②助理押题卷第一套第二卷.docx
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②助理押题卷第一套第二卷
助理医师押题卷第1套（第2卷）
试卷标识码：
110-2
将此标识码填涂在答题卡的制定位置
2018医师资格考试模拟试卷
（医学综合笔试部分）
报考类别：
临床助理医师
第二单元
考试时间：
2018年8月25号
考试时间：
14：
00—16：
30
考生姓名：
准考证号：
考场号：
A1型选择题
答题说明
每一道题下面有A,B,C,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。
1.葡萄胎最常见的症状是
A.子宫异常增大
B.妊娠呕吐
C.停经后阴道流血
D.不规则下腹疼痛
E.葡萄状胎块从阴道流出
2.无菌操作原则中，错误的是
A.手术者的上肢前臂一旦触及冇菌物后，应更换手套
B.发现手套有破口时，应即更换
C.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单
D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品
E.坠落在手术台边缘以下的器械物品,不准拾回再用
3.关于肾小球滤过作用的叙述错误的是
A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量
B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量
C.正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过
D.肾小囊内压升高时滤过减少
E.血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持稳定
4.乳腺癌的癌细胞浸润皮下淋巴管，可岀现的临床表现是
A.'酒窝征
B.橘皮样变
C.乳头凹陷
D.卫星结节
E.手臂白色水肿
5.能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是
A.羊水栓塞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.广泛创伤
D.大型手术
E.严重感染
6.病人术后的处理中哪项不正确？
A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线••般在术后2周左
右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4〜7日拔除
D.—般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管】〜2日
7.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.14小时
E.16小时
8.下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型増多'髅'—,
9.下列符合丹毒感染的是
A.慢性软组织炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性多发淋巴结炎
D.多发性毛囊炎
E.管状淋巴管炎
10.控制新生儿缺氧缺血性脑病惊厥
应首选
A.苯巴比妥钠
B.地西泮
C.水合氯醛
I）.氯丙嗪
E.钙剂
11.造成先天性甲状腺功能减低症最
主要的原因是
A.促甲状腺激素缺乏
B.甲状腺激素合成途径中酶缺乏
C.碘缺乏
D.甲状腺不发育或发育不全
E.甲状腺或靶器官反应低下
12.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
A.前囱饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征
13.属于卵巢良性肿瘤的是
A.卵黄囊瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.纤维瘤
E.支持-间质细胞瘤
14.符合中枢性瘫痪的临床特征是
A.肌群瘫痪为主
B.有肌萎缩
C.肌张力增高
D.腱反射消失
E.无病理反射
15.不符合单纯性肾病的特点的是
A.大量蛋白尿
B.血浆白蛋白明显降低
C.血浆总胆固醇明显升高
D.持续性高血压
E.血清补体正常
16.患者将地上的草绳看成是一条大
蛇，这种表现是
A.感觉过敏
B.象征性思维
C.关系妄想
D.幻觉
E.错觉
17.临床上可出现差异性发紺的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.
18.关于乳腺稿.下列哪项是正确的
室间隔缺损
A.女性最常见的恶性肿瘤之首位
B.早期常表现乳房无痛、质硬、活动性的肿物
C.最初腋下淋巴结数目增多、増大，可出现融合
D.多数行B超可作为最后诊断
E.皮肤可破溃形成伴恶臭、出血溃疡
19.不属于短效口服避孕药禁忌证的是
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
20.最容易出现骨筋膜室综合征的是
A.股骨颈骨折
B.肱骨躲上骨折
C.膝关节后脱位
I）.创伤性肩关节脱位
E.椀骨远端骨折
21.甲状腺癌的临床表现不包括
A.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑的肿块
B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
C.甲状腺肿块短期内迅速增大
I）.甲状腺包块伴声嘶
E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
22.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A.下腹痛的程度
B.出血时间长短
C.早孕反应是否存在
D.宮口开大与否
E.妊娠试验是否阳性
23.肾结石性体外冲击波碎石主要禁忌是
A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
I）.结石急性发作
E.右输尿管下端结石
24.慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
25.关于类风湿因子（RF）叙述错误的是
A.以IgGRF为主要类型
B.高滴度提示病情活动、预后不良
C.阳性可见于肝炎、结核、感染性心内膜炎患者
D.RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之
E.干燥综合征患者可以出现RF阳性
26.下列各组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是
A.抗HBc阳性，抗HBc阳性
B.HBsAg阳性,抗HBc阳性
C.抗HBs阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性
D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性
E.抗HBc阳性
27.按手术期限，下列属于限期手术的是
A.脾破裂
B.慢性阑尾炎切除术
C.结肠癌根治术
D.完全性肠梗阻造痿术
E.可复性股疝修补术
A2型选择题％-
答题说明:
每一道题是以一个小案例出现的，其下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂FF1
志o
28.患者，男，35岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后两次。
神经系统检查：
颈有阻力，右上肢肌力Ill级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。
脑脊液均匀血性。
镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。
为明确病因，最佳的检查是
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.经颅多普勒超声
E.脑动脉血管造影
29.初产妇，28岁，孕39周。
阵发性腹痛10小时，阴道流水2小时入院。
查体：
L0A,胎心148次/分，官口开大5cm,S=+2O2小时后复查,官缩50秒/3分钟，官口扩张及头先露下降无进展。
本例最可能的诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
30.患者，男，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊。
查体：
甲状腺对称性II度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分钟。
拟诊慢性淋巴性甲状腺炎。
有助于确诊的首选检查是
A.TSH、FT3、FT」
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超
D.甲状腺,311摄取率
E.甲状腺CT
31.女性，18岁。
对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落藏匿。
她认为雷电交加、暴雨倾盆最为恐惧；大雨次之：
阴天最轻。
医师在教会她放松技术后，让她先想象阴天，当无紫张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖。
然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。
这种治疗方法是
A.系统脱敏疗法
B.冲击疗法
C.厌恶疗法
D.生物反馈疗法
E.松弛疗法
32.女性，29岁，C1P0,停经39周。
阵发性腹痛14小时，官缩每6~7分钟1次，每次持续约30s,宫口开大6cm,无头盆不称。
最佳处理是
A.期待疗法
B.经产钳助产
C.做剖宫产的准备
D.静滴缩宫素
E.给予高蛋白饮食，让产妇充分休息参考答案:
D
33.患者，男，32岁。
右肩部摔伤，右上肢活动受限。
来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形。
将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。
应首先考虑的诊断是
A.肩关节脱位
B.肩锁关节腕位
C.锁骨骨折
D.肩关节周围炎
E.肩部骨折
34.8个月患儿，高热4天，近H热退而全身可见红色细小密集的斑丘疹，最可能的诊断是
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.药物疹
35.患者，男，16岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h,尿红细胞
（-）,G正常，最可能的病理类型是
A.微小病变性肾病
B.膜性肾病
C.淀粉样变性
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病
36.女，34岁，因产后阴道有肿物脱出5年就诊。
妇科检查见宫颈外露于阴道口，后穹隆位置高，宫颈长。
该患者合适的手术方式是
A.盆底重建手术
B.Manchester手术
C.阴道半封闭术
D.经腹子宫全切除术
E.经阴道子宫全切+阴道前后壁修补术
37.患者，男，16岁。
3天来左膝关节肿胀。
自幼于外伤后易出血不止。
查体:
皮肤、黏膜未见出血及紫瘢。
实验室检查；岀血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。
疾病分类应为
A.血小板异常
B.血管壁功能异常
C.凝血活酶生成障碍
D.凝血酶生成障碍
E.纤维蛋白生成障碍
38.经产妇，41岁，继发性痛经2年，逐渐加重。
査体：
子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常。
该患者最可能的诊断是
A.子宫腺肌病
B.子宫内膜异位症
C.子宫肌瘤
D.妊娠子宫
E.子宫肌炎
39.女，35岁。
体重50kg,汽油火焰II度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
40.患者，男，29岁。
胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。
应考虑为
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.慢性骨髓炎
D.缺血性骨坏死
E.急性化脓性骨髓炎
41.初产妇，30岁，妊娠39周。
今晨6时突然出现阴道多量流血入院。
企体:
子宫无压痈，胎头位于宫底部，胎心138次/分。
血压100/68mmHg。
阴道检查见官口开大2cm,先露部为胎臀，可触及胎胞。
本例阴道出血最可能的原因是
A.前置胎盘
B.胎盘早剝
C.先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.正常产程
42.女，40岁。
关节肿痛2年。
累及双手近端指间关节及掌指关节，近3个月症状加重，伴晨僵2小时。
实验室检查：
血常规llbllOg/L.WBC6.4X107L,Pit480X107L；血沉78mm/h：
抗CCP抗体阳性，ANA阴性。
最可能的诊断是
A.痛风关节炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.化脓性关节炎
E.强直性脊柱炎
43.男，40岁。
因外伤性股骨干骨折而入院.入院次日突然出现呼吸困难，继发貯迷，皮下岀血，血压80/60mmHg,其诊断最可能是
A.继发感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征
E.骨折断端严重再移位
44.患儿女，8个月。
皮肤蜡黄、虚胖、手足颤抖2个月求诊。
査体：
肝、脾轻度增大。
血象:
红细胞2.ixio'7l,血红蛋白80g/L,根据上述信息，最可能的诊断是
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.混合性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
45.女孩，5岁。
水肿，尿少3天，诊断“肾病综合征”。
给予利尿剂治疗，数日后水肿消退，患儿出现腹胀。
乏力，膝腱反射减退，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充
A.维生素B,
B.钠盐
C.钾盐
D.钙剂
E.维生素B12
46.男，62岁。
四肢麻木、无力3个月，此而行走困难，双手持物力弱。
查体：
四肢肌张力増高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。
Hoffmann征（+）,最可能的诊断是
A.脊髓型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.交感型颈椎病
D.音髓空调症
E.神经根型颈椎病
47.男性，50岁。
因急性CO中毒、意识障碍入院，经吸Oz、支持对症治疗后，意识恢复，好转出院。
2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。
查体：
T36.5°C,P85次/分,R16次/分,
BP125/70minHg,双侧病理性反射阳性，首先考虑
A.急性脑出血
B.药物中毒
C.中枢神经系统感染
D.急性脑梗死
E.急性C0中毒迟发性脑病
48.女，19岁。
发热、关节肿痛2个月，化验结果示轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）,疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是
A.非螢体抗炎药
B.抗生素
C.免疫抑制剂
I）.糖皮质激素
E.柳氮磺胺毗嚏
49.患者，女，22岁，心慌、多汗、低热1周。
查体：
甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。
血
FT’及FT」升高，血沉80mm/h.应首先考虑
A.甲状腺左叶出血
B.甲状腺自主高功能腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
50.女性，28岁，哺乳期，停经45日。
B超于官腔内探及妊娠囊，准备行人工流产负压吸官术，术前探查官腔11cm未感到底，无腹痛。
查体:
P90次/分,BP110/80nunHg,一般情况好，阴道流血不多，腹部无压痛及反跳痛。
不恰当的处理是
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.静滴头抱类抗生素
D.肌注缩宫素20U
E.立即行剖腹探査术
51.-位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为llmmol/L,除用饮食控制外，可选用下述哪种药物治疗
A.瑞格奈特
B.阿卡波糖
C.胰岛素
D.格列本豚
E.苯乙双服
52.患者，男，45岁。
近3个月来早醒，食欲下降，疲食无力,感觉头脑反应退钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。
精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。
最可能的诊断是
A.适应障碍
B.焦虑症
C.抑郁症
D.分离性障碍
E.精神分裂症
53.患者，女，25岁，右肾结核性右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，
每晚7〜8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，
尿常规白细胞0~2/HPo现治疗应选择
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
A.左肾造搂术
B.继续抗结核治疗
57.30岁妇女，左下腹肿块5年。
妇科
C.左输尿管皮肤造痿术
检查：
子宫正常大小，左侧可触及5cm
D.膀胱扩大术
X5cmX6cm大小之囊性肿物，在解大
E.膀胱造瘦术
便后突然感到左下腹持续性疼痛，拒
54.初产妇，27岁，妊娠39周，自然
按。
木例的恰当处理是
A.应用广谱抗生素及止痛剂
破膜24小时。
缩宫素静滴加强宫缩中，
B.行腹腔穿刺以明确诊断
官缩间隔1分钟，持续50秒。
宫口开
C.行腹腔镜检查以明确诊断
大3cm。
胎心100次/分,胎心监护见
D.行剖腹探查术
多个晚期减速。
应首选的处理措施为
E.行阴道后穹隆穿刺以明确诊断
A.吸氧，观察产程进展
B.立即肥皂水灌肠
58.患儿，男，10岁。
近8天来食欲不
C.立即剖官产术
振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就
I）.立即停止缩宫素静滴
诊。
病前2周曾注射丙种球蛋白1支。
E.立即产钳助产
检查：
巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触
55.患者，男，50岁。
因消化性溃疡出
及。
化验：
ALT500u,胆红素
85.5umol/L,抗HAV-IgM（+）,抗HAV-
血曾在当地医院输血治疗2次，两次
IgG（+）,HBsAg（+）,HBeAg（+）,抗HBc-
输飢后均有全身出现尋麻疹、皮肤瘙
IgM（+）»应诊断为
痒等症状。
此次来我院接受手术治疗，
A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
备血应选用下列哪种制品
B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝
A.保存全血
炎
B.红细胞悬液
C.急性甲型肝炎，乙型肝炎
C.浓缩红细胞
D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，
D.洗涤红细胞
乙肝病毒携带者
E.新鲜全血
E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
56.患者，男，18岁，自幼有岀血倾向。
59.女，42岁。
多饮、多食10年，空
出血时间延长，凝血时间正常，血小板
腹血糖经常大于10.8mmol/L„近2个
150X107L,血小板黏附率降低,部分
月来眼睑及下肢轻度水肿，血压
凝血活酶时间延长，凝血嗨原吋间正
160100mmllg,尿蛋白（++）。
最可能的诊
常。
父亲也有类似病史。
考虑的诊断是
断为
A.血友病
A,糖尿病肾病
B.血管性血友病
B.高血压
C.过敏性紫瘢
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.维生素K缺乏
D.肾小球肾炎-
60.患者，女性，23岁。
持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，散在瘀点。
实验室检查：
ESR100mm/ho末梢血Hb80g/L,RBC3.0X10"/L,WBC5.4X107l.,Pit150X107l»尿常规：
蛋白（+++）,RBC5~10/HPo该患者最可能的诊断是
A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.银屑病性关节炎
61.患儿，女，5个月。
母乳喂养不足，未及时添加辅食。
查体：
体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。
最可能得诊断是
A.中度营养不良伴维生素A缺乏
B.轻度营养不良伴维生素A缺乏
C.中度营养不良伴维生素C缺乏
D.重度营养不良伴维生素C缺乏
E.重度营养不良伴维生素A缺之
62.患者，男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹
放射伴尿频、尿痛等症状。
査体：
腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀;血白细胞正常，尿常规白细胞0-1/1IP,红细胞7〜10/HP。
最可能的诊断是
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.肾结核
E.输尿管结石
63.患者，男，78岁。
既往患冠心病30余年。
因寒热大汗在当地医院诊断为疟疾。
下列哪种药慎用
A.奎宁
B.磺胺类
C.对乙酰氨基酚
D.青蒿素
E.氯哇
64.女性，16岁。
脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下岀血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是
A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅底前凹骨折
C.颅底中凹骨折
D.颅底后凹骨折
E.鼻骨骨折
65.患儿，男，6岁。
发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。
近2日诉
头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止惊剂、脱水剂好转后仍有冋断抽搐。
为明确诊断，首要的检查是
A.血培养
B.血PTH测定
C.脑脊液检查
D.血钙测定
E.脑电图
66.患者，男，70岁，前列腺增生10年，口服药物治疗。
1天前饮酒后出现不能白行排尿，下腹胀痛。
首选的治疗方法是
A.耻骨上膀胱穿刺
B.前列腺切除手术
C.耻骨上膀胱穿刺造痿
D.口服L受体阻滞剂
E.导尿并留置尿管
67.15岁，女性，初潮后月经周期紊乱,经期长短不一已有5个月。
肛门检査：
子宫发育正常，双侧附件未见异常。
首选的辅助检查是
A.B型超声检查
B.基础体温测定
C.X线检查
D.血雌激素水平测定
E.诊断性刮宫
68.女,35岁。
外阴瘙痒伴烧灼感2天。
妇科检查：
外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。
阴道分泌物镜检找到假菌丝。
该患者首选的治疗药物是
A.糖皮质激素
B.雌激素
C.甲硝哇
D.制霉菌素
E.干扰素
69.患者，男，25岁。
于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗，隔日发作己
两周。
血涂片査到疟原虫。
经氯哇治疗后症状迅速缓解。
为防止复发，应联合应用的药物是
A.乙胺曄喘
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喳
E.甲氟唾
70.女性，39岁。
干活时突感右侧肢体无力、麻木、不能言语4小时。
无头痛，无恶心、呕吐。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年。
检査：
神志清楚，右侧肢体肌力0级。
脑脊液正常，心电图提示心房颤动，脑CT检查未见明显异常。
该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
71.患儿，男，1岁2个月，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用1，-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50ug/do近几口患儿烦躁不安，多汗，腹泻，此时&
A.先密切观察，不做特殊处理
B.改用甲状腺干粉片
C.立即停药
D.减少剂量
E.增加剂量
72.女，40岁，己婚，G2P1。
人工流产术后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咯血5天。
妇科检査：
外阴阴道无异常，可见血液自官口流出，子宫孕40天大小。
双附件区囊性肿物，直径均为4cm。
血B-hCG100000FU/Lo胸部X线片显示双肺中下部多个棉球状阴影。
最可能的诊断是
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
I）.早孕合并卵巢囊肿
E.不全流产
73.患者，男，40岁。
走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。
诊断
其受损的部位在
A.小脑
B.大脑
C.内囊
D.锥体外系
E.脑干
74.女性，48岁。
左乳头刺痒伴乳晕发红、糜烂3个月o查体：
双侧腋窝无肿大淋巴结。
乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。
其最可能的病理类型为
A.导管细胞癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.Paget病
E.腺癌
75.患儿女，7岁。
低热月余，双膝关节酸痛无红肿，乏力。
查体：
面色欠红润，躯干可见散在红色斑疹，咽红，心率130次/分，律整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，血白细胞15X107L,中性粒细胞0.78。
高度提示的诊断是
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.先天性心脏病
D.风湿性关节炎
E.败血症
76.患儿男，5个月。
发热2天，体温38.5°C左右，伴咳嗽、喘憋，查体：
呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征
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