公卫执业医师491.docx
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公卫执业医师491
公卫执业医师-49-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
50，分数：
50.00）
1.下列关于细胞色素P450的描述哪项是错误的
∙A．与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰
∙B．与N2结合后在450nm处具有最大吸收峰
∙C．含有血红素辅基
∙D．基因具有多态性
∙E．催化氧化反应使一个氧原子加入到作用物，另一个氧原子生成水
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]细胞色素P450在生物转化中催化羟化反应，其使一个氧原子加人到作用物，另一个氧原子生成水，因此又被称为混合功能氧化酶和加单氧酶。
细胞色素P450在还原状态与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰，它含有血红素辅基，编码基因具有多态性。
故B项是错误的。
2.有髓神经纤维的传导速度与下列哪项没有关系
∙A．纤维直径
∙B．刺激强度
∙C．温度
∙D．纤维类别
∙E．动物种属
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.脑组织消耗的能量主要来自
∙A．氨基酸
∙B．胆固醇
∙C．蛋白质
∙D．甘油
∙E．葡萄糖
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.在调节氧化磷酸化作用中，最主要的因素是
∙A．ATP/ADP
∙B．FADH2
∙C．O2
∙D．Cytaa3
∙E．NADH+H+
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础，哪一项是错误的
∙A．0期主要是Na+内流
∙B．1期主要是Cl-外流
∙C．2期是Ca2+内流和K+外流
∙D．3期主要是K+外流
∙E．4期有K+内流
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
6.下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低
∙A．血浆晶体渗透压下降
∙B．血浆晶体渗透压上升
∙C．血浆胶体渗透压下降
∙D．血浆胶体渗透压上升
∙E．血浆蛋白质浓度降低
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.因开胸手术、洋地黄中毒或心肌梗死导致的室性心律失常，可选用
∙A．利多卡因
∙B．奎尼丁
∙C．维拉帕米
∙D．普萘洛尔
∙E．腺苷
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
8.一类能促进基因转录活性的顺式作用元件是
∙A．增强子
∙B．启动子
∙C．操纵子
∙D．衰减子
∙E．转座子
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
9.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是
∙A．Na+
∙B．K+
∙C．Cl-
∙D．Ca2+
∙E．Mg2+
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.通过蛋白激酶A（PKA）通路发挥作用的是
∙A．甲状腺素
∙B．心钠素
∙C．维A酸
∙D．肾上腺素
∙E．雌激素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.糖尿病性高脂血症，首先考虑选用的药物是
∙A．氯贝丁酯
∙B．考来烯胺
∙C．烟酸
∙D．苯扎贝特
∙E．洛伐他汀
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.结合胆汁酸中的牛磺酸是下列哪种氨基酸脱羧基的产物
∙A．鸟氨酸
∙B．谷氨酸
∙C．天冬氨酸
∙D．色氨酸
∙E．半胱氨酸
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.阿司匹林抑制血小板聚集的机制是
∙A．促进环氧酶，增加TXA2合成
∙B．抑制环氧酶，减少TXA2合成
∙C．对抗TXA2的作用
∙D．抑制血小板生成
∙E．诱经导环氧酶增加PGE2的合成
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.铜蓝蛋白的主要功用是
∙A．运输铁
∙B．运输铜
∙C．能与细胞外血红蛋白结合
∙D．是丝氨酸蛋白酶的抑制剂
∙E．运输胆红素
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
15.肾糖阈是指
∙A．尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
∙B．肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
∙C．肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度
∙D．肾小管吸收葡萄糖的最大能力
∙E．肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
16.抗铜绿假单胞菌感染的药物是
∙A．青霉素
∙B．氨苄西林
∙C．磺胺甲基异戊唑
∙D．红霉素
∙E．头孢噻肟
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
17.呋塞米的不良反应，除外
∙A．水和电解质紊乱
∙B．耳毒性
∙C．胃肠道反应
∙D．高尿酸血症
∙E．减少K+外排
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
18.癌基因表达的酪氨酸蛋白激酶主要是催化
∙A．特异性酶蛋白酪氨酸残基磷酸化
∙B．特异性酶蛋白丝氨酸残基磷酸化
∙C．特异性酶蛋白苏氨酸残基磷酸化
∙D．特异性组蛋白磷酸化
∙E．任一氨基酸磷酸化
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
19.反射时的长短主要取决于
∙A．传入与传出纤维的传导速度
∙B．中枢突触的多少
∙C．刺激的强弱
∙D．感受器的敏感性
∙E．效应器的敏感性
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.合成dTMP的直接前体是
∙A．dUMP
∙B．TMP
∙C．TDP
∙D．dUDP
∙E．dCMP
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
21.正常人空腹时血糖水平（mmol/L）
∙A．3.0～3.5
∙B．4.0～5.5
∙C．4.5～5.5
∙D．5.0～6.0
∙E．5.5～6.5
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
22.胰岛素降糖机制，除处
∙A．增加葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化
∙B．减少葡萄糖从胃肠道的吸收
∙C．促进葡萄糖转化成脂肪和氨基酸
∙D．促使葡萄糖进入细胞内
∙E．促进糖原合成和储存
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.能激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）的载脂蛋白是
∙A．apoAI
∙B．apoB100
∙C．apoC
∙D．apoD
∙E．apoE
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
24.从生理学角度出发，体温是
∙A．舌下温度
∙B．直肠温度
∙C．腋窝温度
∙D．机体表层平均温度
∙E．机体深部平均温度
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.阿托品用于麻醉前给药的目的是
∙A．增强麻醉效果
∙B．减少麻醉药用量
∙C．减少呼吸道腺体分泌
∙D．预防心动过缓
∙E．辅助骨骼肌松弛
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
26.激素作用一般特性的共同点是
∙A．由内分泌细胞粗面内质网合成
∙B．以cAmP为第二信使
∙C．受体位于靶细胞膜上
∙D．对靶细胞有严格特异性
∙E．有高效能的生物放大作用
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.对胃液分泌的叙述，错误的是
∙A．壁细胞分泌盐酸
∙B．主细胞分泌胃蛋白酶原
∙C．分泌盐酸的能力与壁细胞数目有关
∙D．幽门腺及胃表面上皮细胞分泌黏液
∙E．胃表面上皮细胞分泌内因子
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
28.维系蛋白质分子中α-螺旋结构的主要化学键是
∙A．肽键
∙B．氢键
∙C．盐键
∙D．疏水键
∙E．二硫键
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
29.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是
∙A．医源性肾上腺皮质功能亢进
∙B．垂体功能亢进
∙C．病人对激素产生依赖性或症状尚未被充分控制
∙D．下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能减退
∙E．ACTH分泌突然增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.使胰蛋白酶原最先活化的物质是
∙A．盐酸
∙B．HCO3ˉ
∙C．胰蛋白酶
∙D．糜蛋白酶自身
∙E．肠激酶
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]胰蛋白酶、肠致活酶均可以激活胰蛋白酶原，但最先活化的是小肠液中的肠致活酶，活化后生成的胰蛋白酶可以自身激活胰蛋白酶原。
31.下列对胸膜腔内压的叙述，错误的是
∙A．负压是由肺的弹性回缩力造成的
∙B．食管内压可间接反映胸膜腔内压力的变化
∙C．平静呼吸时，吸气末胸膜腔内压低于呼气末
∙D．气胸时，胸膜腔内负压减小或消失
∙E．胸膜腔内负压有利于静脉回流
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
32.评定一个药物的安全性主要取决于
∙A．机体对药物的耐受性
∙B．LD50
∙C．机体对药物的敏感性
∙D．ED50
∙E．治疗指数
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
33.下列关于原核生物RNA聚合酶的错误项为
∙A．无即时校读功能
∙B．σ因子识别转录的起始部位
∙C．又称转录因子
∙D．催化3'，5'磷酸二酯键的形成
∙E．核心酶与σ因子构成全酶
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
34.基因工程中实现目的基因与载体DNA共价拼接的酶是
∙A．DNA聚合酶
∙B．RNA聚合酶
∙C．DNA连接酶
∙D．RNA连接酶
∙E．限制性核酸内切酶
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
35.普萘洛尔降压机制，除外
∙A．阻断心脏β1受体，使心率减慢，心收缩力下降，心排出量减少
∙B．阻断肾小球旁器β1受体，肾素分泌减少
∙C．扩张外周血管
∙D．阻断突触前膜β2受体，递质释放的正反馈调节作用减弱
∙E．阻断心血管中枢β受体，外周交感神经张力下降
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.可以同时阻滞K+、Na+、Ca2+通道的抗心律失常药是
∙A．奎尼丁
∙B．胺碘酮
∙C．维拉帕米
∙D．利多卡因
∙E．普萘洛尔
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
37.肌梭感受器的适宜刺激是
∙A．梭外肌收缩
∙B．梭外肌松弛
∙C．梭外肌受牵拉
∙D．梭内肌紧张性降低
∙E．梭内肌受压迫
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
38.在蛋白质分子中，下列哪种氨基酸没有遗传密码子
∙A．甲硫氨酸
∙B．脯氨酸
∙C．羟脯氨酸
∙D．赖氨酸
∙E．谷氨酸
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]蛋白质分子中有遗传密码子的氨基酸仅有20种，即肽链初合成时其组成氨基酸仅有20种。
有些蛋白质在其肽链合成后，还需加工才能转变为具有生物活性的蛋白质。
胶原蛋白的前体在细胞内合成后，肽链中的脯氨酸和赖氨酸残基分别羟化转变、为羟脯氨酸和羟赖氨酸残基，故选C。
39.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是
∙A．增加肾小球滤过
∙B．拮抗醛固酮的保钠排钾作用
∙C．抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2CI-共同转运系统
∙D．抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运载体
∙E．抑制远曲小管K+-Na+交换
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
40.对于胃排空的叙述，错误的是
∙A．食物入胃后5分钟即有部分排空
∙B．混合食物由胃完全排空需4～6小时
∙C．蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢
∙D．胃内食物的量与胃排空的速率有关
∙E．肠-胃反射和肠抑胃素是小肠抑制胃排空的神经和体液机制
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
41.糖皮质激素的药理作用（不包括）
∙A．中和细菌毒素
∙B．抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
∙C．使淋巴细胞减少
∙D．抗休克
∙E．抑制炎性介质的生成和释放
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
42.核酸分子杂交可发生在DNA与RNA之间，那么对于单链DNA5'CGGTA3'，可与下列哪一种RNA发生杂交
∙A．5'GCCAT3'
∙B．5'GCCAU3'
∙C．5'UACCG3'
∙D．5'TACGC3'
∙E．5'TUCCG3'
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
43.下列哪种激素属于含氮激素
∙A．1，25-二羟维生素D3
∙B．雌二醇
∙C．睾酮
∙D．醛固酮
∙E．促甲状腺激素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]含氮激素包括：
①肽类和蛋白质激素，主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。
②胺类激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。
44.不良反应不包括
∙A．副作用
∙B．变态反应
∙C．后遗效应
∙D．耐受性
∙E．继发反应
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
45.对ABO血型系统的叙述，错误的是
∙A．AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素
∙B．AB型血的红细胞上有A凝集原和B凝集原
∙C．A型血的血清中有抗B凝集素
∙D．B型血的血清中有抗A凝集素
∙E．O型血的红细胞上不含凝集原
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
46.钠钾泵的作用是
∙A．将Na+泵出细胞外，将K+泵入细胞内
∙B．将Na+泵入细胞内，将K+泵出细胞外
∙C．将Na+泵入细胞内
∙D．将Na+和K+泵入细胞内
∙E．将Na+和K+泵出细胞外
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
47.心肌不会产生强直收缩的原因是
∙A．心肌是功能上的合胞体
∙B．心肌肌浆网不发达，Ca2+储存少
∙C．心肌的有效不应期长
∙D．心肌有自律性，会自动节律收缩
∙E．心肌呈“全或无”收缩
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]心室肌细胞的动作电位时程约有300毫秒，有效不应期的时程有200多毫秒，包括了心室的整个收缩期和舒张早期，所以在收缩期和舒张早期无论给予多强的刺激，心室肌细胞都不会产生新的兴奋和收缩，即不会产生强直收缩。
48.第二信使cAMP的作用是激活
∙A．DNA酶
∙B．磷酸化酶
∙C．蛋白激酶
∙D．腺苷酸环化酶
∙E．磷酸二酯酶
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
49.酶的辅基
∙A．又称辅酶
∙B．通过非共价键与酶蛋白质结合
∙C．由活性中心的氨基酸残基组成
∙D．与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变
∙E．一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
50.可用于虹膜炎的药物是
∙A．毛果芸香碱
∙B．筒箭毒碱
∙C．麻黄碱
∙D．乙酰胆碱
∙E．卡巴胆碱
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
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