影像实习计划及大纲.docx

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影像实习计划及大纲

影像技术专业

毕业实习计划及大纲

包头医学院职业技术学院

包头市卫生学校

影像技术专业实习计划

根据卫生部颁发的教学计划规定，影像技术专业修完全部理论课后，安排毕业实习40周。

在此实习期间，使学生能够正确操作各种仪器，掌握X线、CT、MIR、超声及核素扫描的操作技术，了解仪器的维护；培养具有综合职业能力的高素质中、初级医学影像技术人员，毕业后能在医疗机构从事影像技术及诊断工作。

一、目的和要求

1．培养学生有高度的责任感，独立工作能力和良好的专业技能；具备影像科技人员的职业道德和行为准则，热爱影像事业、全心全意为临床医疗及患者服务。

2．巩固基础影像医学的基础理论及临床影像专业理论知识，结合临床实践，深化影像医学理论的临床应用。

熟练掌握常规影像技术操作技能，熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。

3．结合运用所学知识，通过临床实践，以提高影像质量为核心，加强质量意识。

4．培养学生应用沟通技巧建立良好的人际关系，具有自学能力及专业上继续探索和发展的能力，主动运用科技成果于影像工作实践中。

5．熟悉对复杂项目的影像工作，对影像结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力。

6．熟悉了解临床常见病的诊断与治疗。

二、实习方法

1．每个实习生根据实习大纲的要求进行轮转，合理安排轮转科室，不要轮空。

2．科室指定一个中级职称以上的老师作为主要负责带教老师，虚心向其他老师学习。

3．在熟练掌握操作技术基础上，应基本掌握常用的仪器的原理、操作及维护保养。

4．实习生要按照医院的规定，按时完成各项影像工作。

5．实习生在服从科室安排，参加病房值班。

6．在上级医师的指导下，主动寻找机会，学习目前影像医学的发展方向和新的影像技术。

掌握新的理论知识，不断提高自己技术和理论水平。

7．医院如有条件可酌情安排学生到核素扫描室和放射治疗中心1周。

三、实习地点：

二级以上医院

四、实习科目与时间安排

实习时间具体安排如下：

科目

内科

外科

放射科

CT、MRI

超声科

核素扫描室

放射治疗中心

技术组

诊断组

技术组

诊断组

时间（周）

4

4

6

8

4

7

6

根据情况安排

（1）

五、考核方法：

1、在实习结束前的一周内，应完成实习生的自我鉴定和实习小组鉴定。

在实习结束后三天内，由实习科室的带教老师负责对实习生的综合表现进行全面鉴定、评分，并报科主任审批。

2、在实习结束前一周内，各实习医生必须进行临床操作技能考试。

3、凡实习表现综合鉴定评分不合格者，可留校重补实习一次（实习费用自理），补实习后要重新鉴定和业务考核，成绩合格者予以毕业，否则作结业处理

4、在结束前夕，学校派实习考核小组到医院进行教学检查或委托实习医院老师，对实习学生进行技能操作考核兼评分。

六、请假安排：

实习期间各实习基地可根据具体情况安排实习生一周（七天）的春节假；为提供学生更多的就业机会，每生可向实习基地分次或多次申请总共半月（十五天）的应聘假。

医学影像专业实习大纲

一、目的与要求

通过影像科实习，进一步巩固和提高课堂上所学的理论，使影像科的基本理论与临床具体表现相结合；培养学生独立思考能力和工作技能，深化影像医学理论的临床应用。

熟练掌握常规影像技术操作技能；熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施；熟悉对复杂项目的影像工作，对影像结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力；了解临床常见病的诊断与治疗。

二、实习内容与要求

（一）放射科

1、呼吸系统

1）操作技术：

.熟练掌握胸部透视操作及注意事项

2）掌握胸部正常X线表现与变异

3）掌握胸部基本病变的X线表现

4）掌握胸部常见病、多发病的X线诊断及鉴别诊断，包括：

✧气管支气管病变：

支气管扩张，支气管异物，肺不张，肺气肿，慢性支气管炎等。

✧肺部炎症：

大叶性肺炎，小叶性肺炎，支原体肺炎，病毒性肺炎，金葡萄菌肺炎等。

✧肺脓肿

✧肺结核

✧肺肿瘤：

良性，恶性

✧胸膜疾病：

胸腔积液、气胸、液气胸胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤。

✧纵隔肿瘤：

甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤

5）熟悉胸部外伤的X线表现

6）熟悉胸部手术后的X线表现与并发症

2、循环系统

1）掌握心脏增大的X线分型和各房室增大的X线表现

2）掌握风湿性二尖瓣心脏病的X线表现及血流动力学基础

3）掌握胸主动脉瘤，肺源性心脏病、充血性心肌病、心包炎、先天性心脏病X线表现。

3、消化系统

1）掌握消化道的正常X线表现的基本病变X线表现

2）掌握常见病的X线表现：

食道静脉曲张、食道癌、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、消化道穿孔、胆道结石、胆囊炎。

4、泌尿系统

1）掌握排泄性肾盂造影检查方法及其优、缺点。

2）熟悉腹部平片，膀胱造影、尿道造影。

3）掌握泌尿系统正常X线表现

4）掌握泌尿系统基本病变的X线表现

5）掌握泌尿系统常见病的X线诊断，包括（尿路结石、尿路梗阻与肾盂积水、泌尿系结核、泌尿系肿瘤）

6）熟悉先天性异常，包括（多囊肾、马蹄肾、游走肾、异位肾）

5、女性生殖系统

1）掌握子宫输卵管造影，熟悉其对妇科疾病的诊断作用。

2）掌握女性生殖系的常见病的X线诊断，包括（慢性输卵管炎、生殖系统结核、子宫肌瘤）等

3）掌握乳腺疾患的X线检查方法和各种良恶性疾患的X线特征

6、骨与关节系统

1）掌握骨与关节的正常X线表现

2）掌握基本病变的X线表现

3）掌握骨与关节的病变，包括（骨折与脱位、骨髓炎与化脓性关节炎、骨与关节结核、类风湿性关节炎，退行性骨关节病，股骨头骨软骨病，胫骨结节骨软骨病，先天性髋脱位，脊椎滑脱，软骨发育不全，多发性外生性骨瘤，软骨发育异常，骨纤维结构不良，肢端肥大症，甲状旁腺功能亢进，佝偻病、骨软化症，骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓病、骨转移癌以及良恶性骨肿瘤的鉴别诊断）

4）熟悉骨关节的解剖生理

5）熟悉骨关节的正常变异

6）熟悉骨关节疾病包括：

强直性脊柱炎、椎骨软骨病、马德隆氏畸形，椎体联合畸形，移行椎，脊椎骨髓发育异常，成骨不全，老年性骨质疏松，关节骨软骨病，骨嗜酸性肉芽肿、氟骨症，膝关节造影正常表现及半月扳撕裂的X线表现等

7）了解骨关节疾病包括：

髂骨致密性骨炎、跖骨头骨软骨病，先天性尺挠关节联合，短指畸形，多指畸形，先天性髋内翻，先天性髋关节脱位，膝外翻，蹄内翻和脊索瘤等。

7、中枢神经系统

1）熟悉颅骨，脑室及珠网膜下腔，脑血管、脊髓与椎管的解剖及各部分的检查方法

2）熟悉头颅正常X线表现，颅骨疾病诊断的分析及颅内病变平片X线诊断

3）熟悉颈动脉造影正常X线表现

4）疾病诊断包括：

✧了解颅内肿瘤X线诊断

✧熟悉脑血管疾病X线诊断

✧掌握颅脑损伤平片X线诊断

✧掌握颅脑损伤中颅内血肿的脑血管造影诊断

✧熟悉颅脑发育异常中的先天性脑积水，脑小畸形，颅裂及脑膨症、狭颅症、颅底凹陷的X线诊断

5）椎管与脊髓

✧熟悉脊髓造影正常X线表现

✧掌握椎管内肿瘤的平片及脊髓造影诊断，髓核突出症造影诊断

✧熟悉椎管狭窄及珠网膜粘连诊断

8、五官

1）熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部解剖及X线检查方法

2）掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部平片正常及异常X线表现

3）眼：

掌握眼部疾病诊断；熟悉眶内异物检查及定位

4）耳：

掌握慢性中耳乳突炎及胆脂瘤的X线诊断；熟悉中耳癌的X线诊断

5）鼻：

掌握鼻部疾病：

鼻窦炎、鼻窦粘液囊肿、鼻窦骨瘤及鼻窦癌X线诊断

6）咽：

掌握咽后壁脓肿及鼻咽部恶性肿瘤X线诊断

7）口腔及颌面部：

✧掌握颌面部骨折、颌骨骨髓炎、颞颌关节脱位及关节强直X线诊断

✧熟悉牙体、根炎及牙周病X线诊断，熟悉根尖囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤、涎腺化脓性炎症、涎腺良性肿瘤及恶性肿瘤X线诊断

（二）CT、MRI

1、呼吸系统

1）掌握正常解剖及CT表现

2）掌握胸部呼吸系统常见病、多发病的临床与病理CT表现、诊断和鉴别诊断包括：

✧气管支气管病变：

支气管扩张、肺不张、肺气肿、慢性支气管炎

✧肺部炎症：

大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、慢性肺炎

✧肺结核

✧肺肿瘤：

肺癌，肺转移瘤

✧胸膜病变：

胸腔积液、气胸、液气胸、胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤

✧纵隔肿瘤、胸内甲状瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤

3）熟悉肺膈离症、间质性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、尘肺的临床与病理，典型CT表现、诊断和鉴别诊断

2、消化系统

1）掌握腹部断面解剖及正常CT表现

2）掌握消化系统常见病、多发病的临床与病理、典型CT表现、诊断和鉴别诊断、包括：

✧肝脏疾病：

1.肝肿瘤2.弥漫性肝病3.肝脓肿4.肝囊肿、慢性血吸虫肝病

✧胆道疾病：

胆结石、胆囊病、胆管癌、胆道梗阻

✧胰腺疾病：

胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎

✧急腹症：

腹部外伤

3）熟悉：

结肠癌、腹腔脓肿、典型CT表现

4）了解：

肝细胞腺瘤、肝局灶性结节性增生

5）掌握腹部CT扫描术前准备，平扫、增强特别是团注法动态增强扫描方法

3、泌尿系统生殖系统

1）要求掌握以下病临床病理CT表现诊断和鉴别诊断

✧泌尿系结石：

肾输尿管、膀结石

✧肾结核

✧泌尿系肿瘤：

良性、肾错构瘤、恶性、肾癌、肾盂癌、膀胱癌、肾囊肿、多囊肾

✧男性生殖系：

前列腺增生

女性生殖系：

卵巢囊肿、卵巢癌

✧熟悉肾上腺嗜铬细胞瘤、前列腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤、典型CT表现

2）了解盆腔CT扫描术前准备

4、中枢神经系统

1）掌握中枢神经系统的有关解剖及正常CT表现

2）掌握以下疾病的典型CT表现、诊断及鉴别诊断

✧颅内肿瘤：

神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、松果体瘤

✧颅脑损伤：

脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下积液、脑外伤后遗症

✧颅内感染：

脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核性感染

✧颅内寄生虫感染：

脑囊虫病

✧脑血管疾病：

脑梗死

✧颅内出血：

高血压性脑出血、脑血管畸形出血、珠网膜下腔出血

✧皮层下动脉硬化性脑病

✧新生儿脑疾病、新生儿缺氧性脑病、新生儿颅内出血

✧脊柱外伤

3）熟悉以下疾病：

颅内动脉瘤、动静脉畸形、先天性脑积水、脑膜膨出和脑膜脑膨出、珠网膜囊肿、结节性硬化、脑颜面血管疾病、wilson病、多发性硬化

4）了解以下疾病：

Dandy-walker综合症、肾、脑白质营养不良，椎管内肿瘤

5、五官

1）眼和眼眶

✧掌握以下常见病的典型CT表现：

眼眶蜂窝织炎、炎性假病，视网膜白细胞瘤、血管瘤、眼部异物

✧熟悉眼眶和视神经管骨折

✧了解慢性泪腺炎、泪腺肿瘤

2）鼻和鼻窦

✧掌握化脓性鼻窦炎、炎性肉芽肿、粘液囊肿、粘膜囊肿、鼻和鼻窦息肉、鼻和鼻窦恶性肿瘤

✧熟悉：

乳头状瘤、血管瘤、上颌骨骨折

3）咽部

✧掌握鼻咽癌、临床、病现、CT表现、诊断

✧熟悉咽后及咽旁脓肿、鼻咽癌

✧了解鼻咽部血管瘤

4）喉部掌握喉部恶性肿瘤

5）耳部

✧掌握急慢性化脓性中耳炎，中耳乳突胆脂瘤

✧熟悉外耳道癌、中耳癌=颞骨骨折

✧了解：

颈静脉球瘤、腮腺瘤、颈动脉体瘤、颈神经鞘后

（三）B超

1.掌握仪器基本构造及一般保养，掌握操作规程及仪器的调节。

2.掌握超声检查方法、探查手法，仪器和探头的选择、准备。

3.掌握图象的分析方法，成像表现，识别超声伪像。

正确使用诊断术语和书写诊断报告。

4.掌握眼甲状腺探测方法，正常声像图和常规病的超声的诊断。

5.掌握心脏探查方法、标准切面，熟悉正常切面超声心动图，M型超声心动图，彩色多普勒及频谱多普勒超声心动图，以及常见心脏病的超声心动图诊断。

6.掌握肝脏、脾、胰、胆系超声解剖，正常声像图，常见病的超声诊断。

7.掌握肾脏、膀胱、前列腺、阴囊、超声解剖，正常声像图，常见病的超声诊断。

8.掌握正常女性盆腔声像图，内生殖器声像图及周期性变化。

掌握正常产科的超声诊断。

掌握常见妇科疾病的超声诊断。

9.了解超声引导穿刺的技术原则，临床应用适应症，禁忌症