二十三痢疾.docx

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二十三痢疾

二十三、痢疾

二十三、痢疾

1湿热痢：

腹痛，里急后重。

痢下赤白脓血。

肛门灼热，小便短赤。

舌苔黄腻，脉象滑数

芍药汤加减；白芍20克　当归9克　黄连9克　槟榔5克　木香5克　炙甘草5克　大黄6克　黄芩9克　官桂3克

加减：

1.如血痢渐，加大黄。

2.汗后腑毒，加黄柏15克。

3.若苔黄而干，热甚津伤者，可去温燥之肉桂。

4.若苔腻脉滑，兼有食滞者，可去甘草，加焦山楂。

5.若泻下赤多白少或纯下冻者，当归败改为归尾，并加丹皮、地榆。

6.兼饮食积滞者，可加莱菔子、神曲、山楂等以消食化滞。

7.湿重于热者，大便白多赤少，苔白腻，可去当归、大黄、黄芩，加茯苓、苍术、厚朴、陈皮等健脾祛湿。

8.热重于湿，痢下赤多白少，口渴喜冷饮者，可加白头翁、金银花、黄柏、秦皮等直清里热。

9.若痢下鲜红者，再加地榆、苦参、丹皮、侧柏叶等，以凉血止痢。

10.热偏重者，见赤多白少，或纯赤痢者，加白头翁、丹皮、马齿苋、金银花以清热解毒和营；

11.湿重者，加藿香、佩兰、苍术以化湿和中；

12.表热者，加荆芥、薄荷、葛根、连翘以清表热。

13.有表证必先解表或表里双解，可用葛根芩连汤。

本证有无表证，关键在于是否有浮脉，有浮脉必有表证。

【辨证加减】

1．初起恶寒发热、头痛身痛等表证较重者，酌减芍药、大黄，加桔梗、荆芥、防风以疏风解表，或改用荆防败毒散；表里俱热者，加葛根，以解肌清热。

2．腹痛明显，用白芍，以缓急止痛；痢下不爽，多脓血，用赤芍，以凉血散血。

3．湿重于热，兼见发热轻，胸腹满闷，里急后重，小便赤涩，可酌减芍药、大黄、黄芩的用量，加车前子、通草、滑石，以渗湿清热。

4．如热毒偏盛，症见下痢赤多白少，或纯下赤冻，酌减木香、槟榔，加白头翁、秦皮、苦参、牡丹皮、桃仁，以清热解毒，凉血止痢。

5．如气滞食积偏重，痢下不爽，腹部痞痛，苔腻脉滑者，酌减芍药，加枳壳、厚朴、大腹皮、莱菔子，以行气导滞，破积泻热。

6．热盛消灼津液，或过用燥剂，症见内热烦躁，脓血粘稠，小便赤涩，酌减木香，加石斛、鲜生地黄，以清热润燥。

2若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证—

荆防败毒散；党参12克荆芥、防风各10克、前胡、桔梗、枳壳各9克川芎、柴胡6克茯苓20克薄荷6克甘草6克

生姜3片大枣5枚为引水煎服

3若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤【组成】葛根30g，黄连5g，黄芩20g，炙甘草5g

4若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑+枳实导滞丸.[组成]大黄9枳实9神曲10云苓8黄芩6川连6白术8泽泻65疫毒痢：

发病急骤，痢下鲜紫脓血。

腹痛，里急后重，较湿热为甚。

壮热口渴，头痛烦躁。

舌质红絳，苔黄燥，脉数

白头翁汤加减；白头翁6克黄柏9克黄连9克秦皮9克

加减：

1.发热急骤，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，烦躁舌降，属疫毒痢者，可加生地、丹皮。

2.腹痛里急后重明显者，可加木香、槟榔、白芍。

3.治疫毒痢时，可加金银花、黄芩、赤芍、丹皮、地榆等，以加强清热之力。

夏季兼有困表者，可加藿香、佩兰、

荷叶等，芳香透达，使邪从表解。

4.本证尚可加入金银花、黄芩、马齿苋、赤芍、白芍，以增强其清热解毒瘀血之功；

5.大便不爽者，加生大黄以荡涤疫毒之邪；

6.高热者，加羚羊角、水牛角；

7.另服紫雪丹或至宝丹以清热凉血解毒；

8.痉厥抽搐者，加石决明，重用钩藤以镇肝熄风；

9.面色苍白，四肢厥逆，脉细弱者，急用服参附汤，不能口服者，可鼻饲。

10.来势急骤，病情危重，年老体弱患者，昏迷、惊厥等症状常出现在下痢之前，此为疫毒内闭，宜急用大承气汤灌肠以荡涤肠腑，使疫毒之邪从下排出，之后再用白头翁汤加生大黄、马齿苋、白芍以保留灌肠。

对于出现的各种危急变证，应采用综合措施抢救，可参照本节应急措施部分。

【辨证加减】

11．本方可酌加大黄、苦参、马齿苋、虎杖等，以加强清热解毒之功。

12．腹满胀痛者，可酌加大黄、莱菔子、厚朴、木香、槟榔，以增加通腑泻热，导滞除胀之功。

13．如见神昏谵语，甚则痉厥，脉象细弦，舌质红绛而苔黄糙者，为热毒深入心营，病势危急，上方加羚羊角、

鲜生地黄等，再合用神犀丹或紫雪丹以清热解毒，开窍解痉。

14．腹痛拘急，里急后重明显，可酌加木香、芍药、木瓜，以缓急止痛。

6如神昏谵语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+犀角地黄汤（【组成】犀角[水牛角代]（30克）生地黄（24克）芍药（12克）牡丹皮（9克））紫雪丹（【组成】　石膏、寒水石、磁石、滑石各1500克、犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香、玄参、升麻各500克、甘草240克、朴硝5000克，硝石930克，麝香38克、朱砂90克、黄金3000克、丁香30克。

）

7若暴痢致脱应服独参汤或参附汤.组成：

炮附子（9克）人参（12克）

8邪毒内陷营血证：

症见烦燥、神昏、谵语、痢下脓血等。

神犀丹化服9寒湿痢：

痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻。

伴有腹痛，里急后重。

饮食乏味，胃脘饱闷。

头痛困重。

不换金正气散；藿香10克　厚朴10克　苍术10克　陈皮10克　半夏10克　生姜10克　红枣3枚　甘草10克　

【辨证加减】

1.若兼有头痛者，加川芎、白芷，祛风止痛；

2.冷泻不止者，加木香、诃子、肉豆蔻以暖脾温中，涩肠止泻；

3.腹痛甚者，加干姜、官桂，温中散寒止痛；

4.呕逆，加丁香、砂仁，温胃散寒，降逆止呕。

5.本方可加炮姜，桂枝，枳实、木香、神曲等以增其温中导滞之力。

亦可加当归和血。

6.初起兼有风寒表证，可加荆芥，防风等，以解表达邪。

7．初起夹有风寒表证，可酌加炒荆芥、紫苏叶、防风，以解表达邪。

8．夹有表湿，可酌加羌活、防己、白芷，以解表胜湿。

9．里湿较重，食积内阻，痢下白多赤少，腹痛胀满，里急后重较甚，舌苔厚腻而垢等，可酌减甘草、大枣，加草果仁、茯苓、泽泻以化湿，并加保和丸以消食。

10．里寒明显，腹痛拘急，恶寒喜温者，可酌加干姜、肉桂、大蒜等，以温中散寒化湿。

11．气滞较重，腹胀而痛，痢下不爽者，酌减大枣，加砂仁、木香、大腹皮、槟榔，以行气消胀。

12．若兼湿热，发热，口渴，苔黄腻者，可酌加黄连、黄芩、苦参，以清热燥湿。

13．湿郁化热，见口渴，下利夹血者，可酌减厚朴、苍术用量，加黄连、白头翁、赤芍，以清热化湿。

10暑天感寒湿用藿香正气散【组成】　藿香9克、紫苏6克、白芷6克、大腹皮12克、茯苓12克、白术9克、陈皮6克、

厚朴9克、半夏9克、桔梗6克、甘草6克、生姜6克、大枣2枚。

11阴虚痢：

痢下赤白脓血，粘稠如冻，量少难出。

腹痛绵绵，虚坐努责。

心烦，口干，午后低热。

神疲乏力

驻车丸加减；黄连9克　干姜3克　当归4.5克　阿胶4.5克　

1.腹痛甚者，加白芍、木香以行气和血止痛。

痢疾加减：

1.本方宜加白芍、甘草、乌梅等以酸甘化队，和营止痛。

2.若阴虚较甚，口渴尿少，舌干者，宜加石斛、沙参、麦冬、干地黄滋阴生津。

3.痢下血多，宜加丹皮、赤芍凉血止血。

4.烦热，口苦，肛门灼热，为湿热未清，宜加黄柏等以清湿热。

5.泻痢日久，滑脱难禁者，可用石榴皮、诃子以收敛止痢。

12.湿邪偏重，食积内阻证：

症见痢下白多赤少，但腹痛胀满，里急后重较甚，舌苔厚腻而垢等

胃苓汤合保和丸加减

胃苓汤；猪苓2.3克泽泻3.8克白术2.3克桂枝1.5克茯苓2.3克　苍术（泔浸）3克　姜厚朴1.5克　陈皮1.5克　炙

甘草1.5克　生姜6克（包）　红枣3枚（包）

痢疾加减：

1.偏寒者，加砂仁、吴茱萸、草豆蔻以温中散寒；

2.湿重者，加藿香、半夏；

3.若见寒湿化热之势，加酒黄连以清热燥湿；

4.兼外湿者，加羌活、防风。

保和丸加减；山楂18克　神曲6克　半夏9克　茯苓9克　陈皮3克　连翘3克　莱菔子3克

1.如食积较重，胀满明显者，可加枳实、厚朴、木香、槟榔等以增强消食导滞之力；

2.食积化热较甚，而见苔黄、脉数者，酌加黄芩、黄连等清热之品；

3.大便秘结者，加大黄以泻下通便；

4.兼脾虚者，宜加白术、党参、甘草等健脾益气药物黄连阿胶汤【处方】黄连12克黄芩6克芍药6克鸡子黄2枚阿胶9克

13虚寒痢：

下痢稀薄，或带白冻。

腹部隐痛。

食少神疲，四肢不温。

腰痠怕冷，甚至滑脱不禁

真人养脏汤；人参3克（研粉，焗）　当归3克　白术3克　煨肉豆蔻2.5克　肉桂4克（粉，焗）　炙甘草4克　白芍8克　木香7克　诃子肉4.5克　罂粟壳14克（蜜炙）

1.若脾肾虚寒较甚，下利完谷不化，洞泄无度，四肢不温，脉沉微者，宜加附子、干姜以温肾暖脾；

2.脱肛坠下者，加黄芪、升麻以益气升陷。

痢疾加减：

1.畏寒肢厥，里寒较甚者，加吴茱萸、乌药，以温中散寒理气，

2.兼积滞者，症见腹痛，痢而不爽，则去诃子、肉豆蔻、罂粟壳、赤石脂等收涩之品，或在桂附理中汤的基础上加枳实、山楂、莱菔子等消积导滞之药。

痢疾加减2：

1.虚寒较甚者，加附子、干姜、吴茱萸、乌药以温中散寒理气；

2.中气下陷者，加炙黄芪、升麻、柴胡、枳实；

3.若仍有积滞，大便不爽者，去诃子、罂粟壳，加山楂、槟榔以导滞除积。

【辨证加减】

1．本方可酌加大蒜、椿根皮、鸦胆子仁，以加强抑菌止痢之功。

2．下痢稀薄或滑脱不禁，可加附子、干姜、赤石脂、石榴皮、大蒜、椿根皮等，或加服桃花汤、干姜丸，以增加温中散寒，涩肠止痢之功。

3．若大便夹有血液，可酌加苦参、虎杖。

4．腹痛不已，可酌加干姜、附子、吴茱萸，以散寒止痛。

5．如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛，可酌加柴胡、升麻、葛根，以益气补中，升清举陷。

14桂附理中汤；炮附子9克　肉桂3克（粉，冲服）　人参9克甘草9克白术9克干姜9克　

痢疾加减：

1.畏寒肢厥，里寒较甚者，加吴茱萸、乌药，以温中散寒理气，

2.兼积滞者，症见腹痛，痢而不爽，则去诃子、肉豆蔻、罂粟壳、赤石脂等收涩之品，或在桂附理中汤的基础上加枳实、山楂、莱菔子等消积导滞之药

15桃花汤；（〖组成〗赤石脂一斤，一半全用，一半筛末[25g]干姜一两[6g]粳米一斤[25g]　）16真人养脏汤；组方：

人参当归白术各六钱（各18g）肉豆蔻半两（15g）肉桂甘草炙，各八钱（各24g）白芍药一两六钱（48g）木香一两四钱（42g）诃子一两二钱（36g）罂粟壳三两六钱（108g）。

17休息痢：

下痢时作时止，日久不愈。

倦怠怯冷，嗜卧。

舌质淡苔腻，脉濡软或虚大

连理汤；人参5克（焗）　白术5克　干姜5克　炙甘草5克　木香5克　枳实5克　当归5克　黄连5克

加减：

1若久痢不愈，肾阳不足，而无湿热征象可循者，宜去黄连，加附子以温补脾肾之阳。

2加木香、枳实行气导滞。

加当归以和血。

若久痢不愈，肾阳不足，而无湿热征象可循者，宜去黄连，加附子以温补

脾肾之阳。

变证

1．发作时应根据具体病情施治。

（1）若湿热征象明显，症见痢下赤白、腹痛里急、舌苔黄腻者，可参照湿热痢治疗，方用芍药汤加减。

但苦寒之品不可太过，以免苦燥伤阴，寒凉伤阳。

（2）若寒湿征象明显，如痢下白冻，舌苔白腻，或寒积留滞，腹痛肢冷，痢下涩滞，可参照寒湿痢治疗．用胃苓汤温化寒湿，或用温脾汤温下寒积。

．

（3）虚实夹杂，寒热互见，症见久痢不愈，时轻时重，下痢脓血或夹杂赤白，或下痢清稀，腹中隐隐作痛，或胀痛，口苦口干，心烦欲呕，舌苔或黄或白，脉沉弦等。

可用乌梅丸（作汤剂）加减，虚实兼顾，寒热并治。

（4）若湿热症状较轻，痢下赤白时作时止，可先以香连丸加瓜蒌、薤白滑肠清泄。

2．未发作时当视其何脏虚弱而补益调理s．

（1）脾胃气虚者，治当健脾和胃，方选香砂六君子丸或参苓白术散，若见肾阳不足者，以附子、干姜温补肾阳兼温脾阳。

（2）与情志有关，旰郁乘脾者，当调理盱脾。

方以遥逍遥散加减，或用六君子汤加当归、白芍、乌梅、木瓜等养血柔肝之品。

休息痢多因失治，误治，或未得根治，迁延而成。

本证的临床表现，常无定症，或寒热互见，或虚实夹杂，病情较为复杂，辨证时必须细加推敲，寻出症结所在，方能用药精当，以除病根。

痢疾加减：

1.湿热之象明显者，加白头翁、马齿苋、白芍；

2.若见痢下不爽，大便如果酱样甚如栗色，痛有定处，舌质紫黯，脉细涩，为瘀阻肠络，可加活血化瘀之品，如桃仁、红花、莪术、薄黄等；

3.偏于寒湿者，加苍术、草果以湿化寒湿；

4.寒热错杂，虚实夹杂，久痢不已者，可将乌梅丸改为汤剂服用，以温脏散寒、化湿止痢；

5.若由饮食不当引发者，可加服保和丸；

6.由思虑劳心诱发者，送服归脾丸；

7.因郁怒而发者，加痛泻要方；

8.若正虚邪恋日久伤阴，见下痢赤白脓血粘稠如冻，量少难出，脐腹疼痛绵绵，虚坐努责，恶食，心烦口干，午后低热，神疲乏力，舌质红絳，少苔，或舌光红乏津，脉细数，治宜清肠养阴，泄热止痢，药用驻车丸以滋阴生津，清热燥湿。

18遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉-温脾汤组成】大黄（15克）当归（9克）干姜（9克）附子（6克）人参（6克）芒硝（6克）甘草（6克）19与情志有关，肝郁乘脾者，当调理肝脾。

方遥逍遥散加减

遥逍遥散加减；柴胡3克　当归3克　白芍3克　白术3克　茯苓3克　炙甘草1.5克　煨姜1片（包）　薄荷1.5克

1.火郁较重，加丹皮3克、栀子3克

2.肝郁气滞较甚，加香附、陈皮。

3.血虚甚者，加熟地以养血。

20久痢顽固不愈，证见寒热错杂者--《伤寒论》

乌梅丸；乌梅30克（醋渍一宿，打烂）　细辛4.5克　干姜9克　黄连6克　当归9克　熟附子9克　川椒6克　桂枝9克

　人参12克　黄柏9克　

1.本方安蛔、驱虫力弱，临证时宜加使君子、苦楝皮、榧子、槟榔等以杀虫，亦可加泻下药大黄、芒硝等；

2.呕吐严重者，可加生姜、半夏、吴茱萸降逆止呕；

3.腹痛甚者，可加白芍、甘草以缓急止痛。

21若肾阳虚，关门不固，

四神丸；肉豆蔻（生用）60克补骨脂（炒）120克五味子60克吴茱萸120克【用法】上药为末，加红枣50枚，生姜120克，切碎，用水煮至枣熟，去姜，取枣肉和药为丸

22若中气下陷用补中益气汤

组成：

黄芪15克、人参（党参）15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚附：

噤口痢（下痢不能进食，或呕不能食者）

1实证：

23噤口痢证：

下痢不能食，恶心呕吐。

胸脘痞闷。

精神倦怠。

舌苔黄腻，脉濡数。

开噤散加减；姜川连1.5克、石菖蒲2.1克，冬瓜子1.5克（去壳），茯苓3克，陈皮1.5克、陈仓米3克、石莲子3克，

荷叶蒂3个，丹参9克，人参1.5克

加减

本方宜加半夏，代赭石、大黄降逆清热，通腑泻浊。

若屡饮屡吐，汤剂不受者，可予少量玉枢丹含化，再予前方缓缓咽下

2虚证：

24健脾和胃六君子汤（组成:

人参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）陈皮（3克）半夏（4.5克））+石菖蒲、姜汁

若下痢无度，饮食，肢冷脉微--急用独参汤/参附汤组成：

炮附子（9克）人参（12克）25正虚邪恋证　腹泻时发时止，发时大便赤白粘冻或果酱样，腹痛后重；不发时疲劳乏力，食少，腹胀或隐痛。

白头翁补中汤；炙黄芪lOg、炒党参lOg，蒸白术7g、炒当归7g、白芍7g、白头翁7g，陈皮3g，升麻2g、柴胡2g、砂仁2g、炙甘草2g　　

【辨证加减】

1．腹胀，纳呆不运，可加佛手、紫苏梗、木香、徐长卿，以行气健脾助运。

2．恶心欲呕，酌减升麻、柴胡，加半夏、炒竹茹，以降逆止呕。

3．舌苔厚浊者，可酌减白芍、升麻，加薏苡仁、茯苓、山药，以健脾化湿。

4．久痢不止，稍劳即甚，可酌加椿根皮、罂粟壳、石榴皮，以涩肠止痢。

5．脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，下痢稀薄或滑脱不禁，酌减当归、升麻，白芍用酒炒，加干姜、附子，以温补脾阳。

6．久痢胃气虚衰，噤口不食者，可酌加人参、陈仓米，少量频频服食，以益气和中，开胃止噤。

26脾虚气陷证：

症见痢疾日久，少气乏力，脱肛，脉虚弱等。

补中益气汤加枳实；人参3克（焗服）白术3克炙北芪4.5克炙甘草3克陈皮1.5克归身1.5克生姜2片红枣2枚北柴胡1克升麻1克　枳实5克

单方验方

　　1。

《干金方》有；“下痢热诸治不差方。

即。

乌梅一升，黄连一斤，蜜和丸如梧子大，二十丸，日三，夜四神妙。

。

之记载。

现有报道，用乌梅20克，黄连10克为散剂，每服5克，每六小时一次，结合地骨皮液保留灌肠，

治急性菌痢（即湿热痢），取得显著疗效。

　　2．治痢散（《医学心悟》）“专治痢疾初起，不论赤白皆效。

”药用。

苦参（酒炒），陈皮、陈松萝茶（陈茶）各一斤，赤芍（酒炒）、麦芽．（炒）、山楂（炒），各十二两。

”用法，上药共碾细末，每服四钱，水煎，连药末服下。

本方对湿热痢有良好的疗效。

　　3．独头大蒜、黄连各等分，共为细末，米糊为丸。

每次6克，一日三次，适用湿热痢。

　　4。

苦参30-50克，水煎，浓缩至60---90毫升，每服20--30毫升，一日三次，适用于湿热痢。

．

　　5。

鸦胆子仁工5粒，胶囊分装，每日三次饭后服下，连服5---10天为一疗程。

适用于痢下酱色，时发时止。

　　6．生萝卜汁3杯，生老姜汁半杯，生蜂蜜汁1杯，陈细茶6克（水浓煎一杯），上四样药汁和匀，不须再煎，细呷服。

适用于噤口痢。

．

　　7．赤石脂30克，炮姜10克，煎服，治痢而滑脱不禁。

．

　　8．关于单味草药治痢很多，如辣蓼，仙鹤草、海蚌含珠、马齿苋、篇蓄、地绵草、凤尾草、穿心莲、旱莲草、十大功劳叶、金银花，败酱草等可任选1一2味煎服，对湿热痢皆有疗效。

其次山楂30--60克煎服，可治久痢。

（二）外治法

　　1．鼻嗅法；用醋喷炭火上，使产生蒸气，患者以鼻吸入蒸气，有开胃的作用，适用于湿热痢而不思饮食者。

　　2．敷脐法；

（1）胡椒7粒，绿豆7粒，大枣肉1枚为丸敷脐，24小时后去药，适用于寒湿痢。

（2）田螺捣烂，入麝香少许，纳入脐中，适用于噤口痢。

　　3．吴茱萸18克，研细末醋调，敷两足心涌泉穴，纱布包扎，两小时后取下。

适用于痢而不思饮食，四肢厥冷者。

单验方

（1）湿热痢

　　①白头翁、马齿苋、苦参、穿心莲、金银花、败酱草、地锦草、地榆等任选1～2种，每日30～60g（鲜品加倍），水煎服，每日2～3次。

　　②独头蒜、黄连各等分，共为细末，每次6g，每日3次。

　　③黄连15g，乌梅20g，共研细末，每次服6g，6小时1次。

（2）赤白痢

　　①乌梅烘干研粉，每次吞服3--6g，每日3次。

　　②鲜大蓟1把，马齿苋30g，白木槿花12g。

取水1碗，煎至半碗，每日早晚服2次。

　　（3）痢下酱色，时作时止鸦胆子去皮去壳15粒，胶囊分装。

每日3次，饭后服下，连服5～10天为1个疗程。

　　（4）急性痢疾

　　白头翁15g，黄柏lOg，黄连15g，马齿苋20g。

水煎取汁200ml，候温，保留灌肠，每次lOOml，1日2次，连用7天。

　　（5）各种痢疾独头蒜捣烂取汁lOOml，保留灌肠，日1次，连用7天。

　　（6）治痢而滑脱不禁赤石脂30g，炮姜lOg，水煎服。

　　3．食疗方

（1）湿热痢

　　①马齿苋500g（鲜品）洗净，热水浸后加油盐代菜食；也可将鲜马齿苋洗净捣汁，每次适量，加蜂蜜2匙，加温空腹服，日2次。

　　②马齿苋绿豆汤：

鲜马齿苋200g，绿豆lOOg，洗净后共煎汤，顿服，连用3--4次。

　　⑧金针菜汤：

金针菜lOOg，马齿苋lOOg，水煎取汁，加白糖适量，顿服。

（2）寒湿痢

　　①鲜鲫鱼500g，大蒜、韭菜适量。

将鲫鱼去鳞、肠作烩，蒜韭食之。

　　②独头蒜2头，红、白糖各少许。

将独头蒜去皮捣烂，兑入适量开水泡4～6小时，然后滤取清汁，放入适量红、白糖，一次服下。

　　⑧椒梅茶：

胡椒10粒，乌梅肉6g，茶叶5g。

共研细末，开水冲服。

　　④焦山楂50g，胡椒粉5g，红糖30g。

焦山楂水煎取汁，入胡椒粉、红糖搅匀，频饮。

　　（3）阴虚痢银耳30g，粳米100g，共煮粥，空腹食之。

　　（4）虚寒痢

　　①干姜粥：

干姜lOg，粳米60g。

将干姜研为细末，同粳米煮粥，每日2次，空腹食之。

　　②老母鸡1只，胡椒20粒，山楂30g，干姜10g，红糖适量。

将鸡去毛退净，除内脏切成小块，与胡椒、山楂、干姜、红糖一起入锅内，添水煮烂，吃肉喝汤。

　　（5）正虚邪恋

　　①生姜15g，乌梅肉30g，绿茶5g，红糖适量。

生姜切成细丝，乌梅肉剪碎共放保温瓶中，沸水冲泡，浸半小时后，入红糖，顿服，日3次。

　　②山药60g，薏苡仁60g，粳米200g，红糖适量。

山药、薏苡仁共研细末，粳米洗净加水煮粥，待要煮熟时，加入山药、薏苡仁共煮，等煮好后，加入红糖适量服食。

　　③鸦胆子仁15粒，桂圆肉适量。

将鸦胆子仁研粉，以桂圆肉包裹吞服，每日3次，饭后服。

　　4．药物外敷及局部用药

（1）湿热痢

　　①大黄30g，川黄连、木香各20g。

共研细末，取药末适量与食醋拌和调成厚泥状，纳入脐中，以纱布覆盖，胶布固定，每天换药1次。

　　②苦参研细末，用水调成糊状，纳脐中以纱布覆盖，胶布固定，每天换药1次。

　　③车前草15g，滑石6g，甘草1g。

共捣烂如泥敷脐，以纱布覆盖，胶布固定，每天换药一次。

　　④诸葛行军散：

姜粉1．5g，硝石1g，牛黄15g，雄黄25g，硼砂15g，冰片15g，人工麝香15g，珍珠15g，共研为细末，装瓷瓶内，每次用药末0．6g，纳入脐中，以胶布固定，每日1次。

（2）寒湿痢

　　①吴茱萸、胡椒各lOg，共研为细末，醋调成膏，敷神阙穴、涌泉穴（双），每日换药1次。

　　②胡椒、绿豆、巴豆仁各2g。

共研为细末，用熟大枣肉调成膏，敷神阙穴，每日换药1次。

　　③大蒜捣烂，敷神阙及涌泉穴，局部发赤有刺痛感时去掉，左右足交替敷。

　　④巴豆3粒，黄蜡lOg，共捣成膏，贴敷神阙穴，胶布固定，1日1换。

　　⑤巴豆去壳3粒，绿豆7粒，胡椒10粒，红枣2枚（去核）。

诸药混合，捣融如膏，用时取膏1／2，分贴于神阙穴和脾俞穴，纱布盖好，胶布固定，1日1换，2～3次即愈。

　　（3）虚寒痢鲜鲫鱼1条，胡椒16粒，共捣如泥，贴神阙穴，纱布覆盖，胶布固定，每日换1次。

　　（4）正虚邪恋痢诃子肉、罂粟壳、赤石脂各200g，干姜lOOg，煅龙骨lOOg，乳香、没药各15g，肉豆蔻50g。

诸药共研细末，熬膏贴脐。