公卫执业医师491.docx
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公卫执业医师491
公卫执业医师-49-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.下列关于细胞色素P450的描述哪项是错误的
∙A.与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰
∙B.与N2结合后在450nm处具有最大吸收峰
∙C.含有血红素辅基
∙D.基因具有多态性
∙E.催化氧化反应使一个氧原子加入到作用物,另一个氧原子生成水
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]细胞色素P450在生物转化中催化羟化反应,其使一个氧原子加人到作用物,另一个氧原子生成水,因此又被称为混合功能氧化酶和加单氧酶。
细胞色素P450在还原状态与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰,它含有血红素辅基,编码基因具有多态性。
故B项是错误的。
2.有髓神经纤维的传导速度与下列哪项没有关系
∙A.纤维直径
∙B.刺激强度
∙C.温度
∙D.纤维类别
∙E.动物种属
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.脑组织消耗的能量主要来自
∙A.氨基酸
∙B.胆固醇
∙C.蛋白质
∙D.甘油
∙E.葡萄糖
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.在调节氧化磷酸化作用中,最主要的因素是
∙A.ATP/ADP
∙B.FADH2
∙C.O2
∙D.Cytaa3
∙E.NADH+H+
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础,哪一项是错误的
∙A.0期主要是Na+内流
∙B.1期主要是Cl-外流
∙C.2期是Ca2+内流和K+外流
∙D.3期主要是K+外流
∙E.4期有K+内流
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低
∙A.血浆晶体渗透压下降
∙B.血浆晶体渗透压上升
∙C.血浆胶体渗透压下降
∙D.血浆胶体渗透压上升
∙E.血浆蛋白质浓度降低
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.因开胸手术、洋地黄中毒或心肌梗死导致的室性心律失常,可选用
∙A.利多卡因
∙B.奎尼丁
∙C.维拉帕米
∙D.普萘洛尔
∙E.腺苷
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.一类能促进基因转录活性的顺式作用元件是
∙A.增强子
∙B.启动子
∙C.操纵子
∙D.衰减子
∙E.转座子
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.在神经纤维动作电位的去极相,通透性最大的离子是
∙A.Na+
∙B.K+
∙C.Cl-
∙D.Ca2+
∙E.Mg2+
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
10.通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是
∙A.甲状腺素
∙B.心钠素
∙C.维A酸
∙D.肾上腺素
∙E.雌激素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.糖尿病性高脂血症,首先考虑选用的药物是
∙A.氯贝丁酯
∙B.考来烯胺
∙C.烟酸
∙D.苯扎贝特
∙E.洛伐他汀
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.结合胆汁酸中的牛磺酸是下列哪种氨基酸脱羧基的产物
∙A.鸟氨酸
∙B.谷氨酸
∙C.天冬氨酸
∙D.色氨酸
∙E.半胱氨酸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.阿司匹林抑制血小板聚集的机制是
∙A.促进环氧酶,增加TXA2合成
∙B.抑制环氧酶,减少TXA2合成
∙C.对抗TXA2的作用
∙D.抑制血小板生成
∙E.诱经导环氧酶增加PGE2的合成
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.铜蓝蛋白的主要功用是
∙A.运输铁
∙B.运输铜
∙C.能与细胞外血红蛋白结合
∙D.是丝氨酸蛋白酶的抑制剂
∙E.运输胆红素
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.肾糖阈是指
∙A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
∙B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
∙C.肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度
∙D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力
∙E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.抗铜绿假单胞菌感染的药物是
∙A.青霉素
∙B.氨苄西林
∙C.磺胺甲基异戊唑
∙D.红霉素
∙E.头孢噻肟
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.呋塞米的不良反应,除外
∙A.水和电解质紊乱
∙B.耳毒性
∙C.胃肠道反应
∙D.高尿酸血症
∙E.减少K+外排
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.癌基因表达的酪氨酸蛋白激酶主要是催化
∙A.特异性酶蛋白酪氨酸残基磷酸化
∙B.特异性酶蛋白丝氨酸残基磷酸化
∙C.特异性酶蛋白苏氨酸残基磷酸化
∙D.特异性组蛋白磷酸化
∙E.任一氨基酸磷酸化
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19.反射时的长短主要取决于
∙A.传入与传出纤维的传导速度
∙B.中枢突触的多少
∙C.刺激的强弱
∙D.感受器的敏感性
∙E.效应器的敏感性
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.合成dTMP的直接前体是
∙A.dUMP
∙B.TMP
∙C.TDP
∙D.dUDP
∙E.dCMP
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.正常人空腹时血糖水平(mmol/L)
∙A.3.0~3.5
∙B.4.0~5.5
∙C.4.5~5.5
∙D.5.0~6.0
∙E.5.5~6.5
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.胰岛素降糖机制,除处
∙A.增加葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化
∙B.减少葡萄糖从胃肠道的吸收
∙C.促进葡萄糖转化成脂肪和氨基酸
∙D.促使葡萄糖进入细胞内
∙E.促进糖原合成和储存
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.能激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)的载脂蛋白是
∙A.apoAI
∙B.apoB100
∙C.apoC
∙D.apoD
∙E.apoE
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.从生理学角度出发,体温是
∙A.舌下温度
∙B.直肠温度
∙C.腋窝温度
∙D.机体表层平均温度
∙E.机体深部平均温度
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.阿托品用于麻醉前给药的目的是
∙A.增强麻醉效果
∙B.减少麻醉药用量
∙C.减少呼吸道腺体分泌
∙D.预防心动过缓
∙E.辅助骨骼肌松弛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.激素作用一般特性的共同点是
∙A.由内分泌细胞粗面内质网合成
∙B.以cAmP为第二信使
∙C.受体位于靶细胞膜上
∙D.对靶细胞有严格特异性
∙E.有高效能的生物放大作用
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.对胃液分泌的叙述,错误的是
∙A.壁细胞分泌盐酸
∙B.主细胞分泌胃蛋白酶原
∙C.分泌盐酸的能力与壁细胞数目有关
∙D.幽门腺及胃表面上皮细胞分泌黏液
∙E.胃表面上皮细胞分泌内因子
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.维系蛋白质分子中α-螺旋结构的主要化学键是
∙A.肽键
∙B.氢键
∙C.盐键
∙D.疏水键
∙E.二硫键
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.长期应用糖皮质激素,突然停药产生反跳现象的原因是
∙A.医源性肾上腺皮质功能亢进
∙B.垂体功能亢进
∙C.病人对激素产生依赖性或症状尚未被充分控制
∙D.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能减退
∙E.ACTH分泌突然增加
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
30.使胰蛋白酶原最先活化的物质是
∙A.盐酸
∙B.HCO3ˉ
∙C.胰蛋白酶
∙D.糜蛋白酶自身
∙E.肠激酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]胰蛋白酶、肠致活酶均可以激活胰蛋白酶原,但最先活化的是小肠液中的肠致活酶,活化后生成的胰蛋白酶可以自身激活胰蛋白酶原。
31.下列对胸膜腔内压的叙述,错误的是
∙A.负压是由肺的弹性回缩力造成的
∙B.食管内压可间接反映胸膜腔内压力的变化
∙C.平静呼吸时,吸气末胸膜腔内压低于呼气末
∙D.气胸时,胸膜腔内负压减小或消失
∙E.胸膜腔内负压有利于静脉回流
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.评定一个药物的安全性主要取决于
∙A.机体对药物的耐受性
∙B.LD50
∙C.机体对药物的敏感性
∙D.ED50
∙E.治疗指数
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.下列关于原核生物RNA聚合酶的错误项为
∙A.无即时校读功能
∙B.σ因子识别转录的起始部位
∙C.又称转录因子
∙D.催化3',5'磷酸二酯键的形成
∙E.核心酶与σ因子构成全酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
34.基因工程中实现目的基因与载体DNA共价拼接的酶是
∙A.DNA聚合酶
∙B.RNA聚合酶
∙C.DNA连接酶
∙D.RNA连接酶
∙E.限制性核酸内切酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.普萘洛尔降压机制,除外
∙A.阻断心脏β1受体,使心率减慢,心收缩力下降,心排出量减少
∙B.阻断肾小球旁器β1受体,肾素分泌减少
∙C.扩张外周血管
∙D.阻断突触前膜β2受体,递质释放的正反馈调节作用减弱
∙E.阻断心血管中枢β受体,外周交感神经张力下降
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.可以同时阻滞K+、Na+、Ca2+通道的抗心律失常药是
∙A.奎尼丁
∙B.胺碘酮
∙C.维拉帕米
∙D.利多卡因
∙E.普萘洛尔
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.肌梭感受器的适宜刺激是
∙A.梭外肌收缩
∙B.梭外肌松弛
∙C.梭外肌受牵拉
∙D.梭内肌紧张性降低
∙E.梭内肌受压迫
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.在蛋白质分子中,下列哪种氨基酸没有遗传密码子
∙A.甲硫氨酸
∙B.脯氨酸
∙C.羟脯氨酸
∙D.赖氨酸
∙E.谷氨酸
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]蛋白质分子中有遗传密码子的氨基酸仅有20种,即肽链初合成时其组成氨基酸仅有20种。
有些蛋白质在其肽链合成后,还需加工才能转变为具有生物活性的蛋白质。
胶原蛋白的前体在细胞内合成后,肽链中的脯氨酸和赖氨酸残基分别羟化转变、为羟脯氨酸和羟赖氨酸残基,故选C。
39.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是
∙A.增加肾小球滤过
∙B.拮抗醛固酮的保钠排钾作用
∙C.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2CI-共同转运系统
∙D.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运载体
∙E.抑制远曲小管K+-Na+交换
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.对于胃排空的叙述,错误的是
∙A.食物入胃后5分钟即有部分排空
∙B.混合食物由胃完全排空需4~6小时
∙C.蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢
∙D.胃内食物的量与胃排空的速率有关
∙E.肠-胃反射和肠抑胃素是小肠抑制胃排空的神经和体液机制
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.糖皮质激素的药理作用(不包括)
∙A.中和细菌毒素
∙B.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
∙C.使淋巴细胞减少
∙D.抗休克
∙E.抑制炎性介质的生成和释放
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
42.核酸分子杂交可发生在DNA与RNA之间,那么对于单链DNA5'CGGTA3',可与下列哪一种RNA发生杂交
∙A.5'GCCAT3'
∙B.5'GCCAU3'
∙C.5'UACCG3'
∙D.5'TACGC3'
∙E.5'TUCCG3'
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.下列哪种激素属于含氮激素
∙A.1,25-二羟维生素D3
∙B.雌二醇
∙C.睾酮
∙D.醛固酮
∙E.促甲状腺激素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]含氮激素包括:
①肽类和蛋白质激素,主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。
②胺类激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。
44.不良反应不包括
∙A.副作用
∙B.变态反应
∙C.后遗效应
∙D.耐受性
∙E.继发反应
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.对ABO血型系统的叙述,错误的是
∙A.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素
∙B.AB型血的红细胞上有A凝集原和B凝集原
∙C.A型血的血清中有抗B凝集素
∙D.B型血的血清中有抗A凝集素
∙E.O型血的红细胞上不含凝集原
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
46.钠钾泵的作用是
∙A.将Na+泵出细胞外,将K+泵入细胞内
∙B.将Na+泵入细胞内,将K+泵出细胞外
∙C.将Na+泵入细胞内
∙D.将Na+和K+泵入细胞内
∙E.将Na+和K+泵出细胞外
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.心肌不会产生强直收缩的原因是
∙A.心肌是功能上的合胞体
∙B.心肌肌浆网不发达,Ca2+储存少
∙C.心肌的有效不应期长
∙D.心肌有自律性,会自动节律收缩
∙E.心肌呈“全或无”收缩
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]心室肌细胞的动作电位时程约有300毫秒,有效不应期的时程有200多毫秒,包括了心室的整个收缩期和舒张早期,所以在收缩期和舒张早期无论给予多强的刺激,心室肌细胞都不会产生新的兴奋和收缩,即不会产生强直收缩。
48.第二信使cAMP的作用是激活
∙A.DNA酶
∙B.磷酸化酶
∙C.蛋白激酶
∙D.腺苷酸环化酶
∙E.磷酸二酯酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.酶的辅基
∙A.又称辅酶
∙B.通过非共价键与酶蛋白质结合
∙C.由活性中心的氨基酸残基组成
∙D.与酶活性有关,但在反应中不被修饰或发生改变
∙E.一般对热不稳定,不能用透析方法与酶蛋白分开
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
50.可用于虹膜炎的药物是
∙A.毛果芸香碱
∙B.筒箭毒碱
∙C.麻黄碱
∙D.乙酰胆碱
∙E.卡巴胆碱
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析: