中医医院安全运营管理制度.docx

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中医医院安全运营管理制度

昭阳区中医医院安全生产制度

第一部分安全生产责任制

安全生产职责

一、认真执行安全生产的法规、标准，把安全管理纳入医院管理中。

二、在编制医院管理制度及发展战略规划时，应有安全生产方面的内容和目标。

三、参与对基建工程、生产维修项目、扩建、改造施工过程的安全检查。

四、会同有关部门对医院设施、设备、地点、人员和制度，进行不定期的安全检查。

五、在进行考核评定中，把安全工作列为首要考核评定条件。

院长安全生产职责

一、院长是单位安全生产的第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责。

二、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。

三、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。

四、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。

听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。

五、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。

六、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过”原则，坚持发生重大事故上报制度。

七、执行安全生产保证基金管理办法，落实安全保证基金的缴纳。

副院长安全生产职责

一、主管副院长是单位安全生产主要负责人，对本单位的安全生产工作全面负责。

二、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。

三、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。

四、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。

听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。

五、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。

六、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过”原则，坚持发生重大事故上报制度。

七、执行安全生产保证基金管理办法，落实安全保证基金的缴纳。

主管安全生产工作负责人职责

一、按照安全管理条例，谁主管谁负责的原则，对单位的安全生产负主要责任。

二、组织制定、修订和审批安全规章制度、安全技术规程及安全技术措施计划，并组织实施。

三、监督检查职能科室安全职责和各项安全生产规章制度的执行情况，及时纠正医疗活动中的失职和违章行为。

四、组织职能科室对事故的调查处理，并及时向上级安全生产监管部门报告。

五、组织安全生产大检查，落实重大生产事故隐患的整改。

六、负责安全培训、教育和考核工作。

7、定期召开安全生产工作会议，分析单位安全生产动态，及时解决安全工作存在的问题。

八、组织开展安全生产竞赛活动，总结推广安全生产工作的先进经验，奖励先进科室和个人。

九、按照上述安全职责，每年制定年度安全工作计划，逐条落实在当年具体工作安排中。

保卫科长安全生产职责

一、在院长、主管副院长和上级保卫部门领导下，经常组织保卫干部对职工进行社会主义法制教育和四防（防特、防盗、防火、防其它自然灾害事故）教育及保密教育。

二、带领保卫干部，依靠群众同坏人坏事和违法犯罪分子作斗争，维护好医院工作秩序。

三、组织保卫干部和相关人员积极查破院内发生的一般案件，协助公安机关查破重大政治和刑事案件。

四、协助各部门制定和建立健全安全岗位责任制，并定期督促检查落实情况。

五、依靠各部门、科室加强义务消防队的领导，组织业务训练，定期组织义务消防队进行以防火、防盗、防爆、防毒为中心的安全大检查，发现隐患及时通知有关部门解决，防止事故发生。

六、加强对门卫、存车处人员的领导。

七、领导本科人员的政治、业务学习，不断提高工作水平。

八、负责完成领导交办的其他工作。

办公室安全生产职责

一、在办公室主任带领下，负责全院的秘书、行政管理工作。

二、负责草拟医院工作计划、总结、请示报告等负责行文的审核把关，做好上报下发工作。

三、做好领导行政文件的收发登记、转递、传阅、立卷归档利用等工作，并做好保密工作。

四、做好印鉴、文印、外勤、通讯联络、上级来电、来函和群众来信来访工作以及来宾参观的接待工作。

五、做好本科室自身建设，学习政治理论、时事、政策和业务知识。

六、深入科室调查研究，了解工作开展情况，提出解决问题的意见和建议。

七、协助院领导及主任拟定规章制度、强化劳动纪律、做好全院职工的考勤工作，处理违章、违纪问题。

八、负责医院的信息宣传工作。

九、组织做好各项会议记录。

十、完成院领导及主任交办的其他工作。

医务科安全生产职责

一、在医务科长领导下，做好本院的医疗、教学、科研预防行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗任务。

二、制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常管理检查。

定期总结汇报。

三、每两周进行一次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。

四、组织科室人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗效。

五、检查督促科室人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理差错事故。

六、确定科室医生的轮换、值班、会诊、出诊、组织临床病案讨论。

七、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。

护理部安全生产职责

一、在护理部主任领导下，负责全面护理工作，制定全院护理工作计划．经护理部主任审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理并执行分级护理制度。

三、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

四、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，对于护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

六、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理．使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

七、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

八、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

财务科安全生产职责

一、在财务科长的领导下，负责全院的财务工作。

二、认真贯彻执行国家有关财务工作的法令、法规、遵守国家财经纪律。

三、协助财务科长制定本单位的各项财务会计制度，并监督执行，发现违反财经纪律、财务会计制度的要及时制止和纠正，重大问题要向领导和有关部门报告。

四、根据上级下达的计划指标，认真编制医院的预算计划，按期分析医院预算计划的执行和完成情况，反映、监督医院的预算计划执行过程，按期进行财务决算。

五、开展医院经济活动分析，找出管理中存在的问题，提出改善经营管理的建议和措施，进一步挖潜，增产节约，增收节支，提高医院经济效益。

六、审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件。

对有损国家、医院利益的经济合同，应拒绝执行，并向有关领导报告。

七、按照会计制度和上级规定报送的会计报表和其他会计资料要经过认真审查、签名或盖章，保证会计资料的真实可靠。

八、积极参与医院的经济管理、决策，充分利用会计资料分析经济形式，预测经济前景，为医院发展和领导决策当好参谋。

九、加强政治和业务学习，参加业务考核，不断提高政治业务水平。

十、负责管理全院各收费科室的收费情况。

办公室主任安全生产职责

一、在院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

二、负责草拟医院工作计划、总结、请示报告等负责行文的审核把关，做好上报下发工作。

三、组织领导行政文件的收发登记、转递、传阅、立卷归档利用等工作，并做好保密工作。

四、组织有关人员做好印鉴、文印、外勤、通讯联络、上级来电、来函和群众来信来访工作以及来宾参观的接待工作。

五、抓好本室自身建设，组织本室人员学习政治理论、时事、政策和业务知识。

六、深入科室调查研究，了解改革的情况，提出解决问题的意见和建议。

七、协助院领导拟定规章制度、强化劳动纪律、做好全院职工的考勤工作，处理违章、违纪问题。

八、负责医院的信息宣传工作。

九、组织做好各项会议记录。

十、完成院领导交办的其他工作。

医务科长安全生产职责

一、在院长领导下，负责本院的医疗、教学、科研预防行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗任务。

二、制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常管理检查。

定期总结汇报。

三、每两周进行一次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。

四、组织全院人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗效。

五、检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理差错事故。

六、确定本院医生的轮换、值班、会诊、出诊、组织临床病案讨论。

七、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。

护理部主任安全生产职责

一、在院长、主管副院长领导下，负责全面护理工作，制定全院护理工作计划．经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理并执行分级护理制度。

三、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

四、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，对于护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

六、提请医院有关部门安排护士生活上的有关问题。

七、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理．使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

八、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

九、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

财务科长安全生产职责

一、在院长的领导下，负责全院的财务工作。

二、认真贯彻执行国家有关财务工作的法令、法规、遵守国家财经纪律。

三、组织制定本单位的各项财务会计制度，并监督执行，

发现违反财经纪律、财务会计制度的要及时制止和纠正，重大问题要向领导和有关部门报告。

四、根据上级下达的计划指标，认真编制医院的预算计划，按期分析医院预算计划的执行和完成情况，反映、监督医院的预算计划执行过程，按期进行财务决算。

五、开展医院经济活动分析，找出管理中存在的问题，提出改善经营管理的建议和措施，进一步挖潜，增产节约，增收节支，提高医院经济效益。

六、审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件。

对有损国家、医院利益的经济合同，应拒绝执行，并向有关领导报告。

七、按照会计制度和上级规定报送的会计报表和其他会计资料要经过认真审查、签名或盖章，保证会计资料的真实可靠。

八、积极参与医院的经济管理、决策，充分利用会计资料分析经济形式，预测经济前景，为医院发展和领导决策当好参谋。

九、负责组织会计人员的政治和业务学习，负责对会计人员的业务考核。

建立学习制度，不断提高会计人员的政治业务水平。

十、负责管理全院各收费科室的收费情况。

药械科科长安全生产职责

一、在院长、主管院长领导下，领导药械科各项工作，制定工作计划并组织实施，保证完成临床用药工作。

二、制定审核药品、医疗设备采购计划，严格执行有关药品、医疗设备采购的规章制度，在采购中做到主渠道与市场调节相结合，保证临床检查、治疗、用药要求。

三、督促检查各科室的药品及医疗设备使用、管理情况。

四、认真执行各项规章制度，加强对毒、麻、精神药物、贵重药品的使用和管理，确保安全，严防差错事故。

五、根据临床工作的需要，组织开展临床药学研究工作。

六、制定本科负责人员岗位职责并制定人员培训工作。

七、负责医院常规药品采购工作。

八、加强科内的精神文明建设，做好全科人员的思想政治工作抓好劳动纪律及业务技能的考核工作，提出奖惩意见。

住院部安全生产职责

一、住院部包括内科、妇产科、急诊科、针推科等病区。

二、在科主任领导及主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医生应创造条件实行三年二十四小时住院医生负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

三、运用中医、西医或中西医结合的方法诊治病员，开写医嘱，并检查执行情况。

四、负责书写住院病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病历小结。

五、遇有诊断、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。

提出所管病员的转科、转院或出院意见。

六、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病员用口头及书面方式向值班医生交班。

七、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的饮食起居、情志变化、治疗效果等。

上级医师查房和请其他科会诊时，应陪同视诊，并汇报病情和诊治情况，详细准确地记录上级医师的会诊意见。

八、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

指导护士进行辩证施护。

九、学习各科基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。

十、随时征求病员对医疗护理工作的意见。

手术室安全生产职责

一、在科主任的业务指导下进行工作。

二、负责本科室的行政管理和手术安排，保持手术室整洁、肃静。

三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。

四、做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

五、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

六、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的清领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。

门诊部安全生产职责

一、在科主任领导下进行工作，担任门诊的值班工作。

二、运用中医四诊八纲，辩证施治、中西医结合、西医的方法诊治病员，开写医嘱，并检查执行情况。

三、负责门诊器械消毒和开诊前准备工作。

四、遇有诊断、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。

提出所管病员的转科或出院意见。

五、密切观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

六、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

指导护士进行辩证施护。

七、学习各科基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。

八、随时征求病员对医疗护理工作的意见。

住院部科主任安全生产职责

一、住院部包括内科、妇产科、急诊科、针推科等病区。

二、在院长领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研预防行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗任务，

三、制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常管理检查，定期总结汇报。

四、每周进行一次查房，指导住院医师进行临床工作。

五、组织全科人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗效。

六、检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理．差错事故。

七、确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊、组织临床病案讨论。

八、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。

住院部护士长安全生产职责

一、住院部包括内科、妇产科、急诊科、针推科等病区。

二、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划制定本科具体计划，并组织实施。

三、负责检查了解本病房的护理工作．参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度，技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

四、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术，疑难病例、死亡病例的讨论。

五、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

七、负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁安静、安全，病人和陪护、探视人员的组织管理，各类仪器设备、药品的管理。

八、负责指导和管理学习、进修人员，并指定护师或有经验有教学能力的护士任带教工作。

九、督促检查卫生工作，做好消毒隔离工作。

十、定期召开职工座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，研究改进病房管理工作。

手术室主任安全生产职责

一、在主管业务院长领导下进行工作。

二、负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持手术室整洁、肃静。

三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。

四、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

五、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

六、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的清领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。

手术室护士长安全生产职责

一、在护理部主任和科主任的业务指导下进行工作。

二、负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持手术室整洁、肃静。

三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。

四、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

五、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

六、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的清领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。

门诊部主任安全生产职责

一、在主管业务副院长领导下进行工作。

二、负责门诊治疗，行政管理，督促检查医护人员和卫生员完成所分配的任务。

三、制定工作计划，负责医务人员分工排班，经常深入门诊各科检查医务工作，复杂的技术应亲自执行或指导医师操作。

搞好传、帮、带，不断提高医疗技术水平。

四、督促医务人员认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

五、督促教育医务人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治、送急诊处理或转诊。

六、检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情况，有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。

七、督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作。

八、组织医务人员的业务学习，指导医务人员工作。

开展医疗科研，及时总结经验。

门诊部护士长安全生产职责

一、在护理部主任和门诊部主任领导下进行工作。

二、负责门诊护理，行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分配的任务。

三、制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入门诊各科检查护理工作，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。

搞好传、帮、带，不断提高护理技术水平。

四、督促护理人员认真执行各项规章制度、中医护理常规和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

五、督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊处理。

六、检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情况，有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。

七、督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作。

八、组织护士、护理员的业务学习，指导实习护士工作。

开展护理科研，及时总结经验。

住院部医生安全生产职责

一、住院部包括内科、妇产科、急诊科、针推科等病区。

二、在科主任领导及主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作。

三、运用中医、西医或中西医结合的方法诊治病员，开写医嘱，并检查执行情况。

四、负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病历小结。

五、遇有诊断、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。

提出所管病员的转科、转院或出院意见。

六、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。

七、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的饮食起居、情志变化、治疗效果等。

上级医师查房和请其他科会诊时，应陪同视诊，并汇报病情和诊治情况，详细准确地记录上级医师的会诊意见。

八、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

指导护士进行辩证施护。

九、学习各科基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。

十、随时征求病员对医疗护理工作的意见。

第二部分安全生产管理制度

安全生产责任制度

一、为了更好的做好安全生产工作，特指定本制度，以便分清责任、便于追究。

二、临床各科室所出现医疗安全事件，由医务科、护理部及相关科室主任、护士长认真负责。

三、药剂、医技科室出现相关安全生产事件，由药械科及其相关科室主任负责。

四、水、暖、电、电梯等事件影响医疗工作的由后勤科负责。

五、出现偷盗等事件，由保卫科负责。

六、安全生产第一责任人是中医院院长。

安全生产投入保障制度

一、为了能使医院安全生产工作落到实处，特制定本制度。

二、各科用于安全生产工作所须购置的物品经院方审定为必须的后，必须保证经费投入并于第一时间投入。

三、安全生产物品所须资金，必须优先考虑优先安排。

四、医院安排专用资金及保证金，用于安全生产设备的购置。

五、各个科室、部门，一旦发现安全生产隐患必须及时上报并作出补救处理。

建设项目安全管理制度

一、中医院所有建设项目指医院正在进行的建筑及改造项目。

二、中医院所有建设项目均应符合安全生产的有关规定。

三、中医院所有建设项目均应接受安全生产有关部门检查合格后方可正式投入建设。

四、中医院所有建设项目，凡有不符合安全生产有关规定的应立即停止项目建设并重新设计。

五、建设项目完成后必须经过相关部门验收合格方可投入使用。

六、中医院项目建设归项目建设有关负责人负责，院长负总责。

安全设施、设备管理和检修、维修制度

一、为保证安全生产有关设施、设备的正常使用特制定本制度。

二、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。

三、本院医疗性质设施、设备归器械科管理，非医疗性质设施、设备归后勤科管理。

四、所有设施、设备均应定期维护、检修以便发现问题及时处理。

五、各科室均要建立设施设备维修、使用记录，以便更好的了解设备情况。

六、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室备案。

七、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。

八、所有设施、设备的安全使用归设备所有科室负责，且必须符合操作规范。

安全管理制度

一、为了保障医院医疗活动的正常运行，特制定本制度。

二、医院各科必须树立安全第一的观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。

三、临床科室安全生产工作重点是确保病人得到正常的治疗，并且保证病人不受到医疗损害。

四、其它相关科室以保证临床正常运行为重点，以病人为中心，保证病人能安全就医。

五、院长为医院安全生产第一责任人，各科主任为各科安全生产第一责任人。

六、各种安全生产问题，一旦出现，医院将根据事件情节轻重给以相应处理。

消防安全管理制度

一、逐级建立领导防火责任制，院长为消防安全第一责任人，领导全院消防安全工作，主管副院长负责各岗位消防安全工作，各级负责人要尽职尽责。

二、生产岗位实行防火责任制，落实到人，每个职工必须明确履行自己岗位的防火职责，

三、按照《公安部消防器材配置规定》，根据防火和灭火的需要，配置相应种类、数量的消防器材、设备和设施。

要做到定期检修、更新，保证齐全、有效。

四、全院范围内除特殊许可地方外，严格实行“严禁吸烟”的制度。

五、普及消防知识，对职工定期进行消防训练和考核，进行防火安全教育，达到“四懂”、“四会”。

六、消防安全工作与生产同时布置，检查、