肠道病毒EV71.docx

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肠道病毒EV71

肠道病毒EV71感染性疾病

肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引发儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可显现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。

哪些人容易患这种疾病？

三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。

环境卫生、食物卫生差，不良个人卫生适应易发病。

大部份病例病情较轻，可治愈。

少数患者可显现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严峻时可危及生命。

发病特点：

年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的占多数；第二，发病地域分散，且要紧在农村地域。

这种病什么季节最容易发生？

该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。

该病通过什么途径传播？

1．人群紧密接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具和床上用品、内衣等引发感染。

2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

这种病开始有哪些表现？

患儿感染肠道病毒EV71后，多以发烧起病，一样为38℃左右。

部份病人初期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的病症，有的小孩可能有恶心、呕吐等反映。

发烧1～2天后开始显现皮疹，通常在手足、臀部显现，或显现口腔粘膜疱疹。

有的患儿不发烧，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。

大多数患儿在一周之内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

若是小孩显现发烧、有皮疹等病症，家长该如何办？

发觉小孩发烧、有皮疹等病症，尽快到正规医院就医。

小孩患病后应暂停去幼儿园和学校，幸免传染给他人，避免再感染其他疾病。

依照医生建议，决定是不是留院观看或住院医治。

患儿的家庭应利用香皂、消毒液对日经常使用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。

患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内维持通风换气。

家庭如何预防这种病？

春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食物卫生和个人卫生。

不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，维持室内空气流通。

尽可能不要带婴幼儿去人群密集场所。

哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

幼儿园、托儿所如何预防这种病？

托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发觉有发烧、皮疹的小孩，要当即要求家长带小孩去医院就医，同时报告相关部门。

患儿应在家中休息，不宜继续上学。

发觉有发烧、皮疹的小孩后，要当即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、洗手间、教室等的消毒处置。

维持教室和寝室等活动场所通风换气。

发觉保育员、教师和其他工作人员有发烧伴皮疹的，应当即暂停工作。

小学如何预防这种病？

答：

小学要做好每日晨间体检。

发觉有发烧、皮疹的小孩，要当即要求家长带去医院就医，同时报告相关部门。

患病学生不该继续上学，要在家中休息。

学校教师发觉有发烧、皮疹的学生后，要当即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、茅厕等消毒处置。

维持教室和寝室等活动场所通风换气。

什么缘故小孩更易感染这种病毒？

肠道病毒EV71感染要紧通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品紧密接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生适应不良诱导病发，常引发儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可显现肺水肿、脑炎等，大部份病例病情较轻，可治愈。

每千名患者中可能显现一名重症患者，少数患者会显现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严峻时危及生命。

不可混淆的概念

肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型（EV71）引发的疾病的总称，临床上要紧表现为手足口病，部份EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者显现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。

手足口病

（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由肠道病毒感染引发的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发烧和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为要紧特点。

少数病例显现呼吸系统、中枢神经系统损害，引发脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等病症，个别重症患儿病情进展快，致使死亡。

引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。

肠道病毒EV71型感染要紧表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病能够由肠道病毒EV71型感染引发，也能够由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引发，二者你中有我，我中有你，并非是一对一的关系。

但依照国内外资料，与其他肠道病毒引发的手足口病相较，由肠道病毒71型感染引发的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%－25%。

由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方式，因此肠道病毒EV71型感染的诊断困难。

小学托幼机构防治手足口病卫生治理制度

一、每一个班都要有洗手的设施，包括香皂或洗手液、流水龙头、脸盆；

二、毛巾、口杯专人专用；

三、用品用具实行每日消毒制度，以84消毒液对重点部位进行擦（拖）拭或浸泡。

消毒对象：

门把手、课桌椅、玩具、水龙头、扶梯、地面、室内游乐设施。

室外游乐设施每日清洗消毒1次；学生到校前开窗通风半小时；

四、寝具应勤洗勤晒；

五、食堂应按食物卫生要求落实相关方法；

六、手足口病防控知识宣传单做抵家长人手一份，并在学校夺目处设置手足口病防治知识宣传专栏。

小学、托幼机构停课标准

一、小学和托幼机构以班为单位，发觉一例手足口病例，该班停

课一周，并将每名学生家长的通信方式告知县级疾控中心；

二、托幼机构三天内显现两例手足口病或一例重症病人或死亡病例，全园停课，直至指挥部发出解除停课通知；

三、经检查，达不到卫生要求的小学或托幼机构作停课处置。

学校托幼机构防治手足口病晨检标准

一、对晨检教师的要求

穿工作服戴手套戴口罩

二、晨检用品

体温表（医用）,84消毒液;%碘伏;消毒容器（脸盆或桶）毛巾

三、晨检流程

一、问:

询问是不是有躯体不适感;

二、看:

观察儿童手足口腔有无皮疹或疱疹,精神状况;

3、摸:

用手摸儿童额头,是不是发烧;

4、量:

对疑心发烧儿童进行体温测量;

五、留验:

:

对疑心发烧出疹精神差的儿童进行留验,安排在单独留检室;

六、消毒:

对体温表每利用一次消毒一次,晨检教师每晨检一人,消毒手一次.

四、消毒方式

一、消毒对象:

手和体温表

二、消毒药物:

84消毒液;%碘伏:

3、消毒药物的浓度:

半脸盆（约5升）水加84消毒液一次性杯子半杯,形成500mg/l浓度;

4、体温表消毒方式:

将体温表浸泡15分钟后再用毛巾擦干;

五、手消毒方式:

用%碘伏擦试5分钟

五、留验

各托幼机构或学校应预备单间留验室

一、将留观儿童进行记录;

二、通知家长;

3、报告县级疾控中心;报告内容:

家长姓名儿童姓名详细住址及联系临产表现和晨检统计日报表;

4、留验室应安排一名教师,监护留验儿童,家长未接走儿童前,儿童不得离开留验室.

预防儿童手足口病（EV71感染）知识问答

1.什么是儿童手足口病（EV71感染）？

儿童手足口病是一种肠道病毒EV71感染疾病，传染性强,该病多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿，全年都可发生，以4-9月多见。

多数病例经对症处置后，可在7～10天内康复，少数重症患儿伴有肺水肿、脑炎等严峻疾病，并会造成死亡。

2.儿童手足口病（EV71感染）是如何传播的？

人群紧密接触是儿童手足口病（EV71感染）重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具和床上用品、内衣等引发传播；患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气（飞沫）传播；饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。

3.儿童感染手足口病（EV71感染）后有哪些病症？

儿童感染手足口病（EV71感染）后，一样仅有轻度不适，多以发烧起病，一样在38℃左右，部份患儿在口腔、手、足、臀部和肛周等处显现皮疹，或显现口腔粘膜疱疹，部份患儿会显现咳嗽、呕吐、咽痛、咽部充血等伤风样表现，经对症医治，大多数患儿在一周内体温下降、皮疹消退，躯体恢复。

个别病例可伴有严峻的并发症，如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等，以2岁之内患儿多见，大多持续高热，显现精神差、烦躁、肢体无力及抽搐等神经系统表现，病情进展迅速，重症病例多在发病后3－7天内显现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严峻并发症，并可引发死亡。

4．如何预防儿童手足口病（EV71感染）？

儿童手足口病（EV71感染）尽管没有疫苗，但做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等良好的卫生适应能够有效的幸免感染。

要紧防护方法：

（1）饭前便后要用干净水洗手，预防病从口入；

（2）室内应常常通风，做好家庭环境卫生、食物卫生和个人卫生，小孩的衣物等要常常日光晾晒；

（3）哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头；

（4）尽可能少让小孩到拥堵公开场合，还应注意婴幼儿的营养、休息，避免过度疲劳；

（5）托幼机构、小学等儿童聚集单位应每日晨检，发觉疑似病人时应敦促家长带小孩就医，同时报告主管部门。

5.家庭、学校或托幼机构发觉有发烧、皮疹的小孩后应该如何处置？

发觉小孩显现发烧、皮疹等病症，应尽快带小孩到医院就医。

患儿暂停去幼儿园和学校，依照医嘱，必要时住院医治。

与患儿紧密接触的学生或婴幼儿也应在家庭内进行医学观看至暗藏期终止，有病人的家庭应专门注意家庭环境和室内卫生，保证家人和小孩常常利用干净水洗手。

用香皂或漂白粉等含氯消毒剂完全清洁家居物品和小孩的玩具。

对可能被病毒污染的日经常使用品、食具等应及时消毒处置，同时做好食堂、洗手间、教室等的消毒处置。

患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒，将小孩衣被阳光下曝晒。

正确的洗手方法

 正确的洗手方式是个人良好卫生适应重要内容之一，能有效的避免肠道病毒的传播。

在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共后、从外面回家后等均应及时洗手。

推荐较合理的五步洗手法：

湿、搓、冲、捧、擦。

一、湿：

在水龙头下把手淋湿，擦上香皂或洗手液。

二、搓：

手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：

（一）掌心相对，手指并拢彼此摩擦；

（二）手心对手背沿指缝彼此搓擦，互换进行；

（三）掌心相对，双手交叉沿指缝彼此摩擦；

（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，互换进行；

（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，互换进行；

（六）搓洗手腕，互换进行。

三、冲：

用清水把手冲洗干净。

四、捧：

用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

五、擦：

用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

[家庭宣传单内容]

预防手足口病，你我他共行动

一、什么是儿童手足口病（EV71感染）

儿童手足口病是一种肠道病毒EV71感染疾病，传染性强，该病多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，全年都可发生，以4～9月多见。

患儿感染病毒后，多以发烧起病，一样为38℃左右，发烧同时在口腔、手足、臀部显现皮疹，或显现口腔粘膜疱疹。

多数病例经对症处置后，可在7～10天内康复，少数重症患儿伴有肺水肿、脑炎等严峻疾病，并会造成死亡。

二、手足口病的四种传播途径

⑴儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具和床上用品、内衣等引发传播；

⑵患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气（飞沫）传播；

⑶饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播；

⑷门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。

3、如何预防手足口病

⑴养成良好的个人卫生适应和饮食适应，做到饭前便后洗手、勤洗澡。

⑵喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。

⑶尽可能少带小孩去拥堵的公开场合，专门是尽可能幸免与其他有发烧、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机遇。

⑷注意弄好小孩营养的合理搭配，让小孩休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。

⑸注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，常常对小孩居住的房间进行通风换气。

⑹家长平常要多注意观看小孩躯体状况的转变，一旦发觉小孩有发烧、出疹等表现，应及早带小孩到医院就医，并踊跃配合医生的医治。

⑺托幼机构做好晨间体检，发觉疑似病人，及时隔离观看与医治。

⑻托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

⑼增强医院感染操纵工作，幸免院内交叉感染。

⑽增强食物与环境卫生工作，减少手足口病经食物及场所传播。

4、若是小孩显现发烧、有皮疹等病症，家长该如何办

⑴尽快到正规医院就医。

⑵暂停去幼儿园和学校，幸免传染给他人，避免再感染其他疾病。

依照医生建议，决定是不是留院观看或住院医治。

⑶患儿的家庭应利用香皂、84消毒液对日经常使用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。

患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内维持通风换气。

⑷小学、托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发觉有发烧、皮疹的小孩，要当即要求家长带小孩去医院就医，同时报告本地疾控中心。

患儿应在家中休息，不宜继续上学。