临床执业医师历年真题精选10.docx
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临床执业医师历年真题精选10
[真题]临床执业医师历年真题精选10
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
男35岁，发热,气短15天泡子菌肺炎男，35岁,发热,气短15天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。
白细胞增高。
胸片呈双下肺点片状浸润影。
最有可能的诊断为
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺孢子菌肺炎
参考答案：
D
第2题：
男,2岁。
因间断性四肢抽搐就医。
1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。
发作后神志清醒无神经系统症状。
查体可见“鸡胸样"畸形和“O”型腿。
实验室检查示血Ca1.45mmol/M。
血镁、尿镁正常。
最有可能的诊断是
A.维生素D缺乏性手足抽搐症
B.低血糖症
C.低镁血症
D.婴儿痉挛症
E.原发性甲状旁腺功能减退
参考答案：
A
第3题：
男,45岁,近一月体重急剧下降,査体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。
HIV病毒抗体阳性。
诊断为“艾滋病"。
下列治疗错误的是
A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量
B.早期患者不需要使用AZT
C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大
D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定
E.复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎
参考答案：
B
第4题：
男,58岁,高热两天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。
最有可能的诊断是
A.军团菌肺炎
B.肺曲菌并
C.肺炎链球菌肺炎
D.卡式囊虫肺炎
E.肺孢子菌肺炎
参考答案：
C
第5题：
男,7岁，一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白，四肢厥冷，脉速。
大便呈粘液脓血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。
最有可能的诊断是
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠结核
D.中毒性菌痢
E.肠伤寒
参考答案：
D
第6题：
女，21岁,一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰,量多。
胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。
正确选用抗生素为
A.青霉素
B.青霉素+链霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.庆大霉素+头孢曲松钠
E.青霉素+头孢曲松钠
参考答案：
D
第7题：
女,26岁，近3月月经周期缩短。
妇科检查示无生殖器管器质性病变。
基础体温双向性。
子宫内膜活检示分泌反应落后三日。
诊断为“排卵性月经失调”。
下列不用于治疗的是
A.小剂量雌激素
B.氯米芬
C.HCG
D.复方口服避孕药
E.黄体酮
参考答案：
D
第8题：
女，26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。
CT示肺部转移灶。
最有可能的诊断是
A.胎盘部位反应
B.胎盘残留
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.侵袭性葡萄胎
参考答案：
C
第9题：
女，63岁，自述绝经后阴道不规则出血，近两月阴道排液增多，呈血性。
妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。
初步诊断为“宫颈癌、确诊最可靠的方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈和宫颈管活组织检查
C.碘试验
D.B型超声检查
E.MRI
参考答案：
B
第10题：
女,45岁,确诊为子宫内膜癌。
手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。
该患者的手术-病理分期为
A.IA
B.IC
C.IIA
D.IB
E.IIIA
参考答案：
A
第11题：
女,33岁，阴道接触性出血。
初步诊断为“宫颈癌”。
宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。
为确诊需做的进一步检查为
A.不做任何处理，一月后再次活检
B.碘试验
C.宫颈锥切术
D.CT
E.MRI
参考答案：
C
第12题：
女,31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。
垂体兴奋试验LH不增高。
诊断为“继发性闭经”。
该患者最有可能病变部位为
A.甲状腺
B.卵巢
C.下丘脑
D.垂体
E.子宫
参考答案：
D
第13题：
女，41岁，近一年来,月经量增多，经期延长,伴进行性痛经，且逐渐加重。
体检示子宫质硬而有压痛。
MRI示子宫均匀性增大。
最有可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.多囊卵巢综合症
C.痛经
D.功能性子宫出血
E.子宫腺疾病
参考答案：
E
第14题：
初产妇,21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。
最有可能的诊断是A.凝血功能障碍
B.阴道静脉破裂
C.盘剥离不全
D.宫颈裂伤
E.宫缩乏力
参考答案：
C
第15题：
初产妇，23岁，规律宫缩10小时,连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，抬头+1，胎心140次/分。
恰当的处置应为
A.严密观察产程进展
B.肌注杜冷丁
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
参考答案：
A
第16题：
已婚妇女,29岁,妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开,胎膜未破。
一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。
此时正确诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.功能失调性子宫出血
参考答案：
B
第17题：
初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。
血压骨盆不小，预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。
肛査宫口开大3cm，S=0,正确处置应为
A.行人工破膜
B.不需干涉产程进程
C.静脉推注地塞米松
D.静脉滴注缩宫素
E.胎头吸引术助娩
参考答案：
B
第18题：
初产妇,25岁，确诊为急性乳腺炎，下列叙述错误的是
A.全身应用抗生素
B.饮食宜清淡，易消化,忌辛辣
C.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁
D.炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳，喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围
E.已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状
参考答案：
E
第19题：
28岁妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩,胎心136次/分。
最恰当处理方法应是
A.缩宫素静脉滴注引产
B.立即行人工破膜
C.观察一周再行处理
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
参考答案：
C
第20题：
女,25岁，停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。
今晨从阴道排出三角形膜样物质。
检查:
贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。
正确治疗应选择A.静脉滴注缩宫素
B.肌注麦角新碱
C.吸宫术终止妊娠
D.应用止血药
E.行腹腔镜手术
参考答案：
E
第21题：
初产妇,28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。
腹部检査：
子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为
A.枕先露
B.面先露
C.臀先露
D.肩先露
E.复合先露
参考答案：
C
第22题：
男，48岁，突发高热，39度,伴寒战。
自述头痛、乏力、全身酸痛。
查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。
当地正流行“钩端螺旋体病”。
最有可能的诊断是
A.伤寒
B.肺炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.败血症
参考答案：
C
第23题：
男，2岁，身高80cm,体重7.5kg。
皮肤较松弛。
股部皮下脂肪约0.3cm该小儿的营养状况属于
A.正常
B.I度营养不良
C.II度营养不良
D.III度营养不良
E.极重度营养不良
参考答案：
C
第24题：
男,6个月，确诊有结核性脑膜炎,不符合该患儿脑脊液检查的是
A.白细胞轻度升高
B.淋巴细胞升高为主
C.蛋白升高
D.糖降低
E.中性粒细胞升高为主
参考答案：
E
第25题：
男,2岁，出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。
目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是
A.脑电图
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.氨基酸学分析
E.血镁测定
参考答案：
C
第26题：
女,2岁，出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后，头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高。
为协助诊断应选择的检查是
A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.脑电图检查
D.尿三氯化铁试验
E.血T3、T4、TSH测定
参考答案：
D
第27题：
女,7天,早产儿,两天前出现全身皮肤粘膜发黄,并逐渐加重,测定血清胆红素14mg/dl。
该患儿最有可能的诊断是
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿寒冷损伤综合症
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案：
A
第28题：
男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡，查体:
反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。
该婴的可能诊断是
A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案：
C
第29题：
女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：
体温39度，精神好，皮疹（-），心率160次/分,奔马律,血培养（-）,该患儿最有可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
参考答案：
D
第30题：
男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：
体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大,两肺不满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
该患儿的可能诊断是
A.肺炎
B.毛细血管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.肺结核
E.气管异物
参考答案：
C
第31题：
女,2岁，发热3天,体温39度，流涕，咳重。
皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。
颊粘膜粗糙，可见白色斑点。
最可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肺炎
参考答案：
A
第32题：
男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻7~8次/天，粘液脓血便,腹痛伴里急后重，此前吃过未洗黄瓜。
诊断为细菌性痢疾,其类型属于
A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.重型
E.慢性型
参考答案：
B
第33题：
男，2岁，胸骨左缘3~4肋间级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。
应诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法络四联征
参考答案：
B
第34题：
男，10岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息岁次以上,昨又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。
对该患儿有效的紧急处理是
A.美托洛尔
B.苯巴比妥注射
C.西地兰注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇
参考答案：
D
第35题：
女,10岁,3周前患“感冒"。
突然发热3天,38度左右。
眼睑及颜面部水肿。
尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。
血压。
该患儿最有可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.IgA肾病
参考答案：
C
第36题：
男，7月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗一周，病情好转，体温正常，近3日又出现发热，抽搐，查体：
前囟紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检査正常。
首先考虑的诊断是
A.脑膜炎复发
B.并发硬膜下积液
C.脑脓肿
D.脑膜炎后遗症
E.脑水肿
参考答案：
B
第37题：
戊型肝炎病毒的主要传播途径是
A.血液传播
B.消化道传播
C.经呼吸道传播
D.性接触传播
E.医源性传播
参考答案：
B
第38题：
丙型肝炎病毒的主要传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.医源性传播
D.接触性传播
E.血液传播
参考答案：
E
第39题：
男,8岁，2日前出现双眼异物感,逐渐加重，病出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。
诊断为沙眼。
下列用药不正确的是
A.全身应用青霉素
B.局部应用氧氟沙星
C.局部应用利福平
D.晚上涂抹四环素眼骨
E.局部应用红霉素
参考答案：
A
第40题：
女,25岁，妊娠10周，5日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。
诊断为沙眼。
下列用药正确的是
A.四环素
B.氯霉素
C.红霉素
D.利福平
E.链霉素
参考答案：
C
第41题：
滴虫性阴道炎的主要传播方式是
A.经血液传播
B.经消化道传播
C.医源性传播
D.性生活直接传播
E.经呼吸道传播
参考答案：
D
第42题：
外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是
A.内源性感染
B.性生活直接传播
C.经接触感染衣物传播
D.经血液传播
E.垂直传播
参考答案：
A
第43题：
诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是
A.HCG
B.CA125
C.AFP
D.CA19-9
E.PSA
参考答案：
B
第44题：
卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是
A.FP
B.CA125
C.HGG
D.PSA
E.CA19-9
参考答案：
A
第45题：
胎心减速一般不会发生在
A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长
参考答案：
A
第46题：
过期妊娠,羊水过少时,胎心电子监护胎心率变化可能是
A.早期减速
B.变异减速
C.周期性胎心率加速
D.晚期加速
E.宫缩时晚期减速
参考答案：
E
第47题：
下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.静脉注射两种球蛋白
D.双嘧达膜
E.心脏手术
参考答案：
B
第48题：
不属于风湿热的治疗的有
A.肾上腺皮质激素
B.卧床休息
C.肌注青霉素抗链球菌感染
D.青霉素过敏时可改用红霉素
E.静脉注射丙种球蛋白
参考答案：
E
第49题：
生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于A.继发性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.功能性便秘
D.先天性肠闭锁
E.先天性巨结肠
参考答案：
E
第50题：
直接或间接传播关于滴虫性阴道炎叙述不正确的是
A.传播方式有直接传播或间接传播
B.主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒
C.阴道分泌物为常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物
D.主要治疗药物为红霉素
E.潜伏期为4~28日
参考答案：
D
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