医疗核心制度考试试题.docx

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医疗核心制度考试试题

单选题：

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？

（B）

A、让患者到它院诊治。

B、移交给接班医师。

C、等上班后再继续诊治。

2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：

（A）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

3、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。

A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

4、高级专业技术职务医师每周查访至少：

（B）

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不属于医疗核心制度的是：

（C）

A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度

6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？

（B）

A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（Ａ）

A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术

8、手术记录应当在术后（Ｃ）内完成

A、6小时B、12小时C、24小时D、三天

9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。

（Ｃ）

A、3天、6小时B、4天、12小时C、1周、1天D、5天、1天

10、对病重患者，病程记录至少要（Ａ）记录一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

11、关于首诊负责制，哪项是正确的（A）

A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科

C．经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人D．因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送

12、关于“三级查房”，错误的是（ABD）

A．副主任以上医师每周查房1次B．主治医师每天查房两次

C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告

D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱

13、关于病历书写哪项是正确的（ABC）

A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C．医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名

D．冒用或临摹代替他人签名

14、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的（D）

A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论

B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议

C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案

D．讨论由副主任以上医师记录

15、不是“术前讨论制度”的内容是（D）

A．术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论

B．是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一

C．除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加

D．讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过

16、关于死亡病例讨论正确的是（D）

A．病人死亡后两周内完成死亡讨论

B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加

C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足

D．必要时由医务处门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加

17、危重病人抢救时正确的做法是（D）

A．立即报告上级医师，待其到场后积极抢救

B．没有主治以上医师时，由护士长主持抢救

C．抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室

D．遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告

18、关于会诊说法错误的是（D）

A．会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊

B．会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C．会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

D．急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊

E．多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务处

19、关于会诊不正确的是（D）

A．会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。

B．急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制

C．会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上

D．紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝

20、会诊时正确的做法是（ABCD）

A．需要多科急会诊时，应及时报告医务处，以便医务处及时组织会诊

B．值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字

C．申请医师须全程陪同，配合会诊抢救工作

D．本院医师外出会诊必须经医务处同意，办理外出会诊审批手续，方可外出会诊

E．会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将病人转院治疗。

21、医师值班、交接班正确的是（D）

A．接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班B．值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向

C．值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认

D．医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班

22、临床查对完全正确的是（C）

A．护士执行医嘱时，一定要做到“十对”B．医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实

C．抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D．采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量

23、输血时错误的做法是（D）

A．两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核B．除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh（D）血型C．输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科D．输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血E．将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对F．输血时，需观察5分钟后方可离开，注意有无急性输血反应

24、手术查对中存在错误的是（A）

A．手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查，麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名

B．住院患者《手术安全核查表》归病历中保管；非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年

C．进入体腔或深部组织的手术，术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数

D．标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外，还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间

25、医技检查查对不正确的是（A）

A．住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告B．检验结果经过指定的人员审核后发出报告

C．单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次审核后发出报告D．标本的质量和数量均是查对的内容

26、哪一种不属于特级护理的对象（C）

A．病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者B．实施连续性肾脏替代治疗的患者C．病情趋向稳定的重症患者D．使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者

27、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成首次病程记录。

（C）

A、2小时B、6小时C、8小时D、12小时

28、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成住院记录。

（D）

A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时

29、上级医师查房记录应在几小时内完成？

（C）

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时

30、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）

A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师

31、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息？

（A、B、C、D）

A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液有效期

D、血液制品的外观

32、病人出院前，哪级医师必须查房？

（D）

A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师

33、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（B）小时内据实补记，并加以注明。

A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时

34、对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。

A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时

35、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？

（D）

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

36、一般处方不得超过（D）天用药量；急诊处方不得超过（B）天用药量。

A、1天B、3天C、5天D、7天

37、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml

38、住院医师应在病人出院前（C）小时内完成出院小结。

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时

39、主治医师应对所管病人每（A）天查房1次。

A、1天B、2天C、3天D、4天

多选题：

1、不应当由主任医师、科主任查房时做的是（DE）

A．审查解决疑难病例、新入院及危重病例的治疗计划B．决定重大手术、检查、治疗方案

C．召集全科会诊，进行教学查房D．重点了解已出院三天的病人情况E．未对术后病例连续查房三天

2、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有（AB）

A．入院半月诊断不能明确，但患者精神状态尚好，无需讨论B．虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论C．病情危重或需要多科协作抢救的病例D．讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案E．讨论记录由主治医师、科主任审签后归档

3、关于术前讨论错误的有（CD）

A．对术前诊断、治疗、检查结果进行分析

B．检查术前准备工作

C．乙类以下手术可以不讨论，由主治以上医师确定手术方案

D．术前讨论可以在术前准备尚未完成时进行

E．术前讨论是预防差错、防止疏忽、保证手术质量的重要措施之一

4、危重病人抢救时不允许出现的做法有（ABCD）

A．相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救B．医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查

C．护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救D．药学人员因某种药品在库房取不到，要求医师另开替代药品

E．值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报F．及时填写病危通知书，一式三份，并请家属签收

5、关于会诊哪几项做法正确（ACDE）

A．会诊医师遇到疑难问题时，应立即报告上级医师，请求协助会诊B．会诊医师会诊24小时后作出治疗方案

C．本院难以解决的疑难病例可请外院专家会诊D．经治医师作详细会诊记录，认真执行会诊确定的治疗方案

E．急、危、重病人会诊时，申请单上注明“急”字F．根据会诊记录单补记会诊申请单

6、医（技）师值班、交接班做法错误的是（ABCE）

A．值班医师在下班时准点到达值班岗位B．接班医师未及时到岗，交班医师报告科主任后先行离开

C．A医（技）师因临时有事，未报告科主任私下与B医（技）师换班D．检验、超声、影像、功能科医师遇到了疑难问题，立即请上级医师协助诊断E．一线医师遇到疑难病人，找不到二线医师

7、关于手术查对正确的是哪几项（ABC）

A．手术室护士接病人时，核对病人姓名、性别、诊断、手术名称等情况，无误后接回病人

B．手术前洗手护士与巡回护士清点器械、辅料、缝针缝线，记录并签名

C．手术中，关胸腹前，洗手护士与巡回护士再次清点器械、辅料、缝针线，记录并签名

D．手术安全核查表缺手术医师签名E．手术安全核查表由轮转麻醉师代替上级麻醉师签名

8、下列应给予一级护理的有（ACE）

A．手术后或者治疗期需要严格卧床的患者

B．复杂大手术后的患者C．生活完全不能自理的患者

D．行动不便的老年患者E．病情趋于稳定的重症患者

9、关于输血做法正确的有（ABD）

A．输血前医患双方共同签署用血志愿书并存入病历

B．发现不良反应时立即按输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》C．应家属强烈要求，在其家属中选相同血型者采血输给患者

D．开展成分输血

10、对抽血交叉配血查对的描述，以下哪项正确？

（A、B、D）

A、配血前，护士要了解病人及其家属有无献血史，如有，向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教，指引其办理有关手续。

B、认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号。

C、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与病人重新核对。

D、抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

11、关于输血，下列哪些做法正确：

（A、D）

A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。

C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。

D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。

填空题

1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师。

2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。

3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生

主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。

6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。

7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。

8、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。

9、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历归档时间不超过1周。

10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。

11、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。

12、手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

13、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。

14、根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为7类：

病房诊治问题不良治疗意外事件辅助检查问题手术相关问题医患沟通其他非上列导致医疗不良后果的事件。

15、手术安全核查中“三步安全核查”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。

16、手术风险评估是指术前24小时，手术医师、麻醉师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名，最后由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。

17、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须规范完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话后方可提供医师使用。

18、“危急值”界限：

血糖上限20.0mmol/L、下限3.0mmol/L；血钾上限6.0mmol/L、下限3.0mmol/L；血钠上限155mmol/L、下限120mmol/L。

19、只有对危重患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。

20、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查（治疗）、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。

问答题

1、日常病程记录的内容？

病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。

凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。

病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。

  在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。

医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。

在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。

未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

3、医疗会诊主要包括哪些？

急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

4、医疗安全不良事件的定义？

医疗安全不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

5、哪些病人应注意跌倒事件发生？

对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。