第四章血液循环.docx
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第四章血液循环
第四章血液循环
一、名词解释
1．心动周期:
心房或心室每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期称为心动周期。
2．心率:
心脏每分钟跳动的次数称为心率。
3.心排出量:
一侧心室，每分钟输出的血量称为每分钟输出量
4．血压:
是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。
5.中心静脉压:
通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。
6.微循环:
7.自动节律性
8.收缩
9.舒张压
10.期前收缩
二、填空题
1．成人正常心率为60～100次/分。
2．心动周期与心率呈反比，当心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的程度更大。
3．心动周期中，心室内压最高是在快速射血期期，最低是在期。
4．第一心音的产生标志着心室收缩的开始；第二心音产生标志着心室舒张的开始。
5．心室肌细胞的期特别长，一直延续到机械反应的
开始。
6.心肌细胞中传导速度最快的是浦肯野纤维，最慢的是。
7．心室肌动作电位的2期平台是同时存在的钙离子内向离子流和
钾离子的外向离子流处于相互抵消的结果。
8．正常心脏的起搏点是窦房结，因为窦房结自律性最高。
9.我国正常成年人安静时的收缩压为100∽120mmHg，舒张压为60∽80mmHg
，脉压为30∽40mmHg。
10.心室肌的前负荷可用表示，心室肌的后负荷是指心肌开始收缩后承受的压力
。
11.心电图P波代表，QRS波群代表，T波代表，PR间期代表。
12.对于动脉血压，主要反映搏出量的多少，主要反映外周阻力的大小。
13．微循环中直捷通路经常处于，其主要功能是。
14.心交感神经末梢释放的神经递质，作用于心肌细胞膜上的
受体，产生效应。
15.心迷走神经末梢释放的神经递质，作用于心肌细胞膜上的
受体，产生效应。
16.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是。
17.肾上腺素的主要作用是，去甲肾上腺素的主要作用是。
18.血管紧张素Ⅱ的主要作用有和。
19.在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上，受体在数量上占优势；在骨骼肌和肝的血管上，受体占优势。
20.夹闭两侧颈总动脉，反射性地引起外周阻力，心率。
三、单项选择题
A1型题
1．房室瓣开放见于：
A．等容收缩期末B．心房收缩期
C．等容收缩期初D．等容舒张期初
E.等容舒张期末
2．心室肌细胞静息电位是：
A．Na+的电化学平衡电位B．Ca2+的电化学平衡电位
C．K+的电化学平衡电位D．Na+和K+的平衡电位
E.Na+和Ca2+的平衡电位
3．心电图P-R间期延长，表示：
A．心房肥大B．心房内传导速度减慢
C．房室交界区传导速度减慢D．心室内传导速度减慢
E.房室交界区传导速度加快
4．心肌和骨骼肌的收缩特点不同，以下哪一点是错误的：
A．两者的收缩都依赖于粗、细肌丝的结合
B．两者的收缩都依赖外来神经冲动的到达
C．心肌收缩依赖于细胞外Ca2+的流入，骨骼肌不需要
D．骨骼肌的收缩为完全强直收缩，心肌不会产生强直收缩
E.骨骼肌的收缩依赖外来神经冲动的到达
5.心肌不会产生强直收缩的原因是：
A.心肌肌浆网不发达，Ca2＋贮存少
B.心肌有自律性，会产生自动节律性收缩
C.心肌呈“全或无”收缩
D.心肌的有效不应期特别长
E.心肌是功能上的合胞体
6.心肌细胞在有效不应期内：
A.无论多么强的刺激都不能引起动作电位
B.需要阈上刺激才能发生动作电位
C.不能产生动作电位D.阈下刺激也可以诱发动作电位
E.不给刺激也可产生动作电位
7.心室肌细胞绝对不应期的产生是由于：
A.Na+离子通道处于激活状态B.Na+离子通道处于备用状态
C.Ca2+离子通道处于激活状态D.Ca2+离子通道处于失活状态
E.Na+离子通道处于失活状态
8.在相对不应期内：
A.无论多么强的刺激都不能引动作电位
B.需要阈上刺激才能发生动作电位
C.不能产生动作电位D.阈下刺激也可以诱发动作电位
E.不给刺激也可产生动作电位
9.在超常期内：
A.无论多么强的刺激都不能引起动作电位
B.需要阈上刺激才能发生动作电位C.不能产生动作电位反应D.阈下刺激也可诱发动作电位E.不给刺激也可产生动作电位
10.心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的：
A.有效不应期B.绝对不应期C.相对不应期D.超常期E.低常期
11.窦房结细胞生物电活动的特征是：
A.4期去极化速度慢B.0期去极化有Na+离子内流
C.0期去极化可被河豚毒阻断D.0期去极化速度较快
E.4期去极化有Na+离子内流
12.衡量心肌自律性高低的主要指标是：
A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平
C.阈电位水平D.0期去极化速度
E.4期自动去极化速率
13.自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是：
A.0期去极速度慢B.无平台期
C.4期可自动去极D.复极时程长
E.传导快
14.动作电位传播速度最慢，可低至0.02m/s的部位是：
A.心房肌B.房室交界C.浦肯野纤维D.心室肌E.窦房结
15.心室肌细胞的生物电活动下述哪项是错误的：
A.0期去极为Na＋内流B.复极1期为K＋外流
C.复极3期为K＋外流D.4期有K＋外流
E.2期Ca2+内流和K＋外流
16.在一个心动周期中，房室瓣与主动脉瓣均关闭的时期是：
A.等容收缩期B.心房收缩期C.减慢充盈期D.快速射血期E.快速充盈期
17.下述物质中，哪一种升压作用最强：
A.肾上腺素B.血管紧张素ⅡC.肾素D.组织代谢产物E.去甲肾上腺素
18.颈动脉窦和主动脉弓的适宜刺激是：
A.高于180mmHg的动脉血压B.低于60mmHg的动脉血压
C.血液中O2与CO2分压变化D.血液中H+的浓度
E.生理范围内变动着的动脉血压
19.家兔静脉注射去甲肾上腺素：
A.血压升高，心率加快，B.血压降低，心率加快，
C.血压升高，心率减慢，D.血压降低，心率减慢，
E.心率和血压不变
20.分布在皮肤血管平滑肌的主要受体是：
A.α肾上腺素受体B.β肾上腺素受体C.M胆碱受体D.N胆碱受体E.α和β肾上腺素受体
21.微循环具有营养功能的通路是：
A.直捷通路B.动-静脉短路C.迂回通路D.淋巴回路E.微静脉
22.血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是：
A.淋巴回流减少B.毛细血管壁通透性增加
C.抗利尿激素分泌增加D.有效滤过压增大
E.血浆胶体渗透压增加
23.外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化主要是：
A.收缩压明显升高B.舒张压升高
C.收缩压和舒张压等量升高D.收缩压升高，舒张压降低
E.收缩压不变
24.搏出量和外周阻力不变而心率加快时动脉血压的变化主要是：
A.收缩压升高B.舒张压升高
C.收缩压降低，舒张压升高D.收缩压升高，舒张压降低
E.收缩压不变
25.心室肌的前负荷可用哪一项间接表示：
A.心室舒张末期容积B.心室收缩期容积
C.动脉压D.心房容积E.静脉压
26.心室肌的后负荷是指：
A.心室舒张末期容积B.心室收缩末期内压
C.大动脉血压D.心房内压E.静脉压
27.心室肌细胞动作电位的平台期在时间上大约相当于心电图的：
A.P波B.QRS波群C.T波D.QT间期E.ST段
28.血液停止循环后，血液对血管壁的侧压称:
A.收缩压B.舒张压C.脉搏压D.循环系统平均充盈压E.中心静脉压
29.一个心动周期中，心室容积最大的时期是:
A.快速充盈期B.减慢充盈期末C.房缩期末D.减慢射血期末E.等容舒张期
30.等容收缩期:
A.房内压＞室内压＜动脉压B.房内压＜室内压＜动脉压
C.房内压＞室内压＞动脉压D.房内压＜室内压＞动脉压
E.房内压＞主动脉压＞室内压
31.心室充盈期:
A.房内压＞室内压＜动脉压B.房内压＜室内压＜动脉压
C.房内压＞室内压＞动脉压D.房内压＜室内压＞动脉压
E.房内压＞主动脉压＞室内压
32.快速射血期:
A.房内压＞室内压＜动脉压B.房内压＜室内压＜动脉压C.房内压＞室内压＞动脉压D.房内压＜室内压＞动脉压
E.房内压＞主动脉压＞室内压
33.等容舒张期:
A.房内压＞室内压＜动脉压B.房内压＜室内压＜动脉压C.房内压＞室内压＞动脉压D.房内压＜室内压＞动脉压
E.房内压＞主动脉压＞室内压
34.正常心电图中，代表心室肌复极过程的是:
A.P波B.QRS波C.T波D.S-T段E.P-R间期
35.窦房结的兴奋由心房到达心室，表现在心电图上的相应部分是:
A.P-P间期B.P-R间期C.Q-T间期D.S-T段E.T波
36.心动周期中，心室内压上升最快的是：
A.心房收缩期B.等容收缩期
C.快速射血期D.减慢射血期
E.等容舒张期
37.心指数是指：
A.心脏每搏输出量B.心脏每分输出量
C.心脏每搏输出量和每分输出量之比D单位体表面积的心排出量
E.单位体重的心排出量
38.可引起射血分数增大的因素:
A.心室舒张末期容积增大B.心肌收缩力增强
C.动脉血压升高D.心率减慢
E.快速射血相缩短
39.射血分数是指:
A.搏出量和每分输出量之比B.每分输出量和心室容积之比
C.搏出量和心室舒张末期容积之比D.搏出量和心室收缩末期容积之比
E.每分输出量和心室舒张末期容积之比
40.动脉血压升高可引起:
A.心室收缩期延长B.等容收缩期延长
C.心室射血期延长D.心室舒张期延长
E.心房收缩期延长
41.第一心音标志着：
A.房室瓣开放B．房室瓣关闭
C.动脉瓣开放D．动脉瓣关闭
E.心室射血入大动脉，引起管壁振动
42.容量血管是指:
A.大动脉B.大静脉C.肺动脉D.静脉E.毛细血管
43.交换血管是指:
A.微动脉B.大动脉C.通血毛细血管D.真毛细血管
E.微静脉
44.静脉容纳的血量大约为:
A.50％～60％B．60％～70％C．70％～80％
D．30％～40%E.20％～30%
45.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是:
A.每分输出量B.心指数C.射血分数D.心力储备
E.搏出量
46.心动周期中，心室血液充盈主要是由于:
A.心房收缩的挤压作用B.骨骼肌的挤压
C.心室舒张的抽吸D.胸膜腔内负压
E.血液依赖地心引力而回流
47.心动周期是指:
A.心脏机械活动周期B.心率变化周期
C.心脏生物电活动周期D.室内压变化周期
E.心音活动周期
48.正常人心率超过180次/分时，心排出量减少的原因主要是哪一时期缩短：
A.快速充盈期B.减慢充盈期
C.等容收缩期D.减慢射血期
E.等容舒张期
49.老年人的脉压较青年人为大，主要是由于老年人的：
A.循环血量较少B.心排出量较小
C.小动脉弹性降低D.主动脉和大动脉弹性降低
E.心排出量较大
50.中心静脉压主要反映:
A.外周阻力的大小B.心率快慢
C.大动脉管壁顺应性的大小D.回心血量的大小
E.血管容量大小
51.心室肌动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长:
A.0期B．2期C．3期D．1期E.4期
52.房室延搁的生理意义是:
A.使心室肌不会产生完全强直收缩B.心房、心室不会同时收缩
C.使心肌收缩呈“全或无”现象D.使心律整齐
E.使心率不至于过快
53.有关动脉血压叙述正确的是：
A.大动脉管壁的弹性愈大，收缩压愈高
B.每搏输出量增加主要使舒张压升高
C.外周阻力增加时，收缩压升高明显，脉压增大
D.心率适当增快，舒张压升高明显，脉压增大
E.老年人通常收缩压升高，舒张压降低
54.当心脏处于全心舒张期时:
A.动脉瓣关闭B．房室瓣关闭
C.心室容积不变D．心室达到最大容积
E.心室内压高于心房内压
55.下列器官的血管壁上，缩血管神经纤维分泌密度最大的是:
A．皮肤B．骨骼肌C．心脏D．肾脏E.肝脏
56.心肌细胞膜上的肾上腺素能与胆碱能受体主要是:
A．α、β、MB．α、N
C．α、β1、ND.β1、M
E.α、β1、N
57.下列哪项可引起心率减慢:
A.交感神经活动增强B.迷走神经活动增强
C.肾上腺素D.甲状腺素
E.发热
58.下列哪种情况下，窦神经传入冲动会增加:
A.平均动脉压升高B.平均动脉压降低
C.动脉血PO2升高D.动脉血H+浓度升高
E.动脉血O2降低
59.心脏射血能力增强，静脉回心血量就增加，主要原因是:
A.血流速度加快B.心排出量增多
C.心舒期室内压较低D.动脉血压升高
E.心缩期室内压较低
60.促进静脉回流的因素是：
A.体循环平均充盈压降低B.心脏收缩力减弱
C.容量血管舒张D.骨骼肌节律舒缩
E.呼气动作
61.减压反射的特点：
A.是一种正反馈调节机制B.在动脉血压的长期调节中起重要作用
C.当动脉血压下降时，压力感受器传入冲动增多
D.切断缓冲神经，反射不中断
E.生理意义在于使动脉血压保持相对稳定
62.心室肌细胞不具有下列哪一生理特性:
A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.有效不应期长
63.心肌收缩呈“全或无”特点是因为心肌细胞:
A.动作电位时程长B.细胞间有闰盘
C.动作电位有平台D.兴奋传导快
E.有自律性
64.心脏正常起搏点位于:
A.窦房结B.心房C.心室D.房室交界区
E.浦肯野纤维
65.一般情况下，收缩压的高低主要反映:
A.心率B.每搏输出量C.外周阻力D.主动脉管壁弹性
E.循环血量
66.微循环中参与体温调节的是:
A.迂回通路B.真毛细血管C.动-静脉短路D.直捷通路
E.毛细血管前括约肌
67.生成组织液的有效滤过压等于:
A.（毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
B.（毛细血管压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）
C.（毛细血管压+组织液胶体渗透压）+（血浆胶体渗透压-组织液静水压）
D.（毛细血管压+组织液静水压）+（组织液胶体渗透压-血浆胶体渗透压）
E.（毛细血管压-组织液胶体渗透压）+（血浆胶体渗透压-组织液静水压）
68.组织液的生成主要取决于:
A.毛细血管血压B.有效滤过压
C.血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压
E.淋巴回流
69.中心静脉压的高低取决于下列哪项关系:
A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压
C.心脏射血能力和外周阻力D.心脏射血能力和静脉回心血量
E.外周静脉压和静脉血流阻力
70.下列因素中可使组织液生成增加的是:
A.毛细血管压升高B.组织液胶体渗透压降低
C.血浆胶体渗透压升高D.组织液静水压升高
E.毛细血管血流速度减慢
71.下列因素中可使组织液生成减少的是:
A.大量血浆蛋白丢失B.毛细血管前阻力减小
C.淋巴回流受阻D.右心衰竭，静脉回流受阻
E.血浆胶体渗透压升高
72.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是:
A.毛细血管压升高B.组织液胶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻
E.毛细血管壁通透性增加
73.关于淋巴回流的生理意义，下列哪项是错误的:
A.回收蛋白质B.运输吸收的脂肪
C.清除细菌D.调节血管内外的水分交换
E.回收部分组织液
74.心交感神经末梢释放的递质是:
A.组胺B.乙酰胆碱
C.去甲肾上腺素D.肾上腺素
E.血管紧张素
75.心迷走神经末梢释放的递质是:
A.组胺B.乙酰胆碱
C.去甲肾上腺素D.肾上腺素
E.血管升压素
76.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是:
A.血管紧张素B.乙酰胆碱
C.去甲肾上腺素D.肾上腺素
E.血管升压素
77.人由平卧位突然站立时常感头昏眼黑，这是由于：
A.外周阻力降低，动脉血压降低B.静脉回流不足，动脉血压降低
C.心功能降低，心输出量减少D.动脉血压突然升高
E.心率加快，心输出量增多
78.调节心血管活动的基本中枢位于:
A.脊髓B.延髓C.脑桥D.下丘脑E.大脑
79.减压反射的生理意义:
A.降低动脉血压B.升高动脉血压
C.维持动脉血压相对恒定D.减弱心血管活动
E.加强心血管活动
80.冬天某人入浴室后不久，突然晕倒，主要因为:
A.全身血管收缩B.心脏射血量不足
C.血管舒张，血管容积增加D.血流速度增加
E.血量减少
A2型题
81．甲、乙两名患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两患者的射血分数:
A.相等B.甲患者高于乙患者
C.乙患者高于甲患者D.均低于正常
E.均高于正常
82.某患者出现颈静脉怒张，肝脏肿大和双下肢水肿，最可能是:
A.左心衰竭B．右心衰竭C．高血压D.中心静脉压降低E.肺水肿
83.夹闭家兔双侧颈总动脉后全身动脉血压升高，心率加快，其主要原因是:
A.颈动脉窦受到牵张刺激B.颈动脉窦受到缺O2刺激
C.窦神经传入冲动减少D.主动脉神经传入冲动减少
E.主动脉弓受到牵张刺激
84．家兔静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高，心率减慢，主要原因是:
A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用B．减压反射活动减弱
C.去甲肾上腺素对血管的抑制作用D．减压反射活动加强
E.大脑皮质心血管中枢活动减弱
85.某患者出现血Na+升高，血K+下降，全身血容量增加，血压升高，最可能的原因是:
A．糖皮质激素增加B．甲状腺激素增加
C．肾素-血管紧张素系统活动加强D．交感-肾上腺髓质活动加强
E.激肽系统加强
86．在体外实验观察到当血压在一定范围内变动时，器官、组织的血流量仍能维持相对恒定，这种调节反应称为:
A．神经调节B．体液调节C．神经-体液调节D．自身调节
E.正反馈调节
A3/A4型题
（87～90）患者男，38岁。
由卧位突然站立时出现晕倒入院，查体：
面色及口唇发绀，颈静脉怒张，肝脏肿大和双下肢水肿，BP:
90/60mmHg,CVP:
20cmH2O.
87．该患者最可能的诊断是:
A.右心衰竭B.左心衰竭
C.中心静脉压降低D.高血压
E.肺水肿
88.该患者出现晕倒是由于下列哪项所致:
A．心迷走神经兴奋B．右心衰合并神经调节能力较弱
C．心交感神经兴奋D．等长调节
E.心室后负荷增大
89.双下肢水肿是由于:
A.血浆胶体渗透压升高B.毛细血管血压升高
C.有效滤过压下降D.毛细血管通透性增加
E.血浆胶体渗透压降低
90．中心静脉压升高是由于:
A.血容量过多B.心功能减弱
C.心脏射血能力增强D．血容量不足
E.外周阻力增加
（四）简答题
1.简述在一个心动周期中心脏如何泵血？
2.影响心排出量的因素有哪些？
3.心室肌细胞的动作电位分几期？
试述各期产生的机制。
4.简述影响动脉血压的因素。
5.微循环血流通路有哪些？
作用如何？
（五）论述题
1.试述颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射及其生理意义。
2.试阐述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用有何异同点？
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