肠疾病考试试题 2.docx

1、肠疾病考试试题 2肠疾病考试试题一、A1型题（本大题31小题每题1.0分，共31.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A是否绞窄B部位C程度D原因E发生速度【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B呕吐是否剧烈且频繁C有无酸碱失衡、电解质紊乱D有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化E有无休克【正确答案

2、】：D【本题分数】：1.0分第3题 乙状结肠癌最早出现的临床表现是A恶心呕吐B大便习惯改变C腹部隐痛D腹内肿块E消瘦、贫血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A频繁呕吐，呕吐物为胃肠液B腹肌紧张，有压痛和反脯庸CX线检查小肠有多个阶梯状液D阵发性腹部绞痛E有气过水音和金属音【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题 盲肠癌病人最少见的合并症是A急性阑尾炎B大肠梗阻C缺铁性贫血D原因不明的低热和消瘦E右下腹包块【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题 乙状结肠癌最早出现的临床表现是A腹内肿块B腹部隐痛C恶心呕吐D消瘦、贫血E大便习惯改变【正确答案】：

3、E【本题分数】：1.0分第7题 男。56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A坏死性小肠炎B乙状结肠扭转C高位小肠梗阻D麻痹性肠梗阻E低位小肠梗阻【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。腹平片表现进一步确定为E。第8题 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为A横结肠癌B阑尾类癌C升结肠癌D乙状

4、结肠癌E降结肠痛【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。第9题 结肠癌最早出现的临床症状是A阵发性绞痛B肠梗阻症状C腹部肿块D排便习惯和粪便性状的改变E全身症状如贫血、消瘦、低热等【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A肠壁血运障碍B肠袢两端均完全阻塞C肠系膜扭转D肠腔高度扩张E肠壁穿孔、坏死【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第11题 腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。最可能的诊断是A腹膜后血肿B急性化脓性胆囊炎C完全性绞窄性肠梗阻D急性水肿性胰腺炎E宫外孕破裂【正确答案】：C【

5、本题分数】：1.0分第12题 肠梗阻的诊断中最重要的是确定A肠梗阻部位高低B梗阻原因C肠壁血运有无障碍D肠梗阻发生速度E梗阻程度【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第13题 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A发生速度B是否绞窄C程度D部位E原因【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第14题 右侧结肠癌最多见的大体形态是A肿块型B溃疡型C弥漫型D浸润型E浸润溃疡型【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第15题 男,56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气

6、过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A坏死性小肠炎B麻痹性肠梗阻C乙状结肠扭转D高位小肠梗阻E低位小肠梗阻【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。腹平片表现进一步确定为E。第16题 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是ACAl9-9BCEACCAl25DAKPEAFP【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第17题 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能

7、的诊断为A急性化脓性胆管炎B急性肠梗阻C急性胰腺炎D急性胆囊炎E阑尾周围脓肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 典型的临床表现。第18题 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下。最可能是A急性阑尾炎B胆道蛔虫病C绞窄性肠梗阻D输尿管结石肾绞痛E单纯性机械性肠梗阻【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第19题 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是A呕吐物隐血试验B血白细胞计数C尿常规检查D血气分析E血红蛋白测定【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第20题 肠梗阻的诊断中最重要的是确定A梗阻程度B肠梗阻部位高低C肠壁血运有无障碍D梗阻原因E肠梗阻

8、发生速度【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第21题 结肠癌最早出现的临床症状是A肠梗阻症状B腹部肿块C排便习惯和粪便性状的改变D阵发性绞痛E全身症状如贫血、消瘦、低热等【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第22题 男40岁，因剧烈腹痛2小时急诊人院。入院时心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无牯液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A腹部动脉造影B腹部CTC钡剂灌肠造影D腹部X线平片E腹部超声检查【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。第23题 腹腔穿刺抽出

9、血性液体，臭气重。最可能的诊断是A急性化脓性胆囊炎B完全性绞窄性肠梗阻C腹膜后血肿D宫外孕破裂E急性水肿性胰腺炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第24题 女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A粘连性肠梗阻B溃疡性结肠炎C家族性息肉病D降结肠癌E回盲部结核【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑D。第25题 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A有无休克B有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C有无酸碱失衡

10、、电解质紊乱D有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气E呕吐是否剧烈且频繁【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第26题 有关掉陆嘱的描述，正确的是A溃蜗型嘱多见于右羊蠕插，-搬强后良好B浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄C肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻D病人血清CEA均增高E肿块型瘸多发生在升结肠，易引发晒梗阻【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第27题 男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是A结肠息肉B慢性细菌性痢疾C降结肠癌D升结肠癌E溃疡性结肠炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 中年男性，便血，进行性消瘦

11、，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。第28题 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是A血白细胞计数B呕吐物隐血试验C血红蛋白测定D血气分析E尿常规检查【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第29题 盲肠癌病人最少见的合并症是A急性阑尾炎B缺铁性贫血C大肠梗阻D原因不明的低热和消瘦E右下腹包块【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第30题 男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是A升结肠癌B降结肠癌C慢性细菌性痢疾D溃疡性结肠炎E结肠息肉【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿

12、块，首先考虑升结肠癌。第31题 女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A降结肠癌B溃疡性结肠炎C粘连性肠梗阻D家族性息肉病E回盲部结核【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑A。二、B1型题(子母单选)（共2小题,共2.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择

13、一次、多次或不被选择。第1题 A脾曲结肠癌，DukesC期B乙状结肠癌，DukesA1期C横结肠癌，DukesA2期D乙状结肠癌，DukesD期E降结肠癌，DukesB期根治术后5年生存率为65%的是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题 根治术后5年生存率为30%的是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分三、A3型题(子母单选题)（共9小题,共9.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。第1题 男54岁考反复脓血便半年每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查A大便细菌培养BCTC钡餐检查D纤维结肠镜检查EB超【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 纤维结肠镜检查不仅可直接看到肿块，还可取病理活检确诊。第2题 根据上述资料，应诊断为A慢性菌痢B溃疡性结肠炎C结肠息肉D肠结核E结肠癌【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 中年男性，排便习惯和粪便性状的改变，腹痛，腹胀，腹