医学规培资料大全 肿瘤科试题 24.docx

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医学规培资料大全肿瘤科试题24

放射肿瘤科练习

姓名：

邱振康得分：

0.00总分：

100及格分：

60考试时间：

201

分）90一.单选题（共题，每题1

慢性阑尾炎应选择的治疗方式是1．

手术治疗A.

腹腔穿刺B.

洗肠C.

静脉营养D.

抗生素治疗E.

天又有上腹痛，晨330岁，年来间断性上腹痛，多在春秋发作。

近102．男性，，心率／8kPa（98／68mmHg）呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。

BP13108每分，肝脾未触及。

HBsAg（+），可能的诊断为mLA.肝硬化食管静脉曲张破裂出消化性溃疡出血B.

C.急性胃黏膜损伤D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃癌出血℃，消天入院。

查体：

T38.5女性，21岁。

因发热、干咳、乏力20天，咯血23．

单位）硬结1PPD瘦，右上肺触觉语颠增强、叩诊浊音、可闻及支气营呼吸音。

（前肋处见密度高、浓淡不均阴影。

最可4，表面有水疱。

X线胸片于右上2～20mm能的诊断是右上肺癌A.

右上肺结核B.

C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症．引起胃食管反流的主要原因是4

）松弛一过性食管下括约肌（A.LESB.食管酸清除障碍胃排空延迟C.

食管黏膜防御作用降低D.

E.食管裂孔疝食管病人治疗首选N及．5TisNMTM01000A.放疗B.化疗C.化学治疗手术治疗D.

E.中药治疗

6．哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

A.弥漫性哮鸣音

B.明显发绀

C.呼气性呼吸困难

D.PaO＜60mmHg2＞50mmHgE.PaCO27．女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑

A.肠伤寒穿孔

B.肺脓肿破裂

C.阑尾穿孔

D.美克尔憩室穿孔

原发性腹膜炎E.

8．导致吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.克雷白杆菌

D.大肠杆菌

厌氧菌E.

9．女，48岁。

反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。

为明确诊断，应首选的检查方法是

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.立位腹部透视

胃镜D.

E.MRI

10．对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性

A.放射性核素肝扫描

B.B型超声波检查

C.选择性肝动脉造影术

D.电子计算机X线断层摄片（CT）

血清甲胎蛋白检查E.

11．患者，男，70岁。

吞咽困难3个月。

食管钡透：

上段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。

心电图有ST段下降，其治疗方法为

A.药物疗法

B.根治性手术切除

C.姑息性手术

放射治疗D.

E.胃造瘘术

下列哪项参数反映了肺的顺应性．12

A.每分钟静息通气量

B.肺血流量

C.呼吸频率

D.气道阻力

肺的扩张性或弹性E.

13．稽留热最常见的疾病是

A.疟疾

大叶性肺炎B.

C.急性肾盂肾炎

D.支原体肺炎

E.肺癌

14．结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A.干酪性肺炎

B.结脑患者体温不降

C.结核性胸膜炎胸腔积液量多

胸膜增厚粘连D.

E.急性粟粒性肺结核

15．腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能

A.吸收功能

B.分泌功能

C.防御功能

免疫功能D.

E.修复功能

16．某慢性肺源性心脏病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，一发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg。

无病理反射，最可能的诊断是

A.肺源性心脏病并感染性休克

肺源性心脏病并肺性脑病B.

C.肺源性心脏病并急性脑血管病

D.肺源性心脏病并DIC

E.肺源性心脏病并消化道出血

17．血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.溶血链球菌

B.厌氧菌

C.铜绿假单胞菌

金黄色葡萄球菌D.

E.流感嗜血杆菌

18．恶性淋巴瘤主要分二大类

A.霍奇金病和恶性组织细胞增生性

B.非霍奇金淋巴瘤和巨大淋巴结增生症

C.霍奇金病和组织细胞肉瘤

霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤D.

E.霍奇金病和淋巴细胞白血病

19．治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是

A.黏膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H受体拮抗剂2抗酸药D.

E.促动力剂

20．女，60岁。

反复黑便、呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，未触及肿块，血红9蛋白5g/L，白细胞6.6×10／L，最大的可能是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

胃癌C.

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

21．肺癌常见的症状是

A.脓性痰

B.白色泡沫样痰

刺激性咳嗽和血痰C.

D.胸闷，气短

E.肺部干啰音

22．急性胰腺炎病人中，血钙低于1.87mmol／L（7mg／dl），常提示

病情严重A.

B.血钙降低，四肢抽搐

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠道淤张

23．急性胰腺炎不常见的临床表现是

A.腹痛

B.低血压

腹泻C.

D.发热

E.呕吐

24．40岁患者，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

A.内痔脱出嵌顿

B.直肠息肉脱出

C.肛周脓肿

血栓性外痔D.

E.肛裂并前哨痔

25．男性，19岁。

寒战，发热，咳脓痰3天。

体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影。

右胸腔积液。

体格检查中不应该有的体征是

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸活动度小

右胸肋间隙变窄D.

E.右肺呼吸音减弱

26．下列哪种骨肿瘤是良性肿瘤

骨瘤A.

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.尤文瘤

E.骨髓瘤

27．女，38岁。

健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周嗣组织界线明显，首先考虑可能诊断为

胸腺瘤A.

B.淋巴瘤

C.神经源性肿瘤

D.心包囊肿

E.畸胎瘤228．直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是

A.6000cGy

B.5000cGy

C.7000cGy

D.6500cGy

E.4000cGy

29．肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是

A.心率＞120次／分

B.并发肺性脑病者

C.肺功能有严重衰竭者

顽固性心力衰竭者D.

E.吸氧后水肿不消除者

30．临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是

A.CT

B.核磁共振

超C.BD.肝功能检查

E.动脉造影

31．慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是

A.咯血

B.杵状指

C.脓性痰

肺部高分辨示支气管呈囊柱状扩张CTD.

固定性湿啰音E.

32．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A.垂体后叶加压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

三腔管气囊压迫D.

E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

33．男，32岁。

反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是

A.十二指肠球炎

B.胃溃疡

C.复合性溃疡

D.十二指肠球前壁溃疡

十二指肠球后壁溃疡E.

34．溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是

A.体温38.5℃以上

B.白细胞升高

C.上腹部剧烈疼痛

D.全腹压痛、反跳痛

线片见膈下游离气体E.X35．绒毛膜上皮癌最可靠的诊断依据是

A.X线胸片可见转移阴影

B.阴道可见紫蓝色转移结节

C.卵巢黄素囊肿持续不消失

D.刮宫术后血绒毛膜促性腺激素持续高于正常值

子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构E.

36．男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性胆囊炎

慢性胰腺炎E.

37．男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10mn×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

胸膜纤维板剥除术C.

D.胸膜肺切除术

改进全身情况，消除中毒症状和营养不良E.

38．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A.4～6周

～周B.68C.8～12周

D.12～16周

E.16～20周

39．我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的

A.高感染率

B.高耐药率

C.高患病率

递降率高D.

E.中青年患病多

40．男，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。

1天前出现明显呼吸困难。

查体：

体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。

抗感染治疗无效。

最可能发生的并发症是

A.支气管哮喘

B.肝肾综合征

肝肺综合征C.

D.肺炎

E.急性左心衰竭

41．Curlingulcer是指

A.服用非甾体类药物所致的溃疡

B.服用肾上腺皮质激素所致溃疡

C.大面积烧伤后发生的消化道急性应急性溃疡

是指中枢神经病变所致急性的溃疡D.

E.大量饮酒所致应急性溃疡

42．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.干酪样肺炎

纤维空洞性肺结核D.

E.结核球

43．50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO35mmHg，PaCO70mmHg，嗜睡，最合适的诊断是22A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

月市性脑病D.

E.心力衰竭

44．肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为

抵抗力降低A.

B.脾功能亢进

C.肝脏合成白蛋白能力降低

D.肠道屏障作用减弱

E.腹水形成

45．女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。

查体：

移动性浊音（+），腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

A.肝硬化，失代偿

B.原发性肝癌，腹膜转移

C.卵巢囊肿

D.肝硬化并自发性腹膜炎

结核性腹膜炎E.

46．女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。

若选择手术，最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

经腹直肠癌切除术B.

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术

47．消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

出血B.

C.幽门梗阻

D.癌变

E.狭窄

48．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

减少肠内氨的形成和吸收D.

E.供给糖，以提供热量

49．急性胆囊炎致病菌主要来源于

肠道逆行入侵胆囊A.

B.淋巴管道

C.邻近脏器

D.经门静脉

E.经胃十二指肠动脉

50．早期胃癌指

A.局限于胃窦部

局限于黏膜或黏膜下层B.

以内2cm直径在C.

D.尚无淋巴转移

E.尚未侵及浆膜层

51．确认原发性肝细胞癌最早指标是

A.肝脏B超

B.肝CT

C.AFP

D.AP

E.γ-GT

52．肺性脑病狂躁不安的处理是

A.必要时可用吗啡、哌替啶

B.可给大量地西泮

C.不宜用水合氯醛保留灌肠

D.可用大量的奋乃静肌注

重点改善通气功能E.

53．能抑制Hp的药物有

A.硫糖铝

胶体次枸橼酸铋B.

C.甲氧氯普胺

D.胃舒平

E.阿托品

54．腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是

A.补充液体

B.给予镇静药

C.使用血管活性物质

D.控制感染

及时手术探查E.

55．患者，女，45岁。

间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。

查体无明显阳性体征。

胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管结核

C.支气管扩张

咳嗽变异型哮喘D.

E.慢性支气管炎

56．治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

A.庆大霉素

B.三代头孢菌素

青霉素C.

D.红霉素

E.四环素

57．男性，67岁。

反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次／日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断是

A.痔疮

B.结肠癌

C.溃疡性结肠炎

肠易激综合征D.

E.直肠癌

58．降结肠癌最常见的临床表现是

A.贫血、黏液水肿

B.恶心、呕吐

大量频繁腹泻C.

D.排便习惯改变

E.便血

59．关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A.可有结核中毒症状

B.起病多缓慢

C.多见于中青年

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶E.X60．诊断肺念珠菌病哪一项最有价值

A.连续3次痰培养有念珠菌生长

B.涂片有菌丝

C.念珠菌特异性IgE抗体测定

D.动物接种有致病力

组织病理检查E.

61．结核性腹膜炎的并发症，下列哪种最常见

A.肠穿孔

B.肠管内瘘

C.腹腔脓肿

肠梗阻D.

E.肝结核

62．男，67岁，吸烟者。

家属发现患者呼之不应半小时急送医院。

有COPD病史30余年。

查体：

BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A＜P，下肢水肿。

为明确诊断首选的检查是22动脉血气分析A.

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.动态心电图

E.肺功能

63．男性，32岁，上腹隐痛半年，无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95g／L，最可能的诊断是

慢性浅表性胃炎A.

B.十二指肠球部溃疡

胃角溃疡C.

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

64．男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月6入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.04，白细胞300×10／L，2淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎E.

65．溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.大量出血

瘘管形成D.

E.肠梗阻

66．男，52岁。

上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。

经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

最适宜的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

毕Ⅱ式胃大部切除术B.

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

67．男性，64岁，胃癌行胃大部分切除术（毕Ⅰ式吻合）后二年，出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不缓解，消瘦。

若检查除外了胃癌复发，目前最可能的诊断是。

A.吻合口狭窄

B.吻合口溃疡

碱性反流性胃炎C.

D.输入袢综合征

E.术后黏连梗阻

68．男性，60岁，反复大便出血一月，色暗红，大便次数增多（3～5次/天），常伴有黏液。

既往有“胃病”史。

需明确诊断最可靠的检查手段是

纤维结肠镜A.

B.B超

C.胃镜

D.直肠指镜

结肠气钡造影E.

69．慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为

A.中性粒细胞增多

B.嗜酸性粒细胞增多

咳嗽、咳痰、喘息突然加重C.

D.高热小退

E.大咯血

70．慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的

A.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压

B.干、湿啰音提示支气管内有感染

C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

剑突下出现心脏收缩期搏动提不左心肥厚D.

E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心力衰竭

71．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C.氨硫脲、乙胺叮技、对氨水杨酸

D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

异烟肼、链霉素、利福平E.

72．诊断急性胰腺炎最有意义的是

A.腹痛

B.黄疸

C.发热

D.恶心、呕吐

血清、尿淀粉酶升高倍以上E.373．某慢性肺源性心脏病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO40mmHg，2BE+6mmol／L，PaCO110mmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾23.8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为

A.肾功能衰竭

B.低血钠症

C.低渗血症

D.低血钾症

肺性脑病E.

74．关于脾破裂以下哪项是不正确的

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

待失血性休克好转后手术C.

D.可收集腹腔内出血行自家输血

E.行脾部分切除术

75．关于溃疡性结肠炎的晚期病理表现哪一项是错误的

肠壁增厚A.

结肠变形，肠腔狭窄B.

C.假息肉形成

D.结肠袋消失

E.瘘管形成

76．肺栓塞不包括

A.肺血栓栓塞症

B.脂肪栓塞综合征

C.羊水栓塞

D.空气栓塞

深部静脉血栓形成E.

77．患者，男，48岁，突发呼吸困难3小时，无发热咳嗽，胸痛等，查体：

R26次／分，BP120／75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P＞A，胸骨左缘第225肋间可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者呼吸困难最可能的原因是

A.腱索断裂

B.急性心肌炎

肺动脉栓塞C.

D.急性心包炎

E.心力衰竭

78．治疗吸入性肺脓肿首选的抗生索是

A.氨基苷类

B.三代头孢菌素

青霉索C.

D.氟喹诺酮类

E.氧霉索

79．男，45岁。

因肝硬化（失代偿期）入院。

1天前出现明显呼吸困难。

查体：

体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。

抗感染治疗无效。

最可能发生的并发症是

A.肺炎

B.肝肾综合征

肝肺综合征C.

D.支气管哮喘

E.肺部感染

80．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系

A.精神病发作

B.精神的衰退

C.肥胖

库欣综合征D.（Cushing）E.发作性低血糖

81．患者，女性，56岁，咳嗽，有低热。

最有可能的选择是

A.肺大泡

气胸B.

C.纵隔气肿

两肺小叶性肺炎D.

E.肺不张

82．男，18岁，困关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为

A.诊胃肠钡餐检查

急诊内镜检查B.

C.急诊剖腹探查

D.吞线试验

E.出血停止1周后再做有关检查

83．患者，男，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。

体检：

脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞912×10／L，血清淀粉酶320U（Somogyi），血钙1.5mmol／L（6mg／dl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

急性出血坏死性胰腺炎D.

E.急性绞窄性肠梗阻

84．胃癌的主要转移途径是

A.肝转移

B.肺转移

C.骨转移

淋巴转移D.

E.腹腔种植转移

85．进行性血胸的诊断依据不包括

A.脉快、血压持续下降

胸腔引流连续个小时，总量300ml3B.

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

86．女性，17岁，突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院，胸片示左肺压缩60％，胸膜腔测压波动于±3cmHO之间，抽气后无明显变化，考虑患者的气胸类型是2A.张力性气胸

B.闭合性气胸

交通性气胸C.

D.血气胸

E.脓气胸

疗程。

停药