公卫执业医师491.docx

1、公卫执业医师491公卫执业医师-49-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列关于细胞色素P450的描述哪项是错误的 A与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰 B与N2结合后在450nm处具有最大吸收峰 C含有血红素辅基 D基因具有多态性 E催化氧化反应使一个氧原子加入到作用物，另一个氧原子生成水（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 细胞色素P450在生物转化中催化羟化反应，其使一个氧原子加人到作用物，另一个氧原子生成水，因此又被称为混合功能氧化酶和加单氧酶。细胞色素P450在还原状态与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰

2、，它含有血红素辅基，编码基因具有多态性。故B项是错误的。2.有髓神经纤维的传导速度与下列哪项没有关系 A纤维直径 B刺激强度 C温度 D纤维类别 E动物种属（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.脑组织消耗的能量主要来自 A氨基酸 B胆固醇 C蛋白质 D甘油 E葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.在调节氧化磷酸化作用中，最主要的因素是 AATP/ADP BFADH2 CO2 DCytaa3 ENADH+H+（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础，哪一项是错误的 A0期主要是Na+内流 B1期主要是Cl-外流 C2期是Ca2

3、+内流和K+外流 D3期主要是K+外流 E4期有K+内流（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低 A血浆晶体渗透压下降 B血浆晶体渗透压上升 C血浆胶体渗透压下降 D血浆胶体渗透压上升 E血浆蛋白质浓度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.因开胸手术、洋地黄中毒或心肌梗死导致的室性心律失常，可选用 A利多卡因 B奎尼丁 C维拉帕米 D普萘洛尔 E腺苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.一类能促进基因转录活性的顺式作用元件是 A增强子 B启动子 C操纵子 D衰减子 E转座子（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.在神经纤

4、维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 ANa+ BK+ CCl- DCa2+ EMg2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是 A甲状腺素 B心钠素 C维A酸 D肾上腺素 E雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.糖尿病性高脂血症，首先考虑选用的药物是 A氯贝丁酯 B考来烯胺 C烟酸 D苯扎贝特 E洛伐他汀（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.结合胆汁酸中的牛磺酸是下列哪种氨基酸脱羧基的产物 A鸟氨酸 B谷氨酸 C天冬氨酸 D色氨酸 E半胱氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.阿司匹林抑制血小板聚

5、集的机制是 A促进环氧酶，增加TXA2合成 B抑制环氧酶，减少TXA2合成 C对抗TXA2的作用 D抑制血小板生成 E诱经导环氧酶增加PGE2的合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.铜蓝蛋白的主要功用是 A运输铁 B运输铜 C能与细胞外血红蛋白结合 D是丝氨酸蛋白酶的抑制剂 E运输胆红素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.肾糖阈是指 A尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度 D肾小管吸收葡萄糖的最大能力 E肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.抗铜绿假单胞菌

6、感染的药物是 A青霉素 B氨苄西林 C磺胺甲基异戊唑 D红霉素 E头孢噻肟（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.呋塞米的不良反应，除外 A水和电解质紊乱 B耳毒性 C胃肠道反应 D高尿酸血症 E减少K+外排（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.癌基因表达的酪氨酸蛋白激酶主要是催化 A特异性酶蛋白酪氨酸残基磷酸化 B特异性酶蛋白丝氨酸残基磷酸化 C特异性酶蛋白苏氨酸残基磷酸化 D特异性组蛋白磷酸化 E任一氨基酸磷酸化（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.反射时的长短主要取决于 A传入与传出纤维的传导速度 B中枢突触的多少 C刺激的强弱 D感受器的敏感性 E效应

7、器的敏感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.合成dTMP的直接前体是 AdUMP BTMP CTDP DdUDP EdCMP（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.正常人空腹时血糖水平(mmol/L) A3.03.5 B4.05.5 C4.55.5 D5.06.0 E5.56.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.胰岛素降糖机制，除处 A增加葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化 B减少葡萄糖从胃肠道的吸收 C促进葡萄糖转化成脂肪和氨基酸 D促使葡萄糖进入细胞内 E促进糖原合成和储存（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.能激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 (L

8、CAT)的载脂蛋白是 AapoAI BapoB100 CapoC DapoD EapoE（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.从生理学角度出发，体温是 A舌下温度 B直肠温度 C腋窝温度 D机体表层平均温度 E机体深部平均温度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.阿托品用于麻醉前给药的目的是 A增强麻醉效果 B减少麻醉药用量 C减少呼吸道腺体分泌 D预防心动过缓 E辅助骨骼肌松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.激素作用一般特性的共同点是 A由内分泌细胞粗面内质网合成 B以cAmP为第二信使 C受体位于靶细胞膜上 D对靶细胞有严格特异性 E有高效能的生物

9、放大作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.对胃液分泌的叙述，错误的是 A壁细胞分泌盐酸 B主细胞分泌胃蛋白酶原 C分泌盐酸的能力与壁细胞数目有关 D幽门腺及胃表面上皮细胞分泌黏液 E胃表面上皮细胞分泌内因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.维系蛋白质分子中-螺旋结构的主要化学键是 A肽键 B氢键 C盐键 D疏水键 E二硫键（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是 A医源性肾上腺皮质功能亢进 B垂体功能亢进 C病人对激素产生依赖性或症状尚未被充分控制 D下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能减退 EACTH分泌突

10、然增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.使胰蛋白酶原最先活化的物质是 A盐酸 BHCO3 C胰蛋白酶 D糜蛋白酶自身 E肠激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 胰蛋白酶、肠致活酶均可以激活胰蛋白酶原，但最先活化的是小肠液中的肠致活酶，活化后生成的胰蛋白酶可以自身激活胰蛋白酶原。31.下列对胸膜腔内压的叙述，错误的是 A负压是由肺的弹性回缩力造成的 B食管内压可间接反映胸膜腔内压力的变化 C平静呼吸时，吸气末胸膜腔内压低于呼气末 D气胸时，胸膜腔内负压减小或消失 E胸膜腔内负压有利于静脉回流（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.评定一个药物的安全性主要

11、取决于 A机体对药物的耐受性 BLD50 C机体对药物的敏感性 DED50 E治疗指数（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：33.下列关于原核生物RNA聚合酶的错误项为 A无即时校读功能 B因子识别转录的起始部位 C又称转录因子 D催化3，5磷酸二酯键的形成 E核心酶与因子构成全酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：34.基因工程中实现目的基因与载体 DNA共价拼接的酶是 ADNA聚合酶 BRNA聚合酶 CDNA连接酶 DRNA连接酶 E限制性核酸内切酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.普萘洛尔降压机制，除外 A阻断心脏1受体，使心率减慢，心收缩力下降，心排出量减

12、少 B阻断肾小球旁器1受体，肾素分泌减少 C扩张外周血管 D阻断突触前膜2受体，递质释放的正反馈调节作用减弱 E阻断心血管中枢受体，外周交感神经张力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：36.可以同时阻滞K+、Na+、Ca2+通道的抗心律失常药是 A奎尼丁 B胺碘酮 C维拉帕米 D利多卡因 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.肌梭感受器的适宜刺激是 A梭外肌收缩 B梭外肌松弛 C梭外肌受牵拉 D梭内肌紧张性降低 E梭内肌受压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.在蛋白质分子中，下列哪种氨基酸没有遗传密码子 A甲硫氨酸 B脯氨酸 C羟脯氨酸 D赖氨

13、酸 E谷氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 蛋白质分子中有遗传密码子的氨基酸仅有20种，即肽链初合成时其组成氨基酸仅有20种。有些蛋白质在其肽链合成后，还需加工才能转变为具有生物活性的蛋白质。胶原蛋白的前体在细胞内合成后，肽链中的脯氨酸和赖氨酸残基分别羟化转变、为羟脯氨酸和羟赖氨酸残基，故选C。39.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是 A增加肾小球滤过 B拮抗醛固酮的保钠排钾作用 C抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2CI-共同转运系统 D抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运载体 E抑制远曲小管K+-Na+交换（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：40.对于胃排空的叙述，错误的

14、是 A食物入胃后5分钟即有部分排空 B混合食物由胃完全排空需46小时 C蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢 D胃内食物的量与胃排空的速率有关 E肠-胃反射和肠抑胃素是小肠抑制胃排空的神经和体液机制（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：41.糖皮质激素的药理作用(不包括) A中和细菌毒素 B抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 C使淋巴细胞减少 D抗休克 E抑制炎性介质的生成和释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：42.核酸分子杂交可发生在DNA与RNA之间，那么对于单链DNA5CGGTA3，可与下列哪一种RNA发生杂交 A5GCCAT3 B5GCCAU3 C5UACCG3 D5TACGC

15、3 E5TUCCG3（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：43.下列哪种激素属于含氮激素 A1，25-二羟维生素D3 B雌二醇 C睾酮 D醛固酮 E促甲状腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 含氮激素包括：肽类和蛋白质激素，主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。胺类激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。44.不良反应不包括 A副作用 B变态反应 C后遗效应 D耐受性 E继发反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：45.对ABO血型系统的叙述，错误的是 AAB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素 BAB型血的

16、红细胞上有A凝集原和 B凝集原 CA型血的血清中有抗B凝集素 DB型血的血清中有抗A凝集素 EO型血的红细胞上不含凝集原（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：46.钠钾泵的作用是 A将Na+泵出细胞外，将K+泵入细胞内 B将Na+泵入细胞内，将K+泵出细胞外 C将Na+泵入细胞内 D将Na+和K+泵入细胞内 E将Na+和K+泵出细胞外（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：47.心肌不会产生强直收缩的原因是 A心肌是功能上的合胞体 B心肌肌浆网不发达，Ca2+储存少 C心肌的有效不应期长 D心肌有自律性，会自动节律收缩 E心肌呈“全或无”收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析

17、：解析 心室肌细胞的动作电位时程约有300毫秒，有效不应期的时程有200多毫秒，包括了心室的整个收缩期和舒张早期，所以在收缩期和舒张早期无论给予多强的刺激，心室肌细胞都不会产生新的兴奋和收缩，即不会产生强直收缩。48.第二信使cAMP的作用是激活 ADNA酶 B磷酸化酶 C蛋白激酶 D腺苷酸环化酶 E磷酸二酯酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：49.酶的辅基 A又称辅酶 B通过非共价键与酶蛋白质结合 C由活性中心的氨基酸残基组成 D与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变 E一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：50.可用于虹膜炎的药物是 A毛果芸香碱 B筒箭毒碱 C麻黄碱 D乙酰胆碱 E卡巴胆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：