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真题汇总整理
1号题
第一站：
病史采集：
30岁，转移性右下腹痛伴恶心12小时，加重伴发热4小时，急诊就诊
要求：
围绕病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容11分钟
病例分析：
肺部疾病可能是慢性支气管炎急性发作。
（其他答案：
慢性阻塞性肺疾病：
慢支；肺气肿。
）
第二站：
体格胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征。
操作：
穿手术衣和带手套。
第二站：
病历分析：
摘要男67间断咳嗽14年，加重气促3天，患者14年前开始咳嗽，以干咳为主，偶伴黄白痰，量不多，服搞感染、止咳药症状可好转，冬春季较明显，每次2、3个月，3天前受凉出现咳嗽，伴活动后气促
T36.7P82R16BP135／85口唇无绀，劲V无怒张，桶状胸，双肺过清音，无干湿罗音，心率82,律齐，下肢无水肿，无杵状指
常规：
HB14G／LWBC8.1 阻塞性勇气功能障碍，支气管舒张试验阴性15分钟
体格检查：
胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征。
（任选两个）
外科操作：
穿手术衣和带手套。
体格检查问：
什么叫桶装胸？
见于什么病？
外科操作问：
你接下一台手术先脱什么为什么？
然后该怎么做？
第三站一共8个小题：
1，心尖部听诊（A）
A舒张其隆隆样杂音B收缩期吹风样杂音传导C收缩期哈气样杂音D舒张期吹风样杂音不传导
2，肺部听诊 （没听出来）
A左肺下支气管肺泡呼吸音B左肺上支气管呼吸音C右肺下支气管呼吸音D两肺听诊无异常 我没听出来
3，选（左侧尺桡骨骨折）
4，选（肠梗阻）
5，选（肺炎） （比较确定）
6，选（窦性心动过缓）
7，选（心室颤动）
8，选（征求病人意见那个选项）
2号题（大连）
第一站病史采集：
女40胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年
病历分析：
男67咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难
诊断：
慢性阻塞性肺疾病
第二站测血压操作（口述）肝上界叩诊操作口述全肺叩诊胸外按压操作问并发症等数值
技能操作：
导尿
3号题（广东）
病史采集：
股骨颈骨折
病例分析 ：
右侧胸腔积液 右肺炎
体格检查：
乳房视诊腹部视诊及腹部四分区法 肛门指诊
技能操作 鼻导管吸氧
3号题
病史采集：
女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样....）股骨颈骨折
病例分析：
右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液
基本操作：
单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：
为什么要用湿化瓶
体格检查：
乳房视诊，腹部体表标志及意义。
问：
腹部发现条索状包块考虑什么（我只答了个肠梗阻）
三、支气管肺泡呼吸音，肺癌，左肱骨骨折，肠梗阻，室性心动过缓（我选B）
4号题：
（已验证）
病史采集：
车祸外伤方向盘至上腹部疼痛！
急诊4小时间！
病例分析：
肺炎，右侧胸腔积液！
基本操作：
上臂外伤急救,三角带包扎！
上机：
心电图两个：
心机梗死，心房扑动，
X线片：
右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部听诊两个医德问诊
5号题（已验证）
扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作……
5号题
病史采集：
男，70岁，早晨锻炼后腹痛10小时，停止排便排气5小时。
病例分析：
发热，咳嗽2天劳累后，右下肺罗音
6号题：
（湖北）
病史病采：
黄疸
病史分析：
肺炎
体格检查：
巩膜和瞳孔的视诊 肺部扣诊 腹部包快的触诊外科缝合胸部视诊
技能操作：
开放性左上臂骨折的
处理方法：
气胸、肠梗阻。
7号题：
（已验证）
病史采集：
题号17 十二指肠溃疡
病理分析：
题号4 支气管哮喘并上呼吸道感染
技能操作：
1.测呼吸 2..膀胱检查（视、触、扣）3.脑膜刺激征4.脊髓损伤搬运
上机：
胫腓骨骨折。
肠梗阻。
肺炎，医疗医风 （ 选C），窦性心动过缓，室性心动过速脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率
7号题：
病例分析：
支气管效喘，上呼吸道感染，过敏性鼻炎。
病史采集：
饥饿性腹痛，加重2周。
上机：
胫腓骨骨折。
肠梗阻。
肺炎，医疗医风 （选C），窦性心动过缓，室性心动过速还有。
。
。
。
。
忘了
8号题：
（已验证）
病史采集：
女，42岁，间断性上腹痛5年
病例分析：
男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，只记得这么多呢
体格检查：
乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验
技能操作：
脊柱外伤病人如何搬运
9号题
体格检查：
测呼吸（边讲边做）如何测啊？
1。
检查呼吸幅度和频率，站于被检者右侧，视线与胸廓和腹壁成切线观察胸廓和胸壁的起伏度，强弱并计数，正常16-20次每分
2。
判断呼吸类型--胸式呼吸或腹式呼吸
3。
观察节律是否规整均匀
4,。
观察呼吸状态，有无点头呼吸、叹息样呼吸、三凹征等
9号题：
（已验证）
病史采集：
间断粘液脓血便2年，发作5天入院;
病例分析：
右肺结核;
体格检查：
甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊,腹部压痛和反跳痛,巴宾斯基征的检查,胃插管;
3站：
支气管肺泡呼吸音肺癌,左肱骨骨折,肠梗阻,室性心动过缓.
10号题
病史采集：
腹痛，寒战，高热，皮肤粘膜黄染，
病例分析：
15天前受凉后发热，对抗生素及感冒药治疗不敏感，有午后盗汗，同宿舍的人有夜间咳嗽的情况，
X线胸片示：
右上肺尖斑片状阴影，其内欠均匀。
考虑应该是个结核。
10号题广东
病史采集：
男72岁，气促2天，有高血压病史
病例分析：
肠梗阻，局限性腹膜炎
技能操作：
右下肢**性骨折处理，无活动性出血。
体格检查：
眼的运动，肺部间接叩诊，脾脏双手触诊。
问题：
1、巩膜检查应该注意什么？
2、肺部扣着应怎么描述。
上机：
1呼吸音听诊2肺动脉瓣听诊区杂音。
3肠梗阻4右股骨颈骨折5脑出血6-7心电图
11号题:
（已验证）
病史采集：
男36岁 进行性黄染一周 陶土样大便
病例分析：
技能操作：
胸肺叩诊 肺下界叩诊 膀胱区检查 胸腔穿刺
问题：
正常胸肺叩诊音 什么是舟状腹 穿刺为什么沿下一肋的上缘
12号题：
（福建21号题）
病史采集：
是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。
病历分析：
冠心病，心绞痛。
第二站：
1，胸膜摩擦音的检查内容。
2，墨非征，3，脑膜刺激征。
4，男性导尿。
第三站，听诊，胸片，心电图
13号题：
1.上腹部胀痛5年，黑便3天；（另一份答案：
消化性溃疡）
2.病例分析：
多根肋骨骨折，，，血气胸；
3.体格检查：
并说出听到的内容 肝脏的单手触诊 腹部视诊 手及关节的视诊 鼻导管吸氧术
右下肺支气管肺泡呼吸音 舒张期隆隆样杂音不传导 左肺尖结核 窦性心动过缓 正常心电图 肠梗阻 胫腓骨骨折 医师也是人通过法律途径解决
14号题：
（已验证）
一站：
病例分析外伤;
二站：
心脏叩诊，肝下届叩诊，锁骨上窝淋巴结触诊，穿脱隔离衣;
14号题：
（广东）
病史采集：
恶心，尿黄2周;
病例分析：
右胸外傷，5，6，7肋骨骨折，肺壓縮70%;2，鎖骨上淋巴檢查，心界扣診，隔離衣穿脱,
提問：
摸到淋巴，怎麼型容（就是部位，大小，數量，移動等）
15号题：
问诊：
小儿腹泻
病例分析：
气胸体查肺部听诊液波震颤直肠指检
问题：
浮髌试验操作胆囊术后换药
16号题：
病例分析：
心衰，三凹症定义及意义，心脏叩诊，膀胱充盈时放尿注意问题
17号题：
病史采集：
产后1个月,哺乳喂养,胸部疼痛伴发热几天；
病史分析：
（不怎么会）,就是一个血压是150/100,有全心衰的症状；
操作：
腹穿；
体格检查：
乳房视诊,脑膜刺激症（克尼症和巴宾斯基症二选一,讲阳性是什么样的）肋脊角的叩诊,
问题：
还问到了腹部的视诊.
18号题：
（已验证）
病史采集：
饱餐后右上腹疼痛，恶心呕吐伴发热1天
病例分析：
男，74岁，头晕20年，双下肢水肿气促1周。
患者自20年前反复出现头晕，测血压波动于140~165/70~105之间，间断使用降压药，1周前出现双下肢水肿伴乏力气短活动耐力下降，夜间不能平卧，发病以来尿少，大便正常，有高血压家族病史。
体格检查：
t36.6 p102r22bp150/100 神志清半卧位颈静脉怒张双肺底可及细湿罗音心下界向左下扩大 肝肋下3CM 轻压痛 肝劲静脉返流征阳性
技能操作：
腹部视诊 及左下腹包块触诊（深部滑行）布氏征和克氏诊选一 四肢浅表静脉采血（口述的）
19号题：
胆囊炎，心绞痛，心前区振颤、腹部移动新浊音，胸外心脏按压。
病例采集:
女38Y反复右下腹痛7年
20号题（广州）
病史分析：
冠心病 激动劳累后发病口服硝酸甘油片缓解心电图基本正常唔高血压
体格检查：
瞳孔直接对光反射腹壁紧张度压痛反跳痛
问：
双侧瞳孔不等大，见《脑部》什么疾病
左上肢外伤无出血你和救护车一起去固定+三角巾，问：
如果没有材料周围你该如何固定
20号题：
（已验证）（许昌 ）
第一关：
冠心病，肝炎
第二关：
脑膜刺激征，导尿，墨菲氏征，戴无菌手套
第三关：
不清楚
20号题：
（西安）
病史采集：
女性60岁，反复发作左下腹痛1年。
病例分析：
心绞痛。
第二站:
体格检查：
对光反射，检查腹壁紧张度，腹部压痛与反跳痛的检查;
技能操作：
病人左上肢骨折，你现在救护车上，先要如何处理？
（因为20号题组太简单了，所以会围绕体格检查的3个问题中的某个提问，所以建议多看看！
！
！
）.
第三站共8个问题，第一个好像是二连律。
第二个是忘了，X线三个问题，答案是：
股骨骨折，普大心脏，泌尿系结石。
（这几个都不难）。
心电图是：
窦性心动过缓，III度房室传导阻滞。
22号题：
（山东）
病史采集：
乏力腹胀，呕血及黑便，饮酒史10。
病历分析：
冠心病，急性心绞痛；
上机：
1奔马律2正常呼吸音3 有个肺癌，有个肾结石，心电图有个心梗
23号题:
（已验证）
病史采集：
8岁女孩，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛3天 （应该是小儿风湿热吧）；
病例分析：
我诊断的是心肌梗死。
应该没错的
第二站：
乳房的检查，脾脏触诊，左上肢开放性骨折的处理，双上肢的视诊
24号题：
（浙江）
病史采集：
腹痛伴恶心，停经。
分析：
心肌梗死
第2站：
腹壁紧张度压痛反跳痛 简易呼吸器操作
第三站：
气胸股骨颈骨折结石支气管呼吸应奔马律心肌梗死过缓
25号题
第一关：
冠心病和宫外孕 忘记问哪个是分析哪个是采集了~~
第2关：
肝脏和心脏的触诊 手术区消毒
26号题：
（内蒙）
病史采集：
黄疸!
病历分析：
小儿腹泻!
27号：
（已验证）
病例：
胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，
体格检查：
心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，
技能操作：
吸痰
27号题：
病例分析：
男75岁，既往有心绞痛，本次大便时突发心累气紧，白色泡沫痰；
病史采集：
男18岁，腹痛腹泻，发热1天；
技能操作：
吸痰。
体格检查：
皮肤弹性，水肿检查，心脏视诊，脾脏触诊。
第三站：
有室早，室速，肠梗阻
28号题：
（浙江绍兴）
病史采集：
消瘦、口渴，高血糖、高血脂病史
病例分析：
上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎
体格检查：
胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊，瞳孔直接对光反射
技能操作：
穿脱手术衣、手套。
问题：
接台手术如何脱手术衣，准备完毕后肘部与其他人接触过，采取什么措施
多媒体：
X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。
心电图-室上性心动过速，还有题不会看.....
听诊---右下肺呼吸音消失，还有题不会....
29号题：
（已验证）
病史采集：
性别、年龄忘了，上腹部疼痛伴恶心、呕吐一天，急诊入院；
病例分析：
男性，70岁，阵发性喘憋5年，加重一天。
（劳累时加重，休息或口含硝酸甘油时缓解，高血压病史5年220/100、咳粉红色泡沫痰、肝脾体查未见异常等）。
体格检查：
胸部视诊，心脏听诊，脊柱的活动度按压扣击
技能操作：
面罩吸氧，提问：
氧气瓶的安全措施；
第三站：
X光片（确定）：
股骨骨折、肠梗阻、右侧气胸，心电图的不肯定：
窦性心率过缓？
+房性期前收缩？
（本人选A）：
医生跟病人说明两种手术的优缺点及并发症，让病人自己选择。
30号题
病史采集：
男38岁，恶心，尿色黄1月到门诊就诊，近8年体检肝功能异常，HBSAg阳性
病例分析：
女，40岁，右髋关节活动受限，剧烈疼痛1小时
患者1小时前乘坐汽车撞到前方障碍物，右髋关节内收，内展，内旋受限，右臀部可触及粗大隆起，右下肢比左下肢短5CM，右下肢活动受限，
第二站（考官随机提的）
体格检查：
人工呼吸、心肺复苏
体格操作：
莫非氏征（胆囊触诊），皮下出血与蜘蛛痣的鉴别、出现的部位及触诊
第三站：
前两个忘了、二联律、左股骨颈骨折、房颤、肺炎、结肠梗阻、保护病人隐私
31号题:
（已验证）
病史糖尿病，分析肝破裂，检查脑膜刺激征！
胃管
31号题：
病史采集：
男，72岁，尿多，易饥伴多食2个月,
病例分析：
右上腹外伤4小时，进行性疼痛入院，逐渐全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压80、50，B超示右肝膈面有液行暗区。
本人诊断为肝破裂致腹腔内出血，创伤性休克。
第二站：
1，指出肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线的体表标志 2，液波震颤的方法 3，脑膜刺激征二选一进行操作，并说明结果机阳性表现。
4，吸痰术,
问题：
1 左侧锁骨上淋巴结肿大，临床上提示什么病,2 右下腹压痛、反跳痛，临床上提示什么病？
第三站：
似乎考第二站的时候看到第三站的分数了，15分，可能错了两道题，以下是我的选项：
1 两侧上肺可闻及支气管呼吸音 2 心房颤动 3 左尺桡双骨骨折
4 肠梗阻 5 窦缓 6 急性心肌梗死
32号题
病史采集 男头痛3个月曾测血压160/110mmHg
病例分析：
男被车撞伤右上腹4小时，头晕，心悸1小时。
。
考虑这个人是“肝破裂”
第二站：
甲状腺视触诊（假设甲状腺2度以上肿大） 心脏叩诊 肝上界叩诊
穿手术衣，带手套
第三站：
（答案仅供参考） 2联率 双上肺支气管肺泡呼吸音 股骨颈骨折 左侧气胸 泌尿系结石 房性期前收缩 心肌梗死
33号题：
助理西安
病史采集：
低热咳嗽 伴呼吸困难
病例分析：
脾破裂
体格检查：
锁骨下窝 膀胱叩诊 下腹正中切口消毒范围
第三站 ：
窦缓 右上肺湿罗音 股骨骨折
l
34号题：
第一站：
患者52岁，间歇性胸骨后疼痛8小时
女，26岁，车祸外伤8小时！
左季肋区瘀斑，无骨擦感，移动性浊音阳性.左上腹疼痛明显，左上腹压疼，反跳痛，别的忘记了
第二站：
皮肤弹性和水肿 肺部听诊腹部移动性浊音检查
阑尾换药！
术后第一次换药注意事项
第三站：
窦性心动过速 肠梗阻左侧气胸股骨颈骨折别的忘记了
35号题：
咳嗦咳谈20年加重半呼吸困难1周
病例分析：
上消化道溃疡<出血>
体格检查：
肺的扣诊顺序腹壁反射腹部包块的方法
技能操作：
吸氧<,面罩>
问题：
浅反射包括那些?
脊柱的生理弯曲?
氧气的防护 4防肺的正常音?
第三站：
室颤 径腓骨骨折心梗 肠梗阻 ，还有个是A气胸B胸腔积液看不清（我选A）
36号题：
吸氧，肺部叩诊，病例分析：
心衰病史采集：
消化道溃疡
37号题：
病史采集，心梗，病例分析，十二指肠癌，操作考的导尿 肺部听诊心电图貌似是室颤
38号题
病史采集：
CO中毒
病例分析：
慢性胆囊炎、胆囊结石
体格检查：
好多啊：
肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查
基本操作：
小腿骨折外伤处理
第三站：
房颤、阵发性室上性心动过速
听诊：
二联率、三联率
X线：
胸腔积液 尿路结石桡骨骨折
39号题：
体格检查：
腹股沟淋巴结的触诊 心脏的叩诊
技能操作：
胸腔穿刺术
多媒体：
正常心电图心梗 胸腔积液 肠梗阻听诊
病史采集：
男，76岁，活动后气促*月，双下肢水肿，高血压病20年！
：
右心衰
病例分析：
男，36岁，反复上腹部痛3年，刀割样剧烈疼痛5小时。
（上腹部反复痛3年，饥饿，情绪低落时加重，餐后缓解，喝酒后刀割样剧烈痛5小时，右胸膝坐位，呼吸急促，96次每分，肝浊音界消失，板状腹，压痛，反跳痛，WBC13）其他的忘记了。
。
。
病例分析：
十二指肠溃疡 穿孔急性腹膜炎
上机：
好像有胫骨骨折，两张心电图，两张胸片，一个肺部听诊，一个心脏听诊，还有道伦理题。
。
。
心脏叩诊（叩诊并标明心浊音区），肝浊音去叩诊，肺上界叩诊。
问：
Babinski征阳性特征；胸穿，问：
为什么要在肋骨上缘进针。
40号题：
病史采集：
男40岁高处坠落右侧胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院.
41号题：
（已验证）
1.女25岁心悸间断1月；2.男45岁大便带血；3.扁桃体乳房检查腹部的体表标致和4分区；4.女性导尿
42号题：
（已验证）
病史采集：
女，发热，咳嗽、咳痰2天门诊就诊。
病历分析：
忘记了。
第二站：
1.测体温，，乳房视诊，肝脏触诊（单手触诊法）提问：
测体温的时间，触诊乳房时应注意什么？
技能操作：
面罩吸氧法，吸氧时应注意什么？
第三站：
二联律，呼气相哮鸣音，左挠骨骨折，胸腔积液，消化道穿孔，正常心电图，急性心肌梗死，医德：
在病人治好病的情况下，尽量少花钱。
43号题:
（已验证）
病史采集：
33岁男，低热伴胸痛，呼吸困难；病例分析：
肛裂
第二站：
心脏听诊，膝关节的检查，浮髌试验，膀胱检查，吸痰术
第三站：
3联律，呼气相哮鸣音，正常腹平片，左尺骨骨折，正常心电图，室颤，主治医生负全责
44号题：
（已验证）
慢支，肛裂，肺部叩诊，腹部波动，脾脏肿大分三度，穿手术衣
44号题:
病史采集：
是男性七十岁咳嗽咳痰二十年。
加重伴呼吸困难一周。
技能操作：
直接对光反射。
肺部叩诊。
穿衣带手套。
腹部液波震颤。
问题是脾肿大分几度。
病历分析：
痔。
（我估计可能是肛裂，这个群的这位朋友也许错了，不过也有可能是痔，其余的可以补充的更完善点了。
）
45号题：
病史采集：
左心前区疼痛8小时；
病案分析：
内痔；查体：
脑膜刺激征、胸部视诊、技能：
女性导尿。
46号题：
（已验证）
一氧化碳中毒，内痔，开放性骨折，心脏叩诊
46号题：
病史采集，一氧化碳中毒；
病例分析，内痔，便秘；操作心脏的叩诊，腹部的浅反射，骨折的包扎，肋脊角叩击；
问题：
右下腹压痛反跳痛是什么病；多媒体心电图（正常，室速，左桡骨骨折）（我选B）
47号题：
病例采集：
女45岁 咳嗽，咳痰两天 ；
病例分析， 痔疮 ；
二三站技能：
心听诊区，脾触诊，肺听诊注意事项， 外伤至腰椎损伤等处理
48号题：
病史采集--消瘦伴心悸、饥饿、多食两个月；病史分析：
输卵管妊娠破裂；
体格检查---**视诊、莫非氏征、脑膜刺激征集阳性表现意义、
技能操作：
吸痰术
49号题：
腹穿，肺部叩诊，液波震颤，
病例分析：
肝硬化
50号题：
病史采集卵巢囊肿蒂扭转
病例分析乙肝肝硬化失代偿期
体格检查肝脏的触诊，蜘蛛痣，肩胛下角，第七颈椎
基本操作穿手术衣，带手套
第三站，左侧呼吸音减弱，二尖瓣狭窄气胸正常腹部平片心跟，u正常心电图
51号题：
（已验证）
女性25岁，心悸一个月门诊检查；
乙肝，肝硬化伴腹水；
电脑：
房早，肺泡呼吸音，正常心电图，心梗，尺桡骨双骨折，尿路结石，送分题。
查体：
胸骨角，前正中线，腋窝的位置，墨菲氏证，浮膑试验；
操作：
三腔二囊管；操作只口述就行了
52号题:
（已验证）
病例分析：
肝硬化腹水乙肝脾功能亢进
52号题：
采集：
胸骨后疼痛 分析肝硬化腹水，肝炎
体察：
脊柱第7颈椎触诊，吸痰分深吸和浅吸及要准备的材料
53号题：
（已验证）（青岛）
病史采集：
男34岁，间断喘息6天，既往过敏性鼻炎2年；
病例分析：
慢性胆囊炎并胆结石急性发作；
操作：
测血压，腹部分区，腹壁检查。
技能：
面罩吸氧
53号题：
第一站：
间断踹息几小时，既往有过敏性鼻炎；病例分析是胆囊结石；
第二站：
间接血压测量，腹部体表标志，腹壁检查，简易呼吸使用
54号题：
（已验证）（济南）
病史采集;突发意识不清，伴左下肢肌无力。
几年前曾患风湿性心瓣膜病。
病例分析：
右季肋部疼痛，体位改变可缓解。
厌油。
B超检查见强回声点。
体格检查：
胸部体表标志
操作：
导尿
多媒体：
二连率 右下腹肺泡呼吸音减弱股骨骨折 肠梗阻 胸腔积液
正常心电图
55号题:
病势采集：
男65岁活动后呼吸困难有心梗8年病势
病历分析：
诊断为胆囊结石伴胆道梗阻
体察：
扁桃体检查脾触诊脊柱损伤搬运
56号题。
病例采集：
患者咳嗽，咳痰，咯血2年，加重9天入院。
（时间记不清楚，主要症状是这些。
）病例分析：
患者右上腹疼痛，2年，皮肤巩膜黄染，加重入院。
检查墨菲征阴性。
B超显示：
肝外胆管有强回声，肝内胆管扩张，胆囊有1.8CM的强回应区，胆囊壁毛糙。
（主要是这些）无肝炎肺结核病史。
第二站体检和技能操作：
1蜘蛛痣的检查判断腹壁肌紧张度检查腹部压痛反跳痛检查。
提问：
肠鸣音亢进见于哪些疾病？
至少说出2个。
2一患者左前臂外伤污染严重10小时，来医院做清创手术。
请结合病人情况清创。
提问:
为什么要清创而不缝合？
（第二站所有题目均要口头回答，不需要操作，切记要回答全面。
比如清创需要2次换手套。
穿戴帽子口罩也要说，带无菌手套也要讲进去。
细节一定要讲。
记得最后要放引流片！
）
第三站比较简单，是不能代替病人交费，要病人自己去交费用。
心电图有点难。
不怎么靠谱。
X片是病人上腹痛，考虑肠穿孔吧。
下腹部片都正常的。
肺结核病人肺部听诊是右侧腋前线（肺泡呼吸音比左侧的弱）。
心脏听诊出现了4个选项，自己复习下：
窦性心律不齐，房颤，二联律，三联律。
心音听上去是咚哒哒。
自己查下资料吧。
基本就这些
57号题：
病史采集：
男，33岁，低热伴左侧胸痛3周，呼吸困难4天，
病例分析：
宫外孕。
体查：
巩膜、瞳孔视诊内容？
乳房视诊内容有哪些？
操作：
病人行胃大切，请你讲述消毒范围并操作。
多媒体：
两下肺罗音，期前收缩，房颤，心梗，股骨多发骨折，大叶性肺炎，（我选B）
58号题：
病史采集发烧伴咳嗽胸痛3天胆囊炎胆囊结石腹膜炎
操作是：
心脏的叩诊 肋集角叩诊阑尾消毒
59号题：
病史采集：
男45岁，高空坠落，右侧胸痛呼吸困难5小时，急诊入院。
病例分析：
男30岁，油腻进食后突发上腹痛，持续性痛，向腰部放射，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，吐后腹痛不缓解，既往五年前患“胆囊结石”未治疗。
查体呼吸，体温，脉搏，血压都正常，莫非氏征阴性。
肝脾未触及肿大，无黄疸，无水肿。
WBC11.1X109/L、血淀粉酶580U／L尿淀粉酶
记不太
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