ICD10死因编码填写100例讲解.docx

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ICD10死因编码填写100例讲解

死亡医学证明书死因填写举例

一、所谓衰老

1所谓老死

(一)

(a)、心力衰竭I50.9

(b)、高血压性心脏病I11

(c)、高血压I11.0

根本死因:

高血压I11.0

2、所谓老死

(二)

(a)、坠积性肺炎J18.23月

(b)、偏瘫(G81)3年

(c)、脑内出血(I61)3年

根本死因:

脑出血后遗症

3、所谓老死(三)

(a)、坠积性肺炎J18.23月

(b)、偏瘫(G81)3年

(c)、脑梗I63.13年

根本死因:

脑梗死

4、所谓老死(四)

(a)、股骨骨折3年S72.9

(b)、在同一平面上滑倒、绊倒和摔倒(家)3年W01.0

根本死因:

其他事故的后遗症Y86

5、所谓老死(五)

(a)和坠积性肺炎(J18.2)

(b)衰老(R54)

(c)类风湿性关节炎(M06.9)

根本死因:

类风湿性关节炎(M06.9)

6、所谓老死(六)

(a)坠积性肺炎J18.2

(b)偏瘫G81.9

(c)中风后遗症,未特指为出血或梗死(10年)

根本死因:

中风后遗症,未特指为出血或梗死(I69.4)

二、循环系统及脑部

例7、

某女:

71岁。

病史:

糖尿病30年,高血压20-30年,一直服用降糖药,冠心病20余年,本次脑梗塞入院。

死亡诊断(同入院):

1)猝死;2)脑梗塞(双侧复);3)高血压III期;4)II型糖尿病;5)冠心病:

a不稳定型心绞痛,b心律失常;6)肺部感染;7)泌尿感染;8)左下肢深静脉血栓形成

(a)猝死R96

(b)脑梗塞I63

(c)高血压20-30余年I10

根本死因:

脑梗I63

例8、

(a)、尿毒症(N19.1)

(b)、高血压(I10)

根本死因:

高血压性肾脏病伴有肾衰竭(I12.0)

例9、

(a)、循环衰竭(I50)

(b)、颅内出血(I61)

(c)、高血压3期(I10)

根本死因:

颅内出血(I61.9)

例10、

(a)、心脏肥大I51.7

(b)、高血压I10

(c)、高血压心脏病(I11.9)

根本死因:

高血压心脏病(I11.9)

例11、

(a)、肾功能不全,代谢性酸中毒

(b)、高血压(I10.2)

(c)、高血压性肾脏病不伴有肾衰竭(I12.9)

根本死因:

高血压性肾脏病不伴有肾衰竭(I12.9)

例12、

(a)、心源性休克(R57)

(b)、急性心梗(I21.9)

(c)、冠心病(I25.1)

根本死因:

冠心病(I25.1)

例13、

(a)、心源性休克(R57)

(b)、脑血栓(I66.9)

(c)、脑梗死(I63.9)

根本死因:

脑梗死(I63.9)

例14、

a)动脉粥样硬化

b)高血压性心脏病I11.9

c)高血压I10

例15、

a)心力衰竭I50.9

b)高血压性心脏病I11.9

c)高血压I10

例16、

a)心力衰竭3月I50.9

b)高血压性心脏病I11.9

c)高血压I10

高血压性心脏病伴有心力衰竭I11.0

例17.

(a)、心源性休克(R57)

(b)、脑梗死(I63.9)

根本死因:

脑梗死(I63.9)

例18 

a)昏迷3天R40.2

b)小脑出血术后18天I61.4

c)高血压病I10

例19.

a)尿毒症N19

b)动脉硬化性肾病I12.9

c)高心病I11.9

例20.

a)急性前壁心梗15天I21.0

b)冠心病I25.1

c)高血压Ⅲ期I10

 

例21、

a)急性前壁心梗15天I21.0

b)冠心病I25.1

c)高血压Ⅲ期I10

 

例22

a)急性前壁心梗15天I21.0

b)冠心病I25.1

c)高血压Ⅲ期I10

例23、

a)瘫痪,衰竭G83.9

b)脑血栓,偏瘫1年I66.9

c)高血压10年I10

例24:

(a).心力衰竭I50.9

(b).高血压性心脏病I11

(c).特发性(原发性)高血压I10

根本死亡原因:

高血压性心脏病ICD编码:

I11

例25:

(a).心源性休克R57.0

(b).急性心肌梗死I21.9

(c).冠心病I25

根本死亡原因:

急性心肌梗死,未特指ICD编码:

I21.9

例26:

(a).脑出血I61

(b).高血压性心脏病I11

(c).高血压I13.9

根本死亡原因:

脑内出血,未特指ICD编码:

I61.9

调查记录范例:

死者生前有高血压病史15年,经常出现头晕,心慌,耳鸣,失眠等症状,近日因饮酒过多,导致血压升高,血管破裂,经抢救无效死亡。

例27:

(a).大脑动脉粥样硬化症I67.2

(b).高血压I10

根本死亡原因:

大脑动脉粥样硬化症ICD编码:

I67.2

例28:

(a).颅内压增高I60.6

(b).脑出血I61.9

根本死亡原因:

脑内出血,未特指ICD编码:

I61.9

例29

(a).四肢瘫痪,未特指G82.5

(b).由于大脑动脉血栓形成引起的脑梗死I63.3

(c).继发性高血压I15

根本死亡原因:

继发性高血压ICD编码:

I15

调查记录范例:

死者10年前患有高血压病,经常出现头晕,头痛,耳鸣,心烦,血压升高等症状,近年来因血压明显升高,导致脑梗死而致瘫痪4年。

近日病情加重,未能及时抢救治疗导致死亡。

例30

(a).脑梗死I63

(b).特发性(原发性)高血压I10

根本死亡原因:

脑梗死ICD编码:

I63

例31

(a).心脏肥大I51.7

(b).特发性(原发性)高血压I10

根本死亡原因:

高血压性心脏病ICD编码:

I11.9

例32

(a).心肌炎I51.4

(b).急性心肌炎未特指I40.9

根本死亡原因:

急性心肌炎未特指ICD编码:

I40.9

例33

(a).蛛网膜下出血I60

(b).特发性(原发性)高血压I10

根本死亡原因:

蛛网膜下出血ICD编码:

I60

例34

某患者,患静脉曲张I83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎I77.6,本次因肺栓塞I26死亡。

(a)、肺栓塞

(b)、血栓性脉管炎

(c)、静脉曲张.

根本死因:

静脉曲张

三、伤害

例35溺水

直接死因:

窒息,T71

根本死因:

意外溺水,w74.8

例36

(a).创伤性休克T79.4

(b).多发性骨折T02.9

(c).交通事故V03.1

根本死亡原因:

交通事故ICD编码:

V03.1

调查记录范例:

死者生前体健。

死前约半小时在公路上行走,被迎面而来的摩托车撞倒,头颅裂伤,鲜血直流,呼吸困难,昏迷,送县医院抢救,CT确诊头颅骨折,经抢救无效死亡。

例37

某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。

(a)、失血性休克死亡

(b)、在马路上与面包车相撞

(c)、癫痫大发作

根本死因:

癫痫大发作

例38

某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v03,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。

(a)、失血性休克t78.4

(b)、脾脏破裂s36.0

(c)、行人在公路上被卡车撞伤v03

根本死因:

行人在公路上被卡车撞伤v03

 

例39

某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。

(a)、昏迷

(b)、肝脏衰竭

(c)、毒覃意外中毒

根本死因:

毒覃意外中毒(X49,T62)

例40

某患者在工地施工时不慎从高处坠落,

颅内出血S06.8死亡。

(a)、

颅内出血(b)、

意外高处坠落

根本死因:

意外高处坠落

 

例41

某男性患者,2日前与他人打架,上肢皮肤被铁器打伤,出现肌肉强直性痉挛,窒息死亡。

诊断为外伤性破伤风。

(a)、窒息

(b)、破伤风A35

(c)、被他人用铁器打伤W50

根本死因:

破伤风

例42

某女性患者,精神分裂症10年,1日前在马路上被卡车撞伤,颅脑损伤致死。

(a)、颅脑损伤

(b)、行人在马路上与卡车相撞

(c)、交通事故

Ⅱ.精神分裂症

根本死因:

行人在马路上与卡车相撞

例43

某女性患者,因家庭纠纷问题,服农药自杀。

(a)、农药中毒(T60)

(b)、自杀(X62)

根本死因:

服农药自杀(X62)

例44

(a)、呼吸衰竭(R96)

(b)、脑梗塞(I63.9)

(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒

(T58.0,ICD10疾病编码)

根本死因:

家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0,ICD10根本死因编码)

四、呼吸系统

例45

(a).其他间质性肺病,伴有肺纤维化J84.1

(b).肺结核病,仅经痰培养所证实A15.1

根本死亡原因:

肺结核病,仅经痰培养所证实ICD编码:

A15.1

例46

a)哮喘持续状态7天J46

b)慢性肺气肿5年J43.9

c)慢性支气管炎急发10年J42

根本死因:

慢性支气管炎

例47

(a).支气管肺炎,未特指J18.0

(b).未特指的慢性支气管炎J42

根本死亡原因:

未特指的慢性支气管炎ICD编码:

J42例53:

例48(a).肺脓肿,伴有肺炎J85.1

(b).大叶肺炎,未特指J18.1

根本死亡原因:

肺脓肿ICD编码:

J85.1

例49

(a).肺源性心脏病I27.9

(b).肺气肿J43.9

(c).慢性支气管炎J42

根本死亡原因:

慢性阻塞性肺疾病ICD编码:

J44.8

调查记录范例:

1.死者生前有慢性支气管炎病史,经常出现咳嗽,咳痰,气促,呼吸困难等症状,曾在中医院治疗用药(药物不详),治疗期间病情效果不佳,被确诊为肺心病2年。

近日病情加重,抢救无效死亡。

2.反复咳嗽咳痰19年余,8年前出现呼吸困难伴胸闷,不定期到医院治疗,两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,有心慌、心悸胸痛等症状,几天前因受凉后上述症状突然加重死亡。

3.死者因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎,不定期到医院治疗,

例50

(a)、肺心病

(b)、肺气肿

(c)、慢支

根本死因:

慢支

例51

a)哮喘持续状态7天J46

b)慢性肺气肿5年J43.9

c)慢性支气管炎急发10年J42

慢支伴肺气肿(COPD)J44.8

例52

(a)、呼吸循环衰竭

(b)、肺心病

(c)、肺气肿

根本死因:

肺气肿(J43.9)

例53

(a)、呼吸循环衰竭

(b)、肺心病

(c)、慢支

根本死因:

慢支(J42)

五、癌症

例54

某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。

(a)、失血性休克

(b)、消化道出血

(c)、胆道梗阻

(d)胰头癌

根本死因:

胰头癌

 

例55

(a)、呼吸衰竭

(b)、双肺转移癌

(b)、原发性肝癌

根本死因:

原发性肝癌

例56

a)癌性恶病质

b)肺转移癌

c)食管上段鳞癌4月C15.3

例57

(a)、白血病

(b)、非霍奇金淋巴瘤

(c)、乳腺癌

根本死因:

多个部位恶性肿瘤(C97)

例58

某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。

(a)、偏瘫

(b)、脑出血

(c)、急性粒细胞性白血病

根本死因:

急性粒细胞性白血病

六、其它

例59

a)双肺转移癌2月

b)原发性肝癌C22.9

c)乙肝12年 

根本死因:

乙肝

例60

(a).慢性肾炎N03

(b).急性肾炎N00

(c).高血压I13.9

根本死亡原因:

慢性肾炎综合征(其他)ICD编码:

N03.8

例61

(a).婴儿猝死综合征R95

根本死亡原因:

婴儿猝死综合征ICD编码:

R95

例62、

(a).脑内出血I61

(b).糖尿病未特指E14

根本死亡原因:

糖尿病未特指ICD编码:

E14

例63

(a).脑损伤T06.0

(b).摔伤W01.1

根本死亡原因:

在同一平面上滑倒或绊倒、摔倒(居住的公共设施)ICD编码:

W01.1

例64

(a).糖尿病伴有酮症酸中毒E11.1

(b).糖尿病E11

根本死亡原因:

非胰岛素依赖型糖尿病,伴有酮症酸中毒(Ⅱ型糖尿病)

ICD编码:

E11.1

例65

(a).酒精性肝病,未特指K70.9

(b).极严重酒精中毒Y91.3

根本死亡原因:

酒精性肝病,未特指ICD编码:

K70.9

调查记录范例:

20年来每天酒量达二两以上,5年前因自觉身体不适到县医院检查诊断为酒精性肝病,回来后一直未治疗并继续大量饮酒,2010年6月11日早上待家人发现时已死亡。

例66

(a).胃溃疡(急性,伴有出血)K25.0

(b).慢性胃炎未特指K29.5

根本死亡原因:

慢性胃炎未特指ICD编码:

K29.5

 

例67、

某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

(a)、产前子痫

(b)、妊娠高血压

(c)、妊娠子痫

根本死因:

妊娠子痫

例68

某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。

(a)、失血性休克

(b)、产后出血

根本死因:

产后出血

例69

某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡

(a)、呼吸衰竭

(b)、肺部感染

(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染

根本死因:

Ⅱ型糖尿病合并足部感染

  

例70

某患者,糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡

(a)、急性心梗

(b)、高血压

(c)、糖尿病

根本死因:

糖尿病

例71

(a).脑内出血I61

(b).糖尿病未特指E14

根本死亡原因:

糖尿病未特指ICD编码:

E14

例72

(a).呼吸衰竭未特指J96.9

(b).肺炎未特指J18.9

(c).糖尿病未特指E14

根本死亡原因:

糖尿病未特指ICD编码:

E14

例73

某患者,Ⅱ糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡

a)、急性心梗1天

b)、高血压12年

c)、Ⅱ糖尿病20年

根本死因:

Ⅱ糖尿病

例74

(a).未特指的肾衰竭(尿毒症)N19

(b).尿潴留R33

(c).前列腺增生N40

根本死亡原因:

前列腺增生ICD编码:

N40

例75

(a).胃溃疡(急性,伴有出血)K25.0

(b).慢性胃炎未特指K29.5

根本死亡原因:

慢性胃炎未特指ICD编码:

K29.5

例76

某患者,糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡

(a)、急性心梗

(b)、高血压

(c)、糖尿病

根本死因:

糖尿病

例77

某患者,3年前脑出血后偏瘫,坠积性肺炎死亡。

(a)、坠积性肺炎

(b)、偏瘫(G81)

(c)、脑出血(I61)

根本死因:

脑出血后遗症

例78

某男性患者,因家庭问题,服农药自杀。

(农药中毒)

(a)、农药中毒(T60)

(b)、自杀(X62)

(c)、

根本死因:

服农药自杀(X62)

例79

(a).呼吸衰竭未特指J96.9

(b).肺炎未特指J18.9

(c).糖尿病未特指E14

根本死亡原因:

糖尿病未特指ICD编码:

E14

例80

病史:

1960年患结核治愈,1989年诊断为乙型肝炎,1995年肝硬化,2001年II型糖尿病。

本次入院诊断及死亡小结:

1)肝硬化失代偿期;2)II型糖尿病。

(a)肝硬化失代偿

(b)肝硬化

(c)慢性乙肝

根本死因:

慢性乙肝B18.1

例81

病史:

冠心病8年,糖尿病5年,脑梗塞、小脑出血1年,长期卧床,营养不良,现胰岛素治疗。

死亡诊断:

1)肺部感染;2)冠心病:

稳定型心绞痛、心功能III级;3)高血压III期;4)II型糖尿病;5)陈旧性脑梗塞;6)陈旧性小脑出血

(a)肺部感染

(b)脑梗塞1年

(c)糖尿病5年

根本死因:

糖尿病P46(

例82

某女:

71岁。

病史:

糖尿病30年,高血压20-30年,一直服用降糖药,冠心病20余年,本次脑梗塞入院。

死亡诊断(同入院):

1)心源性猝死;2)脑梗塞(双侧复发)3)高血压III期

4)II型糖尿病;5)冠心病:

a不稳定型心绞痛,b心律失常

6)肺部感染;7)泌尿感染;8)左下肢深静脉血栓形成

(a)心源性猝死

(b)脑梗塞

(c)高血压20-30余年年

根本死因:

脑梗塞

例83

病史:

冠心病40年,40年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿,本次因慢支并发感染支气管扩张入院

死亡诊断(同入院):

1、肺性脑病(死亡)2、支气管扩张合并肺部感染并咳血3、慢性支气管感染4、慢性阻塞性肺气肿5、慢性肺原性心脏病6、冠心病

(a)、肺性脑病

(b)、慢性肺原性心脏病

(c)、慢性阻塞性肺气肿J43

(d)、慢性支气管感染J42

根本死因:

慢阻肺J44

例84

女,61岁,病史:

99年诊断为卵巢癌,01年肝、盆腹腔多发转移,02年肠梗阻入院

入院诊断:

1、卵巢癌术后2、肠梗阻3、肝转移4、胸膜转移胸腹腔积液

死亡诊断:

同入院+1、肺部感染2、卵巢中低分化浆乳癌

(a)、肺部感染

(b)、腹腔积液

(c)、肝转移胸膜转移

(d)、卵巢中低分化浆乳癌

根本死因:

卵巢中低分化浆乳癌

例85

某女,三年前诊断为肾上腺瘤,伴有醛固酮增多症,继发高血压,死前突发脑出血,呕吐误吸死亡。

(a)窒息,吸入呕吐物

(b)脑出血

(c)继发性高血压

(d)醛固酮增多症

(e)肾上腺腺瘤

根本死因:

肾上腺瘤

例85

病史:

右足趾发黑一周住院,既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。

入院诊断:

1、II型糖尿病,糖尿病足;2、高血压病;3、陈旧性脑梗塞

死亡诊断:

急性心梗,糖尿病血管病变

(a)急性心梗

(b)II型糖尿病血管病变

根本死因:

II型糖尿病血管病E11.5

例86

尿病10年,陈旧性脑梗10年。

入院诊断:

急性上消化道大出血,肝硬化

死亡诊断:

1、急性上消化道出血;2、肝硬化失代偿;3、乙肝;4、糖尿病

5、脑梗塞后遗症

(a)急性上消化道出血

(b)肝硬化失代偿

(c)慢性乙肝

根本死因:

慢乙肝

例87

某女,72岁,高血压30年,慢性哮喘性支气管炎20年,肺心病1年,

死亡诊断(同入院诊断):

急性全心功能衰竭;冠心病;不稳定心绞痛;慢性哮喘性支气管炎合并感染;慢性阻塞性肺气肿;慢性肺源性心脏病;高血压3级。

a.急性全心功能衰竭

b.冠心病

c.高血压3级

根本死因:

冠心病

例88

某男,50岁,颈椎疾病20年,本次因突发意识丧失,呼之不应入院,

死亡诊断:

感染中毒性休克;急性脑血管意外;肺部感染;陈旧褥疮。

a.感染中毒性休克

b.肺部感染

c.急性脑血管意外

根本死因:

急性脑血管意外

例89

某女54岁,高血压史,一个月前诊断为胆囊炎,胆结石,本次入院诊断:

感染中毒性休克;急性梗阻性化脓性胆管炎;急性化脓性胆囊炎。

死亡同入院诊断。

a.感染中毒性休克20天

b.急性梗阻性化脓性胆管炎1个月

c.急性化脓性胆囊炎1个月

根本死因:

急性化脓性胆囊炎

例90

某男70岁,乙型病毒性肝炎10年,肝硬化7个月,如院诊断:

原发性肝癌;肝性脑病;乙肝后肝硬化。

死亡诊断同入院诊断。

a.肝性脑病1个月

b.原发性肝癌1个月

根本死因:

原发性肝癌

例91

某女81岁,高血压病多年,2小时前不慎摔倒,x光诊断左股骨颈骨折。

a.左股骨颈骨折2小时

b.不慎摔倒2小时

根本死因:

在同一平面上摔到

例92

某女38岁,8年前诊断为风湿性关节炎。

本次入院诊断,急性肾炎(Ⅲ型);急性肾功能衰竭。

死亡诊断同入院诊断。

a.急性肾炎(Ⅲ型)

b风湿性关节炎

根本死因:

急性肾炎(Ⅲ型)

例93

某女71岁,胆结石30年,胆源性胰腺炎10年,胃溃疡(切除术)20年。

入院诊断:

急性呼吸窘迫综合征;重症胆源性胰腺炎;胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。

死亡诊断同入院诊断。

a.重症胆源性胰腺炎

b.胆囊结石伴慢性胆囊炎

根本死因:

胆囊结石伴慢性胆囊炎

例94

某女76岁,因咳嗽加重入院,入院诊断:

胃癌晚期肺转移;全身衰竭恶液质;休克。

a.恶液质

b.肺转移癌

c.胃癌晚期

根本死因:

胃癌

例95

某女性患者,13年前诊断系统性红斑狼疮,本次入院诊断心包炎及血性心包积液,心功能不全死亡。

同时,关节畸形。

(a)、心功能不全

(b)、心包炎

(c)、系统性红斑狼疮

根本死因:

系统性红斑狼疮

例96

(a).未特指的肾衰竭(尿毒症)N19

(b).尿潴留R33

(c).前列腺增生N40

根本死亡原因:

前列腺增生N40

例97

(a).支气管肺炎,未特指J18.0

(b).未特指的慢性支气管炎J42

根本死亡原因:

未特指的慢性支气管炎ICD编码:

J42

例98

(a).肺脓肿,伴有肺炎J85.1

(b).大叶肺炎,未特指J18.1

根本死亡原因:

肺脓肿ICD编码:

J85.1

例99

(a).创伤性休克T79.4

(b).多发性骨折T02.9

(c).交通事故V03.1

根本死亡原因:

交通事故

ICD编码:

V03.1

调查记录范例:

死者生前体健。

死前约半小时在公路上行走,被迎面而来的摩托车撞倒,头颅裂伤,鲜血直流,呼吸困难,昏迷,送县医院抢救,CT确诊头颅骨折,经抢救无效死亡。

例100

(a).肺源性心脏病I27.9

(b).肺气肿J43.9

(c).慢性支气管炎J42

根本死亡原因:

慢性阻塞性肺疾病ICD编码:

J44.8

调查记录范例:

1.死者生前有慢性支气管炎病史,经常出现咳嗽,咳痰,气促,呼吸困难等症状,曾在中医院治疗用药(药物不详),治疗期间病情效果不佳,被确诊为肺心病2年。

近日病情加重,抢救无效死亡。

2.反复咳嗽咳痰19年余,8年前出现呼吸困难伴胸闷,不定期到医院治疗,两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,有心慌、心悸胸痛等症状,几天前因受凉后上述症状突然加重死亡。

3.死者因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎,不定期到医院治疗,3年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,于2010年6月10日病情进一步加重在家中死亡。

例101

(a).心源性休克R57.0

(b).急性心肌梗死I21.9

(c).冠心病I25

根本死亡原因:

急性心肌梗死,未特指ICD编码:

I21.9

例10

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