单位业绩材料
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4、施工单位对分包单位的管理制度
施工单位(印章)
项目经理(签字):
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字):
年月日
审核意见:
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B006
施工控制测量成果报验表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。
附件:
1、施工控制测量依据资料
2、施工控制测量成果表
施工单位项目部(印章)
项目技术负责人(签字):
年月日
工程或部位名称
施工控制测量内容
备注
审查意见:
项目监理机构(印章)
专业监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B007
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
于年月日进场的拟用于本工程部位的,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:
1、工程材料、构配件或设备清单
2、质量证明文件
3、自检结果
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字):
年月日
名称
生产厂商(来源)
规格、型号
主要技术参数
数量
拟用部位
审查意见:
项目监理机构(印章)
专业监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B008
隐蔽工程/检验批/分项工程报验表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成隐蔽工程/检验批/分项工程施工,经自检合格,请予以验收。
附件:
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
施工单位项目部(印章)
项目经理/项目技术负责人(签字):
年月日
验收意见:
项目监理机构(印章)
专业监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL—B009
分部工程报验表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成(分部工程),经自检合格,请予以验收。
附件:
分部工程质量检验资料
施工单位项目部(印章)
项目经理/项目技术负责人(签字):
年月日
验收意见:
专业监理工程师(签字):
年月日
验收意见:
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL—B010
单位工程竣工验收报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已按施工合同要求完成工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。
附件:
1、工程质量验收报告
2、工程功能检验资料
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字、执业印章):
年月日
预验收意见:
经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式竣工验收。
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字、执业印章):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B011
监理通知回复单(质量/安全)
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方接到编号为的《监理通知单(质量/安全)》后,已按要求完成相关工作,请予以复查。
整改情况说明:
附件:
证明文件资料
施工单位项目部(印章)
项目经理/技术负责人(签字):
年月日
复核意见:
项目监理机构(印章)
总监理工程师/专业监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B012
工程款支付报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付工程款共计(大写)(小写:
),现将相关资料报上,请予以审核。
附件:
□已完工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应的支持性证明文件
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字、执业印章):
年月日
审查意见:
1、施工单位应得款为:
2、本期应扣款为:
3、本期应付款为:
附件:
相应支持性材料
专业监理工程师(签字):
年月日
审核意见:
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字、执业印章):
年月日
审批意见:
建设单位(印章)
建设单位代表(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B013
施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。
附件:
□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字):
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字):
年月日
审核意见:
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL—B014
施工机械、设施报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据已审批的施工组织设计、专项施工方案和工程施工进度的需要,本工程拟安装下列施工机械、设施,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:
1、特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明□
2、资质证书、安全生产许可证□
3、特种作业人员操作资格证书□
4、检验检测合格证等安全许可验收手续□
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字):
年月日
设备名称
规格型号
生产厂家
出厂日期
安装位置
机械设施备案号
审查意见:
项目监理机构(印章)
专业监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B015
费用索赔报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同条款,由于的原因,我方申请索赔金额(大写),请予批准。
索赔理由:
附件:
□索赔金额的计算
□证明材料
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字、执业印章):
年月日
审核意见:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,索赔金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
附件:
□索赔审查报告
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字、执业印章):
年月日
审批意见:
建设单位(印章)
建设单位代表(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B016
工程临时/最终延期报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
根据施工合同(条款),由于原因,我方申请工程临时/最终延期(日历天),请予批准。
附件:
1、工程延期依据及工期计算
2、证明材料
施工单位项目部(印章)
项目经理(签字、执业印章):
年月日
审核意见:
□同意临时/最终延长工期(日历天)。
工程竣工日期从施工合同约定的
年月日延迟到年月日。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字、执业印章):
年月日
审批意见:
建设单位(印章)
建设单位代表(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-B017
报审、报验表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成工作,经自检合格,请予以审查/验收。
附件:
□施工实验室证明资料
□相关服务工作证明资料
□其他
施工单位项目部(印章)
项目经理/项目技术负责人(签字):
年月日
验收意见:
项目监理机构(印章)
专业监理工程师(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-C001
工作联系单
工程名称:
编号:
致:
发文单位(印章)
负责人(签字):
年月日
注:
本表一式多份,收文单位、其他相关单位、发文单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-C002
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
由于原因,兹提出工程变更,请予以审批。
附件:
□变更内容
□变更设计图
□相关会议纪要
□其他
提出单位(印章)
负责人(签字):
年月日
工程数量增/减
费用增/减
工期变化
施工单位(印章)
项目经理(签字):
设计单位(印章)
设计负责人(签字):
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字):
建设单位(印章)
负责人(签字):
注:
本表一式四份,建设单位、设计单位、项目监理机构、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL-C003
索赔意向通知书
工程名称:
编号:
致:
根据《建设工程施工合同》(条款)的约定,由于发生了
事件,且该事件的发生非我方原因所致。
为此,我方向
(单位)提出索赔要求。
附件:
索赔事件资料
提出单位(印章)
负责人(签字):
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
JL—C004
会议纪要
工程名称:
编号:
主持单位
主持人
会议地点
会议日期
主要议题:
附件:
会议纪要(附件共页)
姓名
工作单位
职务
联系电话
电话
注:
本表一式多份,参加会议单位各留一份,表后附会议纪要内容。
四川省住房和城乡建设厅制
会议纪要(内容)
项目监理机构(印章)
总监理工程师(签字):
年月日
会签栏
建设单位
勘察单位
施工单位
分包单位
设计单位
分包单位
注:
本表一式多份,参加会议单位各留一份,表后附会议纪要内容。
四川省住房和城乡建设厅制