肠疾病考试试题 2.docx
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肠疾病考试试题2
肠疾病考试试题
一、A1型题（本大题31小题．每题1.0分，共31.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A 是否绞窄
B 部位
C 程度
D 原因
E 发生速度
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B 呕吐是否剧烈且频繁
C 有无酸碱失衡、电解质紊乱
D 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
E 有无休克
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
乙状结肠癌最早出现的临床表现是
A 恶心呕吐
B 大便习惯改变
C 腹部隐痛
D 腹内肿块
E 消瘦、贫血
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
B 腹肌紧张，有压痛和反脯庸
C X线检查小肠有多个阶梯状液
D 阵发性腹部绞痛
E 有气过水音和金属音
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第5题
盲肠癌病人最少见的合并症是
A 急性阑尾炎
B 大肠梗阻
C 缺铁性贫血
D 原因不明的低热和消瘦
E 右下腹包块
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第6题
乙状结肠癌最早出现的临床表现是
A 腹内肿块
B 腹部隐痛
C 恶心呕吐
D 消瘦、贫血
E 大便习惯改变
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第7题
男。
56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：
腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声。
腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是
A 坏死性小肠炎
B 乙状结肠扭转
C 高位小肠梗阻
D 麻痹性肠梗阻
E 低位小肠梗阻
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。
腹平片表现进一步确定为E。
第8题
男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。
查体：
右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：
血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为
A 横结肠癌
B 阑尾类癌
C 升结肠癌
D 乙状结肠癌
E 降结肠痛
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。
第9题
结肠癌最早出现的临床症状是
A 阵发性绞痛
B 肠梗阻症状
C 腹部肿块
D 排便习惯和粪便性状的改变
E 全身症状如贫血、消瘦、低热等
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第10题
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A 肠壁血运障碍
B 肠袢两端均完全阻塞
C 肠系膜扭转
D 肠腔高度扩张
E 肠壁穿孔、坏死
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第11题
腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。
最可能的诊断是
A 腹膜后血肿
B 急性化脓性胆囊炎
C 完全性绞窄性肠梗阻
D 急性水肿性胰腺炎
E 宫外孕破裂
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
肠梗阻的诊断中最重要的是确定
A 肠梗阻部位高低
B 梗阻原因
C 肠壁血运有无障碍
D 肠梗阻发生速度
E 梗阻程度
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第13题
男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A 发生速度
B 是否绞窄
C 程度
D 部位
E 原因
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第14题
右侧结肠癌最多见的大体形态是
A 肿块型
B 溃疡型
C 弥漫型
D 浸润型
E 浸润溃疡型
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第15题
男,56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：
腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声。
腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是
A 坏死性小肠炎
B 麻痹性肠梗阻
C 乙状结肠扭转
D 高位小肠梗阻
E 低位小肠梗阻
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。
腹平片表现进一步确定为E。
第16题
大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A CAl9-9
B CEA
C CAl25
D AKP
E AFP
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第17题
男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。
检查：
急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为
A 急性化脓性胆管炎
B 急性肠梗阻
C 急性胰腺炎
D 急性胆囊炎
E 阑尾周围脓肿
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]典型的临床表现。
第18题
急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下。
最可能是
A 急性阑尾炎
B 胆道蛔虫病
C 绞窄性肠梗阻
D 输尿管结石肾绞痛
E 单纯性机械性肠梗阻
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第19题
在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是
A 呕吐物隐血试验
B 血白细胞计数
C 尿常规检查
D 血气分析
E 血红蛋白测定
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第20题
肠梗阻的诊断中最重要的是确定
A 梗阻程度
B 肠梗阻部位高低
C 肠壁血运有无障碍
D 梗阻原因
E 肠梗阻发生速度
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第21题
结肠癌最早出现的临床症状是
A 肠梗阻症状
B 腹部肿块
C 排便习惯和粪便性状的改变
D 阵发性绞痛
E 全身症状如贫血、消瘦、低热等
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第22题
男．40岁，因剧烈腹痛2小时．急诊人院。
入院时．心电图显示心房纤颤。
查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无牯液血便。
下列对于确诊最有意义的检查是
A 腹部动脉造影
B 腹部CT
C 钡剂灌肠造影
D 腹部X线平片
E 腹部超声检查
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞．因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。
第23题
腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。
最可能的诊断是
A 急性化脓性胆囊炎
B 完全性绞窄性肠梗阻
C 腹膜后血肿
D 宫外孕破裂
E 急性水肿性胰腺炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第24题
女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。
体检：
贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是
A 粘连性肠梗阻
B 溃疡性结肠炎
C 家族性息肉病
D 降结肠癌
E 回盲部结核
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑D。
第25题
机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A 有无休克
B 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C 有无酸碱失衡、电解质紊乱
D 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
E 呕吐是否剧烈且频繁
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第26题
有关掉陆嘱的描述，正确的是
A 溃蜗型嘱多见于右羊蠕插，-搬强后良好
B 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
C 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
D 病人血清CEA均增高
E 肿块型瘸多发生在升结肠，易引发晒梗阻
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第27题
男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。
最可能的诊断是
A 结肠息肉
B 慢性细菌性痢疾
C 降结肠癌
D 升结肠癌
E 溃疡性结肠炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。
第28题
在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是
A 血白细胞计数
B 呕吐物隐血试验
C 血红蛋白测定
D 血气分析
E 尿常规检查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第29题
盲肠癌病人最少见的合并症是
A 急性阑尾炎
B 缺铁性贫血
C 大肠梗阻
D 原因不明的低热和消瘦
E 右下腹包块
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第30题
男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。
最可能的诊断是
A 升结肠癌
B 降结肠癌
C 慢性细菌性痢疾
D 溃疡性结肠炎
E 结肠息肉
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。
第31题
女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。
体检：
贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是
A 降结肠癌
B 溃疡性结肠炎
C 粘连性肠梗阻
D 家族性息肉病
E 回盲部结核
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑A。
二、B1型题（子母单选）（共2小题,共2.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．脾曲结肠癌，DukesC期
B．乙状结肠癌，DukesA1期
C．横结肠癌，DukesA2期
D．乙状结肠癌，DukesD期
E．降结肠癌，DukesB期
根治术后5年生存率为65%的是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第2题
根治术后5年生存率为30%的是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
三、A3型题（子母单选题）（共9小题,共9.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
男．54岁考．反复脓血便半年．每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。
近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。
查体：
消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
首选的辅助检查
A 大便细菌培养
B CT
C 钡餐检查
D 纤维结肠镜检查
E B超
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]纤维结肠镜检查不仅可直接看到肿块，还可取病理活检确诊。
第2题
根据上述资料，应诊断为
A 慢性菌痢
B 溃疡性结肠炎
C 结肠息肉
D 肠结核
E 结肠癌
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]中年男性，排便习惯和粪便性状的改变，腹痛，腹胀，腹
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